Альбумин

Понижение альбумина

Уровень понижен (гипоальбуминемия) у новорожденных детей в связи с недостаточной работоспособностью печеночных клеток. В течение месяца он самостоятельно приходит к нормативам.

Более значимы патологические состояния, которые можно диагностировать по пониженному содержанию альбумина в крови.

Доказано, что при показателе альбумина 24 г/л и ниже начинается отек легких.

При нарушении работы органов пищеварения

  • Голодные диеты приводят к расходу эндогенного запаса альбумина, общей дистрофии. Это грозит необратимыми изменениями печеночных клеток.
  • Цирроз печени любой этиологии в первую очередь сказывается на синтезе белков. Сниженный уровень альбумина позволяет обнаружить нарушенную функцию уже на начальной (бессимптомной) стадии заболевания.
  • Энтероколиты, язвенная болезнь связаны с повышенными потерями белка, поскольку его обратное всасывание нарушено. Этот же механизм характерен для хронического панкреатита.

При интоксикациях организма

  • Курение и алкоголизм, как и употребление наркотиков, приводят к истощению печени, губят все виды обмена веществ.
  • К связыванию и расходу белка приводит длительный и бесконтрольный прием лекарственных препаратов (вальпроевая кислота, ибупрофен, изониазид, нитрофураны, преднизолон), контрацептивов.

Альбумин Для оказания помощи понадобится возмещение белка крови

При воспалении

  • Выраженная воспалительная реакция всегда нуждается в повышенном расходе белка, поэтому уровень падает и может указывать на степень воспаления (после ангины сигнал о возможном ревматизме).
  • Воспалительные болезни почек приводят к нарушению защитного барьера канальцев, через них переходят в мочу нужные организму вещества, в том числе белок.
  • Повышение температуры тела при вирусных или бактериальных инфекциях всегда сопровождается усиленным распадом белка.

При травмах

  • Распад ткани при травмах, ожогах, некротических изменениях (инфаркт миокарда), в связи со злокачественными опухолями, в послеоперационном периоде всегда вызывает недостаток альбумина и требует его компенсации с помощью лечения.
  • В работе по оказанию помощи раненым в завалах при катастрофах медики сталкиваются с синдромом длительного сдавления тканей, когда начинается интоксикация организма пострадавшего собственными поврежденными тканями. Такие состояния протекают на фоне низкого белка крови.

Врачу необходимо знать содержание альбумина не только в качестве диагностического теста, но и для оценки состояния пациента при различных заболеваниях, а также при выборе дозы лекарственных препаратов и назначении диеты.

Референсные значения и пределы отклонений от нормы

Нормы альбумина в крови незначительно колеблются в зависимости от возраста:

  • у детей нормальными показателями будут значения 38-54 г/л;
  • затем идёт длинный период плато: от периода полового созревания и до периода старческого угасания диапазон значений в анализе крови составляет 35-50 г/л;
  • наконец, у стариков, в связи с общей инволюцией и угасанием обменных процессов концентрация этих белков снижается, и составляет от 34 до 48 г на литр.

Альбумин

Обращает на себя внимание, удивительное постоянство нижней границы, и это объясняется необходимостью поддерживать онкотическое давление плазмы во избежание отёков и для поддержания тканевого метаболизма. Для того чтобы значение оказались верными, нужно брать кровь только на голодный желудок, и в том случае, если накануне за несколько часов или вечером не было выраженной физической нагрузки

Опытные медсёстры знают, что если пациенту долго пережимать руку жгутом, и заставлять его дольше, чем надо, «работать кулачком», то это может привести к искажению показателей, и окажется, что альбумин повышен

Для того чтобы значение оказались верными, нужно брать кровь только на голодный желудок, и в том случае, если накануне за несколько часов или вечером не было выраженной физической нагрузки. Опытные медсёстры знают, что если пациенту долго пережимать руку жгутом, и заставлять его дольше, чем надо, «работать кулачком», то это может привести к искажению показателей, и окажется, что альбумин повышен.

Точно так же, если пациент длительное время находится «на ногах», то показатель также может превысить реальные значения даже на 10%. Именно поэтому перед взятием биохимического анализа крови нужно расслабиться и отдохнуть, а перед процедурным кабинетом нужно присесть на несколько минут. При каких состояниях наблюдается отклонение значений от нормальных показателей?

Функции альбумина

Альбумин

Что такое альбумин? Это очень важная составляющая плазмы крови. Он выполняет ряд функций, без которых организм нормально работать не сможет. Белковая фракция отвечает за поддержание осмотического давления в плазме, то есть за циркуляцию жидкости только в кровеносном русле. Если же у человека поражены почки, белок быстро выводится с мочой, а вследствие этого появляются отёки.

Самая важная функция альбумина – транспортная, он переносит такие вещества:

  • жирорастворимые витамины;
  • свободные жирные кислоты;
  • билирубин;
  • холестерин;
  • гормоны;
  • компоненты лекарственных препаратов.
Читайте так же:  Клиническая классификация острой черепно-мозговой травмы

А ещё альбумины являются резервуаром, в котором хранятся аминокислоты, необходимые для нормального функционирования организма. В период голодания или истощения важные вещества расходуются именно из белковой фракции. Благодаря этому чистому белку в организме нормально происходят различные биохимические реакции. За вязкость крови и её способность передвигаться по сосудам тоже в некой мере отвечают альбумины.

Сывороточный альбумин

Наиболее известный вид альбумина — сывороточный альбумин. Он содержится в крови в сыворотке (отсюда название), но он также может встречаться в других жидкостях (например, в спинно-мозговой жидкости).

Сывороточный альбумин синтезируется в печени и составляет большую часть среди всех сывороточных белков. Альбумин, содержащийся в крови человека, называется человеческий сывороточный альбумин, он составляет около 55 % от всех белков, содержащихся в плазме крови.

Поскольку концентрация альбумина высока, а размеры его молекулы невелики, этот белок на 80 % определяет коллоидно-осмотическое давление плазмы.

Общая площадь поверхности множества мелких молекул сывороточного альбумина очень велика, поэтому они особенно хорошо подходят для выполнения функции переносчиков многих транспортируемых кровью и плохо растворимых в воде веществ. К веществам, связываемым сывороточным альбумином, относятся билирубин, уробилин, жирные кислоты, соли желчных кислот, некоторые экзогенные вещества — пенициллин, сульфамиды, ртуть, липидные гормоны, некоторые лекарства, такие как варфарин, фенобутазон, хлофибрат и фенитоин и т. д. Одна молекула альбумина может одновременно связать 25—50 молекул билирубина (молекулярная масса 500). По этой причине сывороточный альбумин иногда называют «молекулы-такси». Конкуренция между лекарствами за места связывания на молекуле альбумина может вызвать увеличение концентрации в свободном виде одного из лекарств или обоих, что повлияет на их активность.

На мембранах клеток имеются рецепторы к альбуминам — альбандины.

Наиболее широко используются человеческий сывороточный альбумин и бычий сывороточный альбумин, часто применяемый в медицинских и молекулярно-биологических лабораториях.

Нормальный уровень сывороточного альбумина у взрослых составляет от 35 до 50 г/л. Для детей в возрасте менее 3-х лет нормальный уровень — в пределах 25—55 г/л.

Низкий уровень альбумина (гипоальбуминемия) может возникать из-за болезни печени, нефротического синдрома, ожогов, энтеропатии с потерей белка, недоедания, на поздних сроках беременности, злокачественных новообразований. Приём ретинола (витамина А) в некоторых случаях может повысить уровень альбумина до высоких субнормальных значений(49 г/л). Лабораторные эксперименты показали, что приём ретинола регулирует синтез человеческого альбумина.

Высокий уровень альбумина (гиперальбуминемия) почти всегда возникает в результате обезвоживания.

Повышенные значения

Такое состояние, при котором альбумины в крови повышены, и повышены изолированно, на фоне остальных нормальных белковых фракций, никогда не встречается.
Альбумин

Не существует никакой опухоли печени, которая продуцирует только альбумины. И поэтому повышение значений возможно только при состоянии выраженного обезвоживания, или гемоконцентрации, когда в единице объёма крови будет много и белка, и клеточных элементов, будет значительно повышена вязкость, возникнет склонность к тромбозам. Это может быть, например, при выраженном обезвоживании, нахождении в жарком климате, или при массивной потери жидкости с поносом, например при холере.

Преальбумин

Перед фракцией альбуминов при использовании метода радиальной иммунодиффузии обнаруживается белок, образующий дугу преципитации, и получивший название преальбумин. Этот богатый триптофаном белок (ММ 60 кД) с периодом полужизни 1,9 сут синтезируется в печени и выполняет в основном транспортную функцию. В крови он циркулирует в очень прочном комплексе с ретинолсвязывающим белком, препятствует его выходу из кровеносного русла и ответственен за перенос ретинола в ткани. Имеются данные об участии преальбумина в транспорте тироксина и трийодтиронина (10‑20% всего количества гормонов).

Клинико‑диагностическое значение

Количество белка отражает функциональное состояние печени. Снижение уровня происходит при заболеваниях печени, особенно при остром вирусном гепатите, при хроническом гепатите, злокачественных новообразованиях с метастазом в печень.

Преальбумин является более ранним индикатором заболеваний, чем альбумин.

Нормальное количество альбумина

Количество альбумина (норма содержания белка у людей разных возрастных групп отличается) может понижаться и повышаться вследствие разных причин.

Не следует паниковать и искать признаки болезни, если полученный результат отличается от нужного уровня.

Содержание данного белка может измениться после приема эстрогенсодержащих препаратов, из-за длительного голодания или дефицита белковой пищи в рационе.

Для определения нормального количества альбумина в крови значение уделяется возрасту пациента – пол на показатели не влияет.

 

Существует лишь возрастная система деления, используемая лечащим доктором для сравнивания полученных результатов обследования.

Количество альбумина в разных возрастных группах людей:

  • для малышей в возрасте от рождения до 7 лет нормальное количество должно составлять 25 – 50 г/л;
  • у детей 7 – 14 лет нормальными показателями считаются 38 – 64 г/л;
  • у подростков и взрослых людей в плазме крови должно присутствовать 33 – 55 г/л соединения;
  • в пожилом возрасте количество данного белка снижается до 34 – 48 г/л.

Проведенный биохимический анализ крови может выявить понижение альбумина в плазме крови во время вынашивания ребенка и у кормящих матерей.

У данной категории элемент может присутствовать в количестве 25 – 30 г/л. Показатели альбумина придут к нормальному количеству, когда закончатся беременность и период лактации.

Читайте так же:  Норма гемоглобина. Продукты, повышающие гемоглобин

Анализ крови, определяющий количество альбумина, проводят утром натощак, биоматериал берут из вены. За 12 часов до проведения исследования пациент не должен есть жареные и жирные блюда.

Альбумин

За двое суток до анализа нужно отказаться от спортивных тренировок и тяжелого физического труда.

Если проведенный анализ выявил повышение или понижение альбумина в крови, то эти изменения можно объяснить внешними и внутренними причинами. Некоторые колебания сигнализируют о развитии какого-либо заболевания.

Альбумин

Следующая по подвижности фракция — альбуминовая, эта весьма гомогенная фракция синтезируется почти исключительно в печени. У человека выявлено восемь аутосомно наследуемых вариантов сывороточного альбумина. Молекула альбумина представляет собой эллипс размером 3×15 нм, состоит из одной полипептидной цепочки. Его третичная структура сформирована при помощи 17 дисульфидных связей и имеет три домена. Период полужизни молекулы альбумина составляет 19‑20 сут. Белок гетерогенен в отношении содержания свободных SH‑групп: он либо содержит SH‑группу, либо нет. Кроме того, отмечается микрогетерогенность молекул альбумина, что связано с количеством и качеством агрегированных с альбумином молекул. Значение альбумина в крови заключается:

  • поддержание коллоидно-осмотического давления,
  • это богатый и быстро реализуемый резерв белка,
  • транспортная функция – связывание и перенос длинноцепочечных жирных кислот – основная физиологическая функция сывороточного альбумина.

Кроме того, альбумин переносит пигменты (билирубин), катионы (например, Ca2+ и Mg2+), анионы (Cl–), желчные кислоты, витамины, гормоны (альдостерон, прогестерон, гидрокортизон), органические красители, лекарственные вещества (дигоксин, барбитураты, пенициллин, ацетилсалициловая кислота, сердечные гликозиды).

Кроме электрофореза, cодержание альбумина определяют фотометрическими и иммунологическими методами. Для фотометрических способов определения используются бромкрезоловый зеленый, бромкрезоловый красный, натриевая соль бензойной кислоты и ряд других красителей. Наиболее специфичной является реакция альбумина с бромкрезоловым зеленым, в ацетатном буфере окраска развивается быстро и сохраняется в течение 2 часов. Особенностью метода является необходимость введения в реакцию детер­гентов для предотвращения преципитации комплекса альбумина с красителем, с этой целью используются катионные и анионные детергенты, но чаще применяют неионные детергенты — твин 20, бридж 35, твин 80, тритон Х‑100.

Указанный метод утвержден в качестве унифицированного.

Сыворотка

Истинного повышения (гиперальбуминемии), обусловленного естественной причиной, не наблюдается.

Снижение содержания альбуминовой фракции происходит при состояниях, характеризующихся:

  • пониженным синтезом в печени: врожденная анальбуминемия, белковое голодание, нарушение всасывания аминокислот, тяжелые поражения печени (цирроз, дистрофии, некроз, активный гепатит, амилоидоз печени), панкреатит,
  • повышенным катаболизмом: лихорадка, кахексии, тяжелые инфекции, коллагенозы, тиреотоксикоз, болезнь Иценко-Кушинга (гиперфункция надпочечников),
  • потерей альбумина через кожу, почки, желудочно-кишечный тракт при кровотечениях,
  • воспалительные процессы, обусловленные выходом альбумина из кровотока в межклеточное пространство.

Концентрация альбумина

Почему повышается или понижается уровень альбумина

АльбуминОдной из наиболее распространённых причин, почему альбумин повышен, является нехватка влаги. При обезвоживании мобилизуются защитные механизмы организма. Это может происходить вследствие нарушения пищеварения, после длительной рвоты или когда человек не употребляет за день достаточного количества жидкости.

Гиперальбуминемия наблюдается и при таких патологических состояниях:

  • миелома;
  • инфекции и воспаления внутренних органов;
  • красная волчанка;
  • гепатит, который протекает в хронической форме;
  • цирроз печени;
  • сахарный диабет;
  • приём определённых лекарственных препаратов;
  • холера;
  • дегидратация.

Чтобы определить концентрацию белковой фракции в крови, следует провести анализ крови. Если отклонения есть, необходимо пройти медицинское обследование и принять меры для коррекции показателей. Не стоит заниматься самолечением, так как это может плохо обернуться для здоровья организма. Повышенный уровень альбумина нередко выступает симптомом опасных заболеваний, которые требуют длительного и правильного лечения.

Не только повышение, но и снижение уровня белка должно насторожить как лечащего врача, так и пациента.

Основным органом, где синтезируется эта фракция, является печень, поэтому низкая концентрация вещества определённо говорит о проблемах в её работе: цирроз, гепатиты различной этиологии, опухолевое заболевание, поражение метастазами.

К другим причинам снижения альбумина относят такие:

  1. Голодание.
  2. Соблюдение строгих, низкобелковых диет.
  3. Заболевания органов желудочно-кишечного тракта.
  4. Повреждения тканей, вызванные ожогами и травмами.
  5. Хроническая нефропатия.
  6. Сильная потеря крови с последующим введением её заменителей.
  7. Злокачественные новообразования.
  8. Избыток жидкости в организме, нарушение её выведения.
  9. Сердечная недостаточность.
  10. Врождённые патологии.

Часто у только что появившихся на свет детей анализ показывает сниженный уровень альбумина. Что это такое? Не обязательно патология. У малышей ещё незрелые клетки печени, которые не могут нормально синтезировать белковую фракцию. Как правило, спустя неделю-две показатели приходят в норму.

Низкие показатели альбумина наблюдаются в крови у женщин в период вынашивания ребёнка, потому что её организм обеспечивает белком не только себя, но и плод.

Несколько снижен по сравнению с нормой в крови альбумин у людей, которые курят или злоупотребляют спиртными напитками. Есть ряд лекарственных препаратов (Фенитоин, Ибупрофен), после приёма которых также понижается концентрация белковой фракции.

Что такое альбумин

Альбумин — это важнейшая фракция белков плазмы. Количество альбумина велико: на его долю приходится 60% от содержания всех белков плазмы. Альбумин в крови циркулирует в среднем около недели, через неделю половина его замещается на «свежий» белок, таким образом, период полураспада этой фракции составляет около 7 дней.

Читайте так же:  Аналоги препарата бисопролол-прана

Появляется на свет альбумин в печени и весит этот белок сравнительно немного — около 70 килодальтон. Но при таком незначительном весе молекулы альбумина являются электростатически отрицательно заряженными, и это помогает им избежать фильтрации в почечных клубочках, и поэтому в норме в моче альбумин практически не обнаруживается — это слишком ценный «товар», чтобы им разбрасываться.

Интересно, что при изучении этой фракции методом электрофореза в гелевой крахмальной среде у некоторых людей это белковая фракция крови расщепляется на 2 группы, которые называют альбумин А и В. Известны и другие варианты, которые встречаются совсем редко. Например, альбумины Джент, Маки, Ридинг. Это свидетельствует о том, что существует несколько независимых генов, которые контролируют синтез этих сывороточных белков. Вообще наследование альбумина в разных фракциях осуществляется по особому типу наследования, который называется аутосомно-доминантным.

Альбумин повышен

Врач констатирует гиперальбуминемию, если результат исследования показал, что данный белок в крови выше нормы. Это наиболее часто это свидетельствует о обезвоживании организма. Такое случается, например, при длительной диарее, рвоте, сильной потере жидкости. В состоянии обезвоживания, кровь у человека сильно густеет, что крайне негативно может сказаться на общем состоянии здоровья.

Ситуация, когда альбумин повышен в крови, встречается довольно редко. Однако, все же гиперальбуминонемия может сопровождать некоторые патологические процессы, протекающие в организме. Если повышен белок в крови, причины могут быть связаны с развитием следующих заболеваний:

  • холера;
  • кишечная непроходимость;
  • красная волчанка;
  • диабет;
  • гепатит или цирроз печени;
  • диабет;
  • полученные множественные ожоги;
  • прием некоторых медикаментов ( в частности кортикостероидов или бромсульфалеина).

Существуют некоторые немедикаментозные способы, как понизить белок в крови. В первую очередь, нужно пересмотреть свой привычный образ жизни. Рекомендуется:

  • придерживаться диеты, употребляя продукты с низким содержанием белков и углеводов, избегать жаренного, соленого и сладкого;
  • не употреблять алкогольные напитки, так как почка, которую поразил алкоголь, не может полноценно синтезировать и абсорбировать белки;
  • не курить, так как у хронических курильщиков повышен риск развития гипертонии, и чаще повышается кровяное давление, но отказываться от вредной привычки лучше постепенно;
  • пить больше жидкости- главная рекомендация при повышенном уровне альбумина, так как обезвоживание наиболее частая причина завышения показателя.

Для более тяжелых ситуаций, скорее всего, потребуется медикаментозное вмешательство. В этом случае, только врач сможет подобрать нужный препарат из группы ингибиторов или статинов.

Биологическая роль альбумина

Белок альбумин, включающий двадцать аминокислот, синтезируется гепатоцитами – клетками печени (в сутки вырабатывается 150-250 мг на килограмм массы тела человека). В организме содержится около 310-330 г данного вещества, причем 40 % постоянно циркулирует в кровяном русле. Роль альбумина в человеческом организме заключается в следующих жизненно важных функциях:

  1. Регуляция и поддержание коллоидно-осмотического давления плазмы крови и прочих биологических жидкостей. За счет уровня альбуминовой фракции осуществляется регуляция водного обмена в организме, транспорт воды из крови в плотные ткани. При сниженном уровне альбуминов коллоидно-осмотическое давление уменьшается, а гидростатическое увеличивается, что приводит к образованию избыточного количества не связанной с белками воды (так происходит формирование отеков).
  2. Транспортная функция – следует знать, что альбумин – это такое вещество, благодаря которому переносятся не только белки и ионы (как в случае с большинством транспортных белков), но еще и многие элементы, которые могут быть опасными для организма в несвязанном состоянии: пигментные вещества (билирубин, уробилин), гормоны, ионы кальция и хлора, свободные жирные кислоты, витамины, поступающие синтетические медикаментозные средства (антибиотики, барбитураты, сульфаниламиды).
  3. Резервная функция – альбумин играет роль белкового (аминокислотного) запаса организма, который начинает расходоваться первым в случае длительного отсутствия поступающей пищи (это вызывает появление голодных отеков). Кроме того, он обладает конъюгирующими и инактивирующими свойствами, поэтому при уменьшении уровня данного белка в крови увеличивается содержание свободных биологически активных веществ (в числе которых и агрессивные).

Альбумин

Альбумин в крови – что это такое?

Сывороточный альбумин человеческий – водорастворимый белок, который в большом количестве пребывает в периферийной крови, а запас его содержится в лимфе, спинномозговой жидкости и в межклеточном пространстве. Срок жизни данного соединения составляет около трех недель. Альбумин жизненно важен для функционирования организма, и аминокислоты, которые находятся в нем, не могут быть получены извне.

Альбумин в моче – что это такое?

Утилизация альбумина происходит преимущественно в почках, энтероцитах и частично в печени. Небольшая часть альбуминов выводится, остальные фракции задерживаются почками. Через почечные мембраны фильтруется примерно 5 г альбумина в день, однако почти 99 % соединений возвращается обратно в кровоток. Альбумин в моче может обнаруживаться в небольшом количестве, а большее его содержание свидетельствует о неправильной работе почечных клубочков.

Альбумин