Признаки алкогольной кардиомиопатии и её лечение

Возможные кардиомиопатические осложнения

Кардиомиопатия поражает преимущественно миокард, хотя последствия развития патологии сказываются на различных сердечных отделах, нарушение работы которых затрагивает сердце полностью. С развитием патологии возрастает риск развития множества осложнений, которые могут привести к смерти пациента. Поэтому этих состояний необходимо избегать. К таким опасным осложнениям относятся:

Подобное патологическое состояние представляет собой некроз определенного участка миокарда, развившийся из-за недостаточного кровообращения. Подобное осложнение считается опасным проявлением развития сердечной ишемии. Гипертрофическая кардиомиопатия чаще других форм осложняется инфарктом миокарда, поскольку при ней сердце испытывает острую недостаточность в питании и кислороде.

Развившийся инфаркт дает о себе знать грудной болью, иногда иррадиирущей в предплечье левой руки или нижнюю челюсть. Цвет кожи пациентов часто приобретает бледные оттенки, их мучает одышка и холодный пот, пульс при этом нерегулярный и слабый. Если терапевтическое вмешательство было своевременным, то дальнейшую некротизацию миокарда еще можно остановить.

Подобное осложнение относится к довольно частым патологическим явлениям при кардиомиопатических формах. Чаще других кардиомиопатия осложняется хронической недостаточностью сердца, признаки которой проявляются в виде гипоксии тканей и снижении выброса миокарда. Острая недостаточность миокарда отличается внезапным развитием и чревата кардиогенным шоком. Если не предпринять реанимационных мер, то сердечная недостаточность быстро ведет больного к смерти, поскольку гипоксия губительна для мозговых клеток.
Недостаточность миокарда может носить диастолический и систолический характер. Диастолическая недостаточность основывается на недостаточном кровенаполнении желудочка в момент его расслабления. Подобная клиника наиболее характерна для кардиомиопатии рестриктивной формы. Систолическая форма недостаточности проявляется ослаблением сокращений миокарда и снижением фракции выброса. Это наиболее характерно для дилатационной кардиомиопатической формы.

Согласно статистическим данным, практически у всех пациентов (90%) кардиомиопатия осложняется разного рода аритмиями, обуславливающимися структурными нарушениями тканей, которые нарушают распространенность импульсов по сердечным тканям. Самой опасной считается аритмия, локализующаяся в желудочках, поскольку она характеризуется масштабными нарушениями перекачивания крови и часто ведет к смерти пациента.Признаки алкогольной кардиомиопатии и её лечение

Любая кардиомиопатия чревата тромбообразованием, что связано с нарушениями кровотока между камерами миокарда. Образующиеся в сосудах застои и завихрения способствуют активации системы кровесвертывания, вследствие чего происходит склеивание кровяных клеток и образуется тромб. Если этот тромб выходит из полости миокарда и закрепляется в каком-либо из сосудов в периферии, то диагностируется тромбоэмболия. Это состояние нарушает кровоснабжение, провоцирует гибель тканей и может привести к смерти больного.

Самыми опасными тромбоэмболическими формами считаются: ишемический инсульт (смерть может наступить при попадании тромба в область мозга), легочноартериальная тромбоэмболия, кишечный некроз, тромбоз сосудистой системы конечностей.

Подобное осложнение является следствием выраженного кровезастоя в малом круге обращения крови. Обычно подобное состояние развивается, если кардиомиопатия локализуется в левой половине миокарда и носит застойный характер.

У пациента появляются симптомы вроде дыхательных нарушений, влажных хрипов, отделения розоватой мокроты. Если в подобном состоянии больной не получает срочной помощи медиков, то легочный отек в короткие сроки приводит к смерти по причине остановки кровообращения и дыхания.

Прогноз кардиомиопатии часто неблагоприятен, поскольку патология опасна прогрессированием недостаточности миокарда, тромбоэмболическими и аритмическими осложнениями (тахикардии, экстрасистолии желудочков, мерцательной аритмии и пр.), расстройствами проводимости миокарда, внезапной коронарной смертью. Согласно статистическим данным, при диагностировании дилатационной кардиомиопатической формы только треть пациентов проживают 5 лет. Длительная выживаемость больных возможна только в случае пересадки сердца, что затрудняется дороговизной операции и недостатком донорских органов. Специфические профилактические методики кардиомиопатических патологий, к сожалению, пока не разработаны.

Существующие методы лечения

Заболевание требует комплексного лечения и обязательного отказа от алкоголя. Терапия направлена на устранение симптоматики и улучшение работы сердца. Лечение должно осуществляться в специальном медучреждении под наблюдением специалистов.

Схемы лечения включают сердечные препараты и медикаменты для укрепления иммунитета:

Во время терапии важная роль отведена питанию. Рацион должен быть богат калием и магнием, которые необходимы для нормальной работы сердца. При заболеваниях желудка назначается специальная щадящая диета. Показаны легкие физические нагрузки и избегание стрессовых ситуаций.

Воздействие кардиомипатии на здоровье

Спецификой такого заболевания, как кардиомиопатия, следует считать исключительно отрицательное действие на мышцу сердца, без нейтрализации которого отмечается высокий риск появления осложнений, которые провоцируют развитие сердечной недостаточности, которая без лечения или при его недостаточности может стать смертельно опасной

Для понимания важности своевременного диагностирования данного заболевания следует ознакомиться с вероятными осложнениями после него, а также вероятными последствиями для здоровья больного

Сегодня выделяется несколько разновидностей данной патологии, которые различаются в некоторой степени симптоматикой и воздействием на здоровье. Однако все виды данной болезни несут серьезную опасность для больного вплоть до летального исхода. И хотя у врачей не имеется единого мнения относительно степени воздействия последствий кардиомиопатии на сердечную систему, мнение о том, что данное заболевание — смертельно для большей части пострадавших от него имеет вполне научное и практическое обоснование.

Читайте так же:  Кровь в кале у ребенка причины и диагностика

Наиболее опасные последствия

Медицинская статистика также говорит о том, что при запущенной стадии рассматриваемого сердечного поражения велика вероятность возникновения таких состояний, которые впоследствии становятся несовместимы с жизнью больного. Такие заболевания имеют тенденцию к быстрому усугублению, появлению опасных последствий при обострениях.

Однако не следует считать, что при постановке диагноза «кардиомиопатия» единственный результат — это отсутствие возможности к улучшению состояния и сохранению жизни. При наличии необходимого и своевременного лечебного воздействия, постоянном контроле собственного состояния и посещении врача с проведением необходимой диагностики болезнь может перейти в стадии ремиссии с постепенным снижением интенсивности симптоматики, улучшением основных показателей здоровья.

Все разновидности данной сердечной патологии приводят к серьезным нарушениям в работе сердечной мышцы, что влечет за собой без необходимого лечебного воздействия определенные осложнения в здоровье больного с возможностью получения инвалидности и даже смертельным исходом

Потому внимание к состоянию миокарда и работе сердечно сосудистой системы позволит вовремя обнаружить негативные изменения и предупредить вероятность развития осложнений

Почему возникают кардиомиопатии

Поскольку к подобным патологиям относятся все поражения миокарда, то вследствие этого причины кардиомиопатической болезни становятся достаточно обширными и разнообразными. Если же дисфункциональные нарушения сердца возникают вследствие иных заболеваний, то говорят, что развилась специфическая, вторичная кардиомиопатическая форма. Если кардиомиопатия не имеет конкретной причины, то развивается ее первичная форма.

Первичная форма

В целом выделяют такие причины первичной патологии, как:

  • Инфекции вирусного характера

Большинство специалистов придерживаются мнения, что развитию некоторых кардиомиопатических форм способствуют некоторые инфекционные патологии вирусной этиологии. Доказательством подобной теории является присутствие в организме больного специфических антител. Некоторые вирусы (цитомегаловирус, вирус гепатита, Коксаки и пр.) влияют на кардиомиоцитарные ДНК цепи, нарушая их деятельность, что в дальнейшем вызывает развитие кардиомиопатической патологии.

  • Генетические причины

Часто развитие патологического кардиомиопатического состояния обуславливается нарушениями генетического характера. В кардиомиоцитах (клетки миокарда) присутствует значительное содержание белков, которые влияют на сократительные способности сердца. Если вследствие какой-либо генетической причины возникают нарушения белкового обмена или синтеза в клетках миокарда, то функции всех сердечных отделов нарушаются.

  • Первичный сердечный фиброз

Фиброзом называют патологический процесс, при котором мышечные ткани миокарда постепенно замещаются соединительнотканными клетками. Такое замещение называется кардиосклерозом. С его развитием стенки миокарда утрачивают былую эластичность и становятся неспособными к сокращению. В результате сердечные функции нарушаются.

  • Аутоиммунные отклонения

Вследствие различных патогенетических процессов происходит запуск аутоиммунных механизмов, остановить которые практически невозможно. В такой ситуации кардиомиопатия быстро прогрессирует, и ее прогноз приобретает неблагоприятный характер. К первичным формам патологии применяется симптоматическая терапия, направленная на компенсацию недостаточности миокарда, но не на устранение провоцирующих факторов, поскольку они остаются невыявленными.

Вторичная форма

Вторичная форма кардиомиопатий может быть вызвана множеством факторов:

  • Поражениями сердечной мышцы инфекционной этиологии; Ишемией миокарда; Патологией накопления; Гипертонией; Электролитным дисбалансом; Патологиями эндокринного характера; Системными соединительнотканными патологиями; Амилоидозом; Токсическими отравлениями; Нейромышечными патологиями; Кардиомиопатией беременных.

Симптомы и признаки

Болезнь сердца проявляется постепенно на протяжении нескольких десятков лет.

Первоначально человек страдает от:

  • Головных болей и бессонницы,
  • Происходит нарушение ритма сердца,
  • Появляется одышка.
  • На начальной стадии ухудшение здоровье возникает на следующий день после принятия больших доз спиртного.

По мере развития заболевания его симптоматика проявляется постоянно, и не проходит в периоды воздержания от спиртного.

Люди, страдающие миокардиопатией, имеют следующие внешние признаки:

  • Краснота кожи лица.
  • Дрожание рук.
  • Расширение сосудов носа.
  • Желтые склеры глаз.
  • Увеличение или снижение массы тела.
  • Повышенная возбужденность, суетливость.

При прогрессировании симптоматика становится более выраженной.

Кроме изменений внешности, человек жалуется на:

  • Нехватку воздуха.
  • Удушье.
  • Учащение сердцебиения.
  • Жар и потливость.
  • Холодные конечности.

Последствия долгого употребления спиртного

У больных обнаруживают аритмию, тахикардию и гипертонию. Из-за постоянного поступления в организм этанола происходит нарушение в работе печени и почек, что сказывается на пищеварении и вызывает застой жидкости. Указанные признаки и симптомы не сопровождаются увеличением сердца и могут проявляться на протяжении 10 лет, что характерно для 1-й стадии алкогольной кардиомиопатии.

Для 2-й стадии заболевания характерно:

  • Увеличение сердечной мышцы.
  • Регулярные боли в области сердца.
  • Постоянные отеки конечностей.
  • Увеличение живота.
  • Посинение носа.
  • Кашель и одышка после алкоголя.

Люди со 2-3 стадией кардиомиопатии часто имеют цирроз печени, язву желудка, гастриты и патологии почек. Пациенты страдают от общего истощения, слабости и нередко психических патологий. Происходит развитие острой сердечной недостаточности.

 

Летальный исход на 3-й стадии обусловлен не только алкогольным сердцем, но и многочисленными изменениями во всех внутренних органах и системах. Из-за токсического воздействия этанола происходит разрушение клеток поджелудочной железы, мозга, печени и почек.

Диагностирование и лечение

Для того чтобы установить диагноз алкогольная кардиомиопатия используются такие методы и исследования:

  • общий и биохимический анализ крови;
  • электрокардиограмма;
  • общий анализ мочи;
  • экокардиологическая кардиограмма;
  • сцинтиграфия;
  • рентгеноскопия и пр.

Лечение алкогольной кардиомиопатии может дать положительные результаты только в том случае, если диагноз был поставлен точно и по возможности на ранних стадиях развития заболевания.

Одним из первых шагов лечения является полный отказ от употребления алкоголя. Если пациент не может сделать это самостоятельно, необходимо обратиться к такому специалисту, как нарколог. У разных пациентов это может занять разный временной отрезок (от нескольких недель до года).

Читайте так же:  Лечится ли гипертония

Если говорить о медикаментозном лечении, то курс лечения состоит из целого комплекса препаратов, которые специалист подбирает в каждом отдельном случае индивидуально:

  1. Антагонисты кальция. Способствуют остановке или замедлению процесса окисления липидов, а также регенерации стенок лизосом. Это могут быть такие средства, как Эссенциале или Пармидин.
  2. Антиоксиданты. Основное их действие направлено на возобновление процесса обмена веществ в миокарде пациента, а также синтез белка. Могут быть назначена поливитамины.
  3. Бетаандреноблокаторы. Данные препараты назначаются только лишь при ухудшении общего состояния человека. Они помогают увеличить количество калия в организме. Если нет такой необходимости отрегулировать калийный баланс можно при помощи специальной диеты.

Не стоит также забывать о таком методе, как сбалансированное диетическое питание, схему которого составляет врач – диетолог. Для того чтобы восстановить количество кислорода в организме больного, ему рекомендуется больше гулять на свежем воздухе, пить специально приготовленные кислородные коктейли.

Как уже было сказано выше, алкогольная кардиомиопатия может привести к летальному исходу. Какова же причина смерти? Ни один специалист не в состоянии предугадать наперед наступление летального исхода. Он может быть неожиданным.

Как правило, главная причина заключается в фибрилляции желудочков сердца. Это связано с постепенным ухудшением состояния сердечной мышцы и стенок сердца. Особенно стоит ожидать такого исхода, если человек употребляет алкоголь регулярно на протяжении нескольких лет.

Ни в коем случае нельзя пускать на самотек течение этого заболевания. Несколько часов веселья и забвения, вызванные алкоголем, пренебрежение рекомендациями специалистов могут стоит человеку жизни! Будьте здоровы!

Признаки алкогольной кардиомиопатии и её лечение

Разновидности кардиомиопатий

Среди специалистов наиболее распространенной является классификация кардиомиопатических форм согласно их клинической картине. Эти формы отличаются проявлениями и структурными нарушениями миокарда. Кардиомиопатия в зависимости от механизма ее развития может быть:Признаки алкогольной кардиомиопатии и её лечение

  • Гипертрофической – когда стенки камер миокарда становятся толще, сами камеры могут остаться прежнего объема или чуть уменьшиться. Подобное патологическое состояние приводит к кровезастоям по малому кругу, уменьшению левожелудочкового объема, сердечной ишемии, аритмическим осложнениям; Специфической – когда поражения миокарда развиваются на фоне каких-либо патологий, а не носят первичный характер. В связи с этим различают ишемические, аллергические и прочие кардиомиопатии специфической формы; Дилатационной – это самая распространенная кардиомиопатическая форма, обусловленная патологическим расширением сердечных камер; Рестриктивной – характеризующейся сильным снижением эластичности стенок миокарда, что развивается преимущественно на фоне фиброза миокарда; Неклассифицируемой – эта форма кардиомиопатии обычно обладает симптоматическими признаками нескольких форм одновременно, что затрудняет ее конкретную классификацию.

Видео. Кардиомиопатия симтомы, причины и группа риска.

Дилатационной кардиомиопатии присущи дилатация полостей, а также систолическое нарушение работы желудочков.

Признаки алкогольной кардиомиопатии и её лечение
Диагностика Дилатационной кардиомиопатии на компьютерной томографии.

При этом дилатация полостей не вызвана дисбалансом кровообращения, заболеваниями перикарда, врождёнными аномалиями развития, а также легочной артериальной гипертензией. Распространённость этого заболевания неизвестна из-за отсутствия критериев диагностики, чаще всего нею страдает мужской пол в возрасте от 25 до 50 лет. Иногда заболевание протекает на ряду с перенесённым миокардитом. Семейный фактор также характерен для возникновения болезни. Манифест заболевания чаще всего происходит в двадцатилетнем возрасте. Редко наблюдается в детском возрасте, а также в старости.

Дилатационная кардиомиопатия и как следствие внезапная смерть наблюдается у девяносто процентов заболевших, которые не занимались лечением болезни. У больных доминирует следующая симптоматика: нарастающая одышка, включая сердечную астму, понижение переносимости физической активности, учащенное сердцебиение, отёки. При осмотре у больных обнаруживаются застойные явления кровяных русел в обоих кругах кровообращения, прогрессирующая недостаточность работы сердца. Наблюдаются блокады, нарушение ритма, фибрилляции предсердий, тромбоэмболии. Недуг долгий период протекает бессимптомно, но при этом во время эхокардиографических исследований обнаруживается дилатация желудочков.

Одышка имеется и в бездействии, либо при различной активности, усиливается в лежачем положении. Удушающие приступы чаще всего наблюдаются в ночное время. Больной быстро устаёт, испытывает дискомфорт в нижних конечностях, мышечный катаболизм, а всевозможная нагрузка кажется невыполнимой. Увеличивается живот, сильно отекают ноги, наблюдается дискомфорт в правом подреберье. Иногда появляются боли в области сердца, набухают шейные вены, появляются при знаки сердечной кахексии. Больным рекомендовано проведение электрокардиографии, но самые развёрнутые характеристики покажет эхокардиография.

https://youtube.com/watch?v=OqUtDLZhiS8

Подробная видеопрезентация про дилатационную кардиомиопатию

Данный метод позволяет выявить степень функциональных нарушений желудочков, а также показать отсутствие болезни перикарда.

Поставить диагноз помогает и рентгенография, также рекомендованы такие методы, как вентрикулография, коронароангиография, эндомиокардиальная биопсия. Лечение является очень трудной задачей, это связано с тем, что причину болезни выявить не удаётся. Существует консервативное и хирургическое лечение. Дилатационная кардиомиопатия внезапная смерть быстро наступает при отсутствии лечения. Больным необходимо ограничивать различные нагрузки, снизить употребление соли. Требуется приём ингибиторов АПФ. Их регулярное употребление помогает сделать вашу жизнь более качественной. Диуретики борются с застойными явлениями кровяного русла. Сердечные гликозиды рекомендуются пациентам с постоянной формой мерцательной аритмии.

Самый высокоэффективный способ борьбы – это трансплантация сердца. Данная операция увеличивает выживаемость на 80%. Хорошо также себя зарекомендовали такие способы лечения, как двухкамерная электростимуляция сердца и динамическая кардиомиопластика. Такие методы позволяют повысить переносимость физической нагрузки, улучшают качество жизни, снижают потребность в медикаментах. Показатель выживаемости в таких случаях составляет 70%. Если вы обнаружили у себя вышеперечисленные симптомы обязательно обратитесь к врачу. Обследование у кардиолога поможет предотвратить болезнь, а в случаях выявления на ранних стадиях сохранит вам жизнь. Откажитесь от вредных привычек, боритесь с лишним весом, но при этом нельзя голодать или пользоваться изнуряющими диетами, приём пищи должен быть не реже шести раз в сутки. Уделяйте достаточное время сну и отдыху, даже при сильной одышке необходимо двигаться в постели. Проводите коррекцию сопутствующих заболеваний.

Читайте так же:  Операции на сонной артерии

Читайте так-же, другие обзоры

  • Кардиомиопатия причина смерти

Ишемическая кардиомиопатия. Лечение и симптомы

&nbsp&nbsp&nbsp&nbsp

Ишемическая кардиомиопатия является термином который используется для описания пациентов, чье сердце не может перекачивать достаточно крови в связи с ишемической болезнью сердца. Ишемическая болезнь сердца является сужением мелких кровеносных сосудов, которые снабжают кровью и кислородом сердце. Эти пациенты часто имеют сердечную недостаточность.

Признаки алкогольной кардиомиопатии и её лечение Ишемическая кардиомиопатия вызвана ишемической болезнью сердца — накопление твердых веществ называемых бляшками в артериях. Когда артерии, приносящие кровь и кислород к сердцу, блокируются или очень сужены, с течением времени, сердечная мышца не работает так как нужно. Все сложнее становится сердцу заполнять и качать кровь к телу. Пациенты с этим состоянием, как правило, имеют историю сердечных приступов и стенокардии (боли в груди). Ишемическая кардиомиопатия является распространенной причиной сердечной недостаточности. Оно чаще всего поражает людей среднего возраста и пожилых людей.

Пациенты с этим заболеванием часто имеют симптомы стенокардии или инфаркта. Иногда пациенты не замечают никаких симптомов. Симптомы сердечной недостаточности обычно развиваются медленно, с течением времени. Обычные симптомы включают в себя:

  • Кашель
  • Усталость , слабость
  • Нерегулярный или учащенный пульс
  • Потеря аппетита
  • Одышка, особенно с деятельностью
  • Отеки ног и лодыжек (у взрослых)
  • Опухоль в области живота (у взрослых)

Осмотр может быть нормальным, или может показать признаки того, что жидкость накапливается в организме:

  • «Треск» в легких (стетоскоп)
  • Увеличенная печень
  • Дополнительные звуки сердца
  • Опухоль ноги
  • Повышенное давление в венах шеи

Там могут быть другие признаки сердечной недостаточности. Это состояние обычно диагностируют, если тест показывает, что сердце не перекачивает кровь как следует. Это называется снижение мфракции выброса. Нормальная фракция выброса составляет около 55 – 65%. У многих пациентов с этим расстройством фракция выброса меньше, чем эта. Люди с ишемической болезнью сердца могут иметь симптомы и признаки ишемической кардиомиопатии, даже когда их фракция выброса является нормальной или почти нормальной. Это потому, что сердце не в полной мере расслабляется (нарушение наполнения). Его иногда называют “диастолической сердечной недостаточностью” или “сердечной недостаточностью с сохраненной фракцией выброса”. Тесты, используемые для измерения фракции выброса включают в себя:

  • Эхокардиограмма
  • МРТ сердца

Биопсия сердца необходима в редких случаях, чтобы исключить другие условия.

Для лечения ишемической кардиомиопатии, ваш врач будет лечить и управлять сердечную недостаточность:

  • Обучение управления симптомами сердечной недостаточности
  • Лекарства для сердца
  • Кардиостимулятор для лечения медленного сердечного ритма
  • Имплантация дефибрилятора, который распознает неправильные сердечные ритмы и посылает электрический импульс, чтобы остановить их

Катетеризация сердца может быть сделана, чтобы увидеть, если вам нужна коронарное шунтирование. Эти процедуры позволяют повысить приток крови к поврежденным или ослабленным сердечным мышцам. Вам может понадобиться пересадка сердца, если вы перепробовали все стандартные методы лечения и до сих пор у вас очень тяжелые симптомы. Имплантируемое, искусственное сердце качает уже стало более доступным.Однако, очень немногие пациенты могут пройти эти дополнительные процедуры.

Часто, сердечную недостаточность можно контролировать с помощью лекарств, изменения образа жизни, и лечения этого заболевания, которое ее вызвало. Сердечная недостаточность может внезапно ухудшиться из-за стенокардии, инфаркта миокарда, инфекций и других заболеваний, от продуктов, с высоким содержанием соли. Сердечная недостаточность, как правило, долгосрочное (хроническое) заболевание. Оно может ухудшиться с течением времени. У некоторых людей развивается тяжелая сердечная недостаточность. Лекарственные средства, операции и другие методы лечения уже не помогут. Они находятся в опасности для опасных проблем сердечного ритма.

Образ жизни

На первой стадии алкогольной кардиомиопатии достаточно вести правильный образ жизни и отказаться от алкоголя, чтобы предотвратить необратимые изменения в сердечной мышце. На 2 и 3 стадии таких мер будет недостаточно и требуется пройти терапию в специализированном медучреждении.

Люди, страдающие алкогольной кардиомиопатией, и в период лечения, и после должны следовать определенным правилам:

  • Полностью не употреблять алкоголь.
  • Правильно питаться.
  • Заниматься физическими нагрузками.
  • Спать не менее 8 часов в сутки.
  • Избегать стрессовых ситуаций.

Не каждый человек может самостоятельно победить алкогольную кардиомиопатию, особенно если заболевание уже вызвало нарушения в работе сердца. Опытный специалист поможет подобрать действенные и безопасные медикаменты, а также побороть тягу к алкоголю, которая и стала причиной патологии сердца.

Наиболее хорошо поддается терапии кардиомиопатия начальной стадии. Но многие пациенты обращаются к специалисту только тогда, когда все признаки нарушений в работе сердца и других органов видны налицо.

Если человек отказывается от лечения и продолжает употреблять как крепкие спиртные напитки, так и пиво, прогноз плохой. В любой период, не зависимо от продолжительности болезни, может наступить внезапная смерть. Если заболевание быстро прогрессирует и отличается выраженной симптоматикой, смерть наступает на 3-4 год.