Антагонисты кальция, артериальная гипертония и сахарный диабет новые вопросы

СТАТТ ЗА ТЕМОЮ

24.10.2019

Хірургія, ортопедія та анестезіологія

История деятельности и роль профессора Н. Л. Володося в развитии отечественной и мировой сердечно-сосудистой хирургии

В этом году исполнилось 85 лет со дня рождения всемирно известного ученого и хирурга профессора Николая Леонтьевича Володося, работы которого легли в основу нового этапа развития мировой сердечно-сосудистой хирургии….

21.10.2019

Ревматологія

EULAR уполномочена заявить: обсуждение новых рекомендаций Европейской противоревматической лиги 2018 года по менеджменту пациентов с остеоартритом кисти

Остеоартрит суставов кисти (ОАСК) – ​часто встречающееся заболевание опорно-двигательного аппарата, распространенность которого резко повышается с возрастом . ОАСК характеризуется болями в суставах кистей, скованностью, ограничением функции, уменьшением силы в кистях, затруднением сжатия, невозможностью выполнять повседневные манипуляции . Такие симптомы, как боль, скованность и снижение функции кистей являются отличительными признаками заболевания и ухудшают качество жизни . Среди клинических проявлений ОАСК – ​разрастания костной ткани (остеофитоз) и деформации, иногда сопровождающиеся отеком мягких тканей ….

21.10.2019

Ревматологія

Индивидуальные подходы в терапии остеоартроза: теоретические предпосылки и клиническая практика

В марте текущего года состоялась научно-практическая конференция Ассоциации ревматологов Украины «Ревматические заболевания: модификация иммунного процесса». Среди докладов, прозвучавших на мероприятии, слушатели отметили выступление доктора медицинских наук, профессора, заведующего центром ревматологии и иммунобиологической терапии КУ «Запорожская областная клиническая больница», главного внештатного ревматолога Департамента здравоохранения ЗОГА Дмитрия Геннадьевича Рекалова. …

21.10.2019

Ревматологія

Фактори, пов’язані з тривалою терапією препаратом голімумаб у реальній медичній практиці: аналіз іспанського реєстру BIOBADASER

Ревматоїдний артрит (РА), аксіальний спондилоартрит (АксСА) та псоріатичний артрит (ПсA) є імуноопосередкованими ревматичними захворюваннями (ІОРЗ), що можуть призвести до появи виразного больового синдрому, пошкодження суглобів та втрати їхньої функції. Біологічна терапія зробила революцію в лікуванні ІОРЗ, а інгібітори фактора некрозу пухлин (ФНП-α) – ​клас біологічних препаратів, що найчастіше призначають для лікування даних патологій. Пропонуємо вашій увазі короткий огляд дослідження Hernandez et al. (2018), в якому автори оцінювали вплив інгібіторів ФНП-α, а саме голімумабу, впродовж п’яти років у пацієнтів із РА, АксСА або ПсА….

Читайте так же:  Причины и лечение боли в грудине

Группы и торговые названия блокаторов кальциевых каналов

Производные дигидропиридина Производные фенилалкиламина Производные бензотиазепина
Нифедипин, Кордафен, Кордафлекс, Коринфар, Норваск, Амлотоп, Нормодипин, Амлодипин, Плендил, Нифекард ХЛ, Осмо-Адалат, Кордипин ХЛ, Фелодип и др. Верапамил,Изоптин,Финоптин Дилтиазем,Алтиазем РР,Кардил,Диазем

По способности снижать артериальное давление антагонисты кальция практически не отличаются от других гипотензивных препаратов “первой линии” (диуретиков, ингибиторов АТФ, сартанов, бета-блокаторов). Но есть важные моменты, которые нужно учитывать при их приеме.

  1. В условиях покоя антагонисты кальция эффективно снижают как систолическое, так и диастолическое АД. В то же время при физической или эмоциональной нагрузке они не всегда способны сдерживать значительные скачки систолического давления.
  2. Антагонисты кальция подгруппы дигидропиридина первого и второго поколения (нифедипин, фелодипин, никардипин и др.) — вызывают более или менее выраженное увеличении частоты сердечных сокращений, что в случае исходного учащения ЧСС нежелательно. Тахикардия менее свойственна третьему поколению (амлодипину, лацидипину и лерканидипину), хотя у некоторых пациентов частота пульса на фоне их приема также может учащаться.
  3. Подгруппы верапамила и дилтиазема, наоборот, урежают частоту сердечных сокращений. Эти препараты также используются для лечения наджелудочковых аритмий.
  4. Блокаторы кальциевых каналов снижают сократительную способность миокарда, что значимо для пациентов с сердечной недостаточностью и с острыми формами ИБС (нестабильная стенокардия и инфаркт миокарда).
  5. Антагонисты кальция замедляют темпы прогрессирования атеросклероза, особенно в случае начала приема в ранние сроки формирования гипертонии, снижают риск появления новых атеросклеротических бляшек.
  6. Группа успешно применяется для лечения пациентов со стабильными формами ИБС. Они особенно уместны в случае, если больные имеют противопоказания к назначению бета-блокаторов (бронхиальная астма и хронические обструктивные заболевания легких, сахарный диабет).
  7. Блокаторы кальциевых каналов улучшает кровообращение в паренхиме почек, увеличивают скорость клубочковой фильтрации, и оказывает легкий мочегонный эффект.
  8. Одна из немногих групп, которая безопасна и разрешена к применению у беременных.
  9. Практически не влияют на работу центральной нервной системы, не вызывают депрессию или заторможенность подобно бета-блокаторам.
  10. Довольно часто могут вызывать отеки стоп и голеней, что вполне объяснимо механизмом их действия.
Читайте так же:  Энам - инструкция, аналоги

Популярные статьи на тему антагонисты кальция при гипертонической болезни

Читать дальше

Кардиология

Оценка эффективности длительного лечения нифедипином, верапамилом и их сочетанием у больных постинфарктным кардиосклерозом с желудочковыми нарушениями ритма сердца

В настоящее время длительному лечению антагонистами кальция уделяется большое внимание . Вопрос о возможности использования комбинации двух антагонистов кальция (AK) в лечении стенокардии нашел отражение в отечественных работах

В…

Читать дальше

Кардиология

Ловастатин как средство вторичной профилактики при умеренной и тяжелой эссенциальной артериальной гипертензии

Под вторичной профилактикой при эссенциальной артериальной гипертензии следует понимать комплекс лечебных мероприятий, направленных на предотвращение развития фатальных и нефатальных сердечно-сосудистых осложнений.

 

Читать дальше

Кардиология

Артериальная гипертензия и патология почек

Недигидропиридиновые антагонисты кальция (верапамил и дилтиазем) в отличие от дигидропиридиновых производных имеют нефропротекторные свойства.

Читать дальше

Кардиология

Антигипертензивная эффективность Престариума

Периндоприл (Престариум компании Servier) – один из наиболее изученных ингибиторов АПФ, он широко применяется в лечении артериальной гипертензии. В отделении гипертонической болезни Института кардиологии им. Н.Д. Стражеско АМН Украины периндоприл…

Читать дальше

Кардиология

Снижение риска сердечно-сосудистых осложнений у пациентов с артериальной гипертензией

Гипертоническая болезнь в настоящее время является неинфекционной пандемией, во многом определяя структуру заболеваемости и смертности во всем мире. Бурное развитие исследований по проблемам кардиоваскулярной патологии, ознаменованное фундаментальными…

Читать дальше

Кардиология

Резистентная гипертензия

Артериальную гипертензию считают резистентной, если при назначении трех или более антигипертензивных препаратов разных классов в адекватных дозах не удается достичь целевого уровня артериального давления.

Читать дальше

Кардиология

Сердечно-сосудистые заболевания при эндокринной патологии: как лечить правильно

Эндокринные заболевания, сопровождающиеся нарушениями обмена веществ, редко протекают изолированно, наиболее часто при недостатке или избытке того или иного гормона страдает сердечно-сосудистая система.

Читайте так же:  Лимфоциты в крови

Читать дальше

Кардиология

Терапия болезней сердца при сосудистой патологии мозга

В исследованиях последних десятилетий продемонстрирована тесная взаимосвязь между кардиальной и церебральной патологией, возникающей вследствие различных сердечно-сосудистых заболеваний.

Читать дальше

Кардиология

Лечение больных с артериальной гипертензией и ишемической болезнью сердца: новые возможности улучшения прогноза

Сочетание артериальной гипертензии и ишемической болезни сердца (ИБС) очень часто встречается в повседневной клинической практике и хорошо знакомо каждому практическому врачу. Эти заболевания взаимно отягощают друг друга и делают их лечение более…