Арител КорАрител Кор

Особые указания

Не следует резко прерывать лечение препаратом и изменять рекомендуемую дозу без предварительной консультации с врачом, т.к. это может привести к временному ухудшению деятельности сердца. Лечение не следует прерывать внезапно, особенно у пациентов с ИБС. Если прекращение лечения необходимо, то дозу следует снижать постепенно.

Контроль состояния пациентов, принимающих бисопролол, должен включать наблюдение за ЧСС и АД (в начале лечения — ежедневно, затем 1 раз в 3-4 мес), ЭКГ, концентрацией глюкозы крови у больных сахарным диабетом (1 раз в 4-5 мес). У пожилых пациентов рекомендуется контролировать функцию почек (1 раз в 4-5 мес). Следует обучить больного методике подсчета ЧСС и проинструктировать о необходимости врачебной консультации при ЧСС менее 50 уд./мин.

Перед началом лечения рекомендуется проводить исследование функции внешнего дыхания у больных с отягощенным бронхолегочным анамнезом.

Примерно у 20% больных стенокардией бета-адреноблокаторы неэффективны. Основные причины — тяжелый коронарный атеросклероз с низким порогом ишемии (ЧСС менее 100 уд./мин) и повышенный конечный диастолический объем левого желудочка, нарушающий субэндокардиальный кровоток.

У курящих пациентов эффективность бета-адреноблокаторов ниже.

Пациентам, пользующимся контактными линзами, следует учитывать, что на фоне лечения возможно уменьшение продукции слезной жидкости.

При применении препарата у пациентов с феохромоцитомой имеется риск развития парадоксальной артериальной гипертензии (если предварительно не достигнута эффективная альфа-адреноблокада).

При гипертиреозе препарат может маскировать определенные клинические признаки гиперфункции щитовидной железы (гипертиреоза), например, тахикардию. Резкая отмена препарата у пациентов с гипертиреозом противопоказана, поскольку это может усилить симптоматику.

При сахарном диабете применение препарата может замаскировать тахикардию, вызванную гипогликемией. В отличие от неселективных бета-адреноблокаторов практически не усиливает вызванную инсулином гипогликемию и не задерживает восстановление содержания глюкозы в крови до нормального значения.

При одновременном применении с клонидином прием последнего может быть прекращен только через несколько дней после отмены препарата Арител Кор.

Возможно усиление выраженности реакций повышенной чувствительности и отсутствие эффекта от обычных доз эпинефрина (адреналина) на фоне отягощенного аллергологического анамнеза.

В случае необходимости проведения планового хирургического лечения отмену препарата проводят за 48 ч до проведения общей анестезии. Если пациент принял препарат перед хирургическим вмешательством, ему следует подобрать лекарственное средство для общей анестезии с минимальным отрицательным инотропным действием. Пациенту следует предупредить врача-анестезиолога о том, что он принимает препарат АрителКор.

Реципрокную активацию блуждающего нерва можно устранить в/в введением атропина (1-2 мг).

Лекарственные средства, снижающие запасы катехоламинов (в т.ч. резерпин), могут усилить действие бета-адреноблокаторов, поэтому пациенты, принимающие такие сочетания лекарственных средств, должны находиться под постоянным наблюдением врача на предмет выявления артериальной гипотензии или брадикардии. Пациентам с бронхоспастическими заболеваниями можно назначать кардиоселективные адреноблокаторы в случае непереносимости и/или неэффективности других антигипертензивных средств, но при этом следует строго следить за дозой. Передозировка опасна развитием бронхоспазма.

В случае появления у пациентов нарастающей брадикардии (менее 50 уд./мин), артериальной гипотензии (систолическое АД ниже 100 мм рт.ст.), AV-блокады, бронхоспазма, желудочковых аритмий, тяжелых нарушений функции печени и почек необходимо уменьшить дозу или прекратить лечение.

Рекомендуется прекращать терапию при развитии депрессии, вызванной приемом бета-адреноблокаторов.

Нельзя резко прерывать лечение из-за опасности развития тяжелых аритмий и инфаркта миокарда. Отмену проводят постепенно, снижая дозу в течение 2 недель и более (снижают дозу на 25% в 3-4 дня).

Следует отменять препарат перед исследованием содержания в крови и моче катехоламинов, норметанефрина и ванилинминдальной кислоты; титров антинуклеарных антител.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций

Побочные эффекты

Данный лекарственный препарат имеет побочные воздействия на организм человека, которые проявляются в следующем:

 Со стороны ЦНС   слабость, сверх утомляемость, головная боль, депрессия, расстройства сна, беспокойное состояние, кратковременная потеря памяти, спутанность сознания, астения, выраженные галлюцинации, парестезии в нижних конечностях.
 Со стороны органов чувств  снижение выработки слезной жидкости, нарушение зрения, конъюнктивит, может отмечаться сухость и болезненность глаз
 ССС (сокр. – сердечно-сосудистая система)  сердцебиение, синусовая брадикардия, нарушение функции миокарда, развитие хронической недостаточности сердца, ортостатическая гипотензия, снижение АД, боль в груди, а также проявления ангиоспазма.
 Со стороны системы пищеварительных органов  часто отмечается тошнота, боль в животе, сухость слизистой рта, диарея либо запор, нарушения работы печени (желтушность, темный цвет мочи, холестаз), а также изменение вкусовых ощущений.
 Органы дыхания  пациенты отмечают затруднение дыхания, заложенность носовых ходов, бронхоспазм.
 Эндокринная система  гипогликемия (для тех, кто получает инсулин), гипергликемия (при инсулиннезависимом сахарном диабете), гипотериодное состояние пациента.
 Кожные покровы  зачастую возможно развитие аллергических реакций (сыпь, зуд, крапивница), усиление потоотделения, экзантема, гиперемия кожи, обострение псориаза.

В лабораторных показателях отмечается агранулоцитоз, тромбоцитопения (необъяснимые кровоизлияния и кровотечения), лейкопения, высокий уровень билирубина.

При беременности

При беременности необходимо учитывать, что Арител отрицательно влияет на внутриутробное развитие: задержка роста плода, брадикардия, гипогликемия.

Передозировка

Симптомами передозировки лекарством могут быть следующие проявления:

  • аритмия,
  • брадикардия,
  • сердечная недостаточность (отеки, акроцианоз, затрудненное дыхание),
  • гипотензия,
  • редко – коллапс.

При лечение передозировки данным препаратом используют классическую схему лечения отравления лекарствами, которая включает промывание желудка и употребление абсорбирующих веществ. Также целесообразно проводить симптоматическую терапию такими препаратами, как Атропин, Изопреналин, Эпинефрин. Дополнительно принимают сердечные гликозиды и диуретики.

Холецистэктомия диета после операции

Первое – это частое и дробное питание, количество приемов пищи в день не менее 5-6 раз. Перерывы должны составлять не менее 3-4 часов. Калорийность продуктов должна контролироваться. Перед сном можно съесть сухарик или выпить стакан нежирного кефира.

Читайте так же:  Лоперамид - инструкция по применению детям и взрослым. Цены на лоперамид

Диета после холецистэктомии в первые дни должна включать наличие нежирных сортов мяса и рыбы в рационе, крупяные каши, нежирные кисломолочные продукты, фрукты и овощи допустимой кислотности. Обильное питье – это компоты, соки домашнего приготовления, травяные настои и чаи. Блюда и напитки всегда должны подаваться в теплом виде.

Диета обязана исключить наличие пустых углеводов, блюд высокой калорийности, алкоголя, жирных и соленых изделий, важно остерегаться фаст-фудов, кетчупа, майонеза, полуфабрикатов. А также перца, сырой капусты, редьки, чеснока, винограда, красной смородины, цитрусовых.
Животные жиры усиливают камнеобразование, а потому должны быть сведены к минимуму

Диета после холецистэктомии в первые три месяца должна включать не больше 20 г сливочного масла и 40 г растительного в день, постепенно суточную дозу можно увеличивать до 100 г.

В качестве перекуса важно употреблять отруби, сухари, булку вчерашней выпечки, пироги, печенье из маргарина, ватрушки из пресного теста. Белок в нужном количестве нужно брать с отварной печени, тушеной рыбы, говядины, кролика, судака, окуня

Арител КорАрител Кор

На второе блюдо рекомендовано приготовить овощное пюре, отварные овощи, запеканку, котлеты и тефтели на пару. Есть продукты, которые вызывают учащенное желчевыделение, яйца, виноград, бобовые, они приводят к нарушению стула и вызывают дискомфортные ощущения в животе.

Примерное меню одного дня

  • Завтрак: рисовая жидкая каша, творожный пудинг, овощной омлет, компот из сухофруктов.
  • Ланч: 50 г сухарей и 2 л отрубей, стакан зеленого чая.
  • Обед: суп с постным мясом, гречка на воде, без соли, рыбная котлета, овощной салат, чай с молоком.
  • Полдник: приготовленные дома сухарики с молоком, морковный салат, запеченные яблоки, овощные пюре.
  • Ужин: запеченная рыба, картофельное пюре, сырный суп и тушеные овощи. Из жидкости: кефир или яблочный сок.

Каждый день диеты после холецистэктомии необходимо расписать с диетологом и лечащим врачом, строго соблюдать правила диетического питания, в пищу употреблять только варенные или пропаренные продукты, питаться часто и небольшими порциями

С осторожностью вводить каждый новый продукт, следить за реакцией организма и при первых дискомфортных ощущениях промыть желудок и пройти консультацию у доктора

Берегите сове здоровье и правильно питайтесь!

Инструкция

Противопоказания

Гиперчувствительность, синусовая брадикардия (менее 45–50 уд./мин), синдром слабости синусного узла, синоатриальная и AV блокада II–III степени, кардиогенный шок, острая и рефрактерная к лечению тяжелая сердечная недостаточность, острый инфаркт миокарда, артериальная гипотензия (сАД ниже 90 мм рт. ст.), тяжелая обструктивная дыхательная недостаточность, беременность, кормление грудью.

Применение при беременности и кормлении грудью

Возможно, если ожидаемый эффект терапии у матери превышает потенциальный риск для плода и ребенка (адекватных и строго контролируемых исследований безопасности применения у беременных и кормящих женщин не проводили). Поскольку существует риск развития брадикардии, гипотензии, гипогликемии и расстройств дыхания (неонатальная асфиксия) у новорожденных, лечение бисопролола фумаратом должно быть прекращено за 48–72 ч до родов. Если это невозможно сделать, новорожденный должен находиться под тщательным медицинским наблюдением в течение 48–72 ч после рождения. Не было изучено выделение бисопролола фумарата с материнским молоком, но поскольку он секретируется в грудное молоко у крыс (менее 2%), младенцы должны находиться под врачебным контролем.

Категория действия на плод по FDA — C.

Побочные действия препарата

Частота побочных действий указана при назначении доз, не превышающих 40 мг.

Со стороны нервной системы и органов чувств: головокружение (3,5%), инсомния (2,5%), астения (1,5%), гипестезии (1,5%), депрессия (0,2%), сонливость, беспокойство, парестезии (ощущение холода в конечностях), галлюцинации, нарушение мышления, концентрации внимания, ориентации во времени и пространстве, равновесия, эмоциональная лабильность, шум в ушах, конъюнктивит, расстройства зрения, уменьшение секреции слезной жидкости, судороги.

Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): брадикардия (0,5%), аритмия, сердцебиение, AV блокада, гипотензия, сердечная недостаточность, нарушение микроциркуляции в миокарде и конечностях, перемежающаяся хромота, васкулит, агранулоцитоз, тромбоцитопения, тромбоцитопеническая пурпура.

Со стороны органов ЖКТ: диарея (3,5%), тошнота (2,2%), рвота (1,5%), сухость во рту (1,3%), диспептические явления, запор, ишемический колит, тромбоз мезентериальной артерии.

Со стороны кожных покровов: сыпь, акне, экземоподобные реакции, пруриго, покраснение кожных покровов, гипергидроз, дерматит, алопеция.

Со стороны обмена веществ: повышение концентрации печеночных ферментов (АСТ, АЛТ), гипергликемия или повышение толерантности к глюкозе, гиперурикемия, изменение концентрации калия в крови.

Прочие: болевой синдром (головная боль — 10,9%, артралгия — 2,7%, миалгия, боль в животе, грудной клетке — 1,5%, глазах, ушах), увеличение массы тела.

Меры предосторожности

Следует учитывать возможность маскировки симптомов гипогликемии и тиреотоксикоза в период лечения. Возможно усиление выраженности реакций гиперчувствительности и отсутствие эффекта от обычных доз адреналина на фоне отягощенного аллергологического анамнеза. При тяжелых нарушениях функции печени, острой почечной недостаточности (Cl креатинина менее 20 мл/мин), больным, находящимся на гемо- или перитонеальном диализе, дозу необходимо уменьшить. При феохромоцитоме не следует назначать без дополнительного введения альфа-адреноблокаторов. Бисопролол снижает компенсаторные сердечно-сосудистые реакции в ответ на применение общих анестетиков и йодсодержащих контрастных веществ. Необходимо отменить препарат за 48 ч до проведения наркоза или выбрать анестезирующее средство с наименьшим отрицательным инотропным действием. Лечение следует прекращать постепенно, в течение примерно 2 нед (возможен синдром отмены)

С осторожностью применять во время работы водителям транспортных средств и людям, профессия которых связана с повышенной концентрацией внимания. Необходимо исключить употребление алкогольных напитков во время лечения (риск ортостатической гипотензии)

Арител

Перейти в Каталог медицинских терминов

Вернуться в Каталог лекарств

А  
Б  
В  
Г  
Д  
Е  
Ж  
З  
И  
К  
Л  
М  
Н  
О  
П  
Р  
С  
Т  
У  
Ф  
Х  
Ц  
Ч  
Ш  
Щ  
Э  
Я  

Читайте так же:  О чем говорит боль в грудной клетке посередине

Найдено в 14-и вопросах:

кардиолог
27 июля 2016 г. / Наталья / Сергиев Посад

… ). Гипертония с 40 лет, диабет 2 типа, ХОБЛ с 61 года. камень в правой почечной лоханке, гонартроз. Принимаю арител-5, индапамид-2,5, тромбо АСС-100, аторвастатин-20
ЭХО сердца — корень аорты, восходящая АО уплотнена на всем протяжении, восходящий отдел … открыть

 

кардиолог
29 октября 2013 г. / Марина / Кемеровская обл

Мама принимала препарат Коронель, в данный момент уже месяц отсутствует в продаже. Чем можно заменить данный препарат, каким аналогом. открыть

29 октября 2013 г. / Жолудев Александр Арсеньевич

Лучше всего,показать пациентку лечащему врачу и откорректировать терапию. Коронал — это Бисопролол* (Bisoprolol*). Аналоги — Арител,Конкор,Бисогамма,Бипрол,Бидоп,Конкор Кор,Биол
Бисокард,Кординорм

кардиолог
10 июня 2013 г. / Аноним / Хабаровск

… . Выписали из стационара с диагнозом «Артериальная гипертензия I с риском II», Желудочковая экстрасистолия. Назначили престариум 2,5, арител по 1 таб утром, а вечером Омакор и на ночь Аторвастатин. Во время приема Престариум отмечается сильная головная … открыть

кардиолог
31 марта 2013 г. / виктор / москва

имею:сд 2типа,ибс фк2 нкр.артериальная гипертензия 2ст риск 4.постоперационный гипотиреоз,аденома прост.выписали:диабетон мв,сиофор,диован,урорек,арител,эутирокс.пью 2 недели заболела печень.давление с вечера и до утра от 150/80-170 мм рт.ст.после приема … открыть

кардиолог
8 декабря 2012 г. / Вера / Тольятти

… не выявило, флюрография в норме. Обратилась к терапевту, она мне выписала лечиться 14 дней валосердином 3*15 капель, глицин 3*3 в день, арител 5 мг 1*1, я начала лечение этими лекар-ми, и муня постоянно стало пониженное давление на 20 едениц и пульс до 50- … открыть

03-Скорая Помощь
13 июля 2012 г. / Александр… / сочи

Добрый день. Чем можно заменить ЛОДОЗ 2,5мгр? открыть

15 июля 2012 г. / Аноним

Лодоз 2,5мг + 6,25мг.
Арител плюс 5мг + 6,25мг.
Обсудите с лечащим врачом.

кардиолог
21 февраля 2012 г. / Лидия / Тамбов

… меня постоянно повышено давление.160/90 и более. и аритмия.Врачи ставят диагноз Артериальная гипертенезия с поражением сердца. Назначили таблетки Арител ,триметазидин ,каптоприл. Насколько серьезное это заболевание и достаточное ли назначенное лечение. открыть

терапевт
3 ноября 2011 г. / Анастасия… / 0

… леварст которые надо принимать каждый день.
Омез-2 т в день
Панкреотин-3т в день
Элькар-3т в день
Нейромезин- 2т в день
Арител— 1т в день
Аципол- 2т в день
Асенциале- 3т в день
Фитализин 2р в день
Нолицин- 2т в день
После операционный … открыть

терапевт
2 ноября 2011 г. / Анастасия… / Лабытнанги

… леварст которые надо принимать каждый день.
Омез-2 т в день
Панкреотин-3т в день
Элькар-3т в день
Нейромезин- 2т в день
Арител— 1т в день
Аципол- 2т в день
Асенциале- 3т в день
Фитализин 2р в день
Нолицин- 2т в день
После операционный больной. … открыть

кардиолог
17 октября 2011 г. / Аноним / 0

… У меня был инфаркт миокарда,мне сделали операцию реканализация, тромэскстрация и ТЛБАП со стентированием ПМЖВ. У меня сейчас артериальное давление 90\60 мм рт ст.
Можно ли мне принимать таблетки «Арител» и какой дозировке.
Заранее благодарю Вас за ответ! открыть

генетик
18 мая 2011 г. / Юлия / Камчатский край

… Мужу 41 год,мне 33 года.2 года назад он перенес и инфаркт миокарда.Регулярно(ежедневно) принимает несколько таблеток СИМБАСТИН ,АРИТЕЛ,КАРДИКЕТ,АСПИКОР.Мне очень хотелось бы родить ребенка.Повлияет ли на здоровье будущего ребенка регулярный прием таблеток … открыть

генетик
18 мая 2011 г. / Юлия / Камчатский край

… Мужу 41 год,мне 33 года.2 года назад он перенес и инфаркт миокарда.Регулярно(ежедневно) принимает несколько таблеток СИМБАСТИН ,АРИТЕЛ,КАРДИКЕТ,АСПИКОР.Мне очень хотелось бы родить ребенка.Повлияет ли на здоровье будущего ребенка регулярный прием таблеток … открыть

терапевт
15 декабря 2010 г. / Игорь / 0

Додрого времени суток!У меня диагноз- гипертония, прописан арител 5 мг., скоро новогодние праздники. Что порекомендуете на счет алкоголя? Если можно, то что и в каком количестве? Заранее спасибо! открыть

Фармакологическое действие

Селективный бета1-адреноблокатор без собственной СМА; оказывает гипотензивное, антиаритмическое и антиангинальное действие. Блокируя в невысоких дозах бета1-адренорецепторы сердца, уменьшает стимулированное катехоламинами образование цАМФ из АТФ, снижает внутриклеточный ток Ca2+, оказывает отрицательное хроно-, дромо-, батмо- и инотропное действие (урежает ЧСС, угнетает проводимость и возбудимость, снижает сократимость миокарда).

При увеличении дозы оказывает бета2-адреноблокирующее действие.

ОПСС в начале применения бета-адреноблокаторов, в первые 24 ч, увеличивается (в результате реципрокного возрастания активности альфа-адренорецепторов и устранения стимуляции бета2-адренорецепторов), которое через 1-3 сут возвращается к исходному, а при длительном назначении снижается.

Гипотензивный эффект связан с уменьшением МОК, симпатической стимуляции периферических сосудов, снижением активности РААС (имеет большее значение для больных с исходной гиперсекрецией ренина), восстановлением чувствительности барорецепторов дуги аорты (не происходит усиления их активности в ответ на снижение АД) и влиянием на ЦНС. При артериальной гипертензии эффект наступает через 2-5 дней, стабильное действие – через 1-2 мес.

Антиангинальный эффект Аритела обусловлен уменьшением потребности миокарда в кислороде в результате урежения ЧСС и снижения сократимости, удлинением диастолы, улучшением перфузии миокарда. За счет повышения конечного диастолического давления в левом желудочке и увеличения растяжения мышечных волокон желудочков может повышать потребность в кислороде, особенно у больных с ХСН.

Антиаритмический эффект Аритела обусловлен устранением аритмогенных факторов (тахикардии, повышенной активности симпатической нервной системы, увеличенного содержания цАМФ, артериальной гипертензии), уменьшением скорости спонтанного возбуждения синусного и эктопического водителей ритма и замедлением AV проведения (преимущественно в антеградном и в меньшей степени в ретроградном направлениях через AV узел) и по дополнительным путям.

В отличие от неселективных бета-адреноблокаторов при назначении в средних терапевтических дозах оказывает менее выраженное влияние на органы, содержащие бета2-адренорецепторы (поджелудочная железа, скелетные мышцы, гладкая мускулатура периферических артерий, бронхов и матки) и на углеводный обмен, не вызывает задержки Na+ в организме; выраженность атерогенного действия не отличается от действия пропранолола. При применении в больших дозах оказывает блокирующий эффект на оба подтипа бета-адренорецепторов.

Синонимы нозологических групп

I20.9 Стенокардия неуточненная Болевой синдром при стенокардии
Болезнь Гебердена
Купирование приступов стенокардии
Постинфарктная стенокардия
Прединфарктное состояние
Прединфарктный синдром
Приступ стенокардии
Стенокардии синдром X
Стенокардические состояния
Стенокардия на фоне нормального АД
Транзиторные приступы ИБС
I10 Эссенциальная (первичная) гипертензия Артериальная гипертония
Артериальная гипертензия
Артериальная гипертензия кризового течения
Артериальная гипертензия, осложненная сахарным диабетом
Артериальная гипертония
Внезапное повышение АД
Гипертензивное нарушение кровообращения
Гипертензивное состояние
Гипертензивные кризы
Гипертензия
Гипертензия артериальная
Гипертензия злокачественная
Гипертензия эссенциальная
Гипертоническая болезнь
Гипертонические кризы
Гипертонический криз
Гипертония
Злокачественная гипертензия
Злокачественная гипертония
Изолированная систолическая гипертензия
Криз гипертензивный
Обострение гипертонической болезни
Первичная артериальная гипертензия
Транзиторная артериальная гипертензия
Эссенциальная артериальная гипертензия
Эссенциальная артериальная гипертония
Эссенциальная гипертензия
Эссенциальная гипертония
I50.9 Сердечная недостаточность неуточненная Диастолическая ригидность
Диастолическая сердечная недостаточность
Кардиоваскулярная недостаточность
Сердечная недостаточность при диастолической дисфункции
Сердечно-сосудистая недостаточность
I25 Хроническая ишемическая болезнь сердца Ишемическая болезнь сердца на фоне гиперхолестеринемии
Ишемическая болезнь сердца хроническая
Ишемия миокарда при артериосклерозе
Ишемия миокарда рецидивирующая
Коронарная болезнь сердца
Стабильная ИБС
Чрескожная транслюминальная ангиопластика
I15 Вторичная гипертензия Артериальная гипертония
Артериальная гипертензия
Артериальная гипертензия кризового течения
Артериальная гипертензия, осложненная сахарным диабетом
Артериальная гипертония
Вазоренальная гипертензия
Внезапное повышение АД
Гипертензивное нарушение кровообращения
Гипертензивное состояние
Гипертензивные кризы
Гипертензия
Гипертензия артериальная
Гипертензия злокачественная
Гипертензия симптоматическая
Гипертонические кризы
Гипертонический криз
Гипертония
Злокачественная гипертензия
Злокачественная гипертония
Криз гипертензивный
Обострение гипертонической болезни
Почечная гипертензия
Реноваскулярная артериальная гипертензия
Реноваскулярная гипертония
Симптоматическая артериальная гипертензия
Транзиторная артериальная гипертензия

Арител кор

Арител КорАрител Кор

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой светло-оранжевого цвета, сердцевидной формы, с риской на обеих сторонах; на поперечном разрезе два слоя: внутренний – почти белого цвета.

1 таб.
бисопролол (в форме фумарата) 2.5 мг

Вспомогательные вещества: кремния диоксид коллоидный (аэросил) – 1.5 мг, крахмал картофельный – 18 мг, лактозы моногидрат (сахар молочный) – 54 мг, повидон – 3 мг, целлюлоза микрокристаллическая – 20 мг, магния стеарат – 1 мг.

Состав пленочной оболочки: селекоат AQ-02140 – 3 мг (гипромеллоза (гидроксипропилметилцеллюлоза) – 1.8 мг, макрогол (полиэтиленгликоль 400) – 0.33 мг, макрогол (полиэтиленгликоль 6000) – 0.45 мг, титана диоксид – 0.39 мг, краситель солнечный закат желтый – 0.03 мг).

10 шт. – упаковки ячейковые контурные (1) – пачки картонные.10 шт. – упаковки ячейковые контурные (3) – пачки картонные.10 шт. – упаковки ячейковые контурные (5) – пачки картонные.10 шт. – упаковки ячейковые контурные (10) – пачки картонные.20 шт.

– упаковки ячейковые контурные (3) – пачки картонные.20 шт. – упаковки ячейковые контурные (5) – пачки картонные.30 шт. – упаковки ячейковые контурные (1) – пачки картонные.30 шт. – упаковки ячейковые контурные (2) – пачки картонные.

30 шт.

– упаковки ячейковые контурные (3) – пачки картонные.

Фармакологическое действие

Селективный бета1-адреноблокатор. Не обладает собственной симпатомиметической активностью и мембраностабилизирующими свойствами.

Обладает лишь незначительным сродством к β2-адренорецепторам гладкой мускулатуры бронхов и сосудов, а также к β2-адренорецепторам, участвующим в регуляции метаболизма.

Бисопролол снижает активность симпатоадреналовой системы, блокируя β1-адренорецепторы сердца.

При однократном приеме внутрь у пациентов с ИБС без признаков хронической сердечной недостаточности (ХСН) бисопролол урежает ЧСС, уменьшает ударный объем крови и, как следствие, уменьшает фракцию выброса и потребность миокарда в кислороде. При длительной терапии изначально повышенное ОПСС снижается. Снижение активности ренина в плазме крови, рассматривается как один из компонентов гипотензивного действия бета-адреноблокаторов.

Как правило, максимальное снижение АД достигается через 2 недели после начала терапии.

Фармакокинетика

Всасывание

Бисопролол почти полностью (более 90%) всасывается из ЖКТ. В незначительной степени подвергается эффекту “первого прохождения” через печень (приблизительно 10%), вследствие чего биодоступность после приема внутрь составляет приблизительно 90%. Прием пищи не влияет на биодоступность. Cmax в плазме крови достигается через 2-3 ч.

Распределение

Бисопролол распределяется довольно широко. Vd составляет 3.5 л/кг. Связывание с белками плазмы крови достигает приблизительно 30%.

Бисопролол демонстрирует линейную кинетику, причем его концентрации в плазме крови пропорциональны принятой дозе в диапазоне от 5 до 20 мг.

Метаболизм

Метаболизируется по окислительному пути без последующей конъюгации. Все метаболиты полярны (водорастворимы) и выводятся почками. Основные метаболиты, обнаруживаемые в плазме крови и моче, не проявляют фармакологической активности.

Данные, полученные в результате экспериментов с микросомами печени человека in vitro, показывают, что бисопролол метаболизируется в первую очередь с помощью изофермента CYP3A4 (около 95%), а изофермент CYP2D6 играет лишь незначительную роль.

Выведение

Клиренс бисопролола определяется равновесием между выведением почками в неизмененном виде (около 50%) и метаболизмом в печени (около 50%) до метаболитов, которые также выводятся почками. Общий клиренс составляет 15 л/ч. Т1/2 – 10-12 ч.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

Отсутствует информация о фармакокинетике бисопролола у пациентов с ХСН и одновременным нарушением функции печени или почек.

Показания

— хроническая сердечная недостаточность (ХСН);

— артериальная гипертензия;

— ИБС: профилактика приступов стабильной стенокардии.

Особые указания

Особого внимания заслуживает применение у больных, получающих инсулинотерапию, в связи с возможностью усиления эффекта и развитием гипогликемии. Учитывая способность снижать кровоток в плаценте и проникать через маточно-плацентарный барьер, запрещено использование на любых сроках беременности. Следует избегать применения в период кормления грудью.

Арител КорАрител Кор

  • Хинидин.
  • Верапамил.
  • Дилтиазем.
  • Клонидин.
  • Флоктафенин.
  • Сультоприд.
  • Метилдопа.

При гипотиреозе, почечной и печеночной недостаточности, врожденных пороках сердца, а также после перенесенного инфаркта миокарда возможно применение Аритела под контролем врача и тщательным наблюдением за жизненно важными функциями организма.

Читайте так же:  Варикоцеле код мкб