Современное состояние аритмологии обзор

Направления работы

Передовые методики, применяемые в отделении аритмологии Клинического госпиталя на Яузе

  • выявление очагов аритмии, всесторонняя диагностика пациентов, определяющая выбор основного метода лечения. В рамках диагностики могут выполняться обследования любой степени сложности, в том числе используются все возможности функциональной и лучевой диагностики высокотехнологичного диагностического комплекса госпиталя
  • радиочастотная абляция различных нарушений ритма сердца (фибрилляции предсердий, суправентрикулярных тахикардий, синдрома WPW, трепетания предсердий, желудочковой экстрасистолии) с использованием самой современной системы нефлюороскопического картирования CARTO-3 (Biosense Webster). Эта хирургическая операция, которую выполняет ведущий специалист в этой области профессор Ардашев А.В.
  • установка в сердце двухкамерных ЭКС, кардиовертеров-дефибрилляторов и их обслуживание в круглосуточном режиме. Поддержка правильного сердечного ритма — снижение риска сердечных катастроф
  • послеоперационная реабилитация и амбулаторное кардиологическое наблюдение за состоянием пациента в динамике как со стороны кардиохирурга, так и врачами кардиологического отделения госпиталя

Эффективность РЧА

В Клиническом госпитале на Яузе лечение аритмии проводится методом радиочастотной абляции фибрилляции предсердий (РЧА). В ходе процедуры на очаг аритмии, который выявляется предварительно, оказывается воздействие током определенной частоты. Процедура проводится под местной анестезией и занимает, в зависимости от исходного состояния пациента, 2-3 часа. Период пребывания в стационаре составляет в среднем 1-1,5 суток. В период амбулаторного наблюдения после хирургического лечения пациент может постоянно (при необходимости — практически круглосуточно) находиться на связи с врачом.

РЧА позволяет восстановить и поддерживать синусовый ритм с дальнейшей отменой антиаритмической терапии (в среднем через три месяца после процедуры). Лица моложе 70 лет впоследствии могут прекратить и гипокоагуляционное лечение.

Показатели эффективности РЧА:

  • у более чем 90% пациентов восстанавливается синусовый ритм в ходе первой процедуры РЧА;
  • 10% пациентов требуют повторного вмешательства в течение третьего-четвертого месяца после первой сессии РЧА;
  • у 65% пациентов синусовый ритм сохраняется через пять лет после вмешательства;
  • достоверно уменьшается количество инсультов, инфарктов и прогрессирования сердечной недостаточности.

РЧА безопасно для пациентов любого возраста, в том числе и в возрасте старше 65 лет. Специалисты Клинического госпиталя на Яузе выполняют радиочастотную абляцию пациентам с хронической соматической патологией, а также с хронической сердечной недостаточностью.

Особенности приема у аритмолога

На прием к кардиологу-аритмологу нужно взять всю имеющуюся на руках медицинскую документацию – результаты исследований и анализов, которые проводились раньше, заключения специалистов. Перед консультацией не рекомендовано принимать препараты, пищу, напитки, которые могут отразиться на работе сердца (кофе, алкоголь, энергетические напитки) и стать причиной искажения результатов исследований или анализов.

На консультации врач выслушает жалобы пациента, в ходе опроса установит, когда появились первые симптомы, попросит описать ощущения и уточнить частоту появления этих признаков. В медицинскую карту заносятся сведения об образе жизни пациента, характере его трудовой деятельности, перенесенных болезнях. Очень важный вопрос – есть ли у пациента известная ему наследственная предрасположенность к болезням сердца. То есть, есть ли у больного близкие родственники, которые имеют или имели схожие проблемы со здоровьем. А также, есть ли какие-то генетические отклонения, которые теоретически способны стать причиной развития аритмии.

Далее проводится внешний осмотр пациента. Врач прослушивает сердечный ритм при помощи фонендоскопа. А также измеряет пульс в состоянии покоя и после небольшой физической нагрузки – больному придется сделать несколько движений, к примеру, присесть пару раз, попрыгать.

Для постановки наиболее точного диагноза врач может назначить проведение различных исследований, как аппаратных, так и лабораторных:

Современное состояние аритмологии обзор

  • Общий анализ крови.
  • Анализ крови на биохимию.
  • Общий анализ мочи.
  • Диагностика атеросклероза.
  • Анализ на уровень холестерина в крови.
  • Анализ на уровень гормонов щитовидной железы.
  • Анализ на кардиориск.
  • Рентгенография.
  • Ультразвуковое исследование миокарда (ЭХО-КГ) и коронарных сосудов, в том числе с контрастированием.
  • Разные методы проведения электрокардиограммы (ЭКГ) – в состоянии покоя, после физической нагрузки, круглосуточный мониторинг (Холтеровское мониторирование), ЭКГ-атропиновые пробы.
  • Чреспищеводные и инвазивное электрофизиологическое тестирование.
  • Фонокардиографическое исследование.

Современное состояние аритмологии обзор

Также пациенту может быть предложен дополнительный метод диагностики, при котором больной должен носить при себе портативный аппарат ЭКГ. Включается это оборудование тогда, когда возникают тревожащие пациента симптомы.

В случае необходимости аритмолог может проконсультироваться с другими специалистами, к примеру с кардиологом или терапевтом, ангиологом, кардиохирургом, эндокринологом, инфекционистом. Схема лечения составляется для каждого пациента в индивидуальном порядке. Может быть назначено лечение препаратами, проведение оперативного вмешательства. Аритмолог обязательно даст рекомендации относительно проведения профилактических мероприятий. Они будут способствовать сохранению здоровья организма в целом и сердца в частности.

Советы аритмолога, помогающие избежать рецидива болезни

Чтобы оздоровить организм и препятствовать развитию аритмий или других болезней сердечно-сосудистой системы, нужно соблюдать рекомендации кардиолога-аритмолога:

Читайте так же:  С чем связан привкус крови во рту

Регулярный мониторинг давления. Оптимально проводить измерения 3 раза в день.
Контроль психоэмоционального состояния, избегание стрессовых ситуаций и факторов.
Здоровый 7-8 часовой ночной отдых

Важно соблюдать гигиену сна – условия подготовки ко сну, продолжительность беспрерывного сна, правильно организованное спальное место.
По возможности, санаторно-курортное лечение, отдых в пансионатах, на курортах хотя бы один раз в год.

Отказ от курения, приема наркотических, психотропных препаратов.

Ограниченное употребление алкоголя (не более 50 грамм крепких напитков или 200 грамм вина в сутки).
Если принимаете какие-либо лекарства, требуется полный отказ от употребления спиртных напитков.

Активный образ жизни, регулярные умеренные физические нагрузки. Ежедневных прогулок в парке, занятий йогой или фитнесом достаточно для того, чтобы поддерживать организм в норме.
Переход на диетическое питание

Кушать желательно только домашнюю, свежеприготовленную пищу.

Прием фитопрепаратов для оздоровления сердечно-сосудистой системы.
При возникновении неприятных симптомов, даже если они отличаются от тех, что были перед лечением – срочное обращение к врачу.

Соблюдение рекомендаций специалистов позволит восстановить, нормализовать работу сердца. И сохранить здоровье на долгие годы.

Услуги врача-аритмолога в Москве в клинике CBCP

Консультация

Сбор устной информации на основе жалоб пациента, внешний осмотр, назначение анализов для диагностики атеросклероза, кардиориска и направление на диагностические исследования – это комплекс действий, который проводит на первом этапе хороший аритмолог. В Москве вы можете воспользоваться услугами специалистов клиники CBCP, преимущество которой – в полном комплекте собственного современного оборудования для диагностики.

Исследования

Центр патологии органов кровообращения располагает всем комплексом кардиологических исследований для заключения объективного и точного диагноза:

  • электрокардиография;
  • велоэргометрия (стресс-ЭКГ);
  • суточное мониторирование ЭКГ+АД;
  • холтеровское мониторирование;
  • кардиоритмография;
  • УЗИ сердца и стресс-эхокардиография.

Лечение

В зависимости от результатов исследований аритмолог Центра подберет индивидуальную программу лечения и проконсультирует относительно ваших дальнейших действий.

Особенности приема

На первой консультации врач проводит опрос пациента относительно симптомов, просит детально описать их характер и частоту проявления. Собирается анамнез, в который заносятся данные о перенесенных заболеваниях и наличии генетической предрасположенности к сердечным заболеваниями.

Современное состояние аритмологии обзор

После осмотра врач слушает сердечный ритм фонендоскопом, проверяет пульс в спокойном состоянии и после незначительной нагрузки (кардиолог-аритмолог попросит пациента несколько раз присесть либо попрыгать на месте). Также назначается сдача анализов, по результатам которых ставится точный диагноз и назначается лечение.

Пациенту потребуется пройти такие исследования:

  • общий анализ крови и мочи;
  • рентген;
  • ультразвуковое исследование сердца;
  • электрокардиограмма в спокойном состоянии, после нагрузки, мониторинг в течение суток;
  • анализ на определение концентрации холестерина.

При необходимости назначаются консультации с другими смежными специалистами. Лечение подбирается индивидуально. Сбои сердечного ритма лечатся медикаментозно, лекарственные препараты направлены на нормализацию ритма сердца.

Основным органом, которым занимается данный специалист, является сердце. Соответственно, он лечит сугубо кардиологические проблемы – сердечную недостаточность, пороки сердца, ишемическую болезнь, пролапс митрального клапана и др. Так как аритмия может быть вызвана заболеваниями сосудов, аритмолог проводит также лечение гипертонии

Если же причина в гормональных расстройствах, патологиях щитовидной железы, аритмолог уделит внимание решению этих проблем

Кто такой аритмолог и чем он может помочь Вам

Актуальность проблемы нарушений ритма несомненна. Современная аритмология дисциплина скорее хирургическая, т. к. практически все нарушения ритма имеют хирургический вариант лечения.

Реципрокные тахиаритмии, АВ-узловая ре-энтри тахикардия, синдром предвозбуждения желудочков (ВПВ), фасцикулярные желудочковые тахикардии, трепетание предсердий, предсердные и желудочковые эктопии (экстрасистолии и тахикардии), могут быть полностью излечены миниинвазивным эндоваскулярным методом, не требующим хирургических разрезов, эндокардиальной радиочастотной деструкцией (абляцией). Даже фибрилляция предсердий, не связанная с клапанным пороком, по крайней мере, пароксизмальная форма, поддаётся такому виду лечения до 80% случаев. Профилактика внезапной сердечной смерти, коррекция фатальных нарушений ритма осуществляется путём имплантации кардиовертеров-дефибрилляторов.

Симптомные  брадикардиаритмии устраняются имплантацией различных типов электрокардиостимуляторов (ЭКС). Диагностика редко возникающих или скрытых аритмий может производиться с помощью имплантируемых событийных мониторов, которые записывают в свою память ЭКГ во время этих событий в течение 1.5 лет. Методом выбора лечения хронической сердечной недостаточности 2-4 функционального класса, с дилатацией желудочков сердца, фракцией выброса менее 35%, подтвержденной дисинхронией (несинхронным сокращением различных участков миокарда), является имплантация 3-х камерных ЭКС, ресинхронизирующих устройств, значительно улучшающих качество жизни этих больных.

Таким образом, аритмологом должны быть консультированы:

  1. Пациенты с ЭКГ и  клиническими признаками тахиаритмий (наджелудочковых и желудочковых), жалобами на сердцебиение, перебои в работе сердца;
  2. Пациенты с ЭКГ и клиническими признаками брадиаритмий (синусовывой брадикардии, блокады различной степени и анатомического уровня), жалобами на редкий пульс, сопровождающийся головокружением, общей слабостью, обмороки (синкопы), предобморочные состояния;
  3. Больные с выраженной хронической сердечной недостаточностью, устойчивой к медикаментозной терапии;
  4. Пациенты с имплантированными устройствами (ЭКС, ИКД, КРУ) с симптомами, которые могут быть связаны с дисфункцией этих устройств, либо признаками дисфункции на ЭКГ, а так же для планового контроля работы устройств не реже 1 раза в год.

На консультативный приём пациент должен иметь при себе:

  • электрокардиограммы,
  • данные суточного мониторинга ЭКГ,
  • данные ЭхоКГ (по возможности).

В настоящее время в Клинической больнице №1 Управления делами Президента РФ, г. Москва, на базе отделения рентгенхиругических методов диагностики и лечения работает аритмологическая служба в составе квалифицированных врачей-аритмологов, в арсенале которой имеется самое современное оборудование и расходные материалы лучших мировых фирм-производителей, и выполняется весь спектр высокотехнологических исследований и операций при любых нарушениях ритма:

  1. электрофизиологическое исследование;
  2. радиочастотные деструкции различных наджелудочковых и желудочковых нарушений ритма (трепетание и фибрилляция предсердий, предсердные, узловые и желудочковые тахикардии, предсердная и желудочковая экстрасистолия, синдром предвозбуждения желудочков);
  3. имплантации электрокардиостимуляторов 1-2-х камерных, ресинхронизирующих устройств, кардиовертеров дефибрилляторов;
  4. низкоэнергетические эндокардиальные кардиоверсии.
Читайте так же:  Какой должна быть норма СОЭ в крови у ребенка разных возрастов

Консультативный приём аритмолога проводится каждые понедельник с 15:00 до 18:00 Мезенцевым Павлом Владимировичем.

Этиологические факторы

В современном мире болезни сердечно-сосудистой системы занимают одно из ведущих мест по смертности и инвалидизации. На консультации у кардиолога-аритмолога все чаще регистрируются случаи обращения молодых людей, то есть в возрасте до 40 лет. В возрасте до 18 лет, что тоже регистрируется весьма часто, аритмиями занимается только детский кардиолог. Данное явление имеет целый ряд предрасполагающих факторов, таких как:

малоподвижный образ жизни;

 

неправильное питание;

табакокурение и злоупотребление алкоголем считаются главными факторами такого наличия аритмии, как наджелудочковая экстрасистолия и рецидивы пароксизмальной формы патологии;

атеросклеротические изменения коронарных сосудов сердца;

прогрессирование ишемической болезни сердца в раннем возрасте, то есть наличие в анамнезе стенокардии или инфаркта миокарда;

другие заболевания органов, носящие хронический или системный характер (сахарный диабет, инфекционные процессы);

врач-аритмолог лечит следствие патологической работы щитовидной железы, потому что эндокринные нарушения в организме проявляются аритмическими нарушениями в работе сердца;

большую роль играет наследственный фактор.

Кардиолог-аритмолог обязательно устанавливает причинно-следственные связи в работе организма с наличием аритмии. Следует отметить, что в более молодом возрасте аритмии диагностируются, как следствие функционального нарушения
, то есть спровоцированного каким-либо негативным фактором, после устранения которого, работа органа приходит в норму без врачебного вмешательства.

Причины возникновения нарушений ритма сердца

Причин для возникновения нарушений сердечного ритма может быть много. В некоторых случаях негативное воздействие на миокард оказывается одновременно с нескольких сторон. Факторы, которые могут спровоцировать возникновение отклонений в сердечном ритме:

  • Генетическая предрасположенность, наследственная склонность к аритмиям.
  • Атеросклеротические изменения коронарных сосудов.
  • Перенесенные тяжелые болезни, в том числе инфекционно-воспалительные.
  • Аутоимунные болезни.
  • Болезни, патологии, аномалии сердца (врожденные, приобретенные).
  • Прием некоторых медикаментов.
  • Малоподвижный, пассивный, сидячий образ жизни, отсутствие минимально необходимой физической нагрузки.
  • Физически тяжела работа.
  • Частые стрессы, отклонения в психоэмоциональном состоянии.
  • Расстройство работы центральной нервной системы.
  • Лишняя масса тела, ожирение.
  • Вредные привычки – переедание, частое употребление кофе в больших количествах, спиртных напитков. А также курение, прием наркотиков или сильнодействующих психотропных средств.
  • Употребление вредной пищи – жирное, жаренное, полуфабрикаты, еда из фастфуда.
  • Болезни и патологии желудочно-кишечного тракта.
  • Нарушения обмена веществ.
  • Интоксикации.
  • Болезни кровеносной системы, которые способствуют снижению кровоснабжения миокарда по причине ослабления или прекращения притока крови.
  • Нарушения в работе органов эндокринной системы, болезни щитовидной железы, сахарный диабет, другие патологии, носящие системный или хронический характер.
  • Возрастные изменения организма.

Очевидно, что с факторами, которые способствуют возникновению аритмий, периодически сталкивается каждый человек. Поэтому обследование у кардиолога-аритмолога нужно проходить каждый год, начиная с возраста 30-35 лет. Болезнь может быть не просто выявить на ранней стадии, так как клинические проявления выражены не ярко. Но доктору, имеющему в распоряжении современные методы диагностики, это по силам. Если аритмию обнаружить на ранней стадии, есть большая вероятность того, что можно будет обойтись консервативным лечением. Если болезнь сильно прогрессировала, может понадобиться применение малоинвазивных хирургических методик.

Методы лечения, которые использует аритмолог

Главная задача кардиолога-аритмолога – выстроить правильную стратегию терапии. К примеру, если аритмия возникла из-за патологии или болезни сердца, врач выстаивает схему лечения кардиологической направленности. А если отклонение в сердечном ритме связано с эндокринологическими нарушениями, больного направляют на обследование к специалисту по щитовидной железе. Соответственно схема лечения корректируется в эндокринологическом ключе.

Современное состояние аритмологии обзор

При консервативном лечении обычно врач назначает прием антиаритмических препаратов. Принимать их нужно строго по инструкции, которую врач даст при назначении лечения. Если график приема препаратов будет нарушен, изменена дозировка, можно получить прямо противоположный эффект. Также могут быть прописаны лекарства для нормализации работы центральной нервной системы.

Ситуации, при которых проводятся оперативные вмешательства:

  1. Если консервативное лечение не эффективно, не позволяет добиться стойкой ремиссии или полного выздоровления.
  2. В тяжелых случаях функциональных или органических отклонений.
  3. Если у пациента диагностирована врожденная патология.
  4. Если нужно установить кардиостимулятор или другой аппарат для регуляции сердечного ритма.

Современные разработки в области кардиологии позволяют проводить операции наиболее безопасными, малоинвазивными методами. После таких вмешательств пациенты быстро восстанавливаются, и состояние их здоровья нормализуется, да и осложнения обычно отсутствуют. Это может быть:

  • Эндокардиальная радиочастотная деструкция (абляция) – метод лечения, при котором на патологический очаг воздействуют радиочастотным током.
  • Имплантация кардиовертера-дефибриллятора – аппарат останавливает развитие опасного приступа аритмии.
  • Имплантация разных видов электрокардиостимуляторов (ЭКС) – аппараты способствуют восстановлению нормального сердечного ритма.

Современное состояние аритмологии обзор

Кардиолог-аритмолог

Современное состояние аритмологии обзор

Кардиолог-аритмолог – врач, который занимается диагностикой и лечением заболеваний сердца, связанных с нарушениями сердечного ритма.

Этиология сбоев сердечного ритма

Тахикардия, брадикардия и другие нарушения в ритме сердечной мышцы провоцируются рядом следующих факторов:

  • генетическая предрасположенность;
  • перенесенные заболевания инфекционного характера;
  • пассивный образ жизни, отсутствие умеренной физической активности;
  • лишний вес;
  • наличие вредных привычек – курение, злоупотребление алкогольными напитками;
  • неправильный рацион питания;
  • заболевания кровеносной системы;
  • сахарный диабет;
  • заболевания инфекционного характера;
  • ишемия сердца.
Читайте так же:  Измерение давления

Важно понимать, что сбои в деятельности сердечной мышцы, если их не лечить своевременно, приводят к ряду тяжелых осложнений, которые составляют большой процент причин смертности. Любой сбой сердечного ритма имеет свою клиническую картину, при обнаружении которой необходимо немедленно обратиться к кардиологу-аритмологу

Признаки, указывающие на необходимость обращения к врачу

Симптоматическая картина при сбое сердца может иметь различный характер, частоту проявлений и интенсивность. Вне зависимости от того, насколько остро проявляются признаки, при их проявлении нужно немедленно посетить врача.

Нередко бывают случаи, когда клиническая картина слабо выражена или же маскируется под другие патологии. В результате человек не связывает временное ухудшение состояния здоровья с проблемами в сердце.

Чтобы исключить данный вариант, человек, внимательно следящий за своим здоровьем, должен посещать кардиолога 1 раз в год в целях профилактики. После перенесенных ранее тяжелых инфекционных заболеваний или имея генетическую предрасположенность к патологиям сердца, посещать врача нужно 2 раза в год.

Необходимо обратить внимание на следующие признаки:

  • боль в грудине;
  • скачки давления;
  • перебои в сердечном ритме (может ощущаться, как внезапно ускоряется или, наоборот, замедляется сердце, появляется чувство нехватки воздуха);
  • одышка после незначительных нагрузок. Если человек ранее выполнял определенную физическую нагрузку без проблем, а через некоторое время при таких же условиях у него внезапно появилась одышка, это тревожный симптом, с которым необходимо обратиться к врачу.

Кроме того, есть ряд других симптомов, которые не имеют прямой привязки к работе сердца, но при их проявлении консультация кардиолога-аритмолога не будет лишней. К ним относятся:

  • постоянное чувство сонливости;
  • быстрая утомляемость;
  • нарушение менструального цикла при отсутствии заболеваний органов репродуктивной системы и сбоев в гормональном фоне;
  • повышенная раздражительность;
  • проблемы с потенцией;
  • обостренная реакция на смену температурного режима.

Если человек обращался с данными признаками к другим специалистам, но по их профилю никаких нарушений выявлено не было, необходимо проконсультироваться с кардиологом-аритмологом.

Особенности приема

На первой консультации врач проводит опрос пациента относительно симптомов, просит детально описать их характер и частоту проявления. Собирается анамнез, в который заносятся данные о перенесенных заболеваниях и наличии генетической предрасположенности к сердечным заболеваниями.

После осмотра врач слушает сердечный ритм фонендоскопом, проверяет пульс в спокойном состоянии и после незначительной нагрузки (кардиолог-аритмолог попросит пациента несколько раз присесть либо попрыгать на месте). Также назначается сдача анализов, по результатам которых ставится точный диагноз и назначается лечение.

Пациенту потребуется пройти такие исследования:

  • общий анализ крови и мочи;
  • рентген;
  • ультразвуковое исследование сердца;
  • электрокардиограмма в спокойном состоянии, после нагрузки, мониторинг в течение суток;
  • анализ на определение концентрации холестерина.

При необходимости назначаются консультации с другими смежными специалистами. Лечение подбирается индивидуально. Сбои сердечного ритма лечатся медикаментозно, лекарственные препараты направлены на нормализацию ритма сердца.

Прописываются профилактические мероприятия – диета, отказ от вредных привычек, умеренные физические нагрузи. Одновременно с лечением сбоя ритма проводится терапия заболевания – первопричины, спровоцировавшей отклонения в работе сердечной мышцы.

Особенности приема у кардиолога-аритмолога

Для дифференцирования диагноза кардиолог-аритмолог проводит опрос и осмотр пациента, при котором он уже может предположить предварительный диагноз и степень запущенности процесса. Для определения вида аритмии, что кардиолог-аритмолог лечит в условиях стационара
, в связи с присутствием определенного риска для пациента, назначается комплексное обследование, в которое входят следующие методы:

ЭКГ обычная;

кардиография, которая снимается на протяжении суток, позволяющая более точно определить особенности аритмических проявлений (суточный мониторинг);

анализ крови на систему свертывания, показатели общего и фракционного холестерина, уровень глюкозы и общие клинические показатели;

в большинстве случаев назначается УЗИ сердца и коронарных сосудов с контрастированием или без него;

в некоторых случаях затруднительной диагностики происхождения аритмии, пациенту необходимо сдать кровь на количество гормонов щитовидной железы.

Кардиолог-аритмолог – это специалист, который не только правильно диагностирует вид аритмии и назначает эффективное лечение, но и предупреждает повторное развитие патологии.

Врач кардиолог-аритмолог занимается диагностикой и лечением нарушений ритма сердца. Поскольку сердце является достаточно важным и серьезным органом в человеческом организме, то данную работу выполняет узкоспециализированный врач, который занимается изучением учащения или замедления сердечного ритма, а также выявлением причин нарушений и перебоев в его работе. Ныне заболевания сердца являются основной причиной инвалидности и смертности. Многое научные исследования показали, что сердечные заболевания могут возникнуть по ряду причин:

  • наследование некоторых генов;
  • заражение инфекцией;
  • малоподвижный образ жизни;
  • неправильное питание;
  • вредные привычки.

При каких симптомах нужна консультация аритмолога

Ощущение любых изменений в ритме сердечных сокращений (резкое убыстрение, замедление и т.д.), сопровождаемые болями в сердце различного характера, чересчур быстрой утомляемостью, слабостью, одышкой – все это поводы посетить аритмолога. Особенно, если данные симптомы проходят на фоне повышенной раздражительности пациента, побледнения кожи, чувствительности к изменениям температуры окружающей среды. У мужчин могут появиться проблемы с потенцией, у женщин – нарушиться менструальный цикл.

Запишитесь на прием аритмолога, если заметили у себя или своих близких перечисленные симптомы.