Атеросклероз симптомы, диагностика и лечение

Диагностика коронарного атеросклероза

Процедуру условно можно разделить на два этапа. Первоначальная стадия – это опрос пациента

Для больного важно, как можно детальнее передать врачу беспокоящие здоровье проявления. Иногда это позволяет отбросить возможность протекания других патологий, характеризующихся симптомами, схожими на атеросклероз коронарных артерий

Вторая стадия включает набор диагностических процедур:

  1. Кардиография – на базе сканирования сократительной функции сердечной мышцы при помощи электрического тока или ультразвуковых волн. В ряде случаев уместен суточный электрокардиографический мониторинг.
  2. Велоэргометрия. Сочетание ранее описанной электрокардиографической методики со ступенчатым увеличением нагрузки на велотренажере. Позволяет определить даже скрытые формы сердечной недостаточности. Как альтернатива, используется тредмил-тест, где велоэргометр заменяет беговая дорожка.
  3. Различные виды томографии – МРТ, компьютерная – КТ, включая мультиспиральную технологию. Преимущество методики – построение трехмерной модели артерий без разрушающего воздействия. Недостаток – высокая стоимость.
  4. Радионуклидный анализ. Диагностика требует введение в организм пациента специальных маркеров – радиофармпрепаратов.

Атеросклероз симптомы, диагностика и лечениеАтеросклероз симптомы, диагностика и лечение

Оптимальная методика определяется профильным врачом, с учетом степени развития внутрисосудистых отложений. На основе диагностики разрабатывается курс терапии. Сегодня лечить атеросклероз коронарных артерий доступно как хирургическим вмешательством, так и медикаментозно. Второй способ подразумевает употребление препаратов снижающих уровень холестерола, а также лекарств, разжижающих кровь.

Независимо, от предписанного курса лечения, пациенту потребуется менять стиль жизни. Из рациона исключается пища с обилием животных жиров, категорически противопоказаны курение и алкоголь. Умеренные физические нагрузки в форме пробежки или прогулок, также обязательны.

https://youtube.com/watch?v=0bd3SXhKjoI

Причины и симптоматика

К развитию недуга приводит неправильный образ жизни. Употребление гиперхолестериновых продуктов, гиподинамия, курение и употребление алкоголя, наследственные заболевания сердечно-сосудистой системы – вот основные факторы появления болезни. При атеросклерозе аорты происходит постепенное сужение кровеносной «магистрали», причём развиваться патологический процесс может на протяжении нескольких месяцев, лет.

Атеросклероз симптомы, диагностика и лечениеОседание холестериновых соединений может происходить на любом участке крупного кровеносного сосуда. Однако, зачастую врачи диагностируют атеросклеротические бляшки в брюшном и грудном отделе аорты. Каждая разновидность недуга характеризуется определёнными симптомами. При патологии, локализующейся в брюшном отделе, у больного страдает нижняя часть туловища, ноги. Заболевание проявляется такими симптомами, как:

  • вздутие живота;
  • тошнота, рвота, отрыжка;
  • боли в желудки и расстройства кишечника;
  • снижение массы тела;
  • тромботические процессы в кровеносных сосудах нижних конечностей.

Помимо этого, у пациентов наблюдается уменьшение количества мочи, изменение кожных покровов на ногах, развивается ишемия внутренних органов. Повышается вероятность возникновения воспалительных процессов в мягких тканях.

Поражение грудного отдела имеет несколько иные внешние проявления. Обычно атеросклероз аорты и венечных кровеносных сосудов развивается одновременно с патологией церебральных артерий. Таким образом, у пациента сразу нарушается кровообращение сердца и головного мозга. Последствия при развитом патологическом процессе могут быть непредсказуемыми.

Сужение просвета венечных артерий проявляется следующими симптомами, которые становятся заметными при стремительном прогрессировании заболевания:

  • боли за грудиной (часто давящие и жгучие);
  • повышение артериального давления;
  • слабость;
  • головные боли, головокружения, обмороки;
  • охриплость голоса, ощущение кома в горле.

Атеросклероз симптомы, диагностика и лечение

Изредка больных мучают боли между рёбер с правой стороны, иногда возникают судороги при вращательных движениях головой. При тяжёлом течении заболевания у пациентов, помимо закупорки аорты и венечных артерий, патология может поражать аортальный клапан. В таких случаях нужно как можно быстрее обратиться к врачу и получить квалифицированную медицинскую помощь.

Помимо вышеперечисленных симптомов, у больных часто выявляются изменение цвета кожных покровов, их сухость. Наблюдается сильное выпадение волос, может развиваться преждевременное облысение. Меняется состояние роговицы – на склерах появляются характерные жёлтые прожилки, а сам взгляд становится мутным, тусклым. На данном этапе рекомендуется провести инструментальное исследование состояния кровеносных сосудов, сделать несколько анализов крови для постановки правильного диагноза.

Симптомы атеросклероза

Симптомы атеросклероза коронарных артерий часто могут не вызывать тревогу у человека вообще, а в других случаях напоминают симптомы иных болезней

Поэтому важно сделать раннюю диагностику этой коварной болезни. Ведь запущенный атеросклероз со стенозом неизбежно приведёт к тяжёлым осложнениям, если его не лечить

Следует не мешкая заняться диагностикой, испытывая следующие ощущения:

  • жгучие, почти нестерпимые боли в груди;
  • тяжесть в груди, отдающаяся в левую руку или спину;
  • одышка, не прекращающаяся даже в лежачем положении;
  • нарушения дыхания;
  • резкие головокружения;
  • тошнота, приводящая к рвоте.

Эти симптомы являются общими для целой группы кардиологических заболеваний, таких как ИБС, кардиосклероз, стенокардия, инфаркт миокарда. Но при кардиосклерозе наблюдаются ещё отёки, а при сердечной недостаточности могут иметь место потери сознания.

Особенно опасен атеросклероз тем, что в начальной стадии он протекает совсем без симптомов, и часто его случайно обнаруживают лишь при плановых обследованиях.

Видео о процессе образования коронарного атеросклероза:

Атеросклероз коронарных артерий Признаки, Симптомы

Клиническая картина и диагностика.

• Жалобы и объективное исследование — см. Болезнь сердца ишемическая.

• Инструментальные методы • ЭКГ, рентгенография органов грудной клетки, ЭхоКГ, радиоизотопное исследование, нагрузочные пробы — см. Болезнь сердца ишемическая • Внутрисосудистое УЗИ коронарных артерий • Показания: • стентирование узких коронарных артерий; • рестенозирование после имплантации стентов; • неудовлетворительные результаты чрескожной транслюминальной коронарной ангиопластики; • сомнительные стенозы, особенно ствола левой КА; • стенозы и имплантации стентов в устьях артерий; • необходимость оценки протяжённости стеноза и диаметра сосуда перед эндоваскулярными вмешательствами; • дополнительные показания находятся в стадии разработки • Методика • Определяют площади поперечных сечений коронарной артерии, степень стенозирования, поперечную площадь остаточного просвета в области максимального стеноза, протяжённость и индекс эксцентричности бляшки • При возможности трёхмерной реконструкции определяют объём бляшки и её структуру на протяжении • Исследование в режиме цветового допплеровского картирования проводят при затруднениях в интерпретации площади просвета сосуда, возникающих в области липидных бляшек с тонкой покрышкой, и при стентировании КА, когда измерения просвета КА в области имплантации могут существенным образом влиять на дальнейшую тактику • УЗИ коронарных шунтов • Показания • Трансторакальное УЗИ коронарных шунтов на ножках выполняют всем пациентам в ближайшем периоде после коронарного шунтирования • Внутрисосудистое УЗИ коронарных шунтов выполняют при эндоваскулярной коррекции стенозов коронарных шунтов в послеоперационном периоде • Дополнительные показания находятся в стадии разработки • Методика • Трансторакальное УЗИ маммарокоронарных шунтов на ножке, коронарных шунтов из желудочно — сальниковой артерии на ножке, а также внутрисосудистое УЗИ коронарных шунтов выполнимы практически у всех пациентов • Чреспищеводное и трансторакальное УЗИ аутовенозных аортокоронарных шунтов, по — видимому, бесперспективны • Чреспищеводное и трансторакальное УЗИ аутоартериальных аортокоронарных шунтов находится в стадии разработки • УЗИ артерий и вен, используемых в качестве коронарных шунтов • Выполняют всем пациентам перед коронарным шунтированием • Определяют наличие соответствующих артерий, их диаметр, длину, возможное их стенозирование в случае поражения атеросклерозом или другими патологическими процессами, аномалии развития артерий, объёмный кровоток в них • При использовании в качестве коронарных шунтов подкожных вен нижних конечностей выполняют диагностику варикозной болезни • При использовании в качестве шунтов внутренних грудных артерий проводят также УЗИ подключичных артерий • При УЗИ лучевых и локтевых артерий проводят компрессионный тест Алена для определения анатомического типа кровоснабжения кисти • Рентгеноконтрастная селективная коронарная ангиография • Показания: выполняют всем больным, первично поступившим с диагнозом ИМ, перенёсшим острые коронарные события, при клинической симптоматике пациентам с хроническими формами ИБС, а также при положительных результатах нагрузочного тестирования • Методика • Обычно рентгеноконтрастную селективную коронарную ангиографию проводят из трансфеморального доступа, но при выраженном атеросклерозе бедренных артерий её можно выполнить из других доступов • В большинстве кардиологических центров катетеризацию коронарных артерий проводят по методике управляемого катетера Judkins • При исследовании выявляются показатели, указанные в рубрике Классификация атеросклероза коронарных артерий • При планировании эндоваскулярного лечения, кроме оценки локализации и степени стенозирования КА, важны наличие, тяжесть кальциноза и ангиоархитектоника коронарных артерий (в частности, извитость артерии, боковые ветви и др. ) в области возможного проведения транскатетерной коррекции • При планировании коронарного шунтирования получают информацию о структурно — морфологических особенностях коронарной артерии дистальнее стеноза, где может быть наложен коронарный шунт, а также о функционировании коллатерального кровообращения в области нарушенной васкуляризации миокарда.

Читайте так же:  Вегето-сосудистая дистония по гипотоническому типу

Лечение коронарного атеросклероза

Лечение атеросклероза коронарных сосудов зависит от стадии заболевания, на которой оно было обнаружено. Если больному был поставлен диагноз на ранней стадии атеросклероза, то обычно ограничиваются лекарственной терапией с применением препаратов, снижающих уровень холестерина в крови.

Атеросклероз необходимо лечить как можно скорее, чтобы он не привёл к гораздо более серьёзным осложнениям. У современной медицины есть достаточное количество методов и средств для излечения пациентов, не прибегая при этом к серьёзному вмешательству в организм:

Диета

Важно резко уменьшить количество животных жиров, поступающих с пищей в организм. Их можно заменить растительными жирами, особенно теми, которые богаты полиненасыщенными жирными органическими кислотами, которые препятствуют развитию атеросклероза.
Изменение образа жизни

Пациенту важно заставить себя как можно больше двигаться в повседневной жизни.
Использование фармакологических препаратов из разряда статинов позволяет снизить в крови содержание холестерина и атерогенных липидов. Но применяя их, врач должен учитывать, что между холестерином и тестостероном есть много общего (происхождение и близкая структура). Поэтому эти препараты противопоказаны для молодых мужчин, ведущих половую жизнь.
Использование препаратов, которые снижают потребность миокарда в кислороде, защищают сердечную мышцу и сглаживают ишемические проявления. К таковым относятся блокаторы кальциевых каналов, бета-блокаторы, антиагреганты и ингибиторы АПФ.

Но если имеется уже запущенный атеросклероз коронарных артерий сердца, лечение его консервативными мерами окажется неэффективным. Тогда кровоток в коронарных сосудах приходится восстанавливать оперативным вмешательством:

Аортокоронарное шунтирование

Атеросклероз симптомы, диагностика и лечение

Аортокоронарное шунтирование предполагает создание обходного маршрута кровотока, минуя участок с сужением или окклюзией. У пациента берётся фрагмент другого сосуда и вшивается выше и ниже повреждённого участка. После этого кровь продолжает циркулировать по суженому фрагменту, но в основном идёт по обходному пути.

Баллонная ангиопластика

Атеросклероз симптомы, диагностика и лечение

Баллонная ангиопластика относится к методам эндоваскулярной хирургии. Здесь вмешательство ведётся через прокол, производимый в бедренной артерии. В сосуд вводится катетер и ретроградно подводится к месту, где сужена коронарная артерия. После этого на конце катетера надувается баллон и расширяет тем самым просвет сосуда. Кровоток восстанавливается, и ишемия сердечных тканей прекращается.

Коронарное стентирование

 

Атеросклероз симптомы, диагностика и лечение

Коронарное стентирование во многом напоминает описанный выше метод. Только в случае баллонной ангиопластики после расширения просвета баллон удаляется, после чего сосуд вновь сужается, а при стентировании баллон раскрывает стент – специальная конструкция с достаточно жёстким каркасом. Материал стента имеет эффект памяти, то есть запоминает форму. Со временем сосудистая ткань прорастает сквозь сетчатый каркас стента и надёжно его фиксирует. Иногда стенты бывают лечебными – на их поверхности наносится лекарственный препарат, который медленно растворяется и не позволяет образовываться тромбам, благодаря чему снижается вероятность осложнений.

Диагностика

Для диагностики атеросклероза сердца используют лабораторные и инструментальные методы — анализы крови, коронарографию, УЗИ. Биохимический анализ крови может показать нарушения липидного спектра, высокий уровень общего холестерина и триглицеридов, атерогенных липопротеидов.

Наиболее информативным методом исследования считают коронарографию, которая может показать, какая именно артерия стенозирована и на каком уровне.

В зависимости от масштаба поражения сосудистой стенки различают диффузный и очаговый атеросклероз, однако «очаговость» еще не означает более благоприятное течение. Если бляшка очаговая, но расположена близко к устью артерии, то площадь некроза будет довольно велика, в то время как диффузное поражение не всегда ведет к инфаркту.

Степень стеноза коронарной артерии имеет решающее значение в прогнозе течения патологии и оценке рисков. Атеросклероз коронарной артерии может быть стенозирующим или нестенозирующим. В последнем случае речь идет, скорее, не об очаговой бляшке, а о липидном пятне на стенке сосуда, которое не вызывает симптомов ишемии.

Читайте так же:  Чем отличается Рамиприл от аналогов, что говорят отзывы пациентов и как использовать по инструкции

Атеросклероз симптомы, диагностика и лечение

Стенозирующий атеросклероз характеризуется сужением просвета сосуда, в зависимости от выраженности которого различают и степени атеросклероза:

  • первая — до половины просвета;
  • вторая — 50-75% диаметра;
  • третья — свыше 75%;
  • четвертая — самая тяжелая — полное закрытие просвета сосуда.

При не измененных артериях степень атеросклероза называют нулевой.

Атеросклероз аорты

возникает, как правило, раньше и морфологически более выражен, чем атеросклероз других локализаций. В латентный период его можно диагностировать с помощью ультразвуковых методов и по данным рентгенологического исследования грудной клетки и брюшной полости. При этом могут быть выявлены расширение и удлинение аорты, уплотнение ее стенок, наличие участков кальциноза.

Явные клинические признаки атеросклероза аорты впервые проявляются в возрасте 60—70 лет. К ним относят повышение систолического артериального давления при снижении диастолического. Другие симптомы определяются преимущественной локализацией атеросклеротического процесса в грудном или брюшном отделе аорты.

При атеросклерозе грудной аорты редкими, но характерными симптомами ее поражения являются аорталгия и так называемый синдром дуги аорты — головокружения, обмороки, преходящие гемипарезы, припадки при резких поворотах головы. Но чаще жалобы отсутствуют.

При развитии в грудном отделе аневризмы аорты могут возникать признаки сдавления пищевода и нервных стволов — затруднение глотания, охриплость голоса, анизокория.

При выраженном атеросклеротическом процессе при обследовании больного определяются усиление верхушечного толчка и расширение границ сердца влево. Аускультативно II тон над аортой усилен, акцентирован, часто выслушивается систолический шум, усиливающийся после физической нагрузки.

Атеросклероз брюшной аорты обычно выражен в большей степени, чем в грудном отделе. Он проявляется расширением и ригидностью стенок аорты, развитием аневризм больших размеров, которые могут определяться при пальпации живота. Иногда в эпигастральной области в проекции брюшной аорты можно выслушать систолический шум Клиническими симптомами атеросклероза брюшной аорты могут быть секреторная недостаточность поджелудочной железы (признаки сахарного диабета), нарушения секреторной и моторной функций желудочно-кишечного тракта.

Лечение непроходимости коронарных артерий

Самый распространенный способ лечения — медикаментозный. Существует множество препаратов, которые снимают болевые ощущения:

  • нитроглицерин — наиболее известный и популярный препарат у «сердечников». Нитроглицерин расширяет артерии и снижает давление в считанные минуты после приема;
  • нитраты длительного действия — например, изосорбид-динитрат или изосорбид-мононитрат. Кроме таблетированой формы эти препараты выпускаются в виде пластыря, который можно прикрепить на кожу, в результате лекарство будет действовать на протяжении всего дня;
  • бета-адреноблокаторы — к ним относятся: пропранолол, метопролол, атенолол, которые снижают потребность сердца в кислороде, как следствие, снижают болевые ощущения;
  • антагонисты кальция — например: верапамил, дилтиазем. Также снижают потребность в кислороде и угнетают сердечный ритм;
  • сосудорасширяющие препараты — самый популярный — аспирин. Предотвращают образование тромбов и уменьшают болевые ощущения.

Наиболее радикальные методы лечения — хирургическое вмешательство. Существует два метода лечения коронарной недостаточности: коронарная ангиопластика и шунтирование коронарных артерий. Эти методы имеют как свои плюсы, так и свои минусы. Эффективность лечения примерно одинакова, но методы и показания сильно различаются.

Операция ангиопластики является травмощадящей. В артерию больного вводится гибкий катетер, через который к месту закупорку доставляется небольшой воздушный баллон. Нагнетая воздух в баллон, врач устраняет непроходимость сосуда. Во избежание рецидива болезни в место закупорки может быть вставлен гибкий эндопротез сосуда, выполненный из нержавеющей стали с покрытием из полиэстера. После такой операции больной может быть выписан уже на следующий день. К сожалению, данный вид операций имеет ряд противопоказаний. Например, при сахарном диабете далеко не всегда есть возможность сделать ангиопластику без риска осложнений. К тому же, при операциях на нескольких сосудах метод шунтирования артерий дает более заметный результат.

АНГИОПЛАСТИКА — хирургический метод лечения ИБС, заключающийся в механическом расширении суженного сосуда путем введения внутрисосудистого катетера. Катетер на конце которого расположен специальный баллончик, вводится под рентгеноскопическим контролем в область сужения коронарной артерии. Достигнув места сужения артерии, происходит раздувание баллона, который раздавливает атеросклеротическую бляшку, расширяя тем самым просвет сосуда и, соответственно, увеличивая его пропускную способность. Все манипуляции выполняются на работающем сердце.

Шунтирование коронарных артерий проводится под общим наркозом. Это травматичная операция, при которой вскрывается грудная клетка и места закупорки артерий шунтируются, например, венами, взятыми из ноги пациента.

АОРТОКОРОНАРНОЕ ШУНТИРОВАНИЕ — метод хирургического лечения ИБС, заключающийся в создании обходного пути (анастомоза) для поступления крови из аорты в систему коронарных сосудов, минуя суженный (стенозированный) участок.

ВНИМАНИЕ! Информация, представленная сайте DIABET-GIPERTONIA.RU носит справочный характер. Администрация сайта не несет ответственности за возможные негативные последствия в случае приема каких-либо лекарств или процедур без назначения врача!

Предотвращение сердечного приступа

Введение

Коронарный атеросклероз — затвердевание и сужение артерий, которые поставляют кровь к сердечной мышце. Коронарный атеросклероз — главная причина инфарктов миокарда. Инфаркты миокарда — главная причина внезапной смерти среди якобы «здоровых» взрослых людей в молодом возрасте. Инфаркты миокарда также являются причиной остановки сердца (из-за ослабления сердечной мышцы). Остановка сердца значительно уменьшает жизнь человека и качество жизни. В денежном эквиваленте ишемическая болезнь сердца является дорогостоящей. Ежегодно общая стоимость операций (коронарной ангиопластики), лекарств и госпитализаций превышает 50 миллиардов долларов.

Коронарный атеросклероз, и, следовательно, инфаркты миокарда, предотвратимы. Человек может значительно снизить риск инфаркта миокарда, понижая высокое артериальное давление, управляя диабетом, бросив курение сигарет, теряя лишний вес, регулярно тренируясь и понижая уровень плохого холестерина и увеличивая уровень хорошего холестерина в крови. Ниже представлена информация о причинах, средствах предотвращения и лечения атеросклероза и инфаркта.

Что означает атеросклероз?

Атеросклероз — постепенный процесс, при котором холестериновые бляшки откладываются на стенках артерий, что ведет к сужению просвета артерий. Артерии несут кровь, которая обогащена кислородом и питательными веществами, к жизненно важным органам, таким как мозг, сердце, почки и печень. Артерии также транспортируют кровь к другим тканям, таким как нервы, кости, кожа и мышцы. Здоровые артерии доставляют достаточное количество крови к органам и тканям. Напротив, у артерий, которые сужены атеросклерозом, затруднена поставка крови к органам тела. Например, атеросклероз артерий ног приводит к плохому кровоснабжению нижних конечностей. Плохое кровообращение в нижних конечностях может привести к боли при ходьбе, тренировках, к плохому заживлению ран и/или язвам на ногах. Атеросклероз может также вызвать полную блокировку артерии из-за кровяного сгустка. Эта полная блокировка прерывает поставку кислорода, и, в результате, происходит повреждение или смерть ткани. Таким образом, блокировка артерии, которая снабжает кровью мозг, может привести к инсульту (смерти ткани мозга). Аналогично, блокировка артерий к сердцу может привести к инфаркту миокарда (смерти сердечной мышцы).

Читайте так же:  Группы крови и резус-фактор - анализы на определение, таблицы совместимости при переливании крови, какая группа крови и резус-фактор может быть у ребёнка

Что означает ишемическая болезнь сердца?

Коронарный атеросклероз приводит к затвердеванию и сужению коронарных артерий. Коронарные артерии поставляют кровь, которая несет кислород и питательные вещества к сердечной мышце. Когда коронарные артерии сужены или заблокированы атеросклерозом, они не могут поставить нужное количество крови к сердечной мышце. Нарушение кровоснабжения сердечной мышцы называют ишемической болезнью сердца. Ишемическая болезнь сердца включает инфаркт миокарда, внезапную смерть, боль в груди, аритмию и остановку сердца из-за ослабления сердечной мышцы.

Остановка сердца

В отличие от боли в груди, инфаркт миокарда приводит к постоянному повреждению сердечной мышцы. После инфаркта миокарда, на поврежденной части сердца остается шрам. Если повреждение сердечной мышцы небольшое — это значительно не ослабляет работу сердца. Однако, повторные инфаркты или инфаркт с обширным повреждением сердечной мышцы, могут ослабить сердце и вызвать остановку сердца. Люди с ослаблением сердца, испытывают одышку, плохое самочувствие, нехватку энергии, потому, что ослабленная сердечная мышца не может накачать достаточно крови. Для получения дополнительной информации, пожалуйста, прочитайте статью Остановка сердца, и статьи о Нарушениях сердца.

Диагностика атеросклероза коронарных сосудов

Если есть подозрения на атеросклероз, то назначаются следующие исследования:

  • Биохимический анализ крови, который выявляет повышенное содержание в ней холестерина и нарушение доли липопротеидов.
  • Ультразвуковая допплерография позволяет оценить в коронарных сосудах состояние кровотока.
  • Ангиография (коронография сердца) – метод, дающий много информации. С его помощью можно оценить место сужения просвета сосуда и его степень. В кровь вводится рентгеноконтрастное вещество, делающее сосудистую сеть видимой и позволяющее оценивать её состояние.

Атеросклероз симптомы, диагностика и лечение

  • Электрокардиограмма позволяет обнаружить ишемические изменения в миокарде, наличие у пациента отклонений в ритме и других характеристиках сердечных сокращений.
  • Радионуклидная диагностика.
  • Велоэргометрия, тредмил-тесты.
  • Эхокардиография.
  • Компьютерная томография, в том числе мультиспирального типа.

Здесь важным является подробное описание ощущений самим пациентом, благодаря которому можно уточнить диагноз и выбрать схему, при которой атеросклероз аорты и коронарных артерий лечение будет иметь наиболее эффективное.

Клинические симптомы стенозирующего атеросклероза

Особенности клинической картины заболевания во многом зависят от преимущественной локализации . Согласно статистике, чаще всего развивается стенозирующий атеросклероз венечных артерий и сосудов нижних конечностей. Это связано с особенностями кровоснабжения указанных областей.

характеризуется появлением следующих симптомов:

  1. Давящие, ноющие, иногда сжимающие боли в загрудинном пространстве (в средней части грудной клетки). В начале заболевания они возникают на фоне интенсивной нагрузки (физической или психоэмоциональной), а затем прогрессируют и могут беспокоить человека даже в покое.
  2. Снижение толерантности к физической нагрузке. Привычный подъем по лестнице или обычная пешая прогулка постепенно начинают вызывать у человека затруднения.
  3. Одышка, чувство нехватки воздуха.

Опасным острым состоянием, которое часто осложняет течение атеросклероза, является инфаркт миокарда. Заподозрить его развитие можно при следующих симптомах: интенсивная, часто нестерпимая боль в области сердца, которая распространяется на шею, левое плечо, руку и не проходит после приема нитратов (например, Нитроглицерина); панические состояния, страх смерти; одышка, клокочущее дыхание. В этом случае больной нуждается в немедленном оказании медицинской помощи и госпитализации в отделение интенсивной терапии.

При стенозирующем атеросклерозе артерий нижних конечностей клиническая картина будет иной. На первый план выступают жалобы, связанные с нарушением кровообращения в ногах:

Атеросклероз симптомы, диагностика и лечение

  1. Первая стадия заболевания может продолжаться несколько лет. Она характеризуется ноющими болями в нижних конечностях, которые возникают после интенсивной нагрузки, например, бега, длительной ходьбы. Часто пациенты характеризуют своё состояние словами «гудят ноги». Помимо этого, у больных периодически возникает чувство жжения, «мурашек», схожих с состоянием, когда здоровый человек отсиживает ногу. Пальцы стоп могут менять свою окраску от бледно-розовой до пунцовой.
  2. На второй стадии интенсивность болей увеличивается. Пациентам часто (каждые 200-300 м) приходится прерывать ходьбу, чтобы ноги отдохнули. Одна конечность при этом устает обычно больше, чем другая. Пульс на периферических артериях стопы определяется с трудом.
  3. На третьей стадии расстояние, которое человек может пройти без боли, сокращается ещё больше: теперь оно не превышает 40-50 м. Кожа на ногах становится бледной, с мраморным рисунком, ноги холодные на ощупь.
  4. Четвертая, или видимая стадия заболевания характеризуется явными клиническими проявлениями нарушенного кровообращения. Она развивается при полной закупорке холестериновыми бляшками одной или нескольких артерий. На ступнях, а затем и голенях больного развиваются трофические язвы. Конечная стадия атеросклероза – гангрена (некроз тканей). При ее развитии человек может потерять ногу.

Артериальная гипертензия

Что такое гипертония
§01 Сердечнососудистая система
§02 Как измерять давление
§03 Медосмотр и анализы
§04 Факторы риска
§05 Гипертония и почки
§06 Гипертония и опухоль
§07 Синдром Иценко-Кушинга
§08 Другие причины вторичной АГ
§09 Сердечные болезни
§10 Атеросклероз
§11 Инфаркт миокарда
§12 Лечение гипертонии
§13 Немедикаментозные методы
§14 Медикаментозные методы
§15
§16 Питание при гипертонии
§17 Выбор тонометра:
· · полуавтоматический
· · автоматический (бюджетный вариант)
· · автоматический (элитный вариант)
· · на запястье
Популярно о гипертонии
·   Что нужно знать о пульсе и давлении
·   Что делать при низком пульсе
·   Что делать
при высоком пульсе
·   Профилактика гипертонии
·   Чем опасна гипертония 3 степени
·   Почему скачет давление
·   Чем опасна гипотония