Всё про атеросклероз сосудов нижних конечностей

Развитию патологий сердечно-сосудистой системы подвержен каждый десятый житель планеты. Атеросклероз сосудов нижних конечностей входит в число самых распространённых заболеваний этого типа. Как бороться с недугом и распознать его на ранних стадиях? Помогает ли специальная диета? Какие лекарственные препараты при атеросклерозе нижних конечностей эффективны, и как их употреблять?

О предпосылках и симптомах

атеросклероз сосудов нижних конечностейНе так давно медики считали, что атеросклероз нижних конечностей развивается исключительно у мужчин в возрасте от 60 лет и старше. Однако, исследования ВОЗ скорректировали эти данные. Сегодня от развития сердечно-сосудистой патологии не застрахованы люди среднего и молодого возраста, женщины и даже дети. Причём количество летальных исходов при игнорировании лечения этого заболевания весьма высока. Только в Великобритании от закупорки сосудов ног умирает чуть больше 35% пациентов, а в России эти показатели ещё выше – 61%.

Развивается атеросклероз артерий нижних конечностей на протяжении нескольких лет, постепенно превращая жизнь пациента в настоящие мучения. К факторам, провоцирующим развитие патологии, относится следующее:

  • неправильное питание и малоподвижный образ жизни;
  • стрессы и депрессивные состояния;
  • лишние килограммы;
  • заболевания эндокринной системы;
  • курение и злоупотребление алкоголем.

О возникновении нарушений в организме свидетельствует повышенное содержание холестерина в крови. На начальных стадиях течения болезни эти показатели варьируются в пределах 5,2–6 ммоль/л. Меняется и соотношение липопротеинов различной плотности. Количество «вредного» холестерина (липопротеины низкой и очень низкой плотности) в организме начинает стремительно расти.

Люди, входящие в группу риска, должны периодически отслеживать холестериновые показатели. Хотя бы раз в полгода необходимо сдавать кровь на определение уровня общего холестерина.

атеросклероз сосудов нижних конечностейПри стремительном развитии заболевания у пациентов появляются характерные симптомы. Во-первых, больные начинают жаловаться на боли и тяжесть в ногах. Они могут возникать как в состоянии покоя, так и при физических нагрузках. Во-вторых, развивается перемежающаяся хромота. Этот признак относится к наиболее ярким проявлениям заболевания. В-третьих, повышается отёчность мягких тканей, меняется оттенок кожных покровов. При запущенных формах болезни пальцы на ногах приобретают синюшно-фиолетовый цвет, ногтевые пластины становятся более хрупкими, начинают расслаиваться.

На 2 и 3 стадии атеросклероз сосудов нижних конечностей дополняется трофическими язвами, которые могут не проходить неделями и даже месяцами. На голенях начинают выпадать волосы. Появляется атрофия мышечных тканей. Последний симптом может присутствовать как на обеих конечностях, так и на одной из них.

Явные симптомы сосудистой патологии наблюдаются только у десятой части пациентов.

Диагностировать атеросклероз сосудов нижних конечностей на ранних стадиях достаточно трудно. Все вышеперечисленные симптомы проявляются лишь на 2 или 3 этапе прогрессирования заболевания и то у 10% пациентов. Большинство людей путают симптоматику болезни с другими недугами, начинают использовать некорректные народные средства. В конце концов, это приводит к потере драгоценного времени и назначению радикальных методов лечения.

Полноценная и своевременная диагностика, как залог успешного лечения

При обращении к врачу больным придётся пройти несколько этапов диагностики. Сначала специалист проводит устный опрос и собирает анамнез. Узнаются факторы риска развития патологии, определяется наличие или отсутствие сопутствующих заболеваний. После этого, медики переходят к осмотру пациента. Оценивается состояние кожных покровов, их оттенок, температура. Местное выпадение волос, покраснения или бледность кожи, хрупкие расслаивающиеся ногти свидетельствуют о стремительном течении болезни. При пальпации отмечается неравномерное повышение температуры на различных участках нижних конечностей.

атеросклероз сосудов нижних конечностейМедики оценивают и степень двигательной активности ног, чувствительность. Последний показатель зачастую бывает снижен. Больные жалуются на холод в нижних конечностях, их онемение. В некоторых случаях врачи могут обнаружить систолические шумы в местах поражений артерий.

 

Если у пациента наблюдается уже запущенный атеросклероз, на пальцах ноги выявляются синюшно-фиолетовые пятна. Такой симптом свидетельствует о нарушении кровообращения, застойных явлениях, начале отмирания тканей. На икрах могут быть трофические язвы, которые вызывают у больного боль при пальпации, наблюдается выделение небольшого количества слизи.

Все вышеперечисленные признаки патологии пациенты могут наблюдать у себя на протяжении нескольких месяцев. Однако, отсутствие информации не даёт возможности связать все симптомы воедино и начать соответствующее лечение.

Инструментальные методы исследования помогают специалистам понять степень поражения сосудов, определить место сужения просвета артерии, оценить вероятность разрыва атеросклеротических бляшек. На данный момент общепринятыми способами диагностики являются УЗГДС и ангиография. Дуплексное сканирование покажет состояние артерий, изменения их структуры, эластичность стенок, размеры холестериновых отложений и их локализацию. К недостаткам метода стоит отнести зависимости точности показателей от опыта врача-диагноста, невозможность определения сосудистых коллатералей.

Ангиография даёт врачам более точные результаты относительно состояния здоровья пациентов, однако, имеет ряд противопоказаний. Малоинвазивный диагностический метод не разрешается применять при аллергии на контрастное вещество, наличии несъёмных электростимуляторов и протезов, во время беременности.

К слову, пациентам придётся сдать и ряд анализов крови. Необходимо определить уровень общего холестерина в крови, соотношение липопротеинов высокой и низкой плотности, показатели триглицеридов. Только на основе данных всех вышеперечисленных диагностических методов можно ставить корректный диагноз и начинать борьбу с сосудистой патологией.

Общепринятые методы лечения

Диагностика атеросклерозаДля борьбы с атеросклерозом нижних конечностей используется комплексное лечение, в которое входит медикаментозная терапия, коррекция факторов риска, изменение питания и включение физических нагрузок. Только применение всех способов борьбы с заболеванием можно рассчитывать на купирование ряда симптомов, увеличение продолжительности жизни больного. Лекарственные препараты применяются на всех стадиях развития болезни. Комплексная медикаментозная терапия включает в себя использование статинов, никотиновой кислоты, секвестрантов желчных кислот, фибратов. Дозировка и тип препаратов определяется индивидуально для каждого пациента. Учитывается не только степень развития заболевания, но и противопоказания к применению.

Медикаменты помогают нормализовать уровень холестерина в организме, соотношение липопротеинов низкой и высокой плотности.

В дополнение к перечисленным группам медикаментов врачи прописывают пациентам следующие лекарственные средства:

  1. Тромболитики. Они помогают уменьшить вязкость крови, борются с тромбообразованием, уменьшают риски полной закупорки сосудов.
  2. Антикоагулянты. Препараты улучшают текучесть крови, помогают избавиться от её свёртываемости.
  3. Стероидные мази. Прописываются больным, у которых наблюдается развитие трофических язв.
  4. Витамины. Восполняют в организме запас полезных веществ, улучшают иммунитет.
  5. Сосудорасширяющие медикаменты и спазмолитики. Улучшают работу гладкой мускулатуры сосудов, предотвращают их сужение.

Комплексная медикаментозная терапия снижает риски летального исхода, нормализует кровоток в поражённых тканях, укрепляет сердечно-сосудистую систему. При правильном приёме лекарственных препаратов у большинства пациентов наблюдается улучшение состояния здоровья. Не стоит игнорировать использование медикаментов из-за побочных эффектов – в большинстве случаев они полностью перекрываются положительной динамикой.

атеросклероз сосудов нижних конечностейДиета при атеросклерозе сосудов нижних конечностей — не менее важная составляющая лечения. Больным необходимо исключить из рациона продукты, которые приводят к повышению концентрации холестерина в крови. Правильно разработанное питание способно снизить количество «вредных» липопротеинов на 20–30%. На хлебобулочные и кондитерские изделия, жареную и жирную пищу накладывается полный запрет. Предпочтение отдаётся приготовлению продуктов на пару, варке. Овощи и фрукты, злаковые, морская рыба, диетическое мясо и кисломолочка составляют основу рациона.

Физические упражнения тоже рекомендованы пациентам. Хорошо себя зарекомендовали кардинагрузки – пешие прогулки, бег, плавание. Ежедневно упражнениям стоит посвящать не менее 30–40 минут, постепенно увеличивая продолжительность. Если работа пациента связана с долгим пребыванием в сидячем положении, то каждые 1,5–2 часа необходимо делать специальную гимнастику для ног. Это поможет улучшить кровообращение в конечностях, избавит от застоев крови в артериях.

Вредные привычки следует полностью исключить. Курение и алкоголь негативно сказывается на работе сердечно-сосудистой системы, состоянии стенок артерий. Помните, что только комплексное воздействие на заболевание поможет избавиться от патологии, уменьшить вероятность использования кардинальных методов лечения – шунтирование, протезирование и эндартерэктомия.