Бисопролол отзывы, инструкция по применению и аналоги

Показания и дозировка

Лекарство Бисопролол-Прана показано к использованию в случае выявления артериальной гипертензии или ишемического заболевания сердца. Он также применяется в качестве профилактики возникающих приступов стенокардии. В случае сердечной недостаточности он используется совместно с другими медикаментозными средствами.

С особой осторожностью проводится назначение Бисопролола при псориазе, сахарном диабете, а также больным, склонным к аллергическим реакциям. Аннотация на лекарственное средство указывает, что препарат усваивается одинаково, вне зависимости от того, когда был осуществлен прием пищи

Принимать Бисопролол нельзя в следующих случаях:

  • проявление кардиогенной формы шока;
  • снижение частоты пульса;
  • атриовентрикулярная блокада;
  • низкое артериальное давление;
  • синоатриальная блокада выраженного характера;
  • болезнь Рейно (вазоспастическое заболевание, поражающие верхние конечности);
  • псориаз;
  • параллельное применение ингибиторов моноаминоксидазы;
  • сердечная недостаточность в фазе декомпенсации;
  • феохромоцитома;
  • бронхолегочная астма.

При беременности, в период лактации и детям, не достигшим восемнадцатилетнего возраста также нельзя принимать этот препарат. Личная непереносимость любого входящего в состав компонента тоже является противопоказанием Бисопролола.

Как принимать лекарство для лечения повышенного давления? Сначала назначают Бисопролол 5 мг. Это необходимое количество в сутки. Затем такую дозу могут постепенно увеличивать до 10 мг. В случае терапии ишемического заболевания сердца препарат назначается от 2,5 мг Бисопролола-Прана.

Препарат используется при лечении сердечной недостаточности, для этого лекарство выписывается в качестве дополнения к основному лечению ингибиторами совместно с мочегонными средствами. При этом изначально принимается дневная норма 1,25 мг. Затем, если больной хорошо переносит такую терапию, доза может постепенно повышаться в течение полутора месяцев. Максимальная дозировка не должна быть выше 10 мг.

В случаях когда у пациента обнаруживается печеночная или почечная патология, вне зависимости от того, в какой степени она развивается, легкой или средней, корректировка дозы медикамента не нужна. При последней (тяжелой) форме этих заболеваний врач должен пересмотреть количество назначаемого препарата.

Общие сведения

Для того чтобы разобраться в вопросе, от чего помогает медикамент, надо выяснить, что входит в его состав. Существует две дозировки основного действующего вещества бисопролола фумарата (МНН) в выпускаемых препаратах Бисопролол-Прана – 0,01 или 0,005 г. В составе медикамента также присутствуют:

  • молочный сахар;
  • диоксид кремния;
  • крахмал кукурузный;
  • карбонат кальция (требуется для формирования костей);
  • кросповидон (улучшает высвобождение активных компонентов средства, для чего он и включен в состав);
  • тальк – для обволакивающего действия;
  • титан диоксида (в составе оболочки) в качестве связующего вещества;
  • магний – необходим для любой реакции обмена веществ, регуляции передаваемых нервных импульсов.

В медикаментозное средство также включены:

  • целлюлоза и примеллоза;
  • сорокапроцентный поливиниловый спирт;
  • красители и макрогол;
  • также силиконовая эмульсия.

Количество расщепляющегося (или «теряющегося») в печени действующего вещества не превышает 20 %. При этом биодоступность Бисопролола 5 мг составляет более 80 %. Выведение его из организма осуществляется примерно в одинаковых количествах почками и печенью.

Бисопролол отзывы, инструкция по применению и аналоги

Преимущества бисопролола

Такой механизм выведения имеет название «сбалансированный клиренс»

Он позволяет назначать осторожное использование медикамента пациентам с нарушениями функционирования как почек, так и печени. При этом требуется правильно принимать Бисопролол

Итак, от чего помогает Бисопролол? Согласно описанию, препарат слабо связывается в кровяном русле с белками, однако медикамент способен, хоть и в незначительной степени, но проходить через гематоэнцефалический, а также плацентарный барьер.

Читайте так же:  Варикозная болезнь нижних конечностей

Поэтому действующее вещество может быть обнаружено в материнском молоке. Количество лекарства незначительное, но его достаточно для того, чтобы такие явления принесли вред ребенку.

Небольшие дозы активного вещества, входящие в Бисопролол 10 мг, оказывают следующие воздействия на организм:

  1. Существенно снижается активность ренина – гормона нормализации давления.
  2. Снижается необходимость повышенного снабжения миокарда (сердечной мышцы) кислородом.
  3. Понижается не только возбудимость, но и проводимость сердечной мышцы.
  4. Частота сокращений миокарда понижается. Такое воздействие проявляется не только в покое, но и при повышении нагрузок.
  5. Ионы кальция в меньшем количестве достигают внутриклеточного пространства.
  6. Сердечный выброс уменьшается. При этом не отмечается понижения ударного объема.
  7. Кровяное давление снижается.
  8. Происходит купирование симптомов ишемической болезни.

Побочные действия и превышение рекомендованных доз

Возникающие побочные эффекты от использования препарата можно разделить на действия, проявляющиеся со стороны разных систем и органов (Табл. 1).

Таблица 1 — Нежелательные действия

Система Побочные эффекты
ЦНС Побочные действия Бисопролола проявляются возникновением чрезмерной утомляемости, головокружениями, резкой слабостью и болями в области головы. Может возникать депрессия и расстройства сна, появляться спутанность сознания и галлюцинации. Иногда начинают беспокоить онемения и дрожь в конечностях.
Органы чувств Нарушается зрение, появляется сухость глаз, так как снижается выработка слезной жидкости, при этом органы зрения могут болеть.
Система пищеварения После приема препарата возможны сухость во рту, боли в области живота, нарушения стула, тошнота и рвота. Моча может становиться темной, а кожа желтушной. Изменяется вкус.
Дыхательная система Затрудняется дыхание из-за заложенности носа, может появиться бронхоспазм.
Аллергия Сыпь и зуд на кожном покрове.
Эндокринная система Может проявиться гипотиреоидное состояние, а у пациентов с сахарным диабетом возникает гипергликемия.
Кожные проявления Потоотделение усиливается, обостряются симптомы псориаза.
Другие реакции Могут появиться боли в области спины. Снижается как либидо, так и потенция.

Наибольшее количество побочных проявлений при приеме препарата может развиваться со стороны сердца и сосудистой системы. Могут проявиться:

  • синусовая брадикардия;
  • повышенное сердцебиение;
  • аритмия;
  • недостаточности;
  • существенное понижение АД;
  • нарушения в снабжении кровью конечностей;
  • болевые ощущения в области груди.

Бисопролол отзывы, инструкция по применению и аналоги

Действие Бисопролола в течение суток

При передозировке препарата возникают такие симптомы, как аритмия, головокружения, обмороки, судороги, существенное снижение АД. Появляется синюшность ногтей и ладоней, возникают бронхоспазмы, затрудняется дыхание. Первые действия при появлении признаков передозировки – необходимо промыть желудок. Затем врач назначает сорбенты и симптоматическое лечение.

Побочное действие

  • диарея;
  • нарушение зрения;
  • затруднение дыхания при назначении в высоких дозах (утрата селективности);
  • усиление потоотделения;
  • астения;
  • ортостатическая гипотензия;
  • нарушение потенции;
  • аллергический ринит;
  • тромбоцитопения, агранулоцитоз;
  • боль в груди;
  • сыпь;
  • мышечная слабость;
  • конъюнктивит;
  • кожный зуд;
  • головокружение;
  • заложенность носа;
  • выраженное снижение АД;
  • артралгия;
  • головная боль;
  • у предрасположенных пациентов — ларинго- и бронхоспазм;
  • судороги;
  • нарушение слуха;
  • крапивница;
  • гипергликемия (сахарный диабет 2 типа);
  • нарушение AV-проводимости;
  • спутанность сознания или кратковременная потеря памяти;
  • уменьшение секреции слезной жидкости;
  • тошнота, рвота;
  • гипогликемия (сахарный диабет 1 типа);
  • синдром «отмены» (усиление приступов стенокардии, повышение АД);
  • гиперемия кожи;
  • запор;
  • судороги в икроножных мышцах;
  • проявление ангиоспазма (усиление нарушения периферического кровообращения, похолодание нижних конечностей, синдром Рейно, парестезии);
  • алопеция;
  • галлюцинации;
  • кошмарные сновидения;
  • сонливость;
  • бессонница;
  • декомпенсация ХСН;
  • периферические отеки;
  • синусовая брадикардия;
  • сухость слизистой оболочки полости рта;
  • сухость и болезненность глаз;
  • обострение симптомов псориаза;
  • повышенная утомляемость;
  • депрессия;
  • потеря сознания.

Взаимодействие

Недопустимые комбинации с Бисопрололом:

  • Флоктафенин;
  • Султоприд.

Не рекомендованные комбинации:

с гипотензивными препаратами, которые характеризуются центральным механизмом действия; с антагонистами кальция; с ингибиторами МАО (за исключением ингибиторов МАО-В)

С осторожностью средство назначают с: симпатомиметиками; Амифостином; сердечными гликозидами (препаратами наперстянки); антихолинэстеразными препаратами; нестероидными противовоспалительными лекарственными средствами; повышающими риск гипотензии антигипертензивными средствами (например, трициклическими антидепрессантами, фенотиазинами или барбитуратами); симпатомиметиками, которые характеризуются способностью активировать -адренергические рецепторы; производными эрготамина; антагонистами кальция, которые относятся к группе производных дигидропиридина; Баклофеном; анестетиками; препаратами инсулина и пероральными антидиабетическими средствами; парасимпатомиметиками; блокаторами местного действия; антиаритмиеческими препаратами I и III класса

Читайте так же:  Таблетки для разжижения крови после 50 лет

 

Побочные реакции

Показания к лекарственному препарату Бисопролол позволяют его применять всем гипертоникам. Однако от развития побочных явлений не застрахован никто.

№ п/п Система органов Побочные реакции на таблетки
1 Желудочно-кишечный тракт Пересыхание ротовой слизистой. Тошнота или рвота. Болевые ощущения в животе. Запор или понос. Сбой в печеночном функционировании. Нарушение вкусового восприятия.
2 Лабораторные показатели Нарушение ферментной активности в печени. Увеличение билирубина. Тромбоцитопения. Изменение уровня триглицеридов. Лейкопения. Агранулоцитоз.
3 Нервная система Быстрая утомляемость. Ощущение слабости. Головокружение. Боль в голове. Бессонница. Депрессивное состояние. Амнезия кратковременного характера. Беспокойство. Астения. Паралич конечностей. Галлюцинации. Миастения. Тремор.
4 Костная и мышечная ткани Болевой синдром в спине. Судорожный синдром икроножных мышц. Артралгия.
5 Сердце и сосуды Обострение/развитие ХСН. Падение АД. Синусовая брадикардия. Сократимость миокарда ослабленная. Гипотензия ортостатического характера Ангиоспазм. Учащение сердечного ритма. Болевые ощущения за грудиной.
6 Органы чувств Сухость глазной слизистой и болезненные ощущения. Конъюнктивит. Проблемы со зрительным восприятием. Нехватка слез.
7 Органы дыхания Заложенность в носу. Бронхоспазм. Затруднение дыхания.
8 Половая система Потеря либидо. Нарушение потенции.
9 Другое Артралгия. Синдром отмены.

Противопоказания

По инструкции применение Бисопролола противопоказано при таких заболеваниях, как:

  • выраженная синоатриальная блокада;
  • синдром слабости синусового узла;
  • на поздних стадиях нарушения периферического кровообращения;
  • при кардиогенном шоке;
  • выраженная гипотензия;
  • атриовентрикулярная блокада II и III степени;
  • брадикардия при пульсе мене 50 уд/мин;
  • гиперчувствительность к составу препарата Бисопролол, от чего эти таблетки могут вызвать побочные реакции;
  • склонность к бронхоспазмам.

В случае передозировки препаратом могут наблюдаться брадикардия, артериальная гипотензия, сердечная недостаточность, бронхоспазм, замедление частоты сердечных сокращений.

Применение при беременности

Бисопролол отзывы, инструкция по применению и аналоги

Применение бисопролола не рекомендуется при беременности, а также в период кормления грудью. В первую очередь это связанно с тем, что согласно проведенным исследованиям, препарат вызывает внутриутробную задержку роста, гипогликемию и брадикардию. Впрочем, употребление лекарства может быть оправдано в случае, если необходимость сильно перевешивает риск угрозы здоровью ребёнка.

Тем не менее, курс лечения должен быть прекращён за 72 часа до родов. Это связано с тем, что у новорожденного может наблюдаться замедление пульса, уменьшение содержания сахара в крови и угнетение дыхания.

Аналоги препарата Бисопролол

Одно и тоже активное вещество содержат аналоги:

  1. Биол.
  2. Корбис.
  3. Конкор Кор.
  4. Тирез.
  5. Конкор.
  6. Бипрол.
  7. Бисопролол-Прана (-Лугал, -Ратиофарм, -Тева).
  8. Кординорм.
  9. Арител.
  10. Бисомор.
  11. Бидоп.
  12. Нипертен.
  13. Биоскард.
  14. Бисокард.
  15. Бисогамма.
  16. Арител Кор.

Схожим действием обладают аналоги:

  1. Бетак.
  2. Небилет.
  3. Беталок.
  4. Небиволол.
  5. Бревиблок.
  6. Лидалок.
  7. Атенолол.
  8. Сердол.
  9. Метопролол-Акри.
  10. Метокард.
  11. Небиватор.
  12. Веро-Атенолол.
  13. Вазокардин.
  14. Метозок.
  15. Бетакард.
  16. Корданум.
  17. Локрен.
  18. Эгилок.
  19. Невотенз.

Что лучше — Бисопролол или Конкор?

Считается, что все они не уступают по своему качеству оригинальному препарату, тем не менее, официальных данных, которые подтверждали бы это, на сегодняшний день недостаточно.

Противопоказания

По рекомендации кардиологов лекарство Бисопролол нельзя использовать при наличии:

  • Непереносимости.
  • Обострении сердечной недостаточности и на стадии декомпенсации.
  • Шока.
  • Нарушенного функционирования синусового узла.
  • Легочной отечности.
  • Блокады синоатриального типа.
  • Бронхиальной астме.
  • Ацидозе метаболизма.
  • Брадикардии.
  • Феохромоцитомы.
  • АВ-блокады.
  • Гиполактазии.
  • Артериальной гипотензии.
  • Нарушение кровообращения периферии.
  • ХОБЛа в анамнезе.
  • Нехватка калия и натрия.
  • Переизбытка кальция.
  • Лактазной непереносимости.

К противопоказаниям относится и псориаз.

Практически все диабетики страдают от гипертонии, потому и многие больные интересуются, можно ли при сахарном диабете препарат.

Читайте так же:  ПЛТ

Тяжелая форма СД с осложнениями и невозможностью контролирования является абсолютным ограничением.

Нельзя принимать гипотензивные таблетки Бисопролол и при беременности.

Взаимодействие в другими препаратами

Бисопролол усиливает действие препаратов, снижающих артериальное давление, а в определённых случаях может произойти резкое замедление частоты сердечных сокращений. Это, в первую очередь, касается резерпина, альфа-метилдофы, клонидина и дигиталиса. Препараты по типу клонидина, дигиталиса и гуанфацина, помимо всего прочего, могут угнетать проведение возбуждения.

Одновременное применение бисопролола и блокаторов кальциевых каналов вроде верапамила и дилтиазема увеличивают риск развития AV-блокады, могут вызвать резкое падение артериального давления, а также привести к замедлению частоты сердечных сокращений и аритмии.

Бисопролол изменяет эффективность инсулина и пероральных антидиабетических препаратов. Изменения выражаются в усилении свойств данных веществ. Одновременное применение может привести к развитию гипогликемии в скрытой форме.

Нежелателен совместный прием с грейпфрутом и карамболой, замедляющими метаболизм бисопролола. Курение также противопоказано в период приёма лекарства. Это связано с увеличением концентрации лидокаина и теофиллина. Употребление алкоголя строго противопоказано во время лечения бисопрололом, поскольку оно может привести к чрезмерному снижению артериального давления, вплоть до ортостатического коллапса. Лекарство также несовместимо с ингибиторами МАО (кроме ингибиторов МАО-В). При одновременном применении бисопролола и симпатомиметических средств (например, содержащихся в средствах от кашля, в каплях в нос и глазных каплях) действие бисопролола может ослабляться.

Особые указания и эффективность лекарства

Бисопролол применяют согласно врачебному назначению в сочетании с другими медикаментами. Это не только сердечные гликозиды и ингибиторы АПФ, но и мочегонные средства и БАДы. Принимающими этот препарат больными-гипертониками отмечается, что им назначаются совместно Нифедипин и Гидралазин.

Такие препараты, как Резерпин или Гуанфацин способствуют дальнейшему усугублению брадикардии или даже остановки сердца. Не следует одновременно употреблять и антиаритмические средства, такие как Гидрохинидин.

Что еще нужно знать?

При приеме лекарственного средства необходим постоянный контроль состояния здоровья специалистом. В начале терапии он должен осуществляться ежедневно, потом будет достаточно один раз в триместр. При этом врач должен обучить больного измерять частоту сердцебиения.

Бисопролол отзывы, инструкция по применению и аналоги

Влияние на сердечно-сосудистую систему

В случае, если сердечные удары составляют менее 50 выбросов в минуту, то крайне необходимо, чтобы консультацию с пациентом в это время провели именно медицинские работники. В период терапии с помощью Бисопролола надо периодически определять уровень глюкозы и проводить ЭКГ. Пожилым пациентам при лечении необходимо также следить за работоспособностью почек.

Некоторые особенности применения:

  1. Эффективность терапии бета-блокаторами у курящих больных на порядок ниже.
  2. Врач должен оповестить пациентов, которые носят контактные линзы, что при лечении может уменьшиться выработка слезной железы.
  3. В случае развития депрессивных состояний и выраженного снижения АД рекомендуется уменьшить дозировку медикамента или даже полностью прекратить лечение.
  4. Отменять таблетки Бисопролол резко нельзя. Появляется опасность возникновения тяжелых форм аритмии, а также возможно развитие инфаркта миокарда. Отменяют медикамент постепенно, в течение четырнадцати-двадцати дней снижают дозу. Уменьшение должно проходить примерно по 25 % препарата в три-четыре дня.

Аналоги

Среди аналогов Бисопролола следует выделить препарат Кардикет, который довольно часто используется для купирования приступов стенокардии и профилактики ее проявления, при инфаркте или проявлении признаков сердечной недостаточности.

Бисопролол отзывы, инструкция по применению и аналогиК действенным средствам относится Клопидогрел-Тева. Препарат применяется для снижения свертываемости крови, в качестве профилактической меры проявления тромбозов, атеросклеротических проявлений или ишемической болезни.

Зачастую также назначают такие препараты, как Бисогамма и Арител, Кординорм и Тирез. Однако самостоятельное назначение таких препаратов не рекомендуется. Только лечащий врач в случае необходимости должен выполнить замену.