Доксазозин

ДОКСАЗОЗИН

ДоксазозинЛатинское название

DOXAZOSIN SANDOZ

Форма выпуска

Таблетки

Состав

1 таблетка содержит доксазозина мезилата 2,43 мг (в пересчете на основание — 2 мг)

Упаковка

30 шт.

Фармакологическое действие

Гипотензивное, сосудорасширяющее, гиполипидемическое, спазмолитическое. Доксазозин селективно блокирует постсинаптические альфа1-адренорецепторы. За счет снижения тонуса мышц сосудов уменьшает ОПСС и понижает АД. Уменьшает концентрации триглицеридов, общего холестерина и ЛПВП в плазме.

Одновременно отмечается некоторое увеличение коэффициента ЛПВП по отношению к общему холестерину (на 4-13%). Доксазозин подавляет агрегацию тромбоцитов и увеличивает содержание активного плазминогена в тканях. Уменьшает тонус гладкомышечных клеток стромы и капсулы предстательной железы, а также шейки мочевого пузыря.

Доксазозин понижает сопротивление и давление в мочеиспускательном канале, уменьшает сопротивление внутреннего сфинктера.

Показания

Артериальная гипертензия (монотерапия и в комбинации с другими антигипертензивными средствами: тиазидными диуретиками, бета-адреноблокаторами, блокаторами кальциевых каналов или ингибиторами АПФ), доброкачественная гиперплазия предстательной железы (при наличии артериальной гипертензии и при нормальном АД).

Противопоказания

Гиперчувствительность, беременность, кормление грудью, возраст до 18 лет.

Способ применения и дозы

Доксазозин Сандоз принимают внутрь, независимо от приема пищи, не разжевывая и запивая достаточным количеством воды, 1 раз в сутки (утром или вечером).

Начальная доза — 1 мг 1 раз в сутки (перед сном), после этого больной должен находиться в постели в течение 6-8 ч (возможно развитие феномена «первой дозы», особенно выраженного на фоне предшествующего приема диуретиков).

При недостаточности терапевтического эффекта суточную дозу Доксазозина увеличивают до 2 мг только через 1-2 нед непрерывного лечения, затем с интервалом 1-2 нед дозу увеличивают на 2 мг до достижения оптимального терапевтического эффекта.

Побочные действия

При применении Доксазозина Сандоз, особенно в начале лечения, наиболее часто наблюдается ортостатическая гипотензия, которая в редких случаях может приводить к обморокам.

Читайте так же:  I25.1 Атеросклеротическая болезнь сердца

С целью предотвращения ортостатической гипотензии больные должны избегать неожиданных и резких смен положения тела (переход из положения лежа в положение стоя).Могут отмечаться: головная боль, головокружение, общее чувство слабости, повышенная утомляемость, сонливость, ринит, тошнота.

У больных артериальной гипертензией редко отмечаются: тахикардия, аритмия, боль в груди, приступы стенокардии, инфаркт миокарда, цереброваскулярные нарушения.

 

Отмечались единичные случаи аллергических реакций (кожная сыпь, желтуха, тромбоцитопеническая пурпура, повышение уровня трансаминаз), сухости во рту, носовых кровотечений, приапизма, недержания мочи, повышения аппетита, запора, повышения диуреза, миалгий, артралгий.

Особые указания

Доксазозин с осторожностью назначают при отеке легких, обусловленном аортальным или митральным стенозом; недостаточности правого желудочка сердца, обусловленной эмболией легких или выпотом в полость перикарда; недостаточности левого желудочка с низким давлением наполнения; недостаточности сердечного выброса. Лекарственное взаимодействие

Лекарственное взаимодействие

Усиливает выраженность действия гипотензивных ЛС (при использовании комбинации с ними требуется коррекция дозы).

При одновременном применении с индукторами микросомального окисления в печени возможно повышение эффективности доксазозина, с ингибиторами – снижение. Циметидин повышает AUC доксазозина.

НПВП (особенно индометацин), эстрогены (задержка жидкости) и симпатомиметические ЛС могут снижать гипотензивное действие доксазозина. Устраняя альфа-адреностимулирующие эффекты эпинефрина, может приводить к развитию тахикардии и гипотензии.

Передозировка

Симптомы: выраженное снижение АД, иногда сопровождающееся обморочным состоянием. Лечение: уложить больного на спину, приподняв ноги; симптоматическая терапия. Диализ неэффективен.

Условия хранения

Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°C.

Срок годности

2 года.

Фармакологическое действие

Селективный конкурентный блокатор постсинаптических α1-адренорецепторов. Вызывает расширение периферических сосудов, что приводит к уменьшению ОПСС и снижению АД. Способствует повышению коэффициента ЛПВП/общий холестерин, снижению суммарного уровня триглицеридов и холестерина.

При длительном применении наблюдается регрессия гипертрофии левого желудочка, происходит подавление агрегации тромбоцитов и повышение содержания в тканях активатора плазминогена. Блокада α1-адренорецепторов, расположенных в строме и капсуле предстательной железы, в шейке мочевого пузыря приводит к снижению сопротивления и давления в мочеиспускательном канале, уменьшению сопротивления в его внутреннем отверстии. Улучшает уродинамику и уменьшает проявления доброкачественной гиперплазии предстательной железы.

Читайте так же:  Симптомы и признаки геморрагического шока - как оказать больному первую доврачебную помощь, стадии и лечение

Показания к применению таблеток

Доксазозин назначают для терапии артериальной гипертензии как монопрепарат или в комплексе с мочегонными, бета-адреноблокаторами, блокаторами кальциевых каналов, ингибиторами фермента, превращающего ангиотензин 1 в ангиотензин 2. Так как препарат имеет целенаправленное действие на артерии, не нарушает течения обменных процессов, не ухудшает кровообращение и не приводит к спазму бронхов, то его можно назначать пациентам с сопутствующими заболеваниями:

  • сахарных диабет, нарушенная толерантность к углеводам (преддиабет);
  • бронхиальная астма;
  • ожирение;
  • метаболический синдром;
  • стенокардия;
  • атеросклероз артерий нижних конечностей;
  • подагра;
  • гипертрофия предстательной железы;
  • недостаточность функции левого желудочка.

Доксазозин

Противопоказания

Не рекомендуется использовать препарат при наличии таких патологических состояний:

  • нарушение работы печени;
  • выраженная или прогрессирующая почечная недостаточность;
  • инфекционные процессы в почках или мочевых путях;
  • прекращение выделения мочи;
  • мочекаменная болезнь;
  • сужение пищевода, кишечная непроходимость.

ДоксазозинМочекаменная болезнь

Доксазозин противопоказан детям, женщинам, кормящим грудью, а также при непереносимости компонентов таблеток. Некоторым категориям пациентов назначение этого лекарственного средства возможно при условии постоянного врачебного контроля

С осторожностью применяется при:

  • сужении клапанных отверстий левой половины сердца (митральный, аортальный);
  • острой недостаточности кровообращения;
  • тромбоэмболии легочных сосудов;
  • выпоте в околосердечную сумку (перикардит);
  • снижении мозгового кровотока (транзиторные атаки ишемии, дисциркуляторная энцефалопатия, острый и подострый период инсульта);
  • лечении больных пожилого возраста;
  • беременности;
  • после оперативного удаления катаракты;
  • одновременном применении препаратов, аналогичных Виагре.

Доксазозин

Состав препарата и механизм действия

Действующее и торговое надевание препарата идентичны. Доксазозин за счет блокады альфа 1-адренорецепторов снижает давление крови. При курсовом применении проявляет такие свойства:

  • расширяет артерии и предупреждает их спазм при выбросе гормонов стресса;
  • нормализует жировой обмен;
  • помогает уменьшить гипертрофию миокарда;
  • не влияет на сердечный ритм;
  • антиоксидант;
  • препятствует избыточному тромбообразованию;
  • уменьшает риск ишемической болезни;
  • улучшает эректильную функцию у мужчин;
  • плавно снижает давление при гипертензии и не меняет его при нормальных показателях.
Читайте так же:  Чем опасны спонтанные синяки, которые образуются вроде бы без причины

Доксазозин обладает избирательным действием, его применение не сопровождается развитием устойчивости. Начало гипотензивного эффекта отмечается через 30 минут и достигает максимума к 2 — 4 часу, сохраняется на протяжении суток.