Гестоз при беременности на поздних сроках признаки и последствия

Как противостоять коварному заболеванию

Профилактика такого недуга, как гестоз второй половины беременности, должна заинтересовать, прежде всего, женщин, входящих в так называемую группу риска:

  • беременные в возрасте старше 35 лет;
  • первородящие или имеющие многоплодную беременность;
  • носители инфекций, передающихся половым путем (микоплазмоза, хламидиоза, уреаплазмы и проч.);
  • беременные, страдающие хроническим заболеваниями (сахарным диабетом, ожирением, гипертонией, пиелонефритом, вегетососудистой дистонией и проч.).

Чтобы предотвратить гестоз, с первых месяцев беременности и до самых родов женщинам следует тщательно следить за питанием и собственным весом.  Будущая мама нуждается в полноценном питании, основой которого должна стать пища, обогащенная белком: яйца, творог, рыба, нежирные сорта мяса и проч. Не следует увлекаться соленьями, сладкими и мучными блюдами. Предпочтение лучше отдать свежим фруктам и овощам, которые обогащены клетчаткой и являются лучшим средством для профилактики запоров.

Гестоз при беременности на поздних сроках признаки и последствия

Профилактика гестоза различной степени тяжести должна включать активный образ жизни и умеренные физические нагрузки. Для этого можно посещать бассейн, заниматься йогой или совершать ежедневные пешие прогулки.

Иногда выявить основные причины появления гестоза достаточно сложно. Гестоз может возникнуть из-за сдавливания мочеточников маткой, увеличивающейся в размерах. В данном случае чтобы восстановить нарушенный отток мочи, врачи рекомендуют будущим мамам принимать коленно-локтевую позу ежедневно на 10 минут.

При склонности к отекам, профилактика гестоза не может обойтись без средств, обладающих слабым диуретическим действием. Для этого отлично подойдут отвары листьев брусники, шиповника, толокнянки, а также ягодные морсы и почечные чаи. Специальный противоотечный сбор можно приобрести в аптеке

Однако при этом следует обратить внимание, чтобы в его составе не было эрвы шерстистой, способной разрушать зубную эмаль, камни в почках и печени

Прекрасной альтернативой травяным чаям против отеков могут стать такие растительные препараты, как цистенал, канефрон, цистон и проч.  Лечение  и профилактика оттеков могут проводиться и с помощью лекарственных препаратов: Магне-В6, магнерота, витамина Е, липоевой кислоты, хофитола или курантила.

Полезное видео

Советуем почитать: Подробнее об особенностях родов в воде

Диагностика гестоза

Определить начало болезни можно (и нужно) самостоятельно. Все свои подозрения необходимо сообщить врачу, который, сопоставив анамнез и данные исследований, установит точный диагноз.

Что требуется от беременной:

  • Постоянное измерение артериального давления и отслеживание своих индивидуальных показателей;
  • Отслеживание показателей свертываемости крови;
  • Регулярная сдача анализа мочи;
  • Регулярная сдача общего анализа крови и крови на биохимию;
  • Посещение глазного доктора;
  • Постоянное отслеживание количества выпитой и выделяемой жидкости;
  • Отслеживание появления отеков;
  • Посещение всех плановых ультразвуковых обследований;
  • Регулярное посещение своего акушер-гинеколога.

Исполнение этих простых правил помогут вам и вашему доктору легко и вовремя заподозрить появление начальных признаков гестоза.

Лечение и профилактика недуга

При появлении характерных признаков гестоза женщине назначается комплексная диагностика. После этого медик выбирает оптимальную тактику лечения, исходя из данных анамнеза и срока беременности. Ранний гестоз обычно не нуждается в лечении. Для избавления от неприятных симптомов недуга больному следует выпивать натощак стакан воды с лимоном. Если тошнота не проходит, лечение следует производить при помощи морсов, отвара шиповника или чая. Также рекомендуется включить в рацион творог, сыр и другие кисломолочные продукты.

Гестоз при беременности на поздних сроках признаки и последствия

Поздний гестоз лечат при помощи диеты и медикаментозной терапии. Пациенту рекомендуется употреблять пищу с высоким содержанием белка. Подойдет нежирное мясо, рыба и обезжиренные кисломолочные продукты. Количество простых углеводов в рационе нужно свести к минимуму. Также диета предусматривает употребление пищи с высоким содержанием клетчатки. Источником данного нутриента могут послужить овощи и фрукты. Количество жидкости ограничивать не стоит, так как болезнь вызывает обезвоживание организма. Целью медикаментозного лечения является нормализация работы органов ЖКТ и сердечно-сосудистой системы. Диуретики назначаются крайне редко, так как они вызывают снижение объёма кровотока. Мочегонные препараты целесообразно использовать лишь в том случае, если у больного присутствует отек легких или сердца. При лечении позднего гестоза женщине в обязательном порядке назначают витаминные комплексы и лекарства, понижающие артериальное давление.

Избежать появление недуга можно, если придерживаться ряда правил. Прежде всего, во время беременности нужно сбалансировано питаться. Рацион должен на 50% состоять из белков, на 45% из углеводов, и на 5% из ненасыщенных жиров. В качестве источника белка можно использовать постную говядину, телятину, курицу и мясо кролика. Также много протеина содержится в нежирной рыбе. Среди углеводов следует отдать предпочтение кашам, овощам и фруктам. В качестве источника ненасыщенных жиров можно использовать грецкие орехи, красную рыбу и льняное масло.

Гестоз при беременности на поздних сроках признаки и последствия

Во время беременности большое значение имеет полноценный сон. Желательно спать не менее 8-9 часов в сутки. Во избежание гестоза желательно дополнять отдых дыхательной гимнастикой или лечебной физкультурой. С целью профилактики токсикоза можно употреблять препараты, в состав которых входит магний и фолиевая кислота. При наличии заболеваний сердечно-сосудистой системы нужно пить препараты для улучшения кровоснабжения, например, Курантил. Помимо этого, нужно регулярно взвешиваться. Считается, что оптимальная прибавка веса на поздних сроках беременности – 350-500 г в неделю. 

Что это такое

Специалисты считают поздний гестоз серьезнейшей проблемой, которая проявляется на поздних этапах беременности. Данное состояние известно под термином поздний «токсикоз«. При нем ухудшаются функции почек, сосудов и головного мозга матери. Основными признаками проблемы служит гипертония на фоне наличия белка во взятых пробах мочи.

Повышенное давление замечают обычно только, когда появляется тошнота и головная боль. А белок, появившийся в моче, свидетельствует о сбое в работе почек. У женщины появляются отеки на ногах. В тяжелых случаях гестоз вызывает судорожные припадки, отслойку плаценты, замедление развития и даже гибель крохотного человечка.

Гестоз при беременности на поздних сроках признаки и последствия

Симптоматика

В классификации различают «чистые» гестозы и возникшие на фоне сопутствующих заболеваний. Главные клинические признаки позднего гестоза:

  1. Повышенное артериальное давление. Более удобно ориентироваться по показателям среднего давления. Оно определяется с помощью аппарата или формулы путем деления на «3» суммы систолического и удвоенного диастолического давления. В норме оно не должно превышать 100 мм. рт. ст. О начале заболевания свидетельствует превышение этой цифры на 15 мм.
  2. Наличие отеков.
  3. Повышенное содержание белка в моче.

У некоторых женщин могут быть только два из трех главных симптома. В зависимости от их выраженности и с учетом субъективной симптоматики и других показателей, различают следующие формы гестоза на поздних сроках беременности:

  1. Водянка беременных.
  2. Нефропатия.
  3. Преэклампсия.
  4. Эклампсия.

Водянка беременных

Это наиболее легкая форма позднего гестоза. Основной ее симптом — отеки различной степени:

  • 1-я — только голеней;
  • 2-я — передней брюшной стенки и ног;
  • 3-я — присоединяется еще отечность лица;
  • 4-я — анасарка (тотальная отечность).

Отеки сопровождаются снижением количества суточной мочи (до 30 – 60% и больше) и ростом веса более 350 гр в течение недели.

Нефропатия

Она может развиваться самостоятельно или в результате неэффективного лечения водянки, о чем свидетельствует присоединение повышенного артериального давления или/и белка в моче. В зависимости от симптомов различают 4 степени нефропатии, которые удобно определять, ориентируясь по представленной 8-балльной шкале Виттлингера. По подсчитанной сумме баллов определяется степень тяжести нефропатии:

  • Легкая — 2 – 10 баллов.
  • Средняя — 11 – 20 баллов.
  • Тяжелая — больше 21 балла.
Читайте так же:  Особенности применения таблеток Эквамер
Число баллов Показатели артериального давления (мм. рт. ст.) Количество белка в моче г/сут Отеки Суточное выделение мочи (диурез) в литрах Увеличение массы (кг) тела от начала беременн. Субъективные симптомы
120 и 80 нет нет Больше 1.0 До 12 нет
2 140 и 90 до 1.0 ограниченные 13 — 15 слабость, повышенная жажда, незначительная одышка при ходьбе и др.
4 160 и 100 2 – 3 распространенные 0,9 – 0,6 От 16 и более
6 4 и более Меньше 0,5
8 180 и 110 Нет мочи больше 6-и часов

Как лечить поздний гестоз

Игнорировать отеков нижних конечностей нельзя. Патологическое состояние нарушает течение беременности и грозит преждевременными родами.

Лечение гестоза при беременности включает следующие медицинские процедуры:

Гестоз при беременности на поздних сроках признаки и последствия

Лечебный режим. Женщине необходимо больше времени проводить лежа или полулежа, отдыхать и спать не менее 8 часов в сутки. Исключаются стрессовые ситуации.

Правильный рацион. В ежедневном меню должны присутствовать блюда, богатые полезными микроэлементами. Назначаются витаминные комплексы. Количество потребляемой жидкости не сокращается.

Медикаментозная терапия. Препараты направлены на улучшение кровообращения в матке и плаценте, понижение артериального давления. Диуретики используются в крайних случаях: заболевания сердечно-сосудистой системы, отечность легких.

Родоразрешение. В некоторых случаях лечить гестоз нет времени, а промедление грозит здоровью матери и ребенка.

В зависимости от состояния пациентки акушер-гинеколог определяет длительность терапии. Если обнаружен гестоз 1 степени, беременная может находиться дома, обеспечить себе постельный режим и правильное питание.

Медикаментозное

При выявлении легкой степени тяжести гестоза назначается курс медикаментозной терапии, который длиться до 10 дней. В случае осложненного развития токсикоза лечение проводится непосредственно перед родоразрешением и может длиться от 5 часов до 4 дней.

Препараты, которые устранят признаки патологии:

  • седативные препараты, для успокоения нервной системы;
  • средства, понижающие артериальное давление;
  • капельница с магнезией, для устранения судорог, понижения давления;
  • внутривенные вливания крови;
  • антиоксиданты, которые защищают организм от токсинов;

Во время лечения врачи следят за состояние плода, если что-то угрожает его жизни или здоровью проводят экстренное кесарево сечение. Роды естественным путем возможны при эффекте от терапии и достаточном внутриутробном развитии малыша.

Народные средства от гестоза

Гестоз при беременности на поздних сроках признаки и последствия

Лечение позднего гестоза в домашних условия возможно только на первых двух стадиях заболевания. Народные рецепты используют в комплексе с медикаментозной терапией.

Фиточаи. В течение дня полезно пить чай из ромашки и мяты.

Отвары из лекарственных сборов. Аптечные сборы, обладающие седативным и мочегонным свойствами, завариваются в следующей пропорции: 2 столовых ложи травы на литр кипятка.

Настойки. Готовится лекарство на воде, с добавлением мать-и-мачехи, рябины, мяты, пустырника, подорожника, герани, череды.

Принимать рецепты народной медицины следует с осторожностью. Обязательно посоветуйтесь с лечащим врачом и следите за состоянием здоровья

В любом случае, беременная должна проходить медикаментозный курс лечения.

Профилактика гестоза при беременности

Поздний токсикоз не только оставляет дискомфорт будущей матери, но и грозит гипоксией плода и преждевременными родами. Чтобы предотвратить гестоз и его негативные последствия врачи рекомендуют проводить профилактические мероприятия: нельзя употреблять много жидкости, а также соленые блюда; физическая активность должна быть умеренная; полноценный сон; рациональное питание; обеспечьте спокойную беременность без стрессов и нервных расстройств.

Гестоз при беременности на поздних сроках признаки и последствия

Для правильного течения беременности необходимо вести умеренно активный образ жизни. Гуляйте на свежем воздухе, занимайтесь гимнастикой для беременных. Также строго следите за прибавками в весе, еженедельно не более 400 грамм.

Осложнения и прогноз

Обязательное лечение гестоза связано с возможными серьезными осложнениями, которые он вызывает.

Если игнорировать симптомы водянки, у женщины наблюдаются следующие осложнения:

  • резкое повышение артериального давления, кома;
  • внутримозговое кровотечение;
  • проявления дыхательной недостаточности;
  • стремительное развитие почечной недостаточности;
  • отслойка плаценты, преждевременные роды;
  • отказ систем жизнедеятельности организма, кома.

Также наблюдаются нарушения зрения, вплоть до полной потери зрения. Смертельно опасные осложнения – HELLP-синдром и острый жировой гепатоз. Резкие боли в животе, рвота и тошнота на последних месяцах беременности являются симптомами опасного состояния.

Нефропатия

Нефропатия является второй стадией гестоза и лечится медикаментозно в стационаре. Кроме отечности ног и рук, наблюдается повышение давления, диагностируется протеинурия.

Наличие белка в моче сочетается с его снижением в крови. Протеинурия говорит о нарушении функции почек, спазме сосудов плаценты и матки, нехватки кислорода организму женщины и плода. Из-за постоянно повышенного давления или резких скачков показателей, провоцируется отслойка плаценты, которая грозит преждевременными родами или смертью ребенка.

Преэклампсия

При отсутствии лечения нефропатия быстро перетекает в следующую степень гестоза – преэклампсию.

Кроме основных симптомов позднего гестоза, наблюдаются:

  • признаки интоксикации;
  • головные боли;
  • мушки перед глазами, головокружение;
  • нехватка воздуха;
  • бессонница, нарушения памяти;
  • нарушение поведения: агрессивность или безразличность.

Женщина ощущает резкие боли в животе и затылке. При появлении кровянистых выделений и боли в пояснице необходимо вызывать скорую помощь. Лечение проводится стационарно, в зависимости от срока беременности, занимает до 5 до 10 дней.

Эклампсия

Эклампсия является последней стадией гестоза, при которой у беременной женщины возникают судорожные припадки, давление повышается до 160/120. Спровоцировать данный симптом может любой громкий звук или резкое движение. Патология может привести к гипоксии плода, инсульту матери, внутреннему кровотечению, отечности внутренних органов, коме, смерти.

Также иногда наблюдается эклампсия без проявления судорог. В таком случае женщина сразу впадает в кому. Лечение должно проходить экстренно, используются внутримышечные и внутривенные препараты.

Как выявить заболевание

Если у врача появились подозрения, не развивается ли у его беременной пациентки гестоз, он может прибегнуть к определяющему тесту – пробе Маклюра-Олдрича (или МКО). При нем под кожу женщины вводится физраствор, как при пробе манту, затем врач засекает время, за которое рассосется получившаяся «пуговка». Если это заняло менее 35 минут, то, скорее всего, у женщины имеются скрытые отеки, что говорит о приближающемся заболевании, и стоит провести дополнительные анализы.

Помимо анализа мочи и пробы МКО о наличии болезни весьма явственно говорят существенно отекшие руки, а особенно их кисти. Если вам трудно сжать руку в кулак или надеть на палец любимое кольцо – это точно отек.

Если к отечности рук добавляются отеки на ногах, то пациентку, скорее всего, отправят на амбулаторное лечение. Когда же к отекам конечностей добавляется существенная отечность лица, сопровождающаяся повышением уровня белка в моче и ростом артериального давления, необходима срочная госпитализация. Многие будущие мамы пытаются избавляться от отеков путем приема мочегонных препаратов, однако диуретики только ухудшают и без того неудовлетворительное состояние.

Женщины в стационаре помещаются в отдел патологии для беременных, а в запущенных тяжелых случаях – в реанимационные палаты интенсивной терапии. Там им делают необходимые анализы крови, проводят УЗИ, кардиотокографию и допплерометрию для установления состояния плода, различные анализы мочи и обязательные консультации у окулиста и иногда невролога.

 

Лечение включает в себя восполнение жидкости в организме путем подключения капельниц, а при повышенном давлении дают гипотензивные препараты.

Если же лечение в течение нескольких дней не принесло положительных результатов, женщине проводится кесарево сечение для сохранения здоровья ей и ее ребенку. После извлечения плода, а главное – плаценты (как главной причины болезни), заболевание проходит само по себе.

Признаки гестоза при беременности включают в себя три симптома

  1. Отек;
  2. Повышение артериального давления;
  3. Белок в моче.

В самом начале гестоза в организме беременной женщины на фоне снижения выработки мочи и скопления жидкости в организме появляются отеки. Стойкими отеками характеризуется ранний гестоз беременных.

Читайте так же:  Вамлосет

В самом начале отеки не заметны. Заподозрить их наличие можно лишь по прибавке массы тела более 300 г при каждом посещении гинеколога, а также когда количество мочи за сутки намного меньше количества выпитой жидкости за аналогичный период.

Гестоз при беременности на поздних сроках признаки и последствия

Гестоз второй половины беременности дает о себе знать. У беременных отекают ноги – становятся плотными, надутыми, меняется цвет кожи. Мало того, что это выглядит не привлекательно, так еще доставляет огромный дискомфорт.

У многих мамочек отечность в ногах появляется на 36 неделе беременности. К вечеру ноги «наливаются», и обувь уже не лезет. Это приносит сильный дискомфорт – на увеличившиеся в объеме стопы трудно становиться. Подобными симптомами может характеризоваться и 37неделя, и 38 неделя и 39 неделя ожидания малютки.

Гестоз в третьем триместре беременности также характеризуется тем, что женщина сталкивается с отеками, повышением артериального давления (≥ 135/85 мм рт.ст.) и появлением в моче белка. Это означает, что почки стали плохо выполнять свою функцию. Значительно снижается количество выделяемой жидкости до 600-700мл при ее нормальном употреблении. Эти моменты помогают диагностировать гестоз в 3 триместре.

Повышение нижних цифр артериального давления свидетельствует о том, что плоду не хватает кислорода и что плацента плохо кровоснабжается.

Обратите внимание

Гестоз в 3 триместре беременности опасен такими осложнениями, как смерть не родившегося плода и отслойкой плаценты, кровотечениями и родами раньше срока.

Такие серьезные последствия гестоза могут возникнуть не столько от высоких цифр давления, а сколько от их колебания. Чтобы вовремя определить высокое артериальное давление беременной нужно еще до беременности или в начале беременности периодически измерять себе артериальное давление. Это делают, чтобы как можно более точно знать свою индивидуальную норму.

Чем опасен гестоз, если беременная уже имеет проблемы с высоким артериальным давлением или имеет заболевание сердца? Это все может привести к тяжелым последствиям для женщины и плода

Поэтому так важно вовремя рассказать своему врачу о своих болезнях вначале беременности

Причины гестоза при беременности

Причины появления признаков гестоза на протяжении всей беременности точно не выявлены. Ученые предлагают не менее 30 теорий по поводу факторов, провоцирующих ранний и поздний токсикоз.

Современные гинекологи склонны доверять следующим версиям:

Гестоз при беременности на поздних сроках признаки и последствия

Кортико-висцеральная. Токсикоз провоцируют нарушения в работе коры головного мозга и нарушения кровообращения. В результате привыкания к беременности развивается поздний гестоз.

Вторая теория связывает гестоз с патологиями эндокринной системы. Из-за нехватки гормонов, неправильной работы надпочечников, яичников и патологии сосудов плаценты происходят нарушения нормального течения беременности.

Иммунологическая версия. Сторонники этой теории видят первопричину гестоза в отторжении организма матери чужеродного белка плода.

Генетическая. Если у матери и бабушки во время беременностибылгестоз, существует большая вероятность развития патологии.

Плацентарная. Ранние гестозы беременности развиваются из-за недостаточной развитости плаценты и попадания в организм женщины продуктов жизнедеятельности плода.

Также патология возникает у женщин, забеременевших ранее 17 лет, страдающих ожирением, заболеваниями почек и печени. Если беременная злоупотребляет алкоголем и курит, часто нервничает или не получает достаточное количество витаминов, у нее возникнут осложнения.

Классификация гестоза

Существуют следующие формы гестоза:

  • лёгкой степени;
  • средней;
  • тяжёлой.
  • Преэклампсия.
  • Эклампсия.

Самой сложной стадией позднего гестоза считается состояние, именуемое эклампсией. Оно характеризуется развитием признаков нефропатии и преэклампсии. У женщины начинаются судороги и потеря сознания. Развитие судорожного припадка в таком случае могут спровоцировать резкая боль, яркий свет или перенесенное нервное потрясение. Продолжается припадок несколько минут. Сначала подергиваются мышцы лица, а потом — все части тела.

Гестоз при беременности на поздних сроках признаки и последствия

Вследствие эклампсии случается геморрагический инсульт, отек мозга и легких, начинается отслаивание плаценты, происходит кровоизлияние в почки, отслойка сетчатки, кома. Особенно опасно при гестозе, когда начинается бессудорожная форма эклампсии. Это когда кома наступает непредвиденно на фоне скачка АД. Подобные формы эклампсии вызваны мозговым кровоизлиянием и ведут к гибели женщины.

Преэклампсия

При ней, кроме симптомов нефропатии, характерны еще признаки нарушения кровообращения в сосудах головного мозга, отека его оболочек и повышения внутричерепного давления:

  • головные боли;
  • вялость, сонливость, иногда немотивированное хорошее настроение (эйфория) и возбуждение;
  • тошнота, рвота, боль в подложечной области;
  • повышенная или, наоборот, сниженная реакция на внешние раздражители (яркий свет, громкий звук, движение воздуха);
  • ухудшение зрения, фотопсии — мелькание «мушек», темных или разноцветных кругов и пятен перед глазами.

Длительность преэклампсии может составлять от минут до нескольких часов.

Пример из практики — Преэклампсия

В палату патологии поступила первобеременная женщина с диагнозом: Беременность 36 недель. Нефропатия 2 – 3 степени. Налицо классическая триада Цангейместера: отеки голеней, кистей рук и передней брюшной стенки, белок в моче до 0,5 г/л, давление 150/100. Жалоб при поступлении нет. Я, (врач акушер-гинеколог Созинова Анна), назначила ей лечение по полной программе и тщательное наблюдение, в частности, контроль АД каждые 2 часа, пока не уснет. Поздно вечером меня срочно вызывают на работу. Давление подскочило до 190/120.

Я стала ее активно выспрашивать на предмет жалоб. Женщина описывает классическую симптоматику преэкламсии: и голова болит, и мушки перед глазами, и нос заложен. По правилам нужно лечить 2 часа, после чего принимается вопрос об оперативном родоразрешении. Мы по мере сил пытаемся создать лечебно-охранительный режим: больная в палате одна, верхний свет потушен и горит только настольная лампа, говорим, чуть ли не шепотом. Одновременно вызываем реаниматолога-анестезиолога, поскольку кесарево сечение в данном случае неизбежно. И, конечно, было кесарево сечение, к счастью, и мама, и ребенок после всего чувствовали себя замечательно.

Гестоз как угроза беременности

Прибавку в весе у беременных пациенток врачи регистрируют с особым тщанием в основном по одной причине – ввиду риска возникновения гестоза. Это состояние организма женщины, при котором в плаценте образуются вещества, «делающие» отверстия в плаценте. Сквозь созданные ими отверстия в ткани из крови проникает жидкость и белок плазмы, в результате чего образуется отечность.На первых порах болезни эти отеки незаметны при визуальном осмотре и практически не влияют на самочувствие, однако при взвешивании можно увидеть существенную разницу и заподозрить неладное.

По данным статистики, этим заболеванием различных стадий страдают до 30% будущих мам, и весьма часто он приводит к весьма печальным следствиям, вплоть до летального исхода, поэтому гестоз считается третьим в ряде причин материнской смертности.

Как правило, он начинает развиваться в районе 16-20 недель, однако в явной форме он проявляется уже ближе к концу 28-й недели. Вы никогда не задумывались, почему перед каждым плановым визитом к гинекологу женщины сдают мочу? Это делается именно для того, чтобы вовремя заметить повышения уровня белка в моче и принять меры по излечению. Ведь при нем отверстия образуются так же в сосудах почек, поэтому анализ мочи можно считать самым оперативным и эффективным способом выявления болезни.

Одновременно при гестозе начинает подниматься артериальное давление. Это происходит потому, что при оттоке жидкости из сосудов в ткани кровь сгущается, и организму требуется повысить давление, чтобы прогнать ее по кровотокам. В этом же процессе при заболевании увеличивается свертываемость крови, повышая риск возникновения тромбоза.

Основное коварство гестоза при беременности заключается в том, что он долгое время никак себя не проявляет. Повышение белка в моче не влияет на самочувствие женщины, давление и так поднимается у многих в период вынашивания, равно как и отекают конечности, а лишний вес – так и вовсе норма, ребенок-то растет. Однако вместе с руками и ногами при этом недуге отекают и внутренние органы женщины, к коим относится и плацента, что вызывает риск гипоксии плода и судорог, угрожающих жизни матери и малыша.

Читайте так же:  Лимфоциты в крови

Самое страшное, что опасные симптомы начинают всерьез проявляться лишь перед самым началом приступа, который называется эклампсией. В состоянии преэклампсии (предсудорожном) будущую маму начинают беспокоить тошнота, головная боль, сонливость, замедленность движений, «мушки» перед глазами и боли в области живота. В конечном итоге это может закончиться инфарктом, инсультом, печеночной или почечной недостаточностью, отеком легких или отслойкой плаценты и сетчатки глаз.

Вот почему при беременности необходимо тщательно и систематически проверять свое здоровье на признаки развивающегося заболевания.

Лечение гестоза

Когда речь заходит о лечении любой патологии, важно начать с искоренения причины, которая её вызвала. Например, у человека аллергия на шоколад

Запрети ему шоколад – не будет аллергии. Отравился человек ядовитыми газами – изолировали его, интоксикацию сняли, больше не отравится. При гестозе провокатором выступает беременность.  Это значит, что родоразрешили женщину, и гестоз прошёл.

Но, в акушерстве всё по-особенному. Только здесь борются за 2, а иногда и большее количество жизней. Целью врача становится как можно дольшее пролонгирование беременности до доношенного срока, чтобы плод смог нормально сформироваться и появиться на свет не то чтобы жизнеспособным, а здоровым.

Но также в приоритете всегда стоит жизнь и здоровье будущей мамы. Исходя из этого, акушер-гинеколог на начальных стадиях гестоза госпитализирует пациентку (кладёт на сохранение беременности), пытаясь убрать клинические проявления при помощи медикаментов, диеты и соблюдения нормального образа жизни (особенно режима труда и отдыха). Тем самым очень часто удаётся сгладить патологический процесс и дать шанс организму будущей мамы «дорастить» плод до нужного срока.

Но случается и так, что женщина в клинику поступает уже в угрожающем для её жизни состоянии – эклампсии. При таких обстоятельствах, независимо от срока беременности, акушеры проводят экстренное родоразрешение и все сопутствующие манипуляции, чтобы пациентка осталась жива и, желательно, здорова (то есть не имела тяжёлых осложнений, особенно со стороны центральной нервной системы).

Также особенно важным является сохранение детородной функции у женщины. С новорождённым ребёнком внимательно работают детские реаниматологи и неонатологи. В нашем веке выхаживают даже младенцев, рождённых на 25-й неделе беременности. Но такое случается далеко не всегда. Следовательно, будущей маме самой нужно в первую очередь думать о своём малыше. И про себя не забывать!

https://youtube.com/watch?v=BxggMNp2aoE

Признаки гестоза на поздних сроках беременности

В числе причин женской смертности в ходе родов лидирует поздний токсикоз. Симптоматика заболевания не всегда проявляется явно. Часто женщина просто не подозревает о болезни. Выделяют три симптома гестоза:

  • отеки,
  • протеинурия,
  • гипертензия.

Гестоз протекает весьма коварно. Мамочка молода и чувствует себя абсолютно здоровой. Не обращает внимания на лишний вес, белок в моче и подскочившее артериальное давление. Ее ведь ничего не беспокоит, нет никаких болей. Может все нормально? К сожалению, в реальности, все не так. Ведь от отеков страдают не только конечности и лицо беременной. Под ударом плацента. Значит, ребенок испытывает недостаток кислорода. Мозг женщины также страдает. Это может вызвать приступ судорог.

Внимание! Только раннее обращение к врачу и постоянный контроль состояния поможет предотвратить перерастание гестоза в самую сложную форму! О легкой степени (I) позднего гестоза говорят появившиеся отеки. Этот этап называется «водянкой беременных»

Женщина замечает, что у нее отекли руки, нельзя, как раньше, снять кольцо с пальца, обувь стала узкой и сократилось количество мочи. Вот поэтому в 3-ом триместре особое внимание врачи уделяют количеству килограммов на весах. Только выявление прибавки в весе поможет своевременно выявить отеки. Своевременное избавление от водянки значительно снижает возможность перехода токсикоза в самую последнюю форму.

Средняя степень (II) называется нефропатия. К проявлениям первой степени добавляется появление белка в моче и повышение давление. В ходе УЗИ обследования врач выявит поражение клубочкового аппарата и паренхимы почек. Прогноз нефропатии значительно ухудшает повышенное содержание белка в моче.

Тяжелая степень (III) степень позднего гестоза – преэклампсия и эклампсия. Преэклампсия подразумевает наличие симптомов средней степени плюс тошнота, головокружения, ухудшение зрения. В период эклампсии начинаются судороги и обмороки. Это опаснейшее состояние для мамы и малютки. Оно приводит к нехватке кислорода и смерти плода, кровотечению, досрочным родам, почечной и сердечной недостаточности, кровоизлиянию в различные внутренние органы, коме и материнской смерти.

Поэтому акушеры в женских консультациях особое внимание уделяют профилактике и диагностике токсикоза у беременных. Любое изменение вашего состояния не должно остаться без внимания врача

Причины гестоза при беременности

Медицинские работники в области гинекологии выделяют несколько основных причин, по которым может развиваться эта патология, как правило, это:

  • Диабет;
  • Гипертония или как многие привыкли говорить, часто повышенное давление;
  • Пиелонефрит и другие проблемы с почками;
  • Ожирение, ну или хотя бы лишние килограммы в весе.
  • Это является основными причинами гестоза, хотя к ним смело можно прибавить и другие, например:
  • Частые оборты;
  • Многоводие;
  • Многоплодные беременности;
  • Маленький интервал между родами (менее 2 лет); Неправильное питание и даже самое обычное переутомление с недосыпанием.

Сейчас, скорее всего многие из вас сразу пересмотрели свой режим дня и рацион питания, естественно, после чего надо сделать соответствующие выводы.

Симптомы гестоза

Симптомами гестоза являются отеки, повышение артериального давления, присутствие белка в моче. Может проявляться только один из этих симптомов или сразу несколько.

Отеки

Причиной является задержка жидкости в межтканевом пространстве организма. Беременная постоянно ощущает жажду, много пьет, но жидкость не выводится в нужном объеме. При легкой форме гестоза обычно отекают ноги, при тяжелой — все тело. Показателем скрытых отеков для врача становится резкая прибавка в весе. При первой явке к врачу рассчитывается росто-весовой показатель и определяется, какой может быть для беременной максимальная прибавка в весе. В норме беременная должна поправляться на 300-400 г в неделю. Прибавка в 500 г и более уже насторожит врача. Он посоветует проверить, сколько жидкости потребляется в течение дня и сколько выделяется. Если количество выделенной мочи составит 8оо г и менее, это означает, что гестоз уже развивается.

Повышенное давление

При каждом посещении врача будущей маме измеряют давление. Обычно на сроке 10 недель бывает самое низкое давление, и если окажется, что оно выше нормы, то, вероятно, в скором времени у беременной возникнет осложнение. Повышение давления на 10-20% может свидетельствовать о гестозе. Об изменении давления врач судит, сравнивая показатели давления до беременности и с наступлением ее. Если у нее обычным было пониженное давление, а во время беременности оно повышается до того уровня, который считается нормальным, это уже служит сигналом для врача.

Присутствие белка в моче
Гестоз почти всегда связан с нарушением функции почек. Одним из его первых признаков является наличие белка в моче. Беременной следует регулярно сдавать анализ мочи: до 20-й недели — один раз в две недели, а позже — каждую неделю. Перед сбором анализа нужно тщательно подмыться.

Что посоветует врач

Не отказывайтесь, если врач предложит вам лечь в больницу, даже если вы чувствуете себя хорошо: вы можете просто недооценивать своего состояния. Там проведут дополнительные обследования, курс лечения. Вам назначат препараты, которые улучшают микроциркуляцию крови, успокаивают, понижают давление.

Развитие гестоза может привести к очень серьезным последствиям — нарушению работы почек, печени, легких, нервной системы, ухудшению зрения, отслоению нормально расположенной плаценты. Если у женщины проявляется самая тяжелая форма гестоза — эклампсия, то единственный способ сохранить ей и ее ребенку жизнь и здоровье — скорейшее родоразрешение. В этом случае, как правило, врачи проводят кесарево сечение.