Анализ крови на ХГЧ что это такое, расшифровка

Как сдается анализ

Сдавать анализ на хорионический гонадотропин надо на пятый-шестой день после задержки. Кровь сдают утром, обязательно натощак: время между последним приемом пищи и процедурой должно составлять восемь, а ещё лучше – десять часов. За день до сдачи крови надо отказаться или ограничить употребление жареной, жирной пищи, спиртных напитков, физические нагрузки. В день процедуры нежелательно курить. Что касается алкоголя и сигарет, то при подозрении на беременность от них лучше вовсе отказаться.

Нельзя сдавать кровь в тот же день, когда было сделано ультразвуковое обследование, рентген, физиотерапевтические процедуры. О приеме любых медицинских препаратов, особенно тех, что содержат гормон ХГЧ, обязательно предупредить врача.

Чтобы точно определить беременность, анализ надо сдавать на пятый день после задержки, затем ещё два и даже три раза с интервалом не меньше трех суток. Если зачатие произошло, результаты повторного исследования крови будут в несколько раз выше по сравнению с анализом, сделанным на пятый день после задержки. Поскольку лаборатории могут использовать разные методы для расшифровки анализа, сдавать биоматериал требуется в одной и той же поликлинике, выдержав положенный срок.

Результат анализа в платной лаборатории готовится быстро: если нужен срочный результат, в платной лаборатории данные будут готовы уже через несколько часов. Если биоматериал будет сдан в поликлинике, расшифровку делают лишь на следующий день.

При комплексном анализе, когда надо определить уровень нескольких гормонов в крови, ждать надо немного дольше: он может быть готов лишь через несколько дней, в зависимости от лаборатории и сколько было заплачено за анализ (экспресс-исследование стоит значительно дороже).

Признаки оплодотворения

Часто, перед тем, как по анализу крови определить беременность, девушки обращают внимание на субъективные признаки, которые по природе своей неточны и обманчивы. Порой девушкам кажется, что беременность отсутствует, так как кровь у них выделяется, однако речь идет о выделениях менструальноподобного типа, которые с настоящей менструацией не имеют ничего общего

Популярным признаком беременности является задержка. Действительно – это важная составляющая, указывающая на начало процесса, даже в случаях, когда женщины ничего не подозревают

Однако важно понимать, что задержки причинами могут быть совершенно иные процессы. Речь идет о:

  • воспалениях половых органов в хронической и острой форме;
  • эмоциональном стрессе, проявившемся сильно, смене климата и переутомлении;
  • сбое в овуляционном процессе на фоне гормональной терапии;
  • кисте яичника функционального типа.

К сожалению, многие заболевания по гинекологической части, в том числе передающиеся при незащищенном половом акте, развиваются бессимптомно. Зачастую отсутствуют даже патологические влагалищные выделения. Поэтому на фоне такого скрытого течения могут врачи выявить проблемы с менструальным циклом и другие признаки.

Анализ крови на ХГЧ что это такое, расшифровка

Когда на фоне задержки, девушка получает отрицательный анализ при экспресс-тестировании, то речь может идти о результате отрицательном, возникшем ложно. Такие встречаются чаще ложноположительных. Чаще всего это связывается с преждевременностью тестирования. Выше уже отмечалось, что показатели ХГЧ в моче растут медленнее, а значит, получить положительный результат сложнее из-за более низкой чувствительности.

Важно при проведении таких домашних тестов соблюдать правила их выполнения. Запрещено пользоваться тестами, у которых истек срок годности, или они хранились в неподходящих для этого условиях

Если накануне теста вы выпили много жидкости, концентрация ХГЧ станет еще меньше, и тест может просто не среагировать на него. Важно для тестирования использовать именно утреннюю мочу, в которой концентрация гормона наиболее высока. У женщин с проблемными почками тоже может быть ложноотрицательный анализ.

Если полученные результаты укажут на отрицательное присутствие ХГЧ, следующая задача – выяснение причины нарушения менструального цикла. При сомнительных показателях результата, тест пересдается спустя 48 часов. Если беременность присутствует и плодное яйцо закрепилось именно в матке, уровень гормона вырастет в два раза.

Как быстро можно узнать результаты

Изучение концентрации ХГЧ производится при использовании иммуноферментной диагностики плазмы крови. Сколько делаются анализы по времени, будет зависеть от конкретной клиники, в которой проводился тест. В подавляющем большинстве лабораторий можно воспользоваться экспресс-методом, при котором результаты будут готовы через 1–2 часа с момента, когда взяли кровь.

Для диагностических заведений, расположенных в отдаленных населенных пунктах, сроки выполнения могут увеличиваться вследствие необходимости транспортировать биоматериалы в другой регион. Тогда пациент сможет получить результат обследования не ранее суток. Для ускорения этого процесса многие лаборатории пользуются интернетом, чтобы пациент смог просмотреть ответ в личном кабинете на сайте клиники либо присылают их по электронной почте.

Внимание! Не стоит забывать, что в некоторых лабораториях показатели нормы могут отличаться из-за качества и особенностей используемой аппаратуры, поэтому оптимально будет, если пациент будет сдавать кровь в одной и той же клинике.

В каких случаях сдают анализ

Определение количества гонадотропина в организме рекомендуется всем будущим мамам для оценки развития беременности и исключения ее аномалий.

В обязательном порядке он проводится, если:

  • подозревается внематочное прикрепление плодного яйца;
  • был проведен медикаментозный аборт и требуется оценить его полноту;
  • копчиково-теменной размер плода не соответствует календарному сроку беременности и требуется установить его точный возраст, исключив патологии;
  • подозревается неразвившаяся беременность, вероятность выкидыша.
Читайте так же:  Недостаток калия в организме, симптомы у женщин

Мужчинам и небеременным женщинам исследование назначается для выявления онкологических заболеваний.

Что из себя представляет ХГЧ

ХГЧ – это аббревиатура, являющаяся международной для обозначения хорионического гонадотропина человека.

Данное белковое вещество является гормоном, в рамках физиологической нормы продуцируемого в значительных концентрациях лишь тканями зародыша.

В ходе синтеза ХГЧ  на малых сроках беременности основная роль отводится хориону.

Для справки! Хорион – эмбриональная оболочка, которая несет ответственность за обеспечение эмбриона питательными веществами.

Далее, начиная с 12 — 14 нед., за рост ХГЧ при беременности начинает нести ответственность плацента, в которую перерождается хорион.

Продуцируемое органом биологически активное белковое соединение циркулирует по кровяному руслу постоянно, изменяя собственные показатели согласно срокам.

Данное объясняет тот факт, что согласно результатам имеется возможность определить точный срок беременности по ХГЧ (повышаться должны концентрации ХГЧ при беременности по дням).

Химическая структура фермента представляет из себя 2 сложные цепочки аминокислот – альфа, которая подобна гипофизарным гормонам, отвечающим за регуляцию синтеза эстрогенов и бета.

Бета – это определенный специфический перечень аминокислот, делающий гормон ХГЧ отличным от всех прочих биологически активных соединений организма.

Показатель ХГЧ играет значимую роль не исключительно в ходе вынашивания плода.

Однако за счет данного фермента происходит коррекция и регулировка всех гормональных процессов женского организма в ходе беременности.

Данное обусловлено тем, что с наступлением беременности гипофиз становится неспособным в полной мере корректировать гормональное соотношение.

Функции практически всех гипофизарных гормонов переходят к ХГЧ.

При этом ХГЧ начинает отвечать за следующие процессы женского организма:

  1. Несет ответственность за то, чтобы беременность протекала нормально.
  2. Корректируется показатель концентрации эстрогенов в крови в соответствии с потребностями организма.
  3. Предотвращает ликвидацию желтого тела организмом.
  4. Минимализирует агрессивность материнского иммунитета по отношению к клеткам эмбриона.
  5. Желтое тело стимулируется для того, чтобы процесс продуцирования прогестерона не останавливался и соответствовал необходимым показателям (не раньше того момента, пока данная функция не отойдет к плаценте).
  6. Провоцирует характерные анатомические и физиологические изменения тела беременной.
  7. Принимает участие в ходе полового определения у эмбрионов мужского пола.

Когда показатель ХГЧ при беременности резко изменяется и прерывается процесс синтеза указанного гормона, эмбрион перестает получать необходимое ему для дальнейшего прогресса в развитии и дальнейшее протекание беременности становится невозможным.

Факт! Препараты с синтетическим ХГЧ применяются в качестве стимулирующего овуляцию средства при подготовке женщины к процедуре ЭКО. Данные В/М инъекции стимулируют овуляцию (при уколах гормона в середине цикла).

Почти у 14 % женщин диагностируется низкий ХГЧ при беременности на ранних сроках.

Для решения данной проблемы и сохранения жизни плода назначаются В/М инъекции синтетического гормона.

Альтернативные методы диагностики

Альтернативный способ выявления ХГЧ — простой тест на беременность, который можно купить в каждой аптеке. Он реагирует на содержащиеся в моче «гормон беременности». Если он обнаруживается на полоске теста проявляются черточки. Информативность такого быстрого и простого теста существенно уступает точности и информативности анализа, при котором кровь берется уколом из вены.

Для определения состояния малыша, установления его точного возраста и исключения патологий наибольшую информативность имеет содержание АФП и ХГЧ в плазме крови. Альфа-фетопротеин появляется в крови почти одновременно с с хорионическим гонадотропином. Его выделяет желтое тело яичников с момента зачатия. Сдать материал на исследование уровня в крови обоих этих гормонов молодая мама может одновременно.

Подробную информацию о том, как должен проводится анализ, каким интерпретировать результат и для чего это нужно можно узнать из видеосюжета:

Зачем организму хорионический гонадотропин

Хорионический гонадотропин вместе с лютеинизирующим и фолликулостимулирующим гормонами гипофиза, которые регулируют менструальный цикл, относится к гонадотропным гормонам: отличается он от них лишь по аминокислотной последовательности. Состоит из двух частей: альфа и бета. При проверке на беременность исследование направлено на определение наличия в крови бета-ХГЧ, который имеет уникальную и неповторимую структуру.

В период беременности ХГЧ исполняет в организме немало задач. Например, когда плацента сформируется, хорионический гонадотропин влияет на желтое тело яичника, способствуя выработке прогестерона и эстрогенов в нужном количестве: эти гормоны помогают малышу закрепиться в организме. Такой способностью ХГЧ обладает благодаря схожести по структуре с лютеинизирующим гормоном, который влияет на желтое тело во второй половине менструального цикла, подготавливая организм к беременности.

Среди функций ХГЧ можно выделить то, что он предупреждает возможность выкидыша на раннем этапе из-за отслоения эндометрия. Также он укрепляет плаценту, поскольку под его воздействием увеличивается число ворсин, которые соединяют её со слизистой матки. Если ожидается мальчик, хорионический гонадотропин стимулирует развитие у него клеток Лейдига, что производят тестостерон, нужный для формирования мужских половых органов.

Несмотря на то, что вначале беременности количество гормона в крови растет в геометрической прогрессии, точно определить его повышение в плазме можно лишь на восьмой-одиннадцатый день после оплодотворения. Все анализы, сданные до этого времени, точных сведений не дадут. Если точно не известно, когда произошло зачатие, анализ крови надо сдавать через пять-семь дней после задержки при регулярном цикле. Это поможет не только установить беременность, но и её срок. Это же советуют делать, если анализ был сдан до того, как была обнаружена задержка, был зафиксирован рост ХГЧ и в крови.

ХГЧ не только позволяет определить беременность, но и узнать срок, поскольку на протяжении первых полтора месяцев число гормона удваивается каждые сутки, затем – каждые трое суток. Если у женщины будут близнецы, число ХГЧ возрастет во столько раз, сколько малышей она вынашивает.

 

Максимальных цифр ХГЧ достигает на десятую-одиннадцатую неделю беременности, после чего его количество начинает уменьшаться. Некоторое время количество гормона может оставаться на высоком уровне, если женщина ожидает близнецов.

Читайте так же:  Как понизить давление в домашних условиях быстро и без вреда для здоровья

АНАЛИЗЫ НА ОПРЕДЕЛЕНИЕ БЕРЕМЕННОСТИ

ОПРЕДЕЛЕНИЕ РАННЕГО СРОКА БЕРЕМЕНОСТИ

Задержка месячных обычно бывает вызвана беременностью. Если менструация не наступила в ожидаемый день, то начиная со следующего утра для диагностики беременности Вы можете измерять температуру в прямой кишке. Если базальная температура (БТ) стабильно превышает 37*С, то это свидетельствует в пользу возможной беременности. Однако более низкие показатели так же встречаются, особенно при угрозе самопроизвольного прерывания беременности.

При задержке менструации на 1-2 дня и более для определения беременности можно воспользоваться тестом для ранней диагностики беременности. Тест для определения беременности прост в использовании и достаточно достоверен. Точность ответа будет выше, если исследования провести 2-3 раза.

Несмотря на внешние различия тестов для диагностики беременности, в основе их действия лежит реакция на специфический гормон беременности (хорионический гонадотропин — ХГ), который начинает вырабатываться в организме женщины во время беременности, и продукты его распада.

АНАЛИЗ КРОВИ НА БЕРЕМЕННОСТЬ

Более сложные и в тоже время более достоверные методы определения беременности основаны на измерении уровня гормонов в организме женщины лабораторным способом по анализу крови на беременность. Вы сдаете кровь из вены на В-ХГЧ (анализ крови на беременность), а через некоторое время получаете результат.

В этом случае для определения беременности определяют обычно уровень другого, более специфического гормона беременности — трофобластического бета-глобулина, который дает более достоверную информацию, и в первую очередь о предполагаемом сроке возможной беременности. Определение беременности по анализу крови гораздо надежнее, хотя и отнимает больше времени.

Единственным достоверным способом определения беременности, кроме анализа крови на беременность, является ультразвуковое исследование (УЗИ) органов малого таза. Однако данными методами можно получить информацию о наличие беременности и ее локализации начиная с 2,5 — 3 недели со дня зачатия.

Но вот с начала задержки менструации прошло некоторое время, анализы крови на беременность дали положительный результат. Стоит ли идти на прием к гинекологу? Стоит. В первую очередь — чтобы удостовериться в том, что беременность маточная.

Анализы крови на определение беременности равнозначно дают положительный результат как при маточной, так и внематочной беременности. Поэтому, если есть хоть малейшие сомнения, сделайте тесты или анализы крови на раннее определение беременности и при положительном результате посетите вашего врача-гинеколога.

В случае, если тест на беременность даст отрицательный результат, а задержка месячных продолжается, посетите гинеколога — эндокринолога для уточнения причин нарушения менструального цикла.

ГДЕ МОЖНО СДАТЬ ЭТОТ АНАЛИЗ

Если Вы хотите сдать анализ на беременность с первого дня задержки, сделать УЗИ, получить консультацию врача гинеколога, обращайтесь в наш медицинский центр. Стоимость анализа, включая забор крови из вены — 800 руб, результат будет в это день или на следующий.

III триместр с 28 по 42 неделю

С 28 недели и на каждом последующем приёме проводится осмотр нижних конечностей на предмет варикозного расширения вен, для своевременного назначения его профилактики или лечения и, прослушивание сердцебиения плода.

Обычно назначается повторное обследование у кардиолога, стоматолога и пр. На 32-34 проводят кардиотокографию – исследование сердца плода и его движений.

С 37 недели беременности женщина должна посещать своего акушера-гинеколога 1 раз в неделю.

Обязательные анализы и исследования

Плановое УЗИ на 30-36 неделе (). Определяет положение плода, состояние плаценты и пуповины. При необходимости назначают дополнительное УЗИ незадолго до родов, а именно в 36-40 недель.

Биохимический анализ крови на 29-30 неделе. На поздних сроках беременности необходимо повторно сдать кровь на анализ, что позволит врачу иметь представление о работе большинства внутренних органов, и в случае чего скорректировать их состояние до наступления родов.

Общий анализ крови на 30 и на 36 неделе. Повторный клинический анализ крови выполняется с целью контроля за состоянием здоровья женщины.

Общий анализ мочи. Заболевания почек несут опасность осложнений после родов, поэтому при первых подозрениях о возможном заболевании необходимо обратиться к врачу. Для исключения или контроля за течением болезни беременные постоянно сдают мочу на анализ.

Мазок на цитологическое исследование на 30 и 36 неделе. При беременности идёт колоссальная гормональная перестройка и на основании этого может возникнуть изменение клеток эпителия внутренних половых органов женщины, а наличие инфекции способствует заражению ребёнка при прохождении им родовых путей.

Серологическое обследование на сифилис в 28-30 недель (третье). Женщина может даже не подозревать о наличие этого недуга, поэтому перед поступлением в роддом необходимо пройти повторное исследование крови на сифилис.

Тест на ВИЧ-инфекцию на 30 неделе (или перед родами). При отсутствии этого анализа рожать женщине в общем родильном зале запрещено, её переведут в отделение обсервации к остальным инфицированным.

Дополнительные исследования и анализы:

– проводят исследование крови на наличие резус-антител и его титра (в 28 недель), если имеется резус-конфликт; производится укол человеческого антирезусного иммуноглобулина D, чтобы предотвратить разрушение клеток эмбриона;

– допплерография (исследование сосудов матки, плаценты и плода, способное определить получает ли плод необходимое количество кислорода и питательных веществ);

– анализ на свёртываемость крови или коагулограмма (родовой процесс сопровождается кровотечением, и если свёртываемость плохая, то кровь остановить будет сложно).

В сумме за дородовой период неосложненной беременности женщина должна посетить своего акушера-гинеколога 10-12 раз: до 30 недели – 1 раз в месяц, а после 30 недель – 1 раз в две недели.

Сущность общего анализа крови и анализа на количество АФП

В крови беременной с течением времени изменяется концентрация гормонов, влияющих на уровень многих составляющих в крови. Может незначительно колебаться уровень глюкозы, понижаться гемоглобин, повышаться СОЭ. Общий анализ крови помогает показать динамику увеличения лейкоцитов, связанного с изменениями иммунной системы.

Биохимический анализ крови при беременности важен для выявления патологий плода. Величина белка может повышаться при большой потере жидкости и сгущении крови. При беременности можно диагностировать природное увеличение уровня липидов либо патологическое — билирубина. Следует отметить, что увеличение билирубина может свидетельствовать о появлении желтухи.

Читайте так же:  Признаки сердечного приступа и неотложная помощь

АФП (альфафетопротеин) — белок, вырабатываемый в органах желудочно-кишечного тракта и печени эмбриона.

Анализ крови на ХГЧ что это такое, расшифровка

Анализ крови АФП при беременности проводят с целью диагностики патологий внутриутробного развития ребенка. Вырабатывать АФП плод начинает с 5 недели своего зарождения. Ранее этого периода АФП производится его яичниками. С увеличением количества АФП у будущего ребенка его величина возрастает и в крови беременной женщины. Благодаря этому методу диагностирования устанавливают количество фетопротеина у будущего ребенка. Зачастую уровень АФП диагностируют в период с 14 по 18 неделю вынашивания ребенка.

Самый высокий показатель АФП у эмбриона наблюдается к 35 неделе его развития, потом он постепенно снижается. К концу первого года жизни рожденного ребенка альфафетопротеин попадает в область нормальных показателей.

Диагностирование АПФ: показания к назначению и правила проведения

Скрининг для диагностирования АПФ в крови необходим в случаях, когда:

  • возраст беременной женщины более 35 лет;
  • супруги являются между собой кровными родственниками;
  • известен какой-то генетический порок будущего отца или матери;
  • в семье уже рождались дети с пороками развития;
  • имеют место факты мертворождения и выкидыши в прошлом женщины;
  • употребление некоторых опасных лекарств в течение 1 триместра;
  • присутствовало рентген-обследование либо иные виды облучения в период 1 триместра беременности.

Достаточно важную роль играет тот момент, где и каким методом проводится скрининг на результат АФП. Сроки проведения анализа устанавливает врач-гинеколог, наблюдающий беременность. Расшифровка результата — тоже работа специалиста. Венозную кровь на фетопротеин сдают утром на голодный желудок или не ранее, чем через 5 часов после еды, после чего особым способом измеряется уровень АФП МЕ/мл (международная единица на миллилитр).

Нормальным считается, когда концентрация АФП в крови беременной женщины увеличивается в период с 15 по 20 неделю равномерно на 15% еженедельно (от 25 до 55 МЕ/мл).

Расшифровка АФП в крови при беременности

Увеличение количества АФП может свидетельствовать о:

  • беременности с несколькими эмбрионами;
  • некрозе печени, возникшем вследствие заболевания женщины определенным вирусом;
  • грыже пупка;
  • аномалии развития почек у плода;
  • гидроцефалии ребенка;
  • угрозе выкидыша;
  • диабете, гипертонии беременной;
  • гестозе.

Известны следующие причины понижения количества АФП у беременной женщины:

  • наличие заболевания хромосом (синдром Дауна, Эдвардса и т.д.);
  • гибель эмбриона;
  • торможение в развитии плода;
  • выкидыш;
  • высокая степень ожирения будущей роженицы;
  • неверно установленный срок беременности.

Анализ крови при беременности на количество АФП без дополнительных анализов дает мало полезной информации. Если диагностированы смещения полученного показателя от нормы, рекомендуется:

  • дополнительно сделать УЗИ в целях выявления возможных пороков и установления точного срока беременности женщины;
  • сделать общий анализ крови;
  • пройти трехкомпонентный скрининг (АФП, свободный эстриол и ХГЧ).

Комплексное проведение этих анализов дает более точное определение рисков развития опасных отклонений у ребенка. Получив все результаты исследований, врач может рекомендовать женщине прервать или сохранить беременность в зависимости от конкретных обстоятельств.

Методы генетической экспертизы и их назначение

Обязательными к проведению в течение беременности являются такие неинвазивные методы генетической экспертизы, как:

  1. Скрининг 1 триместра, который представляет собой ультразвуковое обследование, назначаемое врачом беременным женщинам в период между 10 и 14 неделями беременности.
  2. Биохимический анализ крови при беременности, который назначается женщине в 1 триместре. Такой анализ крови используется для обнаружения возможных генетических отклонений у плода либо нарушений у хромосом.

В случаях когда существует большая вероятность отклонения от нормального развития плода, используются такие инвазивные методы, как:

  • амниоцентез — генетический анализ околоплодных вод;
  • биопсия хориона — обследование клеток, из которых формируется плацента;
  • плацентоцентез — обследование, которое назначается в период 2 триместра беременности в случае перенесения инфекционного заболевания женщиной;
  • кордоцентез — исследование пуповинной крови плода.

При инвазивных методах существует риск возникновения многочисленных осложнений, поэтому проводить их нужно исключительно по назначению лечащего врача. Такие исследования проводятся непосредственно в условиях стационара при контроле медицинского персонала с помощью УЗИ. Благодаря инвазивным методам можно диагностировать от 300 и более генетических отклонений. Иногда беременной назначаются лекарства для предотвращения появления осложнений.

Виды анализов

В лабораторной практике используются две разновидности данного исследования – это определение уровня общего ХГЧ и свободного β-ХГЧ. Их область применения имеет некие различия.

Общий ХГЧ

Изучение уровня общего ХГЧ является важным диагностическим аспектом раннего определения зачатия, когда экспресс-тест еще не способен его обнаружить. Если беременность развивается нормально, то именно общий уровень удваивается и достигает максимума, примерно, к 11 неделе. Во втором триместре женщине будет рекомендовано сдавать кровь на такое обследование при прохождении пренатального скрининга – тройного или четвертного теста.

Свободный β-ХГЧ

Данная разновидность анализа сдается для выявления трофобластных новообразований у женщин – пузырного заноса (аномалии развития эмбриона), хориокарциномы, и у мужчин онкологии тестикулов (яичек). Также беременной необходимо сдать анализ крови на β-ХГЧ при скрининге в первых двух триместрах для определения рисков рождения ребенка с синдромом Дауна или Эдвардса (трисомия 18 хромосомы).

Положительный результат данного исследования причисляет беременную к группе риска, но при этом он не является стопроцентным свидетельством присутствия отклонений в хромосомном наборе плода. Для достаточного мониторинга рекомендовано, чтобы анализы на свободный β-ХГЧ сдавались женщинами в положении в промежутках с 8 по 13 неделю и с 15 по 20.

Для женщин, имеющих негативный наследственный фактор, выражающийся в наличии врожденных пороков, синдрома Дауна в анамнезе, наследственных заболеваний в роду, а также возраст свыше 35 лет и попадание под действие радиоактивных лучей – такой анализ становится обязательным.

Анализ крови на ХГЧ что это такое, расшифровка Многообразие пороков развития при синдроме Эдвардса