Последствия контузии головного мозга

Три степени контузии три группы симптомов

В зависимости от степени тяжести самого ушиба контузия головного мозга условно делиться на такие категории:

  1. Легкая степень контузии – в этом случае повреждения головного мозга и его оболочки незначительны и потому симптоматика не имеет ярко выраженного характера, протекает быстро, самоустраняясь без особого врачебного вмешательства спустя 2-3 дня. Такая степень контузии не несет в будущем негативных последствий и в большинстве своем не требует специального курса лечения, а только контроля за состоянием здоровья пациента со стороны медиков.
  2. Средняя степень нарушения – в данном случае пациент может терять сознание на время от получаса до нескольких часов, рвота и
    тошнота будут также беспокоить пациента, у него развивается агрессия или же определенная заторможенность, возникают проблемы с дыханием и сердцебиением. Течение данной стадии может быть от нескольких дней до полутора месяцев – по истечении этого срока нарушенная работа головного мозга постепенно, медленными темпами, восстанавливается. Восстановление пациента может быть как полным, так и частичным – все зависит от того, какая часть мозга пострадала, человек требует соответствующего лечения и регулярного контроля за состоянием здоровья со стороны медиков на протяжении 6-12 месяцев.
  3. Тяжелая степень – в этом случае пациент может не приходить в сознание после травмы головы от нескольких часов и до 2-3 недель. В данном случае наблюдается существенное нарушение в работе многих органов и систем, и не только головного мозга, возникают психические расстройства и неврологической природы дефекты. Иногда пациент может умереть, не приходя после травмы головы в сознание, а если и приходит, то его могут поражать тяжелые последствия в виде паралича и психо-эмоциональных расстройств.

Группы симптомов

Чтобы обозначить какие симптомы присущи контузии головного мозга, следует понимать, что это зависит от того, какая степень травмирования диагностирована в том или ином случае.

С учетом разделения контузии на степени тяжести, каждая из них отмечена своими симптомами, которые имеют ту или иную интенсивность:

  1. Симптоматика, присущая для легкой степени контузии, отмечена непродолжительной по времени потерей сознания – максимум 8-10
    минут, приступами головной боли и тошноты, рвотой и головокружением. Также пациента может беспокоить временная потеря памяти, когда пациент не помнит, как именно он получил свою травму, развитие тахикардии и брадикардии, повышение артериального давления.
  2. Симптоматика, присущая для нарушения средней степени тяжести, проявляется в виде ярко выраженной потери памяти, приступами сильной головной боли и головокружения, а также сбоем в работе жизненно важных органов и систем, пошатыванием при ходьбе и сбоем в чувствительности конечностей.
  3. Говоря о симптомах, характеризующих контузию головного мозга тяжелой степени, следует отметит, что в этом случае пациент теряет сознание на время от нескольких часов до 2-3 недель, у него диагностируют сбой в работе всех систем и органов, что сопровождается развитием тахикардии, психосоматическими расстройствами, временным развитием паралича рук и ног. Также пациента может поражать эпилепсия и диагностироваться сбой в речи и слухе, будут выявляться массового масштаба кровоизлияния, нередки и летальные исходы.

Последствия контузии

Раздражительность, импульсивность, повышенная утомляемость и плохое самочувствие еще долго будут преследовать больного. Но главным и самым опасным считается возможное сильнейшее воздействие на головной мозг. Общие нарушения работы сего органа зависят от локализации поражения. Поврежденная левая височная доля оказывает влияние на точность движений, речь, слух, чувствительность. Но самое нежелательное последствие – кровоизлияние и отек мозга, которые способны привести к летальному исходу.

Наиболее тяжело переносят контузию дети, ведь незрелый организм не способен в полной мере бороться с тяжелыми последствиями. Даже легкие ее формы зачастую приводят к разрыву внутренних органов, перелому неокрепших костей. После болезни наблюдается рассеянность и раздражительность, необоснованная боязнь предметов, мест, падает успеваемость, возможны эпилепсические припадки (если пострадал мозг).

Лечится контузия только в условиях постоянного стационара. При необходимости назначаются занятия с логопедом и лечебная физкультура.

Как верно использовать соску? (9630 Просмотров)Грудной возраст > Воспитание ребенка
Вполне возможно, что ваше дитя спокойно сможет обходиться и без соски. А это очень хорошо для малыша, для его будущего. Большинство педиатров выступают против пустышек. Так как соска может привести (в дальнейшем) к…

Что делать если ребенок тянет пальцы в рот? (13099 Просмотров)Грудной возраст > Воспитание ребенка
Повзрослев, малыш продолжает с интересом познавать мир. Ему интересно всё. И многое, он в буквальном смысле слова, что называется: «пробует на зуб». Иными словами, всячески эксплуатирует свою ротовую полость в…

Что делать, если ребенок плохо ест (9403 Просмотров)Дошколята > Питание
Многим родителям известна ситуация, когда у ребенка плохой аппетит. Можно мучить себя и ребенка, заставляя его съесть ложку каши, но ничего, кроме испорченного настроения, таким образом не добиться. Причин плохого…

Читайте так же:  Гинеколог - консультации онлайн

Адаптация ребенка в условиях детского сада (8650 Просмотров)Дошколята > Детский садик
В этой статье мы коснемся процесса адаптации ребёнка к детскому саду. Согласно социологической энциклопедии слово «адаптация» (от латинского слова adaptare – приспособление), означает процесс, в ходе которого личность…

Первая прогулка с малышом: как не навредить? (10101 Просмотров)Новорожденный > Здоровье
Уже на последних месяцах беременности женщина мечтает о том, как будет прогуливаться по улице с малышом в колясочке, показывая ему новый мир. Малыш родился и возникло много вопросов, которые обычно не волнуют…

Последствия контузии головного мозга

Последствия контузии головного мозгаВ зависимости от локализации пораженных тканей в острой фазе контузии больному должно быть назначено эффективное лечение, позволяющее снизить вероятность последствий в будущем. Однако не во всех случаях этого удается избежать.

Последствия контузии мозга, полученной от воздействия ударной волны, в большинстве случаев проявляются спустя месяцы после происшествия. Больного с регулярной периодичностью начинают беспокоить следующие симптомы:

  • интенсивные боли головы;
  • одышка, тахикардия;
  • непереносимость громких звуков;
  • головокружение;
  • нарушение речи во время волнения (заикание).

В этот период рецепторы и нейроны поврежденных участков мозга начинают восстанавливаться, что вызывает у контуженного человека ряд дополнительных признаков психогенного характера:

  • истерию;
  • приступы эпилепсии;
  • сильную потливость;
  • эмоциональную чувствительность, проявляющуюся в виде депрессивных состояний, плаксивости, быстрой утомляемости, ощущения ненужности и частой смены настроения.

После контузии человеку сложно адекватно воспринимать жизненные трудности, частыми истериками он пытается привлечь к себе внимание близких людей. Подобные состояния при отсутствии лечения принимают затяжной характер, после чего переходят в хроническую форму

Чтобы этого не произошло, необходимо периодически проходить лечение, включающее медикаментозную терапию и комплекс оздоровительных процедур

Подобные состояния при отсутствии лечения принимают затяжной характер, после чего переходят в хроническую форму. Чтобы этого не произошло, необходимо периодически проходить лечение, включающее медикаментозную терапию и комплекс оздоровительных процедур.

Контузия уха

Взрывная волна, воздушная или водная, очень часто повреждает органы слуха. Причем речь идет как о кратковременных проблемах, так и о тяжелых анатомических изменениях. Нарушения работы органов слуха происходит вследствие резкого изменения давления на барабанную перепонку. Зачастую происходит даже ее разрыв. Однако воздействием только на перепонку данный вид контузии не ограничивается, влияние оказывается также на нервные окончания. Это приводит к временной потере ориентации и речевым нарушениям. Полная потеря слуха вследствие данной контузии встречается крайне редко. Чаще наблюдается односторонняя глухота и общее снижение слышимости. Тем не менее первыми симптомами, которые можно наблюдать сразу после контузии, являются полная потеря голоса, слуха и речи. Правда, данные последствия чаще всего по факту кратковременные – их длительность редко превышает несколько дней.

Какие ещё бывают исходы

О том, к чему приводит контузия, можно говорить вечно. Если влияние получил мозг, то человека могут беспокоить головные боли, непереносимость звуков, резкая смена света, заикание. Психологические расстройства также нередко имеют место здесь.

Если человек получил вторую степень контузии, то осложнениями могут быть сбои в работе сердечной мышцы дыхательной системы

При перенесении тяжёлой формы заболевания, важно своевременно представить необходимое лечение. В противном случае, может наблюдаться летальный исход

Независимо от степени болезни, контузия представляет собой наличие большого количества переломов и трещин, а также сотрясений

При обследовании на наличие нарушений, важно уделить внимание почкам, печени, селезёнке

Если говорить о профилактических мерах, которые направлены на недопущение болезни, медики настоятельно рекомендуют обратить внимание на правила личной безопасности. Стоит избегать тех мест, где можно получить столь сильные травмы

В военное время от контузии оградиться не так трудно. В любом случае, если появятся первые симптомы, вы можете посетить врача и пройти обследование.

Читайте о контузию глаза и ЛОР-органов человека в отдельных статьях.

Методы диагностики

Для уточнения диагноза при возможной контузии мозга врач:

  • Выясняет причины травматизации.
  • Собирает анамнез.
  • Опрашивает свидетелей происшествия (если больной без сознания).
  • Проводит общий осмотр и оценивает работу важных органов и систем.

Эти действия проводятся на месте травмирования или после доставки человека в больницу.

В дальнейшем применяются такие методы диагностики:

  • Рентгенография, выявляющая выявить нарушения целостности костей черепной коробки (тяжелая травма головы – обязательное показание к данному обследованию).
  • Электроэнцефалография, позволяющая исследовать мозг при помощи регистрации его биоэлектрической активности.
  • Компьютерная или магниторезонансная томография, помогут безошибочно определить тяжесть и локализацию полученных травм даже в глубинных структурах мозга.

Установив масштаб повреждения, и выявив возможное кровоизлияние, специалист назначает соответствующее лечение. Следует отметить, что в период терапии и реабилитации больному периодически придется обследоваться, чтобы можно было отследить процесс восстановления в динамике.

Как выявить контузию

Под напором сильнейшего стрессового воздействия, человек на некоторое время (от считанной минуты до нескольких часов или суток) теряет сознание

Важно немедленно доставить пострадавшего в медицинское учреждение под профессиональный надзор, ведь при травмировании могут быть затронуты важные жизненные функции – работа сердца, свобода дыхания и многие другие. Внешне последствия контузии не всегда заметны

Но это не значит, что нет повреждений внутренних органов, травм и переломов.

По возвращении сознания пострадавший может жаловаться на постоянную тошноту, головокружение и боль. Наблюдаются также короткосрочная амнезия, нарушение слуха и речевых возможностей.

Особенности травмы

Для того чтобы понять, что же такое контузия головного мозга, достаточно представить ситуацию, при которой человек получает мощный ушиб всего тела или же обширного его участка. В первую очередь человек испытает шок, потерю сознания, далее будет прорисовываться полная картина заболевания, его последствия. Существуют разные степени травм, а соответственно, каждый конкретный случай контузии несет определенные последствия.

Читайте так же:  Кардиомиопатия виды, симптомы, диагностика и лечение

Последствия контузии головного мозгаПричина контузии головного мозга заключается в тяжелом механическом повреждении черепно-мозгового отдела. Очень часто причины травм достаточно банальны: драка, ДТП, падение, неудачный спуск на лыжах. Но они не всегда приводят к контузии головы. Очень многое зависит и от организма, от того, какой образ жизни ведет человек.

Большую роль играют в данной ситуации вредные привычки, а именно алкоголь. Любое спиртное оказывает токсическое воздействие на головной мозг, а соответственно увеличивает риск получить контузию даже при незначительных травмах, которые для здорового человека проходят абсолютно бесследно.

 

Итак, основной причиной контузии головного мозга являются механические повреждения последнего (травмы, ушибы, спровоцировавшие сотрясение), однако не во всех таких случаях она развивается. Почему? Существуют и другие факторы, оказывающие огромное влияние на развитие контузии:

  1. Повышенное артериальное давление. Так как сосуды человека находятся в постоянном напряжении, они расширенные и легко уязвимые. Малейший удар или травма могут привести к внутреннему кровоизлиянию, что является опасным для жизни человека.
  2. Хронические заболевания.
  3. Семейные (наследственные) патологии.
  4. Взрывная волна.
  5. Сильная вибрация.
  6. Тяжелые заболевания головного мозга (менингит, воспаление).

Последствия контузии головного мозгаОтдельно стоит остановиться на таких факторах, как взрывная или звуковая волны. О том, что такое контузия, не понаслышке знают солдаты на войне, так как, по статистическим данным, именно молодые военные возрастом от 20 лет находятся в группе риска. Причем не всегда контузия может возникать вследствие травм.

Очень часто причиной такого явления может стать звуковая волна большой мощности, которая возникает от взрыва снаряда, выстрела огнестрельного оружия. Звуковая волна большой мощности создает звуковой импульс, который выводит из строя тактильные системы, приводит к дестабилизации, потере сознания, контузии.

И это далеко не весь список возможных предвестников контузии. В медицинской практике существует множество других причин. Главное вовремя понять, что с организмом что-то не так и немедленно обратится к врачу, конечно же, если человек в состоянии самостоятельно действовать.

https://youtube.com/watch?v=jShIrSeohpc

Контузия глаза

Контузионные поражения глаз занимают около 30% глазных травм, которые приводят к частичной или полной потере зрения. Клиническая картина контузии глаза достаточно разнообразна. Это могут быть и незначительные кровоизлияния под конъюнктиву век, и размозжение глазного яблока и прилегающих к нему тканей.

Виды

Различают прямые и непрямые контузии.

  • Причиной прямых контузий являются тупые воздействия повреждающего фактора непосредственно на орган зрения и его придатки. Источником травмы служат ушибы каким-либо предметом или кулаком, падения на выступающие предметы (камни), удары воздушной волной, струей жидкости.
  • Непрямые контузии глаза возникают после воздействия на близлежащие или отдаленные от глаза части тела. Это могут быть удары по голове, сдавливания тела.

Проявления не всегда соответствуют реальной степени тяжести. Например, последствиями контузии относительно легкой степени могут быть тяжелые изменения глазного яблока. Повреждения тканей органа зрения зависят от направления и силы удара и индивидуальных особенностей глаза человека. В некоторых случаях они бывают незначительными, а в других могут привести к разрыву склеральной капсулы

Немаловажное значение имеет состояние глаза до травмы

Существуют три степени тяжести развития контузии глаза.

  1. Первая степень – поражения, при которых не отмечается снижение зрения после выздоровления. У пострадавшего наблюдаются временные обратимые изменения, такие как эрозии и отек роговицы, спазм аккомодации (неспособность четко видеть удаленные предметы), помутнение сетчатки и другие.
  2. Вторая степень – контузии, в результате которых возникают глубокие эрозии роговицы, сужение зрения, локальные катаракты (помутнение хрусталика глаза), кровоизлияния, разрывы сфинктера зрачка и другие.
  3. Третья степень – поражения, при которых развиваются тяжелые изменения. Это может быть объемное увеличение глаза, разрывы склеры (наружный прочный остов глазного яблока), глубокая гипотония или гипертензия глаза и другие тяжелые нарушения.

Симптомы

После контузии глаза ее проявления включают в себя признаки повреждения глазного яблока, вспомогательных органов зрения, симптомы изменения общего состояния пострадавшего.

Признаками общего изменения состояния организма бывают:

  • головокружения;
  • головные боли;
  • боли черепно-лицевой области стороны поражения;
  • небольшая тошнота;
  • инфекция глазного яблока, которая постепенно уменьшается через 3-4 суток.

Такие общие признаки наблюдаются у пострадавшего в первые дни после контузии.

В случае ушиба глаза всегда существует возможность серьезных повреждений его глубоких структур. Поэтому пострадавшего в любом случае следует немедленно доставить в медицинское учреждение. При этом необходимо ограничить сотрясения тела, физические нагрузки, толчки, прыжки.

Лечение

Лечение необходимо начинать как можно раньше.

При легкой степени терапия проводится амбулаторно. Сразу после травмы необходимо приложить холод на поврежденный глаз, закапать дезинфицирующие капли, например, Альбуцид. При сильной боли пострадавшему нужно дать обезболивающее средство. После чего необходимо обратиться в травмпункт.

Лечение контузии глаза бывает консервативным и хирургическим.

При консервативной терапии больному обычно назначают гемостатические препараты (останавливающие кровотечение), диуретики (уменьшающие отек тканей), антибактериальные средства местного и общего действия, противовоспалительные гормональные и нестероидные препараты. Кроме того, применяют методы физиотерапии – магнитотерапию, УВЧ.

Хирургическое лечение проводится при разрывах сетчатки и склеры, травматической катаракте, вторичной глаукоме.

Симптомы ушиба головного мозга тяжелой степени клиника тяжелой контузии.

При ушибе головного мозга тяжелой степени тяжести наблюдается более чем серьезное травматическое поражение нервной системы, его индикаторами являются:

Читайте так же:  Как предотвратить беду признаки предынсультных состояний

Глубокая утрата сознания- до комы, которая может продолжаться до нескольких суток. Часть случаев характеризуется стойким угнетением уровня сознания- продолжительностью до нескольких недель (иногда месяцев). Часть такой тяжелой нейротравмы заканчивается переходом в вегетативное состояние (апалический синдром).
Грубая очаговая неврологическая симптоматика- с глубокими парезами и нарушением или утратой чувствительности, серьезными вестибулярными расстройствами. Таким тяжелым нейротравмам часто сопутствуют повреждения черепных нервов, одним из них является посттравматическая атрофия зрительных нервов от частичной- до полной,  а также гемианопсии- выпадения полей зрения. Речевые расстройства, различные по характеру и выраженности.
Травматические нарушения группы глазодвигательных нервов- расходящееся и сходящееся косоглазие (страбизм), анизокория- разность диаметра зрачков.
Психоорганический синдром- это изменение психической сферы и расстройства умственных способностей пациента

Может появиться агрессия или апатия к окружающим людям, вплоть до изменения личности и характера пациента, что является большой проблемой у этой категории пациентов, заслуживающей внимание не только нейрохирурга и невролога, но и психиатра, психолога и психотерапевта.

Вегетативные дисфункции- более выраженные нарушения частоты сердечного ритма, появление так называемой «центральной» лихорадки с повышением температуры тела до 40-41 градусов С.

Прогноз для восстановления и жизни при ушибе головного мозга.

Последствия контузии головного мозгаПрогноз восстановления после ушиба головного мозга

  • Легкая степень тяжести- при таком травматическом повреждении грубых неврологических проявлений не наблюдается. Излечение, чаще, полное и не оставляет после себя сколь значимых последствий. Лечение стационарное с последующим амбулаторным наблюдением врача невролога. В течение нескольких месяцев некоторых лиц могут еще беспокоить периодические головные боли, возникать спонтанные панические атаки, сердцебиение и беспокойный сон. В конечном итоге, они регрессирует и проходят бесследно.
  • Средняя степень тяжести: клинические проявления в среднем, сохраняются на срок до 1,5-2-х месяцев, но иногда и дольше. Нередко, после выписки из больницы, пациент остается нетрудоспособным и нуждается в дальнейшем амбулаторном лечении у невролога или восстановительном лечении в отделении медицинской реабилитации. Легкая неврологическая симптоматика может сохраняться в течение нескольких месяцев.
  • Тяжелая степень тяжести. Это самая тяжелая категория лиц, перенесших нейротравму. Сроки лечения в стационаре могут растягиваться до нескольких месяцев- до полугода и более, с длительными и неоднократными курсами реабилитации. К сожалению, среди всех случаев ушиба головного мозга- до половины из них заканчивается летальным исходом, у большей части остальных остаются грубые инвалидизирующие неврологические нарушения, восстановить которые полностью не удается.

Автор статьи: врач- невролог Постников Александр Юрьевич.

Виды и симптомы контузии

При таком ушибе страдает все тело человека, от макушки головы до пяток. При воздействии взрывной волны большой мощности не все органы могут ее выдержать одинаково. Больше всего страдает головной мозг и нервная система. Контузия проявляется с разной степенью тяжести и может быть трех видов:

  • легкой;
  • средней;
  • тяжелой.

При средней степени ушиба могут быть переломы и сотрясение мозга, а также ушиб и разрыв внутренних органов — селезенка; печень, почки. При интенсивном воздействии на организм бывает летальный исход, поскольку наступает остановка дыхания. У пострадавшего происходит нарушение дыхания и работы сердечно сосудистой системы.

У контуженного проявляются разные симптомы в зависимости от степени нанесенного ушиба:

  • проблема с дыханием;

  • тошнота и рвота;
  • потеря координации;
  • кровотечение из ушей и носа;
  • сбой вестибулярного аппарата;
  • двигательная заторможенность.

Интенсивность признаков в зависимости от травмы и степени травмы может возрастать. Самыми опасными считаются травмы головного мозга.

Повреждение головного мозга

Симптомы при травме головного мозга будут зависеть от места удара. В этой зоне развивается гематома или кровоизлияние. Все вместе проявляется симптоматикой неврологического дефицита. При такой травме часто обнаруживают переломы черепа. Кроме, общих нарушений, таких как потеря сознания, нарушение дыхания и кровообращения, происходит поражение мозговой ткани.

Если травма была в левом полушарии с ушибом передней и задней центральных извилин, тогда это приводит к нарушениям:

  • чувствительности;
  • параличу;
  • различным расстройствам.

Первые признаки человек ощущает в момент ушиба или сотрясения. Часто наблюдается кровотечение из носа и ушей, а также глухонемота. В большинстве случаев такой сбой проходит и почти все функции восстанавливаются. Для этого необходимо время, поскольку восстановление функций организма может затянуться по разным причинам.

Зачастую контуженные с травмой головы жалуются на длительные психические напряжения острой формы, головокружения, головные боли. Также проявляется агрессивность и раздражительность. Иногда остаются вегетативные нарушения, которые проявляются:

  • сонливостью;

  • учащенным сердцебиением;
  • повышенной потливостью;
  • приливами крови к голове;
  • посинением кистей рук и др.

Контузия глаз

У потерпевшего независимо от тяжести повреждения наблюдается временное или постоянное ухудшение функционирования глаз. Уровень тяжести будет зависеть от сферы повреждения. Она может быть прямой и непрямой. Прямой тип контузии глаза — это, когда происходит удар по глазному яблоку крупным предметом, например, мячом, кулаком либо другим твердым предметом. При этом происходит сильный прямой удар по глазному яблоку.

В зависимости от направления и силы прямого удара, массы предмета, которым нанесена травма, а также скорости могут развиваться различные изменения. Если травма незначительная, тогда может произойти небольшое кровоизлияние в толщу век. При тяжелом повреждении происходит разрыв и даже разрушение глазного яблока.

Последствия контузии головного мозга
представляет собой