При каком давлении можно принимать Кордипин

Особые указания

Прекращать лечение препаратом Кордипин ХЛ рекомендуется постепенно.

Следует иметь в виду, что в начале лечения возможно развитие стенокардии, особенно после недавней резкой отмены бета-адреноблокаторов (последние следует отменять постепенно). Одновременное назначение бета-адреноблокаторов необходимо проводить под тщательным врачебным контролем, поскольку при этом возможно чрезмерное снижение АД, а в некоторых случаях — усугубление симптомов сердечной недостаточности.

Диагностическими критериями для назначения препарата при ангиоспастической стенокардии являются: классическая клиническая картина, сопровождающаяся повышением сегмента ST, возникновение эргоновин-индуцированной стенокардии или спазма коронарных артерий, выявление коронароспазма при ангиографии или выявление ангиоспастического компонента без подтверждения (например, при разном пороге напряжения или при нестабильной стенокардии, когда данные ЭКГ свидетельствуют о преходящем ангиоспазме).

Для пациентов с тяжелой обструктивной кардиомиопатией существует риск увеличения частоты, тяжести проявления и продолжительности приступов стенокардии после приема нифедипина; в данном случае необходима отмена препарата.

У пациентов, находящихся на гемодиализе, с высоким АД и необратимой почечной недостаточностью с уменьшенным ОЦК препарат следует применять с осторожностью, т.к. может произойти резкое падение АД

Следует тщательно контролировать состояние пациентов с нарушением функции печени и при необходимости уменьшить дозу препарата и/или применять другие лекарственные формы нифедипина.

Если во время терапии пациенту требуется провести хирургическое вмешательство под общей анестезией, необходимо информировать врача-анестезиолога о характере проводимой терапии.

Во время лечения возможны положительные результаты при проведении прямой реакции Кумбса и лабораторных тестов на антинуклеарные антитела.

С осторожностью следует назначать препарат одновременно с дизопирамидом и флекаинамидом. Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

У некоторых пациентов, особенно в начале лечения, препарат может вызвать головокружение, что снижает способность к управлению автомобилем или другими механизмами. В дальнейшем степень ограничений определяют в зависимости от индивидуальной переносимости препарата.

ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ

Нифедипин следует применять только в условиях клиники под строгим контролем врача при остром инфаркте миокарда, тяжелых нарушениях мозгового кровообращения, сахарном диабете, нарушениях функции печени и почек, при злокачественной артериальной гипертензии и гиповолемии, а также у больных, находящихся на гемодиализе. У больных с нарушениями функции печени и/или почек следует избегать применения нифедипина в высоких дозах. У пациентов пожилого возраста более вероятно уменьшение церебрального кровотока из-за резкой периферической вазодилатации.

При приеме внутрь для ускорения эффекта нифедипин можно разжевывать.

При появлении на фоне лечения болей за грудиной нифедипин следует отменить. Отменять нифедипин следует постепенно, поскольку при внезапном прекращении приема (особенно после длительного лечения) возможно развитие синдрома отмены.

При внутрикоронарном введении при наличии стеноза двух сосудов нельзя вводить нифедипин в третий открытый сосуд из-за опасности выраженного отрицательного инотропного действия.

В период курсового лечения не допускать употребления алкоголя вследствие риска чрезмерного снижения АД.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

В начале лечения следует избегать вождения транспортных средств и других потенциально опасных видов деятельности, требующих быстроты психомоторных реакций. В процессе дальнейшего лечения степень ограничений определяют в зависимости от индивидуальной переносимости нифедипина.

Читайте так же:  Содержание сахара в крови у человека норма по возрасту

Фармакокинетика

Всасывание и распределение

Высвобождение нифедипина из таблеток Кордипин ХЛ медленное и практически линейное, т.е. высвобождение происходит на постоянном уровне. После высвобождения нифедипин быстро и практически полностью всасывается.

Cssmin достигается уже после приема первой дозы Кордипина ХЛ (через 24 ч), Cssmax нифедипина в крови отмечается через 5.0±2.7 ч.

Связывание нифедипина с белками плазмы — 94-99%.

Метаболизм и выведение

Нифедипин практически полностью метаболизируется.

T1/2 составляет 14.9±6 ч. Менее 1% дозы выводится с мочой в неизмененном виде, 70-80% дозы — с мочой в виде метаболитов.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

При нарушениях функции почек возможно замедление выведения нифедипина.

РЕЖИМ ДОЗИРОВАНИЯ

Индивидуальный. Для приема внутрь начальная доза — по 10 мг 3-4 раза/сут. При необходимости дозу постепенно увеличивают до 20 мг 3-4 раза/сут. В особых случаях (вариантная стенокардия, тяжелая артериальная гипертензия) на короткое время дозу можно увеличить до 30 мг 3-4 раза/сут. Для купирования гипертонического криза, а также приступа стенокардии можно применять сублингвально по 10-20 мг (редко 30 мг).

В/в для купирования приступа стенокардии или гипертонического криза — по 5 мг в течение 4-8 ч.

Внутрикоронарно для купирования острых спазмов коронарных артерий вводят болюсом 100-200 мкг. При стенозах крупных коронарных сосудов начальная доза составляет 50-100 мкг.

Максимальные дозы: при приеме внутрь — 120 мг/сут, при в/в введении — 30 мг/сут.

Кордипин инструкция по применению

Самолечение может быть вредным для вашего здоровья.Необходимо проконсультироваться с врачом, а также ознакомиться с инструкцией перед применением.

1 таблетка с модифицированным высвобождением содержит активное вещество: нифедипин 40 мг.

Вспомогательные вещества’, микрокристаллическая целлюлоза (Е460), целлюлоза (Е460), лактоза, гипромеллоза (Е464), магния стеарат (Е572). кремния диоксид коллоидный безводный (Е551), макрогол, оксид железа красный (Е172). титана диоксид (Е171), тальк (Е553Ь).

Описание

Круглые, двояковыпуклые таблетки красновато-коричневого цвета, покрытые пленочной оболочкой.

Кордипин ХЛ блокирует ток ионов кальция через мембрану клеток сердечной мышцы и гладких мышц сосудов.

Преимущественно в начале терапии сердечный ритм может учащаться, а сердечный выброс может увеличиваться в результате активации рефлекса барорецепторов. При длительной терапии нифедипином сердечный ритм и сердечный выброс возвращаются к значениям, которые они имели до начала терапии.

Способ применения и дозы

Режим дозирования Кордипина XJI индивидуальный. Обычная доза как в начале терапии, так и при продолжающемся лечении – одна таблетка (40 мг) один раз в день. Максимальная рекомендуемая доза – две таблетки (80 мг) в день в один или два приема. Доза изменяется постепенно с интервалом 7-14 дней.

Пациентам, страдающим тяжелыми формами нарушений мозгового кровообращения, рекомендуется использовать более низкую дозировку нифедипина замедленного высвобождения.

Кордипин XJI следует принимать утром независимо от приема пищи. Таблетки необходимо проглатывать целиком, запивая стаканом воды, их не следует разламывать или разжевывать.

Препарат следует принимать регулярно в одно и то же время каждый день, не превышая назначенную дозировку. Если пациент забыл принять очередную дозу Кордипина XJI, при следующем приеме он не должен удваивать дозу препарата.

Читайте так же:  Эмболия

Пациенты с почечной и печеночной недостаточностью

Не требуется корректировки дозы для пациентов с почечной недостаточностью. Пациентам с нарушениями функции печени необходим тщательный мониторинг, и в некоторых случаях снижение дозы.

Нифедипин может оказывать влияние на результаты некоторых лабораторных тестов (повышает активность щелочной фосфотазы, AJIT, ACT, ЛДГ, повышает концентрацию сывороточной мочевины и креатинина, положительная реакция Кумбса).

Эти изменения не обязательно связаны с клиническими симптомами (хотя поступали сообщения о случаях холестаза и желтухи).

Поэ/силые пациенты

Если пожилые пациенты принимают Кордипин XJI, должен проводиться тщательный мониторинг.

Применение в педиатрии

 

В связи с тем, что эффективность и безопасность применения у детей нифедипина изучена недостаточно, детям не рекомендуется принимать препарат.

ЛЕКАРСТВЕННОЕ ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ

При одновременном применении с антигипертензивными препаратами, диуретиками, производными фенотиазина усиливается антигипертензивное действие нифедипина.

При одновременном применении с антихолинергическими средствами возможны нарушения памяти и внимания у пациентов пожилого возраста.

При одновременном применении с бета-адреноблокаторами возможно развитие выраженной артериальной гипотензии; в отдельных случаях — развитие сердечной недостаточности.

При одновременном применении с нитратами усиливается антиангинальный эффект нифедипина.

При одновременном применении с препаратами кальция уменьшается эффективность нифедипина в связи с антагонистическим взаимодействием, обусловленным повышением концентрации ионов кальция в экстрацеллюлярной жидкости.

Описаны случаи развития мышечной слабости при одновременном применении с солями магния.

При одновременном применении с дигоксином возможно замедление выведения дигоксина из организма и, следовательно, повышение его концентрации в плазме крови.

При одновременном применении с дилтиаземом усиливается антигипертензивное действие.

При одновременном применении с теофиллином возможны изменения концентрации теофиллина в плазме крови.

Рифампицин индуцирует активность ферментов печени, ускоряя метаболизм нифедипина, что приводит к уменьшению его эффективности.

При одновременном применении с фенобарбиталом, фенитоином, карбамазепином уменьшается концентрация нифедипина в плазме крови.

Имеются сообщения о повышении концентрации нифедипина в плазме крови и увеличении его AUC при одновременном применении с флуконазолом, итраконазолом.

При одновременном применении с флуоксетином возможно усиление побочного действия нифедипина.

В отдельных случаях при одновременном применении с хинидином возможно снижение концентрации хинидина в плазме крови, а при отмене нифедипина возможно значительное повышение концентрации хинидина, что сопровождается удлинением интервала QT на ЭКГ.

Концентрация нифедипина в плазме крови может умеренно повышаться.

Циметидин и, в меньшей степени ранитидин, повышают концентрацию нифедипина в плазме крови и, таким образом, усиливают его антигипертензивное действие.

Этанол может усиливать действие нифедипина (чрезмерная артериальная гипотензия), что вызывает головокружение и другие нежелательные реакции.

Кордипин ретард

Перейти в Каталог медицинских терминов

Вернуться в Каталог лекарств

А  
Б  
В  
Г  
Д  
Е  
Ж  
З  
И  
К  
Л  
М  
Н  
О  
П  
Р  
С  
Т  
У  
Ф  
Х  
Ц  
Ч  
Ш  
Щ  
Э  
Я  

Фармакологическое действие
Фармакологическое действие — антиангинальное, антигипертензивное.

Читайте так же:  Повышенное артериальное давление. Артериальная гипертония

Найдено в 7-и вопросах:

кардиолог
23 октября 2015 г. / алена / ОРСК

… ! у меня давление 180\100-120 была на приеме у терапевта назначили таблетки утром перинева по 8мг и кордипин ретард утром и вечером по 20мг — давление снижалось резко но потом опять поднималось а пульс был аж 133- … открыть

терапевт
22 октября 2015 г. / алена / ОРСК

… ! у меня давление 180\100-120 была на приеме у терапевта назначили таблетки утром перинева по 8мг и кордипин ретард утром и вечером по 20мг — давление снижалось резко но потом опять поднималось а пульс был аж 133- … открыть

кардиолог
30 января 2006 г. / Игорь

… эналоприл 10мг, после криза давление не стабильно, терапевт рекомендовал диротон но эффекта недало. Сам решил принимать кордипин ретард «по сарафанному радио», давление стабилизировалось 135/ 95. Вопрос- не … открыть

кардиолог
29 января 2006 г. / Наталья

Как долго можно пить кордипин ретард? открыть

кардиолог
5 июля 2004 г. / Светлана…

Уважаемый доктор! Маме 59 лет. Год назад проходила обследование в кардиологическом центре им. Мясникова. диагноз- гипертония 2- й степени. Было назначено следующее лечение:… открыть

5 июля 2004 г. / Жолудев Александр Арсеньевич

… в сутки

Дигидропиридиновые производные

Нифедипин*
Коринфар

Кордафен

Кордипин

Кордафлекс

Адалат
10– 40
3

Нифедипин XL

(пролонгированные формы)
Адалат- ретард

Адалат SL

кардиолог
3 июня 2004 г. / Люда Н

Посоветуйте чем можно заменить Каринфар ретард, сейчас у нас в аптеках его нет, принимаю его + Эгилок 100, ежедневно 2 раза в день. Заранее благодарна за ответ. открыть

4 июня 2004 г. / Жолудев Александр Арсеньевич

… Кордафлекс (Cordaflex) Нифедекс (Nifedex) Фенамон (Fenamon)
Кордипин (Cordipin) Нифедикап (Nifedicapum) Фенигидин (Phenyhydinum)
… Фенигидина таблетки 0, 01 г (Tabulettae Phenihidini 0, 01 g)
Кордипин ретард (Cordipin retard) Нифедипин- МИК ( …

кардиолог
14 апреля 2004 г. / Евгения

Уважаемые доктора, прошу сообщить, есть ли аналоги у Дилтиазема. открыть

19 апреля 2004 г. / Жолудев Александр Арсеньевич

… )
табл. ультраретард KRKA (Словения)
Кордипинретард (нифедипин)
табл. п. о. ретард KRKA (Словения)
Коринфар (нифедипин)
… (Великобритания)
Лекоптин (верапамил)
драже; р- р д/ ин. ; табл. ретард Lek (Словения)
Нимотоп (нимодипин)
р- р д/ инф. ; …

Передозировка

Симптомы: препарат вызывает периферическую вазодилатацию с выраженной и, возможно, пролонгированной артериальной гипотензией: головная боль, гиперемия кожи лица, длительное выраженное снижение АД, угнетение деятельности синусового узла, брадикардия и/или тахикардия, брадиаритмия. При тяжелом отравлении — потеря сознания, кома.

Лечение: стандартные меры, направленные на выведение препарата из организма (назначение активированного угля, промывание желудка), стабилизацию показателей гемодинамики; тщательный контроль деятельности сердца, легких и выделительной системы.

Антидотом являются препараты кальция. Показано в/в введение 10% раствора кальция хлорида или кальция глюконата, с последующим переключением на длительную инфузию.

Вследствие высокой степени связывания с белками плазмы крови, гемодиализ не эффективен.

Рекомендуется контролировать содержание глюкозы в крови (может снижаться высвобождение инсулина) и электролитов (калия, кальция).

Клиренс нифедипина увеличивается у пациентов с недостаточностью функции печени.