Лимфедема

Признаки и симптомы

Начальная стадия лимфедемы может проявиться как чувство тяжести, покалывание, скованность, внезапное тепло или стреляющие боли в пораженной конечности. Эти симптомы предшествуют появлению отёка. Другие признаки и симптомы развития лимфедемы включают:

  • невозможность отчётливо видеть (прощупывать) вены или сухожилия конечности;
  • ощущение тесноты одежды;
  • покраснение кожи;
  • асимметричный вид конечностей;
  • тугоподвижность или снижение гибкости в суставах;
  • легкая отечность кожи.

Поскольку лимфедема со временем прогрессирует от лёгкого до умеренного и тяжелого состояния, опухоль вовлеченной конечности становится более выраженной. Отёки усиливаются в жару, перед менструациями у женщин, а также после длительного пребывания в сидячем положении. Другие симптомы, упомянутые выше, также сохраняются при умеренной или тяжелой лимфедеме.

Когда опухоль становится выраженной, присоединяется хроническая усталость из-за дополнительного веса, ограничение ежедневных действий. Больной испытывает психологический дискомфорт. Длительное накопление жидкости и белка в тканях приводит к их воспалению и рубцеванию. Плотная фиброзная структура ткани становится причиной устойчивых отёков. Кожа в пораженной области утолщается и может приобретать бугристый вид, описанный как эффект лимонной кожицы. Такая кожа легко шелушится и трескается, подвергаясь повышенному риску вторичных бактериальных или грибковых инфекций. Поражённые зоны становятся чувствительными и болезненными, а конечность утрачивает былую подвижность.

Выраженный лимфостаз могут сопровождать и другие симптомы, это:

  • гиперемия и зуд;
  • покалывание или жжение;
  • лихорадка и озноб;
  • ноющая или острая боль;
  • чувство распирания вовлеченной области;
  • кожная сыпь;
  • трофические изменения кожи, например, волдыри, язвы (на поздних стадиях).

Распространёнными осложнениями на поздних стадиях лимфостаза являются:

  • рожистое воспаление — острое инфекционное кожное заболевание, симптомами которого являются покраснение кожи, общая интоксикация и повышенная температура;
  • лимфорея — самопроизвольное истечение лимфы в результате повреждения лимфатических сосудов;
  • папилломатоз — вирусное заболевание, проявляющееся множественными бородавками на коже;
  • гиперкератоз — сильное огрубение верхнего слоя кожи.

Функция иммунной системы также подавляется в повреждённых и опухших областях, затронутых лимфедемами, что приводит к частым инфекциям и даже злокачественной опухоли лимфатических сосудов, известной как лимфангиосаркома.

Признаки лимфостаза конечностей

Первый и наиболее распространенный признак лимфостаза конечностей – это отек ног. Первоначально он малозаметен и незначителен. Он не беспокоит человека и, как правило, полностью проходит после продолжительного ночного отдыха. С течением времени, при отсутствии соответствующей терапии, отек начинает уплотняться и он уже не проходит даже после нескольких дней отдыха. Конечность, которая поражена лимфостазом, визуально напоминает подушку. Соответственно, защитная функция, которую выполняет лимфатическая система, значительно снижается и человек помимо лимфостаза начинает болеть. Это могут быть как простудные заболевания, так и иные нарушения в организме. У некоторых больных развиваются дерматологические проблемы, к примеру, на месте отека появляются многочисленные гнойники, прыщи, открывается рожистое заболевание.

Если лимфостаз начинает прогрессировать, то это ведет к сильному болезненному уплотнению кожного покрова конечностей. В итоге, ноги становятся похожи на апельсиновую корку. Последняя стадия развития лимфостаза у человека – это слоновость. Что это значит? Человек на этом этапе развития патологии не может собрать ее в складку – настолько кожа огрубела. В большинстве случаев на коже образуются многочисленные полипы и наросты, человеку уже больно и сложно передвигаться и уж тем более – носить обычную обувь и выполнять какие-то будничные дела.

Читайте так же:  Митральный стеноз стеноз митрального клапана

Из-за наличия таких явных признаков патологии лимфатической системы, поставить соответствующий диагноз больному не составляет большого труда. Единственное, что для уточнения истинной степени поражения лимфатической системы, пациенту необходимо пройти ультразвуковое исследование и сделать рентген.

Лечение лимфостаза нижних конечностей

Первое, на что направлено лечение лимфостаза нижних конечностей – это улучшение тока лимфы в организме. Затем необходимо вывести все токсины и шлаки из пораженных тканей и улучшить питание в пораженных конечностях.

Врачи советуют: даже, если у вас достаточно сильно отекают ноги, постарайтесь несколько раз в день, превозмогая боль, класть их на подушки и поднимать как можно выше. Делайте это такое количество времени, как у вас получится. Перед тем, как будете ложиться отдыхать, обязательно зафиксируйте ноги на уровне выше сердца.

На ночь нужно наносить на пораженные лимфостазом конечности гепариновую мазь или же троксевазиновую. Делайте с помощью мази легкий расслабляющий массаж конечностей. После того, как вы закончите делать массаж, обязательно зафиксируйте пораженную конечность эластичным бинтов и поверх наденьте компрессионные чулки (приобрести их можно практически в каждой аптеке).

Для того, чтобы облегчить физиологическое состояние, назначают больному лекарственные препараты в виде Оксерутина, Доксиума, Троксерутина, а также Детралекса. Чтобы в тканях конечностей не задерживалась вода в большом объеме, принимают так называемые полиферментные препараты, а именно Флогэнзим и Вобэнзим.

Для разжижения жидкости в организме нужно пить большое количество целебных отваров клюквы, листьев и плодов смородины, а также шиповника. Также хорошо помогают:

  • Виноград;
  • Рябина;
  • Свекла и сок из нее;
  • Черная смородина.

Полезно делать ванночки для ног с отваром череды. Вам понадобится на 2 литра кипятка 6 ст.л. сухой травы череды. Заварите отвар и подождите пока он немного остынет, а уже после приступайте к распариванию пораженных конечностей. Лечебные ванночки нужно делать 3 раза в день продолжительностью минимум 20 минут. Полный курс лечения – 3 недели.

Приготовьте полезное лекарство: натрите 250 грамм чеснока на терке и перемешайте получившуюся кашицу с 350 мл натурального меда. Лекарство нужно выдержать в темном прохладном месте 7 дней и после можно принимать его по 1 ст.л. 3 раза в день перед приемом пищи. Лечение с помощью чесночно-медовой смеси должно длиться не менее 2 месяцев.

Принимать можно и отвар из листьев подорожника. Возьмите 6 ложек иссушенных листьев (купить их можно в аптеке) и залейте 1 литром кипятка. Проварите отвар 5 минут и после оставьте настаиваться в течении часа. Принимать нужно по 100 мл 4 раза в день.

Хорошо улучшает лимфоток в сосудах мочегонный чай домашнего приготовления. Возьмите равное количество листьев смородины и столько же плодов шиповника и заварите их кипятком. Пейте как обычный чай по желанию.

Классификация

Первичная лимфедема является результатом анатомической аномалии лимфатических сосудов и является редким, врождённым состоянием. Вторичная лимфедема возникает из-за повреждения или обструкции (закупорки) нормально функционирующих лимфатических сосудов и узлов.

Степени и стадии

Градация, разработанная экспертами ВОЗ, является наиболее распространённым методом классификации лимфедемы. Итак, основные степени заболевания включают:

  1. Степень 1: главным образом острый отёк, спонтанно обратимый при размещении конечности выше уровня сердца.
  2. Степень 2: спонтанно необратимый на высоте отёк без возникновения ямки при надавливании пальцем (на поражённую область).
  3. Степень 3: рост окружности лимфедемы 2-й степени, которая имеет семь стадий тяжести, приведенных ниже.
Читайте так же:  Аритмия сердца симптомы заболевания

ЛимфедемаЛимфедемаЛимфостаз едва заметен на начальных стадиях, но со временем может обезобразить конечность, если его не лечить

При помощи медицинского оборудования для визуализации (МРТ или КТ) устанавливают одну из семи стадий лимфостаза:

  1. Стадия 0: лимфатические сосуды подверглись некоторому ущербу, который пока еще не проявляется. Транспортной ёмкости достаточно для удаления лимфы. Лимфедемы нет.
  2. Стадия 1: отёк увеличивается в течение дня и исчезает за ночь, когда пациент отдыхает в горизонтальном положении. Ткани пастозные: при надавливании на них возникает ямка. Обычно после утреннего пробуждения конечность или пораженный участок нормального или почти нормального размера. На этой стадии лечение необязательно.
  3. Стадия 2: отёк самостоятельно не исчезает за ночь без дополнительных мер. Ткань имеет губчатую консистенцию, а при нажатии пальцами на пораженный участок вмятины не отмечается. Фиброз, обнаруженный в лимфедеме 2-й стадии, обозначает начало затвердевания конечности и увеличение её размера.
  4. Стадия 3: отёк необратим, а конечность становится всё более крупной. Ткань тяжёлая (фиброзная) и тугая.
  5. Стадия 4: размер и окружность пораженной конечности /конечностей становятся заметно увеличенными. Появляются неровности, припухлости или протрузии (выпирание вперёд) на коже.
  6. Стадия 5: пораженная конечность становится очень большой; у подавляющего числа пациентов на этой стадии имеется одна или несколько глубоких складок кожи в зоне поражения.
  7. Стадия 6: складки маленьких и больших размеров группируются вместе, придавая «воздушные» формы конечности. Мобильность пациента сильно затруднена.
  8. Стадия 7: пациент становится инвалидом и не может самостоятельно выполнять повседневные действия, такие как ходьба, купание и приготовление пищи. Необходима помощь со стороны семьи и системы здравоохранения.

Особенности лимфедемы ног у беременных

У женщин во время беременности меняется гормональный фон и происходит резкое увеличение веса и жидкости в организме, из-за чего лимфатическая система подвергается значительной дополнительной нагрузке. Хотя лимфостаз не является неприменным спутником беременности, но женщинам необходимо тщательно следить за состоянием собственного организма, а при склонности к отёкам — носить компрессионное белье и посещать физиотерапевта два-три раза в неделю для проведения мануального дренажа лимфы. При малейшей возможности полезно отдыхать с ногами, поднятыми выше уровня сердца. Необходимо отметить, что отёкание лодыжек у беременных — абсолютно нормальный обратимый симптом, так как в организме растет объём жидкости и крови, что необходимо для развития плода.

 

ЛимфедемаЛимфедемаВыраженный отёк ног у беременной требует консультации с лимфологом

Антибактериальные препараты

Пациенты, проходящие курс лечения от лимфостаза, вынуждены принимать большое количество препаратов, соблюдать меры профилактики по развитию осложнений, ходить на физиотерапию и кардинально сменить рацион питания. Но только комплексный подход к лечению застоя лимфы в сосудах может обеспечить необходимый, положительный эффект.

В определенных случаях причиной развития лимфостаза является попадание на мягкие ткани нижних конечностей инфекционной, патогенной микрофлоры. При наличии тяжелых воспалительных процессов, которые приводят к некрозу мягких тканей, пациенту назначаются лекарственные средства антибактериальной группы.

В большинстве случаев к развитию лимфостаза приводит заражение кокками грамположительного вида. Проникает инфекция в ткани нижних конечностей во время травм, ранений или при появлении рожистого воспаления. Вместе с антибактериальными препаратами необходимо принимать витамины для быстрого восстановления тканей и защитных функций иммунной системы.

Патологические процессы в лимфатической системе без их своевременного лечения могут привести к очень тяжелым последствиям. Нарушение микроциркуляции в лимфатической системе приводит к необратимым процессам в органах малого таза.

Читайте так же:  Предынфарктное состояние симптомы, лечение

Лечение патологии необходимо начинать сразу после обнаружения первой симптоматики. При запущенном течении лимфостаза он может перейти в хроническую стадию, и тогда вылечить заболевание будет невозможно, а пациент будет вынужден принимать лекарственные средства всю свою жизнь, чтобы облегчать свое состояние. Принимать препараты самостоятельно, без назначения лечащего врача, категорически запрещено, как и пренебрегать установленной дозировкой.

Категории

  • Отеки у беременных
  • Отеки у детей
  • Отеки в области

    • Головы
    • Лица
    • Глаз
    • Рта
    • Горла
    • Шеи
    • Рук
    • Ног
    • Туловища
    • Общие отеки

Консервативное лечение лимфостаза

Для достижения максимального эффекта от консервативной терапии этого заболевания, специалисты рекомендуют подходить к лечению комплексно.

О том, как правильно выполнять упражнения кегеля при опущении матки вы сможете узнать в нашей статье.

О том, что такое дисплазия шейки матки и как лечить заболевании тут: http://medkons.com/ginekologia/displaziya-sheyki-matki-3-stepeni.html.

Только тогда получится быстро восстановить лимфоток в пострадавшей конечности. К самым важным лечебным мероприятиям можно отнести следующие процедуры:

  1. Лимфодренажный массаж, выполняемый вручную;
  2. Применение специального бандажа;
  3. Переменная пневмокомпрессия с использованием медицинских аппаратов;
  4. Назначение оптимальной диеты;
  5. Выполнение упражнений лечебной физкультуры;
  6. Использование специального трикотажа для проведения компрессионного лечения;
  7. Терапия с применением бальнеологических и физиотерапевтических процедур.

К списку медикаментов, применяемых для лечения лимфостаза, относятся препараты-флеботоники, обладающие лимфотропным действием, а также ангиопротекторы, энзимы и стимуляторы иммунной системы.

Если на нижних конечностях наблюдаются трофические язвы и экзема, проводится местное лечение пораженных участков ног.

Особое внимание при лимфостазе следует уделять стопам, во избежание развития лимфангита. Здесь рекомендуется выполнять медицинский аппаратный педикюр, который осуществляется с применением особых средств, подходящих для лечебного и гигиенического ухода за ногами.. Если у пациента наблюдается рост грибковой инфекции, то к списку препаратов присоединяются средства с антимикотическими свойствами

Пораженные грибком области ног обрабатываются противогрибковыми лекарственными средствами

Если у пациента наблюдается рост грибковой инфекции, то к списку препаратов присоединяются средства с антимикотическими свойствами. Пораженные грибком области ног обрабатываются противогрибковыми лекарственными средствами.

Основные способы лечения лимфостаза нижних конечностей

Существует несколько способов эффективного лечения недуга. Традиционная медицина предлагает множество препаратов, способных существенно облегчить жизнь пациентов, в редких случаях прибегают к хирургическому вмешательству. Наравне с классическими схемами лечения успешно практикуют и народные методики избавления от отеков ног. Все эти способы направлены на восстановление оттока жидкости и нормализации обменных процессов в конечностях.

Любое лечение необходимо назначать после достоверной причины развития лимфостаза и направлять лечение на устранение причины. Если это невозможно, то целью лечения должна стать максимальная помощь пациентам в избавлении от отеков.

Причины и стадии недуга

К причинам заболевания относят:

  • сердечную недостаточность;
  • заболевания почек;
  • гипопротеинемию;
  • врожденные пороки лимфатической системы;
  • ожирение;
  • лимфому, лимфаденит, лимфангит;
  • паразитарные инфекции и другое.

Лимфедема

Существуют три стадии лимфостаза ног:

  1. Первая: отечность ног мягкая, возникающая к вечеру.
  2. Вторая: отек приводит к увеличению обхвата ног, а человек становится менее выносливым, из-за того, что ему тяжело ходить.
  3. Третья: возникает феномен слоновьей ноги, что приводит пациента инвалидности. На ногах развиваются трофические язвы, инфицирование которых может спровоцировать сепсис и смерть человека.

Шансы на излечение лимфостаза имеют те люди, которые приступили к лечению на первой стадии заболевания.

Лимфедема