Что же это такое анализ крови на мочевую кислоту и зачем он вообще нужен

Прочие факторы развития заболевания

К развитию гиперурикемии могут также приводить следующие явления в организме:

  • заболевания, протекающие на фоне массивного распада тканей (ожоговый шок и другие);
  • острая почечная недостаточность и мочекаменная болезнь;
  • синдром Леша-Найхана — генетическое заболевание, приводящее к накоплению пуринов в организме;
  • синдром Дауна, сопровождающийся нарушением пуринового обмена;
  • эректильная дисфункция на фоне значительного повышения уровня пуринового обмена в крови.

Выделяют и другие неспецифические факторы, вызывающие гиперурикемию, к которым относятся:

  1. Прием некоторых лекарственных средств (Аспирин, Фуросемид, Теофиллин, Фенотиазины и другие).
  2. Насыщенный пуриновыми основаниями рацион. Гиперурикемия так же известна как болезнь аристократов, поскольку питание представителей высшего общества обычно характеризуется избытком мясных и рыбных продуктов, красного вина, и различных субпродуктов, содержащих пурины в значительных количествах.
  3. Любые алкогольные напитки, включая пиво, негативно влияют на работу печени и почек, что тоже может вызывать гиперурикемию. Вредны и длительные диеты, из-за которых так же часто нарушается выделительная функция почек.
  4. Чрезмерные физические нагрузки приводят к развитию гиперурикемии из-за повышенного расхода белка.

Лечение гиперурикемии

В случае обнаружения повышенного уровня мочевой кислоты требуется более тщательная диагностика организма для установления точных причин такого состояния. Только лечение основной патологии способно полностью устранить гиперурикемию. При повышенной мочевой кислоте независимо от причины заболевания пациенту назначается особая диета со снижением количества белковых продуктов в рационе. Исключаются мясные и консервированные продукты, рыба и копчености, грибы и бобовые, шоколад и кофе, а также алкоголь. Одновременно с этим увеличивается доля свежих фруктов и овощей, злаков, яиц и кисломолочных продуктов. Рекомендуется принимать отвары из шиповника и отрубей.

Пациентам с гиперурикемией рекомендуется бороться с лишним весом. В некоторых случаях уже этого бывает достаточно для избавления от гиперурикемия без специализированного лечения

Также важно увеличить ежесуточный питьевой режим до 2-3 литров. Помимо чистой воды допускается питье фруктовых и овощных соков, морсов

В тяжелых случаях назначается медикаментозная терапия, предусматривающая прием следующих препаратов:

  • диуретики;
  • этамид;
  • бензобромарон;
  • сульфинпиразон;
  • аллопуринол.

Подходящие лекарства назначаются врачом-терапевтом или эндокринологом, который также проводит периодический контроль лечения с измерением содержания кислоты в моче и крови. Допускается использование народных средств в качестве укрепляющей терапии, например, отваров из березовых почек, брусничного листа и крапивы, принимаемых по одному стакану два раза в день до появления улучшений.

Читайте так же:  Что значит артериальное давление 100 на 50 мм рт.ст. и что делать, если болит голова

Лечение при патологическом увеличении

При повышении МК, связанном с развитием заболевания, более щадящие способы, скорее всего, не помогут – здесь потребуется медикаментозный путь, ведь зачастую такая гиперурикемия ярко выражена. И чем быстрее будет назначено лечение, тем лучше: меньше вероятности возникновения осложнений, вызванных высоким уровнем метаболита.

Чаще всего назначаются таблетки, но в особых случаях врач может порекомендовать введение лекарств внутримышечно или внутривенно. В наиболее тяжелых и не поддающихся терапии ситуациях проводится гемодиализ, что является чуть ли не единственной возможностью спасти пациенту жизнь.

В основном лечение проводится препаратами, блокирующими синтез МК и мочегонными медикаментами, способствующими скорейшему выведению метаболита из организма. Все назначенные препараты нужно принимать строго по указанию врача, не снижать и не увеличивать дозировку, так как могут развиться не только побочные эффекты, но негативные изменения в организме.

Внимание! Мочегонные лекарства при неконтролируемом употреблении нередко становятся причиной обезвоживания, что также несет определенную опасность для пациента.

К самым распространенным медикаментам, которые назначаются при гиперурикемии, относятся Аллопуринол, Бензобромарон и Сульфинпиразон. Данные лекарственные средства имеют довольно широкий список противопоказаний, поэтому принимаются под строгим и регулярным контролем врача. Во время их употребления несколько раз проводится биохимический анализ крови, чтобы уровень МК не стал меньше нормы.

Действие Аллопуринола, во-первых, направлено на уменьшение скорости синтеза мочевой кислоты, и, во-вторых, на снижение в крови количества уратов (солей МК), а также на предупреждение их накопления. Препарат является очень эффективным средством, но противопоказан при беременности и почечной недостаточности. Возможные побочные проявления могут выглядеть в виде диареи, повышения температуры и кожных высыпаний.

Препарат Бензобромарон относится к средствам экстренного реагирования. Он отличается очень быстрой способностью выводить МК естественным путем через толстый кишечник. При этом данное лекарство не вызывает побочных эффектов, лишь в отдельных ситуациях наблюдается расстройство пищеварения. Противопоказан Бензобромарон беременным, кормящим женщинам, маленьким детям и пациентам с патологиями почек.

Сульфинпиразон имеет не менее интенсивное воздействие на мочевую кислоту и выводит ее через мочевыделительную систему. Препарат категорично противопоказан при язвенной болезни, так как его прием вызывает серьезные обострения данного заболевания. Когда излишняя концентрация МК стала причиной подагры, назначается Колхицин. Действие лекарства направлено на купирование присутствующих приступов и предупреждение возможных.

Что же это такое анализ крови на мочевую кислоту и зачем он вообще нужен Препарат для нормализации уровня мочевой кислоты в крови

Читайте так же:  Какие лекарства быстро снижают высокий пульс

 

И также при гиперурикемии применяются такие мочегонные средства, как Фуросемид, Лазикс, Маннитол, Диакарб. Они способствуют скорейшему выведению мочи, содержащей описываемый метаболит. При этом необходимо выпивать достаточное количество жидкости, чтобы не развилось обезвоживание.

Прием препаратов данной группы часто приводит к низкому артериальному давлению, поэтому должен регулярно контролироваться врачом. Пациентам, страдающим гиперурикемией либо обнаружившим первые симптомы повышения МК, следует помнить, что чем раньше обратиться к врачу и получить соответствующие рекомендации, тем проще будет избавиться от негативных проявлений.

Как вернуть к норме при подагре

Пациентам с повышением содержания мочевой кислоты важно в первую очередь изменить питание. Из рациона нужно исключить навары (мясные и рыбные), субпродукты, красное мясо, алкоголь, сардины, сельдь

Ограничивают:

  • поваренную соль;
  • грибы, бобовые;
  • редис, баклажаны и капусту, помидоры;
  • консервы и соленья, маринады.

Что же это такое анализ крови на мочевую кислоту и зачем он вообще нужен

Калорийность рациона также следует контролировать, так как основу диеты составляют углеводные продукты. В очень небольших количествах разрешается нежирная рыба, яйца, мясо птицы. Питьевой режим рекомендуется увеличить до 3 литров

При этом важно пить обычную воду, фруктовые и ягодные соки, а чай, какао и кофе находятся под запретом

Для того, чтобы соли мочевой кислоты начали растворяться и выводиться из организма нужно снизить ее уровень в два раза ниже нормы. Для этого назначают медикаменты, которые выводят ураты из организма (Пробенецид) и тормозят их образование (Аллопуринол).

Что такое мочевая кислота

Что же это такое анализ крови на мочевую кислоту и зачем он вообще нуженМочевая кислота образуется при распаде пуриновых оснований, которые входят в состав белков абсолютно всех клеток организма. Большая часть свободных пуринов появляется после гибели клеток, меньшая часть поступает в организм с пищей. Из пуринов в печени образуется мочевая кислота. С током крови она попадает в почки, где затем фильтруется и выделяется вместе с мочой (до 70%). Часть мочевой кислоты утилизируется в кишечнике нормальной микрофлорой, остатки выводятся с калом.

При нарушении нормального обмена и выведения мочевой кислоты, повышенном содержании пуриновых оснований в пище, меняется её концентрация в крови. Для объективной оценки данных установлены нормы, по которым ориентируются врачи при лабораторных исследованиях.

Если концентрация низкая

Что показывает понижение мочевой кислоты в сыворотке крови у пациентов? Это бывает не так часто, но всё-таки встречаются такие состояния, при которых возникает дефицит пуриновых оснований. Например, у пациента с подагрой часто назначается препарат аллопуринол. Он снижает мочевую кислоту в сыворотке крови, и при передозировке ее может быть меньше чем следует.

Читайте так же:  Нолипрел - официальная инструкция по применению

Уменьшают концентрацию мочевой кислоты различные дефекты почечных канальцев, которые пропускают ее в мочу больше чем нужно. Снижена в биохимическом анализе крови мочевая кислота и при диете с низким содержанием пурина (например, вегетарианская диета без бобовых). Также снижается концентрация этого метаболита при таких заболеваниях, как гепатоцеребральная дистрофия, или болезнь Вильсона-Коновалова.

Мочевая кислота – это, прежде всего, в клинической практике, надежный маркер нарушений азотистого обмена и повышенного распада клеток, а также поражения почек.

Причины и лечение пониженной мочевой кислоты

Пониженный уровень мочевой кислоты (гипоурикемия) также является серьезным отклонением, требующим диагностики и лечения. Выделяют следующие причины данной патологии:

  • наследственная недостаточность ксантиноксидазы;
  • наследственный дефицит фосфорилазы;
  • хронические заболевания почек и мочевого пузыря;
  • генные мутации (генов URAT1 и GLUT9), приводящие к нарушению всасывания мочевой кислоты в проксимальных почечных канальцах;
  • повышение объема внеклеточной жидкости на фоне патологической жажды — полидипсии и при значительных дозах внутривенно вливаемых препаратов;
  • церебральный синдром;
  • парентеральное питание с дефицитом пуринов (назначаемое при различных отклонениях в организме);
  • ВИЧ-инфекция, поражающая головной мозг, что приводит к недостатку мочевой кислоты;
  • онкологические заболевания на фоне белкового и пуринового дефицита;
  • энтероколиты на фоне нарушения всасывания белка кишечником;
  • ранние сроки беременности, характеризующиеся увеличением общего объема циркулирующей крови, разбавляющей мочевую кислоту.

К развитию гипоурикемии могут приводить и некоторые неспецифические факторы, например, низкопуриновая диета с ограничением рыбы и мяса. Подобная ситуация нередко возникает у малообеспеченных людей, а также сторонников вегетарианского образа жизни. Кроме того, повышенный мочегонный эффект и постоянное выведение кислоты из организма наблюдаются у тех, кто злоупотребляет чаем и кофе. Также гипоурикемию вызывает прием некоторых препаратов, например, лозартана, глюкозы, триметоприма, гормонов эстрогенов и других.

Понижение уровня мочевой кислоты сопровождается следующими симптомами:

  • нарушение зрения и слуха;
  • потеря кожной чувствительности;
  • астения — перепады эмоционального фона;
  • повышенная утомляемость;
  • ухудшение памяти.

В тяжелых случаях гипоурикемия вызывает параличи с последующим летальным исходом либо рассеянный склероз, приводящий к множественным поражениям нервной ткани. Основным способом лечения заболевания является нормализация питания с повышением уровня белка в рационе. Рекомендованная норма данного компонента в день составляет 1 г на килограмм веса у женщин, а у мужчин – 2,5-4 г на килограмм собственного веса. Для ускоренной нормализации веса пациентам рекомендуются периодические физические нагрузи, а также дополнительный прием сухих протеиновых смесей, содержащих повышенное количество белка в чистом виде.