Моксонидин — инструкция по применению, аналоги, отзывы и формы выпуска таблетки 0,2 мг, 0,3 мг, 0,4 мг СЗ, Канон лекарственного препарата для лечения артериальной гипертензии и снижения давления у взрослых, детей и при беременности. Состав

Показания препарата Моксонидин-СЗ

повышенная чувствительность к активному веществу и другим компонентам препарата;

синдром слабости синусного узла;

выраженная брадикардия (ЧСС покоя менее 50 уд./мин);

атриовентрикулярная блокада II и III степени;

выраженные нарушения ритма сердца;

острая и хроническая сердечная недостаточность (III–IV функциональный класс по классификации NYHA );

одновременное применение с трициклическими антидепрессантами (см. «Взаимодействие»);

тяжелая почечная недостаточность ( Cl креатинина менее 30 мл/мин);

наследственная непереносимость лактозы, дефицит лактазы или мальабсорбция глюкозы-галактозы;

 

пациенты старше 75 лет;

пациенты до 18 лет (в связи с отсутствием данных по безопасности и эффективности).

С осторожностью: атриовентрикулярная блокада I степени (риск развития брадикардии); тяжелые заболевания коронарных сосудов; тяжелая ишемическая болезнь сердца или нестабильная стенокардия (опыт применения недостаточен); хроническая сердечная недостаточность; тяжелая печеночная недостаточность; нарушения функции почек ( Cl креатинина более 30 мл/мин)

Особые указания

Во время лечения необходимо регулярно контролировать артериальное давление, частоту сердечных сокращений и электрокардиограмму. Отменять Моксонидин следует постепенно, снижая дозу в течение 2-х недель. При сопутствующем применении бета-адреноблокаторов в случае необходимости отмены обоих средств сначала следует отменять бета-адреноблокаторы, а через несколько дней – Моксонидин.

В период терапии необходимо воздержаться от приема алкоголя. В связи с риском возникновения сонливости и головокружения при применении препарата рекомендуется воздержаться от выполнения потенциально опасных видов деятельности, требующих скорости реакций и повышенного внимания, включая вождение автотранспорта.

Механизм действия

Моксонидин является селективным агонистом в подтипе 1 имидазолинового рецептора (I1). Этот подтип рецептора встречается как в ростральном вентро-латеральном прессоре, так и в вентромедиальных депрессорных областях продолговатого мозга. Таким образом, моксонидин вызывает снижение активности симпатической нервной системы и, следовательно, снижение артериального давления.
По сравнению с более старыми антигипертензивными препаратами, моксонидин связывается с гораздо большим сродством с имидазолиновым I1-рецептором, чем с α2-рецептором. Напротив, клонидин связывается с обоими рецепторами с одинаковой аффинностью.
Кроме того, моксонидин может также стимулировать экскрецию натрия, улучшать резистентность к инсулину и толерантность к глюкозе и защищать от гипертонического повреждения органов-мишеней, таких как заболевание почек и гипертрофия сердца.

Читайте так же:  Соталол Канон инструкция по применению таблеток

Инструкция по применению при каком давлении

Моксонидин принимают при давлении 150 мм рт. ст. и выше внутрь, 1 раз в сутки, предпочтительно в утренние часы, независимо от приема пищи. Без назначения врача пить лекарство недопустимо!

Таблетки следует запивать достаточным количеством жидкости. В большинстве случаев начальная доза препарата Моксонидин составляет 0.2 мг в сутки. При недостаточности терапевтического эффекта дозу можно увеличить после 3 недель терапии до 0.4 мг в сутки (в 2 приема (утром и вечером) или однократно). Максимальная суточная доза, которую следует разделить на 2 приема (утром и вечером), составляет 0.6 мг. Максимальная разовая доза составляет 0.4 мг.

У пациентов пожилого возраста с нормальной функцией почек рекомендации по режиму дозирования такие же, как и для взрослых пациентов. У пациентов с почечной недостаточностью (КК 30-60 мл/мин) и пациентов, находящихся на гемодиализе, разовая доза не должна превышать 0.2 мг, максимальная суточная доза — 0.4 мг.