Мозжечковые нарушения причины, симптомы, признаки, лечение

Строение

Мозжечок называют маленьким мозгом, что определяется сходным строением. Как и головной мозг, он состоит из двух полушарий, соединенных червем, а также имеет доли, кору и некое подобие извилин – борозды.

Мозжечковые нарушения причины, симптомы, признаки, лечение

В составе мозжечка различают три доли:

  1. ВестибулоцеребеллумСамый древний отдел мозжечка связан с вестибулярными и ретикулярными ядрами ствола мозга. Отвечает за равновесие тела в пространстве и контролирует тонус мышц, соединяющих голову с позвоночником, и мышц, расположенных вдоль позвоночника (аксиальных). При повреждении вестибулоцеребеллума у больных отмечается нарушение походки, координации движений глаз и сокращения аксиальных мышц.
  2. СпиноцеребеллумОтвечает за передачу нервных импульсов по спиномозжечковым проводящим путям, принимая тем самым участие в регуляции тонуса мышц конечностей и позвоночника. При повреждении спиноцеребеллума у больных отмечается нарушение координированных движений конечностей.
  3. ЦереброцеребеллумСамая молодая структура мозжечка, но при этом самая большая и сложно устроенная. Отвечает за связь с корой больших полушарий мозга. Принимает нервные импульсы от противоположно расположенных двигательных областей коры мозга и участвует в координации точной, мелкой моторики конечностей, осознанных движений.

Внутреннее строение мозжечка представлено белым веществом (мозговое тело) и серым веществом (ядра мозжечка и кора).

Различают три слоя коры мозжечка и пять типов находящихся в них клеток:

Наружный, или молекулярный, слой включает корзинчатые и звездчатые нейроны. Средний или ганглионарный слой представлен клетками Пуркинье (грушевидными), которые отвечают за основные функции мозжечка, обеспечивая связь с глубокими ядрами мозжечка посредством своих аксонов

Если обратить внимание на рисунок дендритов этих клеток на срезе, можно заметить, что он напоминает структуру веток дерева, так как волокна клеток Пуркинье располагаются параллельно и как бы двухмерно. Во внутреннем слое находятся гранулярные клетки и клетки Гольджи, своими дендритами поднимающиеся в молекулярный слой

Ядра мозжечка

Зубчатое ядро

Принимает сигналы от коры полушарий мозжечка и отвечает за регуляцию произвольных движений, то есть управляемых сознанием человека. Зубчатое ядро также включает проводящие пути, отвечающие за двигательную функцию скелетных мышц и зрительно-пространственную ориентацию.

Вставочные ядра

К ним относят пробковидное и шаровидное ядра. Принимают сигналы от коры червя. Обеспечивают работу мышц шеи и туловища.

Ядро шатра

Является наиболее древним ядром и связано с вестибулярным аппаратом, поэтому при его поражении развивается нарушение равновесия тела.

Мозжечковые нарушения причины, симптомы, признаки, лечение

Ножки мозжечка

Вся информация к ядрам и от них передается с помощью ножек:

Нижняя пара включает чувствительные волокна от продолговатого мозга и нисходящие волокна от вестибулярных ядер.

Средняя пара содержит чувствительные волокна ядер моста, осуществляет контроль деятельности корой полушарий мозга.

Верхняя пара состоит из нисходящих волокон ядер мозжечка и чувствительных волокон от спинного мозга.

Проводящие пути

Проводящие пути мозжечка, образуемые посредством коротких и длинных отростков нейронов, могут идти как от коры мозжечка к его ядрам (так называемые афферентные, или чувствительные), так и от ядер к другим структурам мозга (эфферентные, или двигательные).

Афферентные пути

Проводящие афферентные пути включают два типа волокон – мшистые и лиановидные. Первые формируют тракты с собственными ядрами моста и имеют связи с гранулярными клетками внутреннего слоя коры мозжечка. Вторые связаны с клетками Пуркинье в среднем слое коры и формируют тракты с вестибулярными ядрами, спинным мозгом, ретикулярной формацией и продолговатым мозгом.

Эфферентные пути

Делятся на внутримозжечковые и внемозжечковые. Первые идут к подкорковым ядрам мозжечка в качестве аксонов клеток Пуркинье. Вторые выходят в составе ножек мозжечка и закачиваются стволовыми и таламическими ядрами. Кроме того, посредством эфферентных путей формируются связи с теменной и височной областями мозга.

Клиническая картина

Характер симптомов при атрофии мозжечка проявляется по-разному. Признаки болезни часто отличаются интенсивностью, выраженностью, что напрямую зависит от формы и причины патологии, индивидуальных физиологических и возрастных особенностей больного, возможных сопутствующих нарушений.

Для атрофии мозжечка характерные следующие симптомы:

  1. Двигательные нарушения. Мозжечок является одним из органов, обеспечивающих нормальную двигательную активность человека. Из-за атрофии возникают симптомы, проявляющиеся как при движении, так и в состоянии покоя. К ним относятся утрата равновесия, ухудшение двигательной координации, синдром пьяной походки, ухудшение моторики рук.
  2. Офтальмоплегия. Данное патологическое состояние связано с поражением нервных тканей, отвечающих за проведение сигналов в глазные мышцы. Такое нарушение, как правило, имеет временный характер.
  3. Снижение мыслительной активности. Нарушение проходимости нервных импульсов, вызванное атрофией отделов мозжечка, влияет на работу всего мозга. Из-за патологического процесса у больного ухудшается память, способность к логическому и аналитическому мышлению. Также наблюдаются речевые расстройства – сбивчивость или заторможенность речи.
  4. Нарушения рефлекторной деятельности. Из-за поражения мозжечка у многих пациентов проявляется арефлексия. При таком нарушении у больного может отсутствовать реакция на какой-либо раздражитель, который при отсутствии патологии вызывает рефлекс. Развитие арефлексии связано с нарушением сигнальной проходимости в нервных тканях, вследствие чего ранее сформированная рефлекторная цепь разбивается.

Описанные выше симптомы и проявления атрофии мозжечка считаются наиболее распространенными. Однако в некоторых случаях поражение мозгового отдела может практически не проявляться.

Клиническая картина иногда дополняется следующими проявлениями:

  1. Тошнота и регулярная рвота.
  2. Головные боли.
  3. Непроизвольное мочеиспускание.
  4. Дрожь в конечностях, глазных веках.
  5. Нечленораздельная речь.
  6. Повышенное внутричерепное давление.

Таким образом, у больного атрофией мозжечка могут возникать различные симптомы, характер которых зависит от формы и стадии болезни.

Функции мозжечка

Мозжечок выполняет следующие основные функции: координация быстрых и медленных движений, поддержание тонуса скелетных мышц; удержание равновесия, положения тела в пространстве и регуляция вегетативных функций.

Читайте так же:  Ишемия головного мозга

Можно детализировать функции мозжечка на примере особенностей его строения:

  • Червь отвечает за координированную работу глаз, тела и головы при движении, обрабатывая сигналы от клеток Пуркинье и планируя скорость и амплитуду предстоящих движений.
  • Если говорить о сером веществе мозжечка, то его функции в основном реализуют находящиеся в среднем слое клетки Пуркинье. Их задача собрать информацию, обработать ее и передать во внутренний слой и другим отделам мозга. Эти клетки тонко реагируют на вид, направление и скорость движения, получая информацию от сетчатки, мышц глаза, вестибулярного анализатора и рецепторов скелетных мышц.
  • Внутренний слой связан с такими образованиями, как таламус, мост, продолговатый мозг и черепно-мозговые ядра, посредством ножек. Верхняя пара ножек является передатчиком информации в лобную долю, где находятся центры поведения и мышления.
  • Наружный слой выполняет тормозную функцию для среднего и внутреннего.
  • Кроме того, маленький мозг участвует в контроле жизненно важных систем органов в рамках вегетативной нервной системы. За счет работы мозжечка повышается артериальное давление, регулируется моторная и выделительная функция ЖКТ.
  • С 90-х годов считается, что к функциям мозжечка относится и участие в формировании когнитивных способностей. Непрерывный анализ сенсорной и моторной информации, вероятностная оценка, ассоциативное мышление, память, речь и даже формирование привязанностей и эмоций также осуществляются мозжечком.

Функции мозжечка

Координация движения. Большинство движений тела требуют координации нескольких групп мышц. Мозжечок позволяет телу двигаться плавно.

Поддержание баланса. Мозжечок обнаруживает изменения в балансе движения. Он посылает сигналы телу, чтобы приспособиться к движению.

Координация движения глаз.

Мозжечок помогает организму научиться движениям, которые требуют практики и тонкой настройки. Например, мозжечок играет определенную роль в изучении движений, необходимых для езды на велосипеде.

Исследователи полагают, что мозжечок влияет на мышление и связан с языком и настроением, но эти функции еще достаточно не изучены.

Влияние мозжечка на работу других систем организма

Работа мозжечка напрямую связана с функционированием многих жизненно важных органов и систем организма: дыхательной, сердечно-сосудистой, пищеварительной и т.д. В зависимости от ситуации, мозжечок либо стабилизирует работу внутренних органов, либо изменяет их привычное функционирование. Например, повышение пульса в нестандартных ситуациях – это результат работы мозжечка.

Другой пример реализации функций мозжечка – работа желудочно-кишечного тракта. Если доли мозжечка, отвечающие за ЖКТ, поражены, человек испытывает проблемы с опустошением кишечника. Обменные процессы в организме тоже нарушаются. Человек может очень мало есть, но большинство полученных питательных веществ будут превращаться в жир. У женщин повреждения мозжечка серьезно сказываются на их способности иметь детей.

При этом нельзя утверждать, что работа внутренних органов зависит только от одного лишь мозжечка. В реализации этих функций принимают участие и другие нервные ткани, и в первую очередь – нейроны центральной нервной системы. Вот почему даже при сильном повреждении мозжечка многие способности человека реализуются не в полной мере, но при этом полностью не исчезают.

Мозжечковые нарушения причины, симптомы, признаки, лечение

 

Головной мозжечок, его строение

Мозжечковые нарушения причины, симптомы, признаки, лечение

В мозжечке различают среднюю часть — червячок и расположенные по бокам от него два полушария. Поверхность мозжечка состоит из серого вещества, называемого корой. Внутри мозжечка находится белое вещество, представляющее собой отростки нейронов. На поверхности мозжечка имеется множество складок, или листков, образованных сложными изгибами его коры.

Мозжечковые нарушения причины, симптомы, признаки, лечение

Рис. 1. Внутрицентральные связи мозжечка: А — кора больших полушарий; б — зрительный бугор; В — средний мозг; Г — мозжечок; Д — спинной мозг; Е — скелетные мышцы; 1 — кортикоспинальный тракт; 2 — ретикулярный тракт; 3 — спиномозжечковые пути

Мозжечок связан со стволом мозга посредством трех пар ножек (нижних, средних и верхних). Нижние ножки соединяют его с продолговатым и спинным мозгом, средние — с варолиевым мостом, а верхние — со средним мозгом и таламусом.

В опытах на животных было установлено, что при удалении мозжечка у них развиваются глубокие двигательные нарушения: атония — исчезновение или ослабление мышечного тонуса и неспособность к передвижению в течение некоторого времени; астения — быстрая утомляемость вследствие непрерывного движения с затратой большого количества энергии; астазия — потеря способности к слитным тетаническим сокращениям.

У животных с указанными расстройствами нарушается координация движений (шаткая походка, неловкие движения). Через определенное время после удаления мозжечка все эти симптомы несколько ослабевают, но не исчезают полностью даже через несколько лет. Нарушения функций после удаления мозжечка компенсируются в результате образования новых условно-рефлекторных связей в коре полушарий мозга.

В коре мозжечка расположены слуховая и зрительная зоны.

Мозжечок также входит в систему контроля висцеральных функций. Его раздражение вызывает несколько вегетативных рефлексов: повышение артериального давления, расширение зрачков и т.д. При повреждении мозжечка возникают нарушения деятельности сердечно-сосудистой системы, секреторной функции желудочно-кишечного тракта и других систем.

Мозжечковые нарушения причины, симптомы, признаки, лечение

Терапия

К сожалению, специальных методов, направленных на устранение атрофии мозжечка, не существует. Это связано с тем, что медикаментозные, физиотерапевтические или хирургические способы терапии не способны восстановить нервные ткани, пострадавшие из-за нарушений кровообращения и кислородного голодания. Терапевтические меры сводятся к устранению патологических проявлений, снижению негативных последствий для других отделов мозга и всего организма, предотвращению осложнений.

При тщательной диагностике устанавливается причина заболевания. Ее устранение позволяет добиться положительных изменений в состоянии пациента, особенно если лечение началось на ранней стадии.

Для устранения симптомов могут использоваться следующие препараты:

  • «Терален».
  • «Алимемазин».
  • «Левомепромазин».
  • «Тиоридазин».
  • «Сонапакс».

Действие таких средств направлено на устранение психотических расстройств, вызванных патологическим процессам мозжечка. В частности, лекарства применяют при маниакально-депрессивных состояниях, неврозах, панических приступах, повышенной тревожности, проблемах со сном.

Читайте так же:  Отек головного мозга причины, симптомы, последствия

В зависимости от медикамента, прием может осуществляться перорально (при применении таблеток), внутривенно и внутримышечно (в случае использования соответствующих растворов). Оптимальный способ приема, дозировка и длительность терапевтического курса назначаются невропатологом индивидуально, в соответствии с поставленным диагнозом.

В период терапии крайне важно обеспечить больному тщательный уход. Из-за этого многие специалисты рекомендуют осуществлять начальные этапы лечения в домашних условиях

При этом категорически запрещено самостоятельное лечение и применение нетрадиционных народных методов, так как они могут нанести еще больший вред.

Больному следует регулярно проходить повторные обследования и осмотры у невропатолога. Основная цель вторичной диагностики заключается в контроле эффективности лечения, предоставлении рекомендаций пациенту, коррекции дозировок препаратов.

Таким образом, мозжечковая атрофия не поддается непосредственному терапевтическому воздействию, ввиду чего лечение имеет симптоматический характер.

Несомненно, атрофия мозжечка представляет собой весьма серьезное патологическое состояние, сопровождаемое ухудшением функций и отмиранием тканей данного отдела мозга

Из-за отсутствия специальных методов лечения и высокой вероятности осложнений следует обращать внимание на любые потенциальные признаки болезни и своевременно посещать невропатолога

Основные проявления поражений мозжечка

При повреждениях мозжечка (черепно-мозговые травмы, сосудистая патология, нейроинфекции, интоксикации) возникают нарушения, которые называют синдромом «Четырех А».

  • 1. Атаксия – нарушение координации движений, их точности и скорости. Движения становятся неловкими, размашистыми и резкими. Указанные расстройства являются следствием нарушения координированной работы мышц, так называемая асинергия. Нарушается мелкая моторика, например изменяется почерк, буквы становятся большими, неровными. Речь становится неплавной, скандированной, слова произносятся неотчетливо, что свидетельствует о нарушении координации деятельности мышц гортани, языка, губ.
  • 2. Атония – снижение или отсутствие мышечного тонуса, невозможность поддерживать позу и выполнять движения.
  • 3. Астения – появление быстро возникающего утомления как при физических, так и при интеллектуальных нагрузках.
  • 4. Астазия – нарушение статики и статокинетики, проявляющееся в виде дрожательных движений конечностей и головы, так называемый тремор. При этом мышцы теряют способность к координированным движениям, что проявляется в неустойчивости при стоянии (собственно астазия) и особенно при ходьбе (абазия). При этом голова и тело покачиваются в разные стороны. У больных с поражением мозжечка развивается так называемая «пьяная походка».

Наконец, довольно частым симптомом поражений мозжечка являются головокружение и тошнота, возникающие в результате нарушения функциональных связей мозжечка с вестибулярным аппаратом.

Функции мозжечка и появление указанной симптоматики проверяются разными неврологическими пробами, например:

  • 1) проба Ромберга – стоя, с закрытыми глазами, пятки и носки вместе, руки вытянуты вперед, пальцы разведены;
  • 2) усложненная проба Ромберга выполняется аналогично предыдущей, но ноги стоят на одной линии, правая стопа впереди левой;
  • 3) проба «одной дощечки» – предлагается пройти по прямой линии с открытыми и закрытыми глазами;
  • 4) проба на адиадохокинез – утрата возможности производить движения, требующие последовательных сокращений мышц агонистов и антагонистов: больному не удается быстрая смена противоположных движений – пронации и супинации, сгибания и разгибания;
  • 5) пальценосовая проба основана на том, что при попытке испытуемого с закрытыми глазами коснуться указательным пальцем кончика носа наблюдается промахивание и (или) дрожание указательного пальца.

Симптомы поражения мозжечка

Поражение мозжечка или отдельных его частей быстро проявляются в виде различных симптомов, хорошо заметных даже неспециалисту. Самый простой пример – это неспособность человека удерживать тело в статическом положении. Стоя на месте, он может упасть от небольшого толчка, так как необходимый для этого рефлекс (отставить ногу в сторону падения) будет нарушен.

Причиной этой патологии является поражение червя – участка мозжечка, который соединяет два полушария. В медицине неспособность удерживать равновесие называется статической атаксией. Пациент, стоя на месте, постоянно стремится расставить ноги шире для лучшей устойчивости. Для проверки этой функции мозжечка врач предлагает больному принять позу Ромберга: плотно сдвинуть стопы, вытянуть руки вперед и закрыть глаза. При поражении червя мозжечка тело человека обычно отклоняется назад, а при повреждении полушарий – в сторону пораженной половины. В особо тяжелых случаях статической атаксии человек не только не может стоять, но и испытывает затруднения в сохранении ровного положения тела сидя.

В движении нарушение функций мозжечка характеризуется неустойчивой походкой, которую врачи так и называют – мозжечковая. В этом случае пациент движется с опаской, широко расставляя ноги или шаркая ими по земле. И если в прямом направлении он может двигаться более-менее ровно, то с поворотами он испытывает большие проблемы. При поражении одного из полушарий человек постоянно стремится отклониться в сторону развития болезни. Ярким примером временного «выключения» функций мозжечка служит состояние сильного алкогольного опьянения, которое сопровождается характерной походкой или полной неспособностью стоять на ногах.

Мозжечковые нарушения причины, симптомы, признаки, лечение

Сильное поражение полушарий мозжечка приводит к кинетической (динамической) атаксии. Этим термином называется неспособность человека выполнять точные движения. Для проверки работы этих функций врачи проводят пробы. Ниже перечислены самые распространенные:

  • Указательным пальцем с вытянутой руки нужно коснуться кончика носа. Глаза при этом должны быть закрыты. Если какое-либо полушарие повреждено, палец отклонится в его сторону.
  • Кисти вытянутых рук нужно синхронно вращать наружу и внутрь с закрытыми глазами. При повреждении одного из полушарий одна кисть начнет «отставать».
  • Лежа на спине нужно поднять одну ногу вверх, а затем опустить ее пяткой на колено другой ноги. Непопадание само по себе может говорить о повреждении мозжечка. В случае успешного результата врач усложняет тест: необходимо вести пятку по берцовой кости до начала ступни. При наличии патологии пятка будет соскальзывать с ноги.
  • Очень простой способ проверки функционирования мозжечка заключается в удержании доверху наполненного водой стакана. Здоровый человек не должен расплескивать воду.
Читайте так же:  Васкулит - что это такое Симптомы и причины васкулита

Помимо этого, отклонения в работе мозжечка можно выявить по речи пациента. При патологиях человек перестает говорить плавно, хотя его слова имеют тот же смысл, что и раньше. Однако речь как будто бы разбивается на отдельные участки, которые он сильно выделяет голосом. Кроме того, при нарушении функций мозжечка отмечается тремор (мелкое дрожание) конечностей и изменение почерка. Проверить это можно специальными тестами, когда пациенту предлагают повторить форму линии.

Автор статьи: Врач невролог высшей категории Шенюк Татьяна Михайловна.

Причины атрофии

В целом атрофические процессы в головном мозге, и в частности в мозжечке, могут быть спровоцированы большим количеством причин. В их число входят различные заболевания, воздействие патогенных факторов, генетическая предрасположенность.

При атрофии пораженный орган не получает необходимое количество питательных веществ и кислорода. Из-за этого развиваются необратимые процессы, связанные с прекращением нормального функционирования органа, уменьшением его размеров, общим истощением.

В число возможных причин атрофии мозжечка входят следующие:

  1. Менингит. При таком заболевании развивается воспалительный процесс в различных отделах головного мозга. Менингит – это инфекционное заболевание, которое, в зависимости от формы, вызвано бактериями или вирусами. Атрофия мозжечка на фоне болезни может развиться из-за длительного воздействия на сосуды, непосредственного влияния бактерий, заражения крови.
  2. Опухоли. Фактором риска считается наличие у пациента новообразований в области задней части черепной ямки. При росте опухоли увеличивается давление на мозжечок и расположенные в непосредственной близости мозговые отделы. Из-за этого может нарушаться приток крови к органу, что впоследствии провоцирует атрофические изменения.
  3. Гипертермия. Одной из причин поражения мозжечка является длительное воздействие высокой температуры. Это может быть связано с повышенной температурой тела на фоне какого-либо заболевания либо при тепловых ударах.
  4. Заболевания сосудов. Нередко атрофия мозжечка возникает на фоне атеросклероза сосудов мозга. Патология связана с уменьшением проходимости сосудов, истощением их стенок и снижением тонуса, вызванного очаговыми отложениями. На фоне атеросклероза развивается кислородный дефицит и ухудшается приток веществ, что, в свою очередь, вызывает атрофические изменения.
  5. Осложнения после инсульта. Инсульт – резкое нарушение кровообращения головного мозга, вызванное кровоизлияниями, черепными гематомами. Из-за недостатка крови в пораженных участках тканей происходит их отмирание. Атрофия мозжечка выступает в качестве последствия данного процесса.

Описанные выше заболевания оказывают непосредственное влияние на работу мозжечка, вызывая в нем необратимые изменения. Опасность атрофии любых отделов мозга заключается в том, что они состоят преимущественно из нервных тканей, которые практически не восстанавливаются даже после длительного комплексного лечения.

Атрофию мозжечка могут спровоцировать такие факторы:

  1. Постоянное употребление алкоголя.
  2. Заболевания эндокринной системы.
  3. Черепно-мозговые травмы.
  4. Наследственная предрасположенность.
  5. Хроническая интоксикация.
  6. Длительный прием некоторых препаратов.

Таким образом, атрофия мозжечка – состояние, связанное с острым дефицитом кислорода и питательных веществ, которое может провоцироваться заболеваниями и широким спектром вредоносных факторов.

Строение и функции мозжечка

Мозжечок является центром координации движения. Он расположен в задней черепной ямке вместе со стволом мозга. Крышей задней черепной ямки служит намет мозжечка. Мозжечок имеет три пары ножек.Эти ножки образованы мозжечковыми проводящими путями (афферентными и эфферентными). Верхние мозжечковые ножки расположены на уровне среднего мозга, средние – на уровне моста, нижние – на уровне продолговатого мозга. Мозжечок имеет три части: архи-, палео– и неоцеребеллум. Архицеребеллум включает в себя узелок и клочок червя мозжечка, которые являются наиболее древними образованиями. Палео-церебеллум включает в себя переднюю долю мозжечка, а также заднюю часть тела мозжечка. Неоцеребел-лум является наиболее новым образованием мозжечка и включает в себя все остальные отделы червя и обоих полушарий мозжечка. Мозжечок состоит из двух полушарий и расположенного между ними червя мозжечка. В каждом полушарии находятся четыре пары ядер: шаровидное, пробковидное, зубчатое и ядро шатра.Наиболее крупным ядром мозжечка, расположенным в его центральной части, является зубчатое ядро. Это ядро имеет связи с нео– и палеоцеребеллу-мом. К зубчатому ядру поступают импульсы от клеток Пуркинье. Эфферентные волокна от зубчатого ядра проходят через верхние ножки мозжечка, достигая красного ядра и вентролатерального ядра таламуса. На границе моста и среднего мозга эти волокна перекрещиваются. От таламуса волокна идут к двигательной коре головного мозга. Все импульсы, которые поступают в мозжечок по афферентным волокнам, заканчиваются в его коре или ядрах. Данные импульсы берут начало в коре головного мозга, стволе мозга и спинном мозге. К мозжечку поступают некоторые импульсы, исходящие от суставов, сухожилий и мышц. Эти импульсы проходят по переднему и заднему спиномозжечковым путям.Центральные отростки от клеток спинномозгового узла поступают в спинной мозг через его задние корешки, там они расщепляются на несколько коллате-ралей.Другая часть коллатералей соединяется с клетками ядра Кларка, расположенного в заднем роге спинного мозга. Данное ядро расположено от VIII шейного до II поясничного сегментов по длиннику спинного мозга. Клетки грудного ядра являются вторыми нейронами, чьи аксоны образуют задний спиномозжечковый путь.Средние мозжечковые ножки образованы пересекающимися волокнами мостомозжечкового пути. Верхние ножки мозжечка включают в себя эфферентные волокна от его ядер, которые направляются к красному ядру, таламусу и ретикулярной формации ствола мозга. Через эти ножки проходят волокна переднего спиномозжечкового пути.Мозжечок имеет связи с различными двигательными путями. Деятельность мозжечка не поддается контролю сознания, хотя он имеет связи с корой головного мозга.Мозжечок участвует в регуляции тонуса мышц, а также обеспечивает координацию движений. Благодаря мозжечку имеется представление о положении головы в пространстве и ее движениях, что позволяет обеспечивать равновесие тела.