Что такое острый лейкоз крови

Симптомы

Существует острый и хронический лейкоз. Хроническая форма болезни протекает без обострений, а острая форма не переходит в хроническую. Форма заболевания зависит от скорости развития злокачественных изменений в крови больного.

Симптомы лейкоза в острой форме возникают резко и нарастают чрезвычайно быстро. У больного появляется непонятная нарастающая слабость, недомогание, частые головокружения, иногда одышка. Частыми симптомами лейкозов острой формы бывают повышение температуры тела и проявления интоксикации организма. У многих больных заболевание начинается, как обычная простуда. У человека резко поднимается температура, появляется тошнота, рвота, слабость, предобморочное состояние.

Начальными признаками острого лейкоза часто бывают увеличенные лимфатические узлы, периодические кровотечения (при небольшом повреждении кожи, из десен или носа), которые тяжело остановить, боли в суставах и костях. Лейкоз у детей чаще всего проявляется в острой форме. Эта злокачественная болезнь является наиболее часто встречающейся онкологией у детей. Данная форма заболевания бывает двух основных видов – острый миелобластный лейкоз и острый лимфобластный лейкоз.

Острая миелобластная форма чаще всего встречается у взрослых больных лейкозом. У человека увеличиваются лимфатические узлы, селезенка, печень. В желудке, на миндалинах, в зеве, ротовой полости развиваются некрозы (омертвление тканей). Обычно у такого больного бывают опухолевые образования в почках. У некоторых больных развивается инфильтрация легких, мозговых оболочек, кровоизлияния во внутренних органах.

Лейкоз у детей в большинстве случаев проявляется в острой лимфобластной форме. Кроме вышеперечисленных симптомов, у больных развивается лейкемическая инфильтрация в лимфатическом аппарате пищеварительного тракта, почках. Инфильтрированная вилочковая железа при лейкозе у детей достигает огромных размеров.

Хронический лейкоз характеризуется достаточно долгим периодом развития. Больные жалуются на резкое похудение, тяжесть в левом подреберье, повышенную потливость, общую слабость. Кроме того, симптомами лейкоза данной формы бывают увеличение лимфатических узлов в подмышечной впадине, на шее, в паху, увеличение селезенки, печени. У больного присутствуют такие симптомы лейкоза, как кровоточивость, малокровие, предрасположенность к инфекционным болезням.

Симптомы острого лейкоза

К наиболее общим симптомам можно отнести такие, которые характерны для гриппа (повышение температуры тела, слабость в мышцах и прочее), а также увеличение лимфоузлов печени и селезенки, боли в костях. Если же рассматривать симптомы, характерные чаще всего именно для лейкоза, то здесь уместно сказать о повышенной кровоточивости и тенденции к образованию синяков. Кровотечение вызывает появление на коже красных и пурпурных пятен. Еще одним симптомом является подверженность частому заражению различными инфекциями и постоянно прогрессирующая слабость организма.

Теперь стоит перейти к симптомам, которые возникают при осложнениях лейкоза.

НИЖЕ ПРЕДСТАВЛЕНЫ ЛУЧШИЕ СПЕЦИАЛИСТЫ ВАШЕГО РЕГИОНЫ 

Что такое острый лейкоз кровиТак, острый лейкоз, лечение которого более-менее очевидны, может очень часто существенно осложняться. Чаще всего осложнения возникают внезапно, и если у взрослого человека их еще можно предугадать, то у ребенка они могут возникнуть буквально ниоткуда. Сначала по симптомам болезнь похожа на простуду или грипп, но внезапно за пару дней симптомы прогрессируют, состояние человека очень ухудшается и кровь претерпевает патологические изменения. Острый лейкоз является крайне опасным заболеванием, ведь при отсутствии своевременного лечения больной может за очень быстрое время потерять все основные результаты процессов жизнедеятельности организма, и исход болезни вполне может стать летальным. Мер профилактики лейкоза не существует, но можно предупредить острый лейкоз, симптомы которого человек всё же может выявить самостоятельно и обратиться к врачу, не откладывая эту процедуру ни на минуту. Лучше всего, когда лечением занимается опытный онколог, который уже лечил именно этот тип болезни. Лечение болезни является очень длительным и чаще всего достигает двух лет. На протяжении этого периода следует поддерживать свои жизненные силы, ведь лучевая и противоопухолевая терапия вызывают у человека тошноту и слабость. Вероятность выздоровления тем выше, чем раньше больной обратился ко врачу.

Диагностика острого лейкоза

Диагноз острого лейкоза помогают поставить следующие виды исследований:

Врачебный осмотр
Общий и биохимический анализы крови
Исследование костного мозга
В образце костного мозга, получаемом из грудины или подвздошной кости, при остром лейкозе выявляют замещение нормальных клеток незрелыми опухолевыми клетками (бластами)

Специальное иммунологическое исследование — иммунофенотипирование
Иммунофенотипирование проводится методом проточной цитометрии и позволяет определить, к какому подвиду лейкоза принадлежит данное заболевание, что имеет важное значение для выбора оптимальной программы лечения
При цитогенетическом исследовании выявляют специфические хромосомные повреждения, наличие которых помогает определить подвид лейкоза и оценить агрессивность заболевания. В ряде случаев назначается молекулярно-генетическая диагностика, способная выявить генетические нарушения на молекулярном уровне

Дополнительные исследования. При некоторых формах лейкоза проводят исследование спинномозговой жидкости, чтобы определить есть ли в ней опухолевых клеток. Это важная информация используется при разработке программы лечения заболевания

В ряде случаев назначается молекулярно-генетическая диагностика, способная выявить генетические нарушения на молекулярном уровне. Дополнительные исследования. При некоторых формах лейкоза проводят исследование спинномозговой жидкости, чтобы определить есть ли в ней опухолевых клеток. Это важная информация используется при разработке программы лечения заболевания.

Лейкоз

Что такое лейкоз

ЛЕЙКОЗ — LEUCOSIS.RU — 2007

ЛЕЙКОЗЫ (leucosis; от греч «leukos»- белый; синоним- лейкемия -leukaemia; leucaemia; от греч. «leukos»- белый и «haima»- кровь).

Под лейкозами понимают целую группу злокачественных заболеваний системы кроветворения. Иногда лейкоз так же называют «рак крови», но это не совсем верный термин. К группе раков относятся только новообразования, возникающие из эпителия, поэтому к лейкемии это понятие неприменимо. Но, так как новообразований раковой природы в общем количестве опухолей подавляющее большинство, в международной практике равноценно используются понятия «онкологический» и «раковый» (например, термин «канцерогенез» (от лат. «cancer»- рак и «genesis»- развитие) подразумевает под собой развитие не только раковых, но и всех остальных злокачественных опухолей).

Лейкозы – это клональные заболевания. Такие заболевания крови возникают вследствие мутации и трансформации клеток костного мозга, отвечающих за гемопоэз (производство клеток крови). При этом первоначальный злокачественный клон происходит из собственных незрелых гемопоэтических клеток костного мозга. Опухолевая ткань разрастается в месте локализации костного мозга и постепенно замещает нормальные клетки кроветворения. В результате этого процесса у больных лейкозами развиваются различные варианты цитопений (уменьшение выработки и, как следствие, недостаток в организме каких-либо клеток крови) – анемия (недостаток гемоглобина), тромбоцитопения, лимфоцитопения, что приводит к повышенной кровоточивости, кровоизлияниям, общей слабости организма, подавлению иммунитета с присоединением различных инфекционных осложнений.

Кровь- это главный орган человека, ведь именно она связывает воедино наш организм- от больших артерий до крошечных капилляров. И когда этот орган поражается, страдают и остальные органы и ткани: из-за недостатка и незрелости эритроцитов уменьшается количество гемоглобина, развивается анемия, «малокровие», как раньше говорили, человек становится бледным, вялым, ему трудно сосредоточится на учебе или работе, начинают выпадать волосы и уходить вес. Из-за поражения тромбоцитов нарушаются процессы свертывания крови- синяки появляются буквально от нажатия пальца, кровь даже из самых маленьких порезов не желает останавливаться, на последних стадиях болезни могут развиться внутренние кровотечения. Лейкоциты не справляются с возложенной на них нагрузкой- иммунитет неуклонно падает, организм становится открыт для все возможного рода инфекций, как вирусной, так и бактериальной природы.

Читайте так же:  Допплерометрия плода показания к проведению процедуры, расшифровка показателей

Отчасти это можно сравнить с последствиями химио- и лучевой терапии, применяемой при лечении других онкологических заболеваний, за одним очень важным исключением- при химиотерапии это лишь временные побочные действия, которые часто являются ценой, которую необходимо заплатить ради излечения. При лейкозах же, особенно в острой форме, человек буквально тает на глазах. С течением времени появляются метастазы — вторичные новообразования, возникающие в прежде здоровых органах и тканях из-за клеток опухоли, которые с током крови и лимфы разносятся по всему организму. Попадая в не пораженный еще орган, чаще всего это бывает печень, селезенка или лимфатические узлы, опухолевые клетки начинают «поглощать» и изменять ткани вокруг себя, разрушая и превращая их в такую же опухоль.

Еще одна опасность лейкозов состоит в том, что очень часто человек не предает значения симптомам на начальной стадии, списывая их на усталость, недостаток сна, городскую неблагоприятную экологию и прочие факторы. А ведь лейкоз, впрочем, как и любое другое онкологическое заболевание, гораздо легче вылечить именно на ранних стадиях болезни.

Классификация острого лейкоза

Острые лейкозы делятся на две большие группы:

  • острые миелоидные, или нелимфобластные,
  • лимфобластные.

В соответствии с ФАБ-классификацией бластные клетки больных острым нелимфобластным лейкозом разделяются на 9 типов и обозначаются буквой М. Соответственно выделяют 9 вариантов острых нелимфобластных лейкозов:

  • МО — миелобластный с минимальной дифференциацией;
  • М1 — миелобластный без созревания;
  • М2 — миелобластный с созреванием;
  • МЗ — промиелоцитарный;
  • М4 — миеломонобластный;
  • М5а — монобластный без созревания;
  • М5б — монобластный с созреванием;
  • Мб — эритромиелоз (эритробластоз);
  • М7 — мегакариобластный.

Острый недифференцированный лейкоз

Острый недифференцированный лейкоз (МО) — бласты представляют собой самый ранний тип миелоидных лейкемических клеток. Они не имеют каких-либо отчетливых признаков морфологической дифференциации.

  • Острый миелобластный лейкоз с незрелыми миелобластами (Ml) — бласты Ml по клеточному строению сходны с бластами МО.
  • Острый миелобластный лейкоз со зрелыми бластами (М2) — мие-лобласты характеризуются средним или крупным размером.
  • Острый промиелоцитарный лейкоз (МЗ) — лейкемические промие-лоциты отличаются от миелобластов.
  • Острый миеломонобластный лейкоз (М4) — в лейкемической популяции костного мозга, как правило, определяются два типов бластов: миелобласты (Ml или М2) и монобласты (М5а и М5б), каждый из которых имеет специфические морфоцитохимические и цитогенетиче-ские признаки.
  • Острый монобластный лейкоз (М5а и М5б) — монобласты с созреванием и без созревания характеризуются большим размером. Признаком клеточной специализации для монобластов является форма ядер: М5а характеризуются округлыми, М5б — более зрелыми моноцитоид-ными ядрами.

Острый эритробластоз

Острый эритробластоз (острый эритромиелоз; М6) — характеризуется лейкемической пролиферацией клеток красного ряда. В большей части случаев, наряду с бластами, определяются созревающие эритро-идные клетки. Их количество может широко варьироваться.

Острый мегакариобластный лейкоз

Острый мегакариобластный лейкоз (М7) — морфологически бласты имеют некоторые отличительные признаки: неправильные, отросчатые очертания цитоплазмы, выраженную базофильную окраску.

Хронический лимфоцитарный лейкоз симптомы

Длительное время заболевание может никак себя не проявлять, причем прогрессирование его может длиться годами. В соответствии с прогрессированием отмечается следующая свойственная ему симптоматика:

  • Увеличение лимфоузлов (беспричинное или на фоне актуальных инфекционных заболеваний типа бронхит, ангина и т.д.).
  • Боли в области правого подреберья, возникающие в результате увеличения печени/селезенки.
  • Подверженность частому появлению инфекционных заболеваний из-за снижения иммунитета (цистит, пиелонефрит, герпес, воспаление легких, опоясывающий лишай, бронхит и пр.).
  • Развитие аутоиммунных заболеваний на фоне нарушений в работе иммунной системы, что заключается в борьбе иммунных клеток организма с клетками, принадлежащими самому же организму. Из-за аутоиммунных процессов разрушаются тромбоциты и эритроциты, появляются носовые кровотечения, кровоточивость десен, развивается желтуха и пр.

Лимфоузлы при этой форме заболевания соответствуют нормальным своим параметрам, однако их увеличение происходит при воздействии тех или иных инфекций на организм. После того как источник инфекции ликвидируется, происходит их обратное сокращение до обычного состояния. Увеличение лимфоузлов преимущественно начинается постепенно, в основном изменения отмечаются, прежде всего, в рамках шейных лимфоузлов и лимфоузлов подмышечных впадин. Далее происходит распространение процесса к средостению и брюшной полости, а также к паховой области. Здесь уже и начинают проявляться общие для лейкозов симптомы в виде слабости, повышенной утомляемости и потливости. Тромбоцитопения и анемия в период ранних этапов заболевания отсутствуют.

Течение и клинические формы острого лейкоза, острой лейкемии

Острая лейкемия развивается иногда через- тот или иной срок после родов, скарлатины, дифтерии, острых приступов малярии и т. д., однако прямой связи с какой-либо септической или иной инфекцией установить не удается. Болезнь оканчивается смертью через 2—4 недели (при язвенно-некротической форме) или спустя 2 и более месяцев (при анемически септическом варианте); возможны некоторые колебания и временные остановки в прогрессировании процесса и более затяжное течение болезни (подострый лейкоз).

Вследствие беззащитности организма ввиду почти полного исчезновения зрелых нейтрофилов—фагоцитов, острая лейкемия, как и агранулоцитоз и алейкия, часто приводит ко вторичному сепсису с обнаружением в крови стрептококка или других возбудителей (sepsis е neutropenia — сепсис из-за нейтропении). Ближайшей причиной смерти может быть пневмония, кровопотери, кровоизлияние в’ мозг, эндокардит.

Своеобразным вариантом острых или подострых, обычно миелобластических, лейкемий являются периостальные формы с поражением черепа (и нередко выпячиванием глаза—экзофталмом) и других костей характерными лейкемическими инфильтратами зеленого цвета (хлорлейкемии, «зеленый рак»).

Как избавиться от недуга

Если результаты анализов крови показывают возможное развитие лейкоза, специалист назначает ряд обследований, которые должны подтвердить или опровергнуть такой диагноз. Обычными способами диагностики являются рентгенография, компьютерная томография, дополнительные анализы по крови. В отдельных случаях могут назначить обследование материала из костного мозга.

Когда диагноз лейкоз крови полностью подтвержден, установлены его форма и стадия, врач назначит лечебную терапию. Основными функциями терапии являются остановка процесса развития белых телец и возобновление нормальной деятельности клеток крови.

Лечение лейкоза состоит из нескольких этапов. На первом этапе стараются остановить рост и развитие раковых клеток, сократить их численность, уменьшить последствия существующей аномалии.

На данном этапе лечение основано на применении химических препаратов, действующих на раковые клетки. Обычно специалисты комбинируют несколько видов лекарств, чтобы добиться хороших и быстрых результатов. Одни препараты принимают перорально, другие – внутривенно. При этой разновидности рака терапия оперативным способом практически невозможна. Когда исчезают основные симптомы недуга, специалисты полагают, что пациент переходит ко второй фазе лечения.

При остром лейкозе лечение на первом этапе основано на химиотерапии и радиационном облучении, а на второй стадии делают переливание крови и пересадку костного мозга (если это возможно). На последнем этапе лечения больной нуждается в противоинфекционной терапии, так как организм становится очень слабым и подверженным любому вирусу, бактериям. Также нужен особый щадящий режим питания.

Острый тип лейкоза у детей лечить сложно. Терапия химией очень тяжело переносится даже взрослым организмом. Но если вовремя обнаружить недуг, то шанс спасти ребенка очень высокий. Сложность лечения заключается и в моральном состоянии пациента. Дети непросто переносят постоянное нахождение в больнице (острый вид лейкоза возможно лечить только в стационарных условиях).

Читайте так же:  Тетрада Фалло Q21.3

https://youtube.com/watch?v=hpTXsHcQVTI

Непростая ситуация с пациентами пожилой категории. Их организм не лучше детского, так как ему свойственны хронические заболевания внутренних органов. Неправильный образ жизни, нездоровое питание откладывают свой отпечаток на всем процессе лечения.

Современные методы борьбы с раком дают шанс взрослым и детям после выздоровления вести нормальный образ жизни.

Морфологические особенности

При высоком блоке дифференцировки лейкозные клетки могут напоминать стволовые и бластные клетки первых четырёх классов клеток-предшественниц. Поэтому по степени дифференцировки эти лейкозы называют бластными и недифференцированными. Поскольку они протекают остро, то можно говорить, что острые лейкозы — это бластные и недифференцированные лейкозы.

При низком блоке дифференцировки лейкозные клетки напоминают процитарные и цитарные клетки-предшественницы, лейкозы протекают менее злокачественно, хронически и называются цитарными.

Основные клинические признаки острых лейкозов:

  • большое количество бластных клеток и их преимущество (более 30 %, чаще 60-90 %);
  • «лейкемический провал» — исчезновение промежуточных форм клеток на фоне большого количества бластов;
  • одновременное наличие абазофилии и анэозинофилии;
  • быстропрогрессирующая анемия.

Основные клинические признаки хронических лейкозов (признаки те же, но с точностью наоборот):

  • небольшое количество бластных клеток или их отсутствие (менее 30 %, чаще 1-2 %);
  • отсутствие «лейкемического провала», то есть наличие промежуточных форм клеток (промиелоциты и миелоциты);
  • базофильно-эозинофильная ассоциация, то есть одновременное наличие базофилии и эозинофилии;
  • медленнопрогрессирующая анемия с увеличением скорости своего развития в период своего обострения.

Лечение острого лейкоза

Лечение больных острым лейкозом необходимо начинать сразу же после подтверждения диагноза, поскольку при отсутствии терапии заболевание развивается очень быстро. Терапия должна проводиться в специализированном гематологическом стационаре, имеющем необходимый опыт работы и соответствующее оснащение. Размещение должно проводиться в палатах не более чем на 2-х человек, с туалетом и душем. Важную роль играет вентиляция, обеспечивающая быстрое удаление из воздуха микробных тел, представляющих опасность для больных лейкозами, получающих химиотерапию.

 

Основное содержание лечения острого лейкоза — это химиотерапия, направленная на уничтожение лейкозных (бластных) клеток в организме больного. Кроме химиотерапии используют ряд вспомогательных методов в зависимости от состояния больного: переливание компонентов крови (эритроцитов, тромбоцитов), профилактику инфекционных осложнений, уменьшение проявлений интоксикации и др.

В соответствии с современными представлениями программа лечения острого лейкоза включает два этапа:

  1. Индукция ремиссии. Индукционная терапия — химиотерапия, направленная на максимальное уничтожение лейкозных клеток, с целью достижения полной ремиссии.
  2. Химиотерапия после достижения ремиссии. Химиотерапия поле достижения ремиссии обеспечивает предупреждение рецидива острого лейкоза.

На этом этапе лечения могут быть использованы различные подходы: консолидация, интенсификация и поддерживающая терапия.

  • Консолидация используется после достижения полной ремиссии и проводится по тем же программам, которые применялись при индукции ремиссии.
  • Интенсификация предполагает применение более активной химиотерапии, чем при индукции ремиссии.
  • Поддерживающая терапия предполагает использование химиотерапевтических препаратов в дозах меньших по сравнению с этапом индукции, но в течение более длительного периода времени.

Кроме стандартных методов лечения существуют также и другие терапевтические подходы:

  1. Высокодозная химиотерапия с последующей трансплантацией стволовых кроветворных клеток (аутологичных или аллогенных)
  2. Трансфузии лимфоцитов донора
  3. Немиелоаблативная трансплантация стволовых кроветворных клеток
  4. Новые лекарственные препараты (нуклеозидные аналоги, дифференцирующие средства, моноклональные антитела)

Патогенез

При лейкозе опухолевая ткань первоначально разрастается в месте локализации костного мозга и постепенно замещает нормальные ростки кроветворения. В результате этого процесса у больных лейкозом закономерно развиваются различные варианты цитопений — анемия, тромбоцитопения, лимфоцитопения, гранулоцитопения, что приводит к повышенной кровоточивости, кровоизлияниям, подавлению иммунитета с присоединением инфекционных осложнений.

Симптомы лейкоза (лейкемии)

Метастазирование при лейкозе сопровождается появлением лейкозных инфильтратов в различных органах — печени, селезёнке, лимфатических узлах и др. В органах могут развиваться изменения, обусловленные обтурацией сосудов опухолевыми клетками — инфаркты, язвенно-некротические осложнения.

Лейкоз КРС Т-клеточный лейкоз человека[источник не указан 1147 дней] (см. Т-лимфотропный вирус человека) вызываются вирусами.

Прогноз при остром лейкозе

Острый лимфобластный лейкоз: у детей в 95% и более случаев наступает полная ремиссия. У 70—80% больных детей болезнь не проявляется в течение 5 лет, их считают здоровыми. При возникновении рецидива в большинстве случаев можно достичь второй полной ремиссии. Больные со второй ремиссией — кандидаты на трансплантацию костного мозга с вероятностью долговременного выживания 35-65%.

Взрослые редко болеют ОЛЛ. Длительной ремиссии (более 5 лет) удаётся достичь в 15-25% случаев. Полной ремиссии при большинстве вариантов острого миелобластного лейкоза удаётся добиться у 60—70% больных. При различных постиндукционных схемах средняя длительность ремиссии — 12-15 мес; у 25-35% больных нет рецидивов в течение 24 мес, часть из них достигает стойкой ремиссии («излечивается»).

Прогностически неблагоприятные признаки при остром лейкозе

Мужской пол и возраст старше 50 лет. Мегакариобластный и эритробластный тип острого миелоидного лейкоза. Ph-позитивный острый лимфолейкоз. В дебюте заболевания — гиперлейкоцитоз свыше 50-109/л, тромбоцитопения менее 50109/л, нейролейкемия. Предшествующее неадекватное лечение («предлеченность»).

Причины лейкемии

Что в действительности вызывает лейкемию, на данный момент достоверно неизвестно. Между тем, имеются определенные представления на этот счет, которые вполне могут поспособствовать развитию этого заболевания. В частности это:

  • Радиоактивное воздействие: отмечается, что те люди, которые подверглись такому воздействию в значительных объемах облучения, в большей мере рискуют приобрести острый миелобластный лейкоз, острый лимфобластный лейкоз или лейкоз миелоцитарный хронический.
  • Курение.
  • Длительный контакт с широко используемыми в области химической промышленности бензенами, в результате воздействия которых, соответственно, повышается риск развития лейкозов определенных их типов. Кстати, бензены содержатся также в бензине и в сигаретном дыме.
  • Синдром Дауна, а также ряд других заболеваний с сопутствующими хромосомными нарушениями – все это также может спровоцировать острый лейкоз.
  • Химиотерапия в адрес тех или иных видов рака также может стать причиной развития в будущем лейкоза.
  • Наследственность, на этот раз, значительной роли в предрасположенности к развитию лейкемии не играет. Исключительно редко на практике встречаются случаи, при которых несколько членов семьи заболевают раком в порядке, характерном для выделения наследственности как фактора, его спровоцировавшего. И если случается, что такой вариант действительно становится возможным, то преимущественно он подразумевает под собой хронический лимфоцитарный лейкоз.

Важно также отметить и то, что если вы определили по перечисленным факторам подверженность риску развития лейкемии, это вовсе не является достоверным фактом для обязательного ее развития у вас. Многие люди, отмечая для себя даже одновременно несколько актуальных из перечисленных факторов, с заболеванием, между тем, не сталкиваются

Вопросы и ответы

Вопрос:

Добрый день! Находимся на поддерживающей химии после лечения острого лейкоза, пропустили прием полной дозы Пуринетола. Скажите можно ли принять пропущенную дозу в другой день?

Ответ:
Здравствуйте, я как онколог не занимаюсь лечением гематологических заболеваний. Принять нужно как вспомнили, но вот не сдвинет ли это последующие запланированные приемы препаратов — лучше спрашивать у гематологов.

Вопрос:

Здравствуйте! 2,5 Года прохожу химиотерапию. Острый лейкоз. Появилась необходимость вылечить зуб (с пломбированием каналов). Можно ли лечить зубы между химиотерапиями? Не опасно ли? Гематолог говорит что можно, только чтобы анализ был в норме. (Знаю пару таких же больных, которые лечили зуб и получили рецидив. Возможно, совпадение?) И влияют ли препараты, используемые в стоматологии на органы кроветворения (в моём случае костный мозг).

Читайте так же:  Гемофобия

Ответ:
Ответ на этот вопрос может дать только Ваш лечащий врач гематолог и только он! Кроме вреда для Вас, консультации специалистов других профилей ничего принести не могут.

Вопрос:

Здравствуйте, доктор. Мне 42 года. В прошлом году (ноябрь, декабрь, февраль) были пройдены 3 курса химиотерапии при лечении острого лейкоза, с последующим принятием гормональных препаратов и сильнейших антибиотиков. как следствие отсутствие месячных с января по сентябрь. Далее так: 1.09, 1.10 — только намеки на месячные, 1.11, 1.12, 20.12, 14.01 — все очень обильные со сгустками, но продолжительностью 3-4 дня и практически безболезненны.

Ответ:
Добрый день. На фоне химиотерапии часто возникают подобные нарушения. Однако, были случаи и беременности именно во время лечения. Поэтому рекомендую вам сдать кровь на б-ХГЧ и пройти УЗИ.

Вопрос:

Добрый вечер. Волнует следующий вопрос. Гинеколог назначил процедуру против кисты на яичнике-аутогемотерапию. И сказал при этом,что противопоказаний вообще нет никаких. Но в интернете прочитала и поняла,что это далеко не так. 23 Года назад я переболела острым лейкозом. Прошло уже много лет со дня ремиссии. И задумалась. Можно мне делать подобную процедуру или нет?

Ответ:
Здравствуйте! Для лечения кисты яичника существуют более эффективные терапевтические подходы. Плюс несмотря на то, что Вы уже долгое время в ремиссии острого лейкоза, я бы не рекомендовала Вам проведение аутогемотерапии.

Симптомы:

  • Носовое кровотечение
  • Иктеричность склер
  • Кровотечение изо рта
  • Наличие микрофлоры зева
  • Гиперемия зева и миндалин
  • Боль в груди
  • Болезненность за грудиной при надавливании
  • Гепатомегалия
  • Боль в животе (неуточненная)
  • Спленомегалия
  • Повторяющиеся переломы
  • Остеопороз
  • Костная боль
  • Боль в суставах
  • Диспное (одышка)
  • Тахикардия
  • Снижение или отсутствие аппетита (анорексия)
  • Мелена (черный кал)
  • Повышение мочевой кислоты в моче
  • Головокружение
  • Слабость, изнеможение
  • Мелкоточечные кровоизлияния в кожу
  • Бледность
  • Петехии, пурпура, гематома
  • Усиленная потливость
  • Поражение лимфоузлов
  • Повышенная температура
  • Недомогание
  • Потеря веса

К врачу:

  • Гематолог
  • Онколог

Статьи:

Сепсис: симптомы и причины появления

Диагностирование

Диагноз лейкоз может быть установлен исключительно на основании показаний анализов крови. В частности это общий анализ, за счет которого можно получить предварительное представление о том, какой характер носит заболевание.

Для наиболее достоверного результата на предмет актуальности лейкоза используются данные, полученные при проведении пункции. Пункция костного мозга заключается в выполнении прокола тазовой кости или области грудины с помощью толстой иглы, в процессе которого изымается некоторое количество костного мозга для последующего исследования с использованием микроскопа. Цитолог (специалист, изучающий под микроскопом результаты этой процедуры), определит конкретный вид опухоли, степень ее агрессивности, а также тот объем, который охвачен опухолевым поражением.

В случаях более сложных применяется метод биохимической диагностики, иммуногистохимия, при помощи которой, на основании конкретного количества того или иного типа белков в опухоли имеется возможность практически 100%-ного определения свойственной ей природы

Поясним важность определения природы опухоли. Наш организм в одновременном порядке располагает множеством клеток, постоянно растущих и развивающихся, на основании чего можно прийти к выводу, что и лейкозы могут быть актуальны в самых различных их вариациях

Между тем, это не совсем верно: те, которые встречаются чаще всего, уже в достаточной мере и давно изучены, однако чем более совершенны методы для диагностирования, тем больше о возможных вариантах разновидностей мы узнаем, это же касается и их количества. Разница между опухолями определяет характерные для каждого варианта свойства, а это значит, что эта разница касается и чувствительности в адрес применяемой к ним терапии, в том числе и в комбинированных типах ее применения. Собственно по этой причине и важно определить природу опухоли, на основании которой появится возможность определения оптимального и наиболее эффективного варианта лечения.

Причины

Точные причины лейкоза, как и других онкологических заболеваний, не установлены. Но специалисты указывают на многие факторы, которые могут спровоцировать данную болезнь.

Инфекционно-вирусный фактор. Ученые отмечают, что некоторые вирусы, воздействуя на человеческий организм, способствуют перерождению здоровой клетки в злокачественную.

Наследственная предрасположенность. Часто больные имеют в своей семье кого-то из родственников, страдавших данной болезнью. Наследственная причина лейкоза проявляется и в том, что данное заболевание встречается в семьях, в которых один или оба родителя имеют наследственные хромосомные дефекты (синдром Дауна, синдром Блюма, синдром Тернера). Кроме того, лейкозы иногда развиваются при наследственных болезнях, которые связаны с дефектами иммунной системы.

Действие химического фактора. Специалисты указывают на еще одну причину лейкоза – прием некоторых лекарственных препаратов. К таким лекарствам относят цитостатики, применяемые при лечении онкологических болезней, антибактериальные препараты пенициллинового ряда, цефалоспорины.

Фактор лучевого воздействия. Причиной лейкоза часто называют действие на человека ионизирующего излучения.

Острый лимфобластный лейкоз симптомы

Лейкемия у детей, симптомы которой чаще всего проявляются именно в этой форме заболевания, преимущественно развивается в пределах возраста 3-7 лет, более того, именно среди детей это заболевание, к сожалению, получило наибольшую свою распространенность. Выделим основную симптоматику, актуальную для ОЛЛ:

  • Интоксикация. Проявляется в недомогании, слабости, лихорадке, также отмечается потеря веса. Спровоцировать лихорадку может инфекция (вирусная, бактериальная, грибковая или протозойная (что отмечается несколько реже)).
  • Гиперпластический синдром. Характеризуется актуальным увеличением периферических лимфоузлов всех групп. Из-за инфильтрации селезенки и печени происходит увеличение их в размерах, что может сопровождаться также и болями в животе. Лейкемическая инфильтрация надкостницы в комплексе с опухолевым увеличением, которому подвергается костный мозг, может вызвать ощущение ломоты и боль в суставах.
  • Анемический синдром. Проявляется в виде таких симптомов как слабость, бледность, тахикардия. Помимо этого появляется кровоточивость десен. Слабость является следствием интоксикации и собственно анемии.
  • Инициальное изменение в размерах яичек (увеличение). Возникает порядка в 30% случаев первичной формы ОЛЛ у мальчиков. Инфильтраты (участки ткани, в рамках которых образуются клеточные элементы, им не свойственные, с характерно увеличенным объемом и повышенной плотностью) могут быть односторонними или двусторонними.
  • Кровоизлияния в глазную сетчатку, отечность зрительного нерва. Офтальмоскопия в этом случае позволяет нередко выявить наличие в рамках глазного дна лейкемических бляшек.
  • Дыхательные нарушения. Обуславливаются увеличением лимфоузлов в рамках области средостения, что, в свою очередь, может провоцировать дыхательную недостаточность.
  • Ввиду пониженного иммунитета повреждение любого типа, вне зависимости от интенсивности воздействия, области и характера поражения формирует на коже очаг инфекции.

В качестве достаточно редких, но не исключаемых по этой причине проявлений, выделяют такие осложнения как поражения почек, развивающиеся на фоне инфильтрации, причем клиническая симптоматика в этом случае может отсутствовать.

Методы диагностирования рака крови

1.Лабораторное обследование:

  • Общий анализ крови – при лейкозе показывает низкий гемоглобин, высокий уровень лейкоцитов и низкий – тромбоцитов.
  • Аспирация и/или биопсия костного мозга – позволяет установить вид заболевания, и уточнить диагноз.
  • Генетическое исследование – распознавание вида лейкемии.
  • Пункция спинномозговой жидкости – выявляет повреждение раковыми клетками ЦНС.
  • Биохимия крови.
  • Биопсия костного мозга подвздошной кости и костей грудины, лимфатических узлов.
  • Иммунофенотипирование, то есть сравнение здоровых и патологических клеток иммунной системы.

2.УЗИ внутренних органов.

3.Рентгенологическое обследование грудной клетки.

4.Томограмма.

5.КТ.

6.Сканирование лимфатической и костной систем.