Инструкция по применению лекарств, аналоги, отзывы Периндоприл

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий

Мочегонные средства (диуретики): у пациентов с нарушением водно-электролитного баланса, которые одновременно принимают диуретики и ингибиторы АПФ, возможно резкое снижение артериального давления. Для уменьшения риска развития гипотензивных эффектов рекомендуется уменьшить дозы или прекратить прием мочегонного средства и восстановить водно-электролитный баланс до начала терапии периндоприлом, лечение которым начинают с низких доз с постепенным их увеличением.

Калийсберегающие мочегонные средства (например, спиронолактон, триамтерен или амилорид), пищевые добавки и / или заменители соли, содержащие калий: при одновременном применении с периндоприлом у некоторых пациентов возможно развитие гиперкалиемии, поэтому не рекомендуется комбинация указанных выше препаратов и периндоприла. Если через гипокалиемии такая комбинированная терапия обоснована, необходимо быть осторожными и регулярно контролировать концентрацию калия в сыворотке крови.

Литий При одновременном применении лития с ингибиторами АПФ возможно обратное повышение концентрации лития в сыворотке и повышение риска его побочного и токсического действия. Одновременное применение тиазидных диуретиков, ингибиторов АПФ и лития еще больше повышает вероятность риска токсического действия лития. Одновременно применять периндоприл с литием не рекомендуется, но если такая комбинация обоснована, необходимо проводить регулярный контроль уровня лития в плазме крови.

Нестероидные противовоспалительные лекарственные средства (НПВС), включая аспирин в дозе ≥ 3 г / сут: возможно уменьшение антигипертензивного эффекта ингибиторов АПФ. НПВС и ингибиторы АПФ оказывают синергический эффект по повышению концентрации калия в сыворотке крови, что может привести к ухудшению функции почек. Эти эффекты обычно обратимы. Редко может возникать острая почечная недостаточность, особенно у пациентов с нарушенной функцией почек, пожилых или с гиповолемией. Антигипертензивные средства и вазодилататоры: одновременное применение других антигипертензивных, сосудорасширяющих средств, нитроглицерина и других нитратов может усилить антигипертензивный эффект периндоприла.

Противодиабетические средства: одновременное применение ингибиторов АПФ и лекарственных средств, снижающих уровень глюкозы в крови (инсулин, пероральные гипогликемические средства), может привести к сильное снижение уровня глюкозы в крови с риском развития гипогликемии, особенно в первые недели комбинированной терапии, а также у пациентов с почечной недостаточностью.

Ацетилсалициловая кислота, тромболитиков, бета-блокаторы, нитраты периндоприла может применяться одновременно с ацетилсалициловой кислотой (что применяется как антиагрегант), тромболитиками, бета-блокаторами и / или нитратами.

Трициклические антидепрессанты / антипсихотические препараты / анестетики: одновременное применение анестетиков, трициклических антидепрессантов и антипсихотических средств с ингибиторами АПФ может вызвать дополнительное снижение артериального давления.

Читайте так же:  Анализ крови на РЭА

Симпатомиметики: возможно уменьшение антигипертензивного эффекта ингибиторов АПФ.

Золото: при одновременном применении ингибитора АПФ, включая периндоприл, и инъекционных препаратов золота (натрия ауротиомалат) редко могут возникать реакции, подобные тем, что возникают при применении нитратов (покраснение лица, приливы, тошнота, рвота и артериальная гипотензия).

Фармакологические

Периндоприл — ингибитор фермента, превращающего ангиотензин I в ангиотензин II (АПФ). АПФ (киназа) является экзопептидаза, превращающего ангиотензин I в сосудосуживающий ангиотензин II, а также вызывает распад вазодилататора брадикинина до неактивного гептапептид. Угнетение АПФ приводит к снижению концентрации ангиотензина II в плазме, повышение активности ренина в плазме крови и уменьшение секреции альдостерона. Поскольку АПФ инактивирует брадикинин, ингибирование АПФ приводит к повышению активности циркулирующей и местной калликреин-кининовой системы (в результате приводит также к активации системы простагландина). Предполагают, что этот механизм объясняет антигипертензивный эффект ингибиторов АПФ и частично отвечает за некоторые побочные эффекты препаратов этой группы (например, сухой кашель). Периндоприл действует посредством своего активного метаболита — периндоприлата. Другие метаболиты неактивны.

Артериальная гипертензия.

Периндоприл уменьшает периферическое сопротивление сосудов, что приводит к снижению артериального давления. В результате увеличивается периферическое кровоток без влияния на частоту сердечных сокращений. Как правило, увеличивается почечный кровоток, в то время как скорость клубочковой фильтрации, как правило, не меняется.

Максимальный антигипертензивный эффект развивается через 4-6 часов после приема разовой дозы и сохраняется как минимум в течение 24 часов (эффективность периндоприла через сутки составляет 87-100% от максимального эффекта).

Артериальное давление снижается быстро. У пациентов, отвечающих на лечение периндоприлом, нормализация артериального давления достигается в течение месяца и сохраняется без возникновения тахифилаксии. После отмены периндоприла эффект отмены не возникает. Периндоприл уменьшает гипертрофию левого желудочка.

Известно, что периндоприл оказывает сосудорасширяющее действие, улучшает эластичность крупных артерий и уменьшает соотношение толщина средней стенки сосуда / диаметр просвета сосуда в маленьких артериях.

Дополнительная терапия с применением тиазидных диуретиков проявляет синергический эффект. Комбинация ингибитора АПФ и те аридных диуретика также уменьшает риск развития гипокалиемии, вызванной терапией диуретиками.

Сердечная недостаточность.

Периндоприл уменьшает работу сердца путем уменьшения пред- и после нагрузки.

Известно, что у пациентов с сердечной недостаточностью периндоприл вызывает:

— Снижение давления наполнения левого и правого желудочков;

— Снижение общего периферического сопротивления сосудов;

— Увеличение минутного сердечного выброса и улучшение сердечного индекса.

 

Применение начальной дозы 2 мг периндоприла у пациентов с сердечной недостаточностью легкой и средней степени тяжести не вызывает существенного снижения артериального давления.

Читайте так же:  Таблетки для разжижения крови после 50 лет

Стабильная ишемическая болезнь сердца.

Известно, что длительное лечение периндоприлом в дозе 8 мг один раз в сутки (в том числе в комплексной терапии ингибиторами агрегации тромбоцитов, гиполипидемическими средствами и бета-блокаторы) предупреждает сердечно-сосудистые осложнения у пациентов с документально подтвержденной стабильной ишемической болезнью сердца и уменьшает риск возникновения инфаркта миокарда и сердечной недостаточности.

Периндоприл

Перейти в Каталог медицинских терминов

Вернуться в Каталог лекарств

А  
Б  
В  
Г  
Д  
Е  
Ж  
З  
И  
К  
Л  
М  
Н  
О  
П  
Р  
С  
Т  
У  
Ф  
Х  
Ц  
Ч  
Ш  
Щ  
Э  
Я  

Найдено в 60-и вопросах:

уролог
1 апреля 2019 г. / сергей / СПб

Здравствуйте.
Последние 3 месяца обнаружилась гипертония, 140-160/70-90.
Доктор прописал:
— Бисопралол 2.5,
— Нолипрел (Индапомид/Периндоприл) 1.25+5
— Омепразол 20
— Кардиомагнил 75+15.2
Скажите.. могу ли я принимать на фоне терапии, Левитру ( … открыть

педиатр
1 апреля 2019 г. / сергей / СПб

Здравствуйте.
Последние 3 месяца обнаружилась гипертония, 140-160/70-90.
Доктор прописал:
— Бисопралол 2.5,
— Нолипрел (Индапомид/Периндоприл) 1.25+5
— Омепразол 20
— Кардиомагнил 75+15.2
Скажите.. могу ли я принимать на фоне терапии, Левитру ( … открыть

кардиолог
1 апреля 2019 г. / сергей / СПб

Здравствуйте.
Последние 3 месяца обнаружилась гипертония, 140-160/70-90.
Доктор прописал:
— Бисопралол 2.5,
— Нолипрел (Индапомид/Периндоприл) 1.25+5
— Омепразол 20
— Кардиомагнил 75+15.2
Скажите.. могу ли я принимать на фоне терапии, Левитру ( … открыть

венеролог
1 апреля 2019 г. / сергей / СПб

Здравствуйте.
Последние 3 месяца обнаружилась гипертония, 140-160/70-90.
Доктор прописал:
— Бисопралол 2.5,
— Нолипрел (Индапомид/Периндоприл) 1.25+5
— Омепразол 20
— Кардиомагнил 75+15.2
Скажите.. могу ли я принимать на фоне терапии, Левитру ( … открыть

гематолог
4 декабря 2018 г. / Елена / Тольятти

Уважаемый доктор ! После операции на сердце принимаю варфарин , а так же от повышенного давления периндоприл , диабет 2 типа — Метформин…В целом общий анализ крови в норме…за исключением тромбоцитов — 102…В инструкции к … открыть

03-Скорая Помощь
18 июля 2018 г. / Наталья / Мосты

Выпила при давлении 170,90 одновременно лизиноприл и периндоприл что делать открыть

кардиолог
5 мая 2018 г. / Любовь / г.Калач на Дону

Мне кардиолог назначил препараты периндоприл, индапамид, бисопролол. Принимаю уже 3 года. При диагнозе —гипертоническая болезнь первой стадии. Артериальная гипертензия 2 степени. Риск 2. Около месяца у меня стала появляться на коже сыпь по телу, видимо … открыть

кардиолог
7 февраля 2018 г. / Владимир… / Челябинск

Совместимость сотогексала и дальневы (периндоприл-ингибитор АПФ,
амлодипин блокатор кальциевых каналов) открыть

кардиолог
26 октября 2016 г. / люба.д. / усть-абакан

С июня месяца очень беспокоят эксьросистолы проверила уже всё что можно узи сердца в норме по холтеру 97систол остальное в нормре.анализы прекрасные.щитовитка хоть… открыть

14 ноября 2016 г. / Наталья

… . Расширение левого предсердия , миткальная регургитация 1-2 ст. Атеросклеротическое уплотнение стенок аорты. Сейчас я принимаю амидорон 0,2 периндоприл 0,008 утром. Метопролол 0,025 в обед. Симвастатин 0,02 и кардиомагнил вечером. Теперь вопрос. Можно ли …

кардиолог
1 июля 2016 г. / Наталья / Упорово

Добрый день, в 2014 году была проведена эндоваскулярная окклюзия ВПС ОАП. Чувствую себя хорошо, принимаю препараты небилет и периндоприл. Можно ли мне летать на самолете, проходить терминал в аэропорту. Возраст — 52 года. Спасибо. открыть

терапевт
6 июня 2016 г. / Аноним

ЗДРАВСТВУЙТЕ! Очень нужен совет. В нашем районе сейчас терапевта нет. Муж 60 лет, 1,5 года назад был инсульт(оперированная аневризма сосудов головы). У невролога наблюдаемся.… открыть (еще 3 сообщения)Последние 5:

7 июня 2016 г. / Аноним

Хочу убрать периндоприл потому что пьем его уже давно. Можно ли его пить постоянно и длительно? И потом на фоне приема периндоприла периодически бывает давление до 140 и в основном 130-135 на 80. Как бы сказали в 60 лет такое давление можно считать нормой. …

7 июня 2016 г. / Жолудев Александр Арсеньевич

А зачем Вы хотите убрать периндоприл?

кардиолог
4 мая 2016 г. / татьяна / московская обл

Здравствуйте! хотелось бы узнать Ваше мнение о препарате Нолипрел? К тому же он стал Российского производства, Сейчас доктор назначил схему Нолипрел 5 утро. Престариум… открыть

5 мая 2016 г. / Жолудев Александр Арсеньевич

Нолипрел это комбинированный препарат — периндоприл (ингибитор АПФ) в сочетании с индапамидом (диуретик). Неплохое сочетание при условии … раз в сутки, утром, действует 24 часа. Престариум тоже периндоприл. Зачем принимать 2 раза в день периндоприл, видимо …

Читайте так же:  Доксазозин