Аналоги препарата анаприлин

Рецепт на латыни пропранолол

1. Диуретики

Гипотиазид 0,0125-0,025 г 1 раз утром натощак.

«>чувствительность к препарату.

Rp: Hydrochlorothiazide 0,025 g

S. По 1 таблетке в сутки утром, натощак.

Индапамид 0,0025 г (Арифон) 1 раз утром натощак. Противопоказания: острые нарушения мозгового кро­вообращения, выраженные нарушения функции печени и

«>возраст , беремен­ность, лактация, повышенная чувствительность к препа­рату.

Rp: Indapamidi 0,025 g D.t.d. N 20 in tabulettis S. По 1 таблетке в сутки утром натощак.

Метопролол 0,025-0,2 г 2 раза в сутки (Эгилок, Эма-ок, Беталок-Зок).

«>Атенолол 0,025-0,1 г 2 раза в сутки.

Rp: Atenololi 0,05 g

Бисопролол 0,0025—0,01 г 1 раз в сутки (Бисогамма, Конкор).

Rp: Bisoprololi 0,0025 g

S. По 1 таблетке 1 раз в сутки.

Небиволол 0,0025-0,001 г (Небилет).

Rp: Nebivololi 0,005g

D.t.d. N 20 in tabulettis

Карведилол 0,00625-0,025 г 2 раза в сутки (Акридилол, Дилатреид).

Rp: Carvediloli 0,00625 g

S. По 1 таблетке 2 раза в сутки.

Пропранолол по 0,04 г 2 раза в сутки.

Rp: Propranololi 0,04 g D.t.d. N 50 in tabulettis S. По 1 таблетке 2 раза в сутки.

Анаприлин по 0,04 г 3-4 раза в сутки.

Rp: Anaprilini 0,04 g

S. По 1 таблетке 3—4 раза в сутки.

Эналаприл 0,005-0,04 г (Энап, Ренитек, Эднит).

Фозиноприл 0,005-0,04 г.

Периндоприл 0,002-0,008 г.

Лизиноприл 0,005-0,02 г.

Противопоказания: двусторонний стеноз почечных ар­терий, беременность, тяжелая обструкция выносящего тракта левого желудочка.

Нолипрелдиар (Периндоприл 0,002 г + Индапамид 0,000625 г).

Ко-ренитек (Эналаприл 0,02 г + Гидрохлортиазид 0,0125 г).

4. Антагонисты кальция

Нифедипин 0,01 г 2-3 раза в сутки.

Амлодипин 10 мг (Норваск, Нормодипин, Кардилопин) 1-2 раза в сутки, Лацидипин 0,002 г в сутки в один прием.

«>гипотония , выражен­ный стеноз устья аорты, обструктивная кардиомиопатия.

Rp: Amlodipini 0,01 g

S.IIo 1 таблетке 2—3 раза в сутки.

Пролонгированные формы: Нафудипин-ICN 0,02 г. Адалат СЛ 0,02 г. Коринфар ретард 0,02 г. Кордипин ХЛ 0,04 г. Фелодипин 0,005 г.

Верапамил 0,04-0,08 г внутрь, 2,5 мг/мл (Лекоптин, I Финоптин).

Противопоказания: выраженная артериальная гипото­ния, брадикардия, сердечная недостаточность или выра­женные нарушения сократительной функции ЛЖ, СССУ, СА-блокада, a-v-блокада 2-3-й степени, мерцательная аритмия, желудочковая тахикардия.

Rp: Verapamili 0,04 g

S.IIo 1 таблетке 2 раза в сутки.

Пролонгированные формы: Верапамил 0,12 г. Изоптин СР 0,24 г.

Вензодиазепины: Дилтиазем 0,06-0,09 г.

Rp: Diltiazemi 0,06 g

Пролонгированные формы: Алтиазем РР, Диакордин 120 ретард.

5. Альфа-адреноблокаторы

Доксазозин 0,001 г в сутки (Артезин, Кардура, Кардин). Празозин 0,0005 г 2 раза в сутки.

6. Антагонисты рецепторов к Ангеотензину (APA—II)

Валсартан 0,08 г 1 раз в сутки (Диован).

Ирбесартан 0,15 г 1 раз в сутки (Алровель).

Лозартан 0,05 г 1 раз в сутки (Козаар).

Телмисартан 0,04 г 1 раз в сутки (Микардис).

Противопоказания: гиперчувствительность, кормление грудью, беременность, возраст до 18 лет, двусторонний стеноз почечных артерий, гиперкалиемия.

Rp: Valsartani 0,08 g

Rp: Irbesartani 0,15 g

 

S. По 1 таблетке в сутки, увеличивая дозу до 2 таблеток.

Rp: Losartani 0,02 g

D.t.d. N 50 in tabulettis

S. По 1. таблетке в сутки, увеличивая дозу до 4 таблеток.

7. Антагонисты имидазолиновых рецепторов

Моксонидин 0,0002 г 1 раз в сутки (Цинт, Физиотенз),

Резерпин 0,00025 г 2 раза в сутки.

Клонидинин 0,00015 г каждый час до снижения АД (Клофелин),

www.03-ektb.ru

Фармакодинамика

Ослабляя влияние симпатической импульсации на b-адренорецепторы в сердце, пропранолол уменьшает силу и частоту сердечных сокращений, блокирует положительный хроно- и инотропный эффект катехоламинов. Уменьшает сократительную способность миокарда и величину сердечного выброса. Урежает сердечные сокращения, потенцирует действие тиреостатических средств. Потребность миокарда в кислороде снижается.

Артериальное давление под влиянием пропранолола понижается. Тонус бронхов в связи с блокадой бета-2 адренорецепторов повышается. При синусовой тахикардии обычно наблюдается нормализация ритма, в том числе в случае резистентности к сердечным гликозидам. Препарат способствует переходу тахиаритмической формы мерцательной аритмии в брадиаритмическую и исчезновению перебоев и сердцебиений.

Читайте так же:  uziprosto.ruТомограмма сущность исследования головного мозга и возможные результаты

Препарат усиливает спонтанное и вызванные утеротоническими средствами сокращения матки. Уменьшает кровотечение при родах и в послеоперационном периоде.

Снижает внутриглазное давление и уменьшает секрецию водянистой влаги.

Пропранолол блокирует тревожность, позволяет забыть плохие воспоминания, блокирует панические фобии

Аналоги препарата анаприлин

Сегодня почти нет доступных безопасных лекарств для лечения пост травматического синдрома. Пропранолол исследуются как потенциальное лекарство для лечения Пост травматического синдрома. Пропранолол тормозит действие норадреналина, который способствует консолидации памяти о плохих событиях в жизни. Пропранолол также может уменьшать эмоциональное переживание от уже сформированных отрицательных воспоминаний. По этой причине он также изучается в лечении специфических фобий. Например, боязнь пауков, страхах посещения зубного врача, социальные фобии. Как показали эксперименты, если перед демонстрацией пауков людям давать пропранолол, то все симптомы испуга исчезают. Более того, они не возвращаются даже после того, как добровольцы проходят повторный этап попытки «формирования страха к паукам». Кроме того, пропранолол улучшает когнитивные функции (память, мышление и т.п.) при пост травматическом синдроме

Ссылки на исследования:

  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23182304
  • www.nbcnews.com/id/10806799/
  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17588604
  • www.biologicalpsychiatryjournal.com/article/S0006-3223(03)00412-8/abstract
  • http://jop.sagepub.com/content/30/2/128
  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27014009
  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26808441
  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26942318
  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26707354
  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26487439
  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17200914

Обычно используемые терапевтические средства для лечения тревожных расстройств — это селективные ингибиторы обратного захвата серотонина, трициклические антидепрессанты и бензодиазепины, также и пропранолол www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8679756 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8679756 Хотя мета-анализ 2016 года делает вывод, что качество доказательств эффективности пропранолола в настоящее время является недостаточным для его рутинного использования в лечении тревожных расстройств. www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26487439

Контролируемое испытание на людях показало, что пропранолол в дозировке 80 мг за час до посещения зубного врача и 40 мг сразу после посещения снижает тревожность перед посещением зубного для удаления зуба в этот раз и в следующий.

Ссылки на исследования:

www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26607848

Музыканты, ораторы, актеры и профессиональные танцоры во многих западных странах используют пропранолол, чтобы заблокировать тревогу перед публичными выступлениями. 

Ссылки на исследования:

https://en.m.wikipedia.org/wiki/Beta_blocker

Пропранолол улучшает социальные навыки общения у людей с аутистическим расстройством

Ссылки на исследования:

www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/7903928

Режим дозирования

При артериальной гипертензии — внутрь, по 40 мг 2 раза в сутки. При недостаточной выраженности гипотензивного эффекта дозу увеличивают до 40 мг 3 раза или по 80 мг 2 раза в сутки. Максимальная суточная доза — 320 мг (в исключительных случаях — 640 мг). При стенокардии, нарушениях сердечного ритма — в начальной дозе 20 мг 3 раза в сутки, затем дозу постепенно увеличивают до 80-120 мг за 2-3 приема. Максимальная суточная доза — 240 мг. Для профилактики мигрени, а также при эссенциальном треморе — в начальной дозе 40 мг 2-3 раза в сутки, при необходимости дозу постепенно увеличивают до 160 мг/сут. При применении пролонгированной формы (капсулы-депо 80 мг) кратность назначения — 1 раз в сутки. При внутривенном введении доза намного меньше, чем при приеме внутрь из-за выраженного эффекта первого прохождения через печень.При пароксизмальных нарушениях сердечного ритма и тиреотоксическом кризе — в/в струйно, медленно, в начальной дозе 1 мг (1 мл 0.1% раствора), затем через 2 мин вводят ту же дозу препарата повторно. При отсутствии эффекта в/в введение повторяют до достижения максимальной дозы 10 мг, под контролем АД и ЭКГ. Для родовспоможения и стимулирования родовой деятельности — 20 мг 4-6 раз с промежутками 30 мин (80-120 мг/сут) В случае гипоксии плода дозу уменьшают. Для профилактики послеродовых осложнений — 20 мг 3 раза в сутки в течение 3-5 дней. При нарушении функции печени необходимо снижение доз. Нарушение функции почек коррекции дозы не требует.

Противопоказания

Противопоказания: Гиперчувствительность, AV блокада II-III степени, синоатриальная блокада, брадикардия (менее 55 уд./мин), синдром слабости синусного узла, артериальная гипотензия, острая и тяжелая хроническая сердечная недостаточность, стенокардия Принцметала, кардиогенный шок, облитерирующие заболевания сосудов, бронхиальная астма. Ограничения к применению: Хронический бронхит, эмфизема, сахарный диабет, гипогликемия, ацидоз, нарушение функции печени и почек, псориаз, спастический колит, миастения, беременность, кормление грудью, пожилой возраст. Применение при беременности и кормлении грудью: Возможно, если ожидаемый эффект терапии превышает потенциальный риск для плода. На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.

Читайте так же:  Окклюзионная поверхность морфологические и функциональные особенности

Показания к применению

  • Ишемическая болезнь сердца
  • Нарушения сердечного ритма
  • Некоторые формы гипертонической болезни
  • Синусовая и пароксизмальная тахикардия
  • Экстрасистолия
  • Мерцание и трепетание предсердий
  • Пролапс митрального клапана

Для снижения внутриглазного давления при открытоугольной глаукоме применяют анаприлин в виде глазных капель.

Применяют при резистентности к другим лекарственным средствам, при наличии сопутствующих аритмий, а также артериальной гипертензии.

Рекомендуется также применение анаприлина при симпатико-адреналовых кризах у больных с диэнцефальным синдромом, а также для профилактики приступов мигрени.

Имеются данные об эффективности препарата также при почечной гипертензии.

Профилактика послеродовых осложнений, связанных с нарушениями сократительной способности матки.

Пропранолол назначают для родовспоможения при первичной слабости родовой деятельности.

Пропранолол также применяют для лечения эссенциального тремора. Препарат помогает улучшить состояния больных в 50-80 % случаях.

Также используется для лечения гемангиом у новорожденных.

Дозировка и способ применения

Способ применения и дозы: В/в, струйно, медленно, взрослым для купирования аритмии, тиреотоксического криза, острой ишемии — 1 мг в течение 1 мин, при необходимости повторно с интервалом в 2 мин (под контролем ЭКГ и АД). Максимальная доза — 10 мг. Внутрь, запивая жидкостью или полужидкой пищей (вода, сок, яблочное пюре, пудинг), взрослым: при артериальной гипертензии — начальная доза — по 80 мг 2 раза в сутки, поддерживающая доза — 160-320 мг. Пролонгированные формы: 80 мг 1 раз в сутки, при необходимости до 120-160 мг однократно, под контролем АД. При аритмиях — по 10-30 мг 3-4 раза в сутки, при субаортальном стенозе — по 20-40 мг 3-4 раза в сутки. При портальной гипертензии, стенокардии, мигрени, возбуждении, треморе начальная доза по 40 мг 2-3 раза в сутки, поддерживающая — 160, 120-240, 80-160, 80-120, 80-160 мг/сут, соответственно. При феохромоцитоме — 30-60 мг/сут в течение 3 дней (перед операцией). При инфаркте миокарда — в период с 5 по 21-й день после инфаркта по 40 мг 4 раза в сутки в течение 2-3 дней, далее — по 80 мг 2 раза в сутки. Для стимуляции родовой деятельности — по 20 мг через 30 мин 4-6 раз (80-120 мг/сут), для профилактики послеродовых кровотечений — по 20 мг 3 раза в сутки в течение 3-5 дней. При глаукоме — внутриконъюнктивально в пораженный глаз. Детям: внутрь, начальная доза: 0,5-1 мг/кг/сут, поддерживающая — 2-4 мг/кг/сут в 2 приема

Меры предосторожности: Лечение следует проводить при регулярном врачебном контроле. При длительном применении следует рассмотреть возможность дополнительного назначения сердечных гликозидов

Уменьшает компенсаторные сердечно-сосудистые реакции в ответ на применение общих анестетиков. За несколько дней до проведения наркоза необходимо прекратить прием или выбрать анестезирующее средство с наименьшим отрицательным инотропным действием. Не рекомендуется в/в введение детям. У пожилых пациентов повышен риск побочных эффектов со стороны ЦНС. При нарушении функции печени рекомендуется уменьшение доз и наблюдение в первые 4 дня терапии. Может маскировать симптомы гипогликемии (тахикардию) у больных сахарным диабетом, принимающих инсулин и др. гипогликемические препараты. Возможно усиление выраженности реакции гиперчувствительности и отсутствие эффекта от обычных доз эпинефрина на фоне отягощенного аллергологического анамнеза. На время лечения ремендуется исключить употребление алкогольных напитков. С осторожностью применять во время работы водителям транспортных средств и людям, профессия которых связана с повышенной концентрацией внимания. Прекращают лечение постепенно, в течение примерно 2 нед. Особые указания: Во время лечения возможно изменение результатов тестов при проведении лабораторных исследований (повышение уровня мочевины, трансаминаз, фосфатаз, ЛДГ).

Общество и культура

В исследовании, проведенном в 1987 году Международной конференцией симфонических и оперных музыкантов, было показано, что 27 % опрошенных участников признались, что использовали бета-блокаторы, такие как пропранолол, для музыкальных выступлений. Примерно у 10-16 % исполнителей степень их боязни сцены считается патологической. Пропранолол используется музыкантами, актёрами и публичными ораторами за его способность лечить симптомы тревоги, вызванные симпатической нервной системой. Он также использовался в качестве препарата для повышения производительности в спорте, где требуется высокая точность, включая стрельбу из лука, стрельбу, гольф и снукер. На летних Олимпийских играх 2008 года серебряный призёр 50-метрового пистолета и бронзовый призёр 10-метрового пневматического пистолета Ким Чен Су в тестах на допинг показал положительный результат на пропранолол и был лишен медалей.

Читайте так же:  Лимфоциты в крови

Взаимодействие

Анаприлин взаимно усиливает отрицательное воздействие дилтиазема и верпамила на миокард, тормозит выведение лидокаина, пролонгирует время действия неполяризующих миорелаксантов. Гипотензивное действие ослабляется при одновременном приеме с глюкокортикостероидами, эстрогенами, НПВС. Гипотензивный эффект усиливается при применении нитратов. Антациды и гепарин снижают концентрацию препарата в крови, фенотиазины и циметидин – повышают. Не допускается одновременное применение с ингибиторами МАО. Анаприлин повышает концентрацию теофиллина в плазме, замедляет его метаболизм.

Побочные действия вещества Пропранолол

Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): брадикардия, сердечная недостаточность, AV -блокада, гипотензия, нарушение периферического кровообращения, тромбоцитопеническая пурпура, лейкопения, агранулоцитоз.

Со стороны нервной системы и органов чувств: астения, головокружение, головная боль, бессонница, сонливость, ночные кошмары, уменьшение скорости психических и двигательных реакций, эмоциональная лабильность, депрессия, возбуждение, галлюцинации, дезориентация во времени и пространстве, кратковременная амнезия, нарушение чувствительности, парестезии; сухость глаз, расстройства зрения, кератоконъюнктивит.

Со стороны органов ЖКТ : тошнота, рвота, боль в животе, диарея или запор, тромбоз мезентериальной артерии, ишемический колит.

Со стороны кожных покровов: алопеция, сыпь, кожный зуд, обострение псориаза.

Прочие: синдром отмены, ослабление либидо, импотенция, болезнь Пейрони, артралгия, аллергические реакции, волчаночный синдром, гипогликемия, лихорадка.

Усиливает (взаимно) отрицательное влияние верапамила и дилтиазема на миокард, пролонгирует действие недеполяризующих миорелаксантов, тормозит выведение лидокаина. Ослабляют гипотензивный эффект НПВС , глюкокортикоиды, эстрогены, кокаин; усиливают — нитраты и другие гипотензивные средства. Гепарин, антациды понижают уровень в плазме; циметидин и фенотиазины — повышают. Не рекомендуется одновременный прием с ингибиторами МАО . Замедляет метаболизм теофиллина и увеличивает его концентрацию в плазме крови.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Гипотензивное действие анаприлина усиливается при его сочетании с гипотиазидом, резерпином, апрессином и другими гипотензивными препаратами.

При одновременном приеме симпатолитиков, ингибиторов моноаминоксидазы, анестезирующих средств повышается гипотензивное действие анаприлина. При приеме нестероидных противовоспалительных, глюкокортикостероидов и эстрогенов снижается его действие. Анаприлин продлевает антикоагулянный эффект кумаринов, замедляет выведение лидокаина, продлевает действие недеполяризирующих миорелаксантов и замедляет выведение эуфиллина, повышая его концентрацию в крови.

Имеются данные о применении при гипертонической болезни (средней тяжести и при тяжёлых формах) анаприлина в сочетании с a-адреноблокатором фентоламином.

Особые указания

C осторожностью применять у пациентов с бронхиальной астмой, ХОБЛ, при бронхите, декомпенсированной сердечной недостаточности, сахарном диабете, при почечной и/или печеночной недостаточности, гипертиреозе, депрессии, миастении, псориазе, окклюзионных заболеваниях периферических сосудов, при беременности, в период лактации, у пациентов пожилого возраста, у детей (эффективность и безопасность не определены). В период лечения возможно обострение псориаза

В период лечения возможно обострение псориаза.

При феохромоцитоме пропранолол можно применять только после приема альфа-адреноблокатора.

После продолжительного курса лечения пропранолол следует отменять постепенно, под наблюдением врача.

На фоне лечения пропранололом следует избегать в/в введения верапамила, дилтиазема. За несколько дней перед проведением наркоза необходимо прекратить прием пропранолола или подобрать средство для наркоза с минимальным отрицательным инотропным действием.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

У пациентов, деятельность которых требует повышенного внимания, вопрос о применении пропранолола амбулаторно следует решать только после оценки индивидуальной реакции пациента.