Пти анализ что это такое

Как сдавать анализ на протромбин

Пти анализ что это такое    Для диагностики используется венозная кровь. Производить забор материала следует натощак. Прием пищи исключается минимум за двенадцать часов до анализа. За час до исследования необходимо исключить курение, стресс и физическую нагрузку. Употребление соков, кофе, сладкого чая и газированных напитков запрещается. Прием воды не влияет на результаты анализа. Спиртные напитки необходимо исключить за неделю до забора материала.

Отдельную категорию пациентов составляют лица, проходящие лечение НА. Для исследования протромбина у данной категории больных следует четко соблюдать режим употребления антагонистов витамина К (варфарин). Если врачом не установлен индивидуальный режим приема, то в день перед диагностикой суточная доза препарата принимается однократно с четырех до пяти часов вечера.

Внимание! Важно учитывать, что первичная диагностика показателей протромбина по Квику, международного нормализированного отношения, протромбинового времени и индекса должны проводиться до начала лечения антикоагулянтами

Расшифровка результатов

Анализ МНО расшифровывается с учетом нормы для отдельно взятого пациента и его состояния:

  • женщины в период беременности — от 0,8-1,25;
  • пациенты в период приема прямых антикоагулянтов — от 0,8 до 1,2;
  • пациенты в период приема непрямых антикоагулянтов — от 2,0 до 3,0;
  • пациенты после замены сердечного клапана и с синдромом антифосфолипидных антител — от 2,5 до 3,5.

При расшифровке МНО и ПТИ также учитывается протромбиновое время (ПТВ) — время свертываемости крови. Его норма для взрослого человека составляет от 11 до 15 секунд.

Нормы и отклонения МНО

Показателем нормы крови здорового человека считается значение от 0,7 до 1,3. Уровень более 5,0 означает повышенные риски появления кровотечений. Показатель менее 0,5 означает высокую вероятность образования тромбов.

Нормой для людей с болезнями сосудов является значение 3,0-4,5. В период терапии венозных тромбов нормой считается 2,3 — 3,0. Превышение значения 6,0 является опасным состоянием и требует срочной госпитализации больного.

Если показатель снижен, значит, свертывание повышено, что возможно при следующих состояниях:

  • нарушение процесса кровообращения;
  • микседема;
  • печеночная недостаточность;
  • гипотиреоз;
  • ожирение;
  • острые воспалительные болезни, при которых повышается температура тела;
  • употребление спиртных напитков.

Пти анализ что это такое

Если показатель повышен, значит, свертывание снижено, что возможно при:

  • нехватке витамина К и белка протромбина;
  • заболеваниях печени и почек;
  • болезнях системы кровообращения;
  • полицитемии;
  • продолжительном приеме антикоагулянтов в больших дозах;
  • длительном приеме гормональных лекарств.

Нормы и отклонения ПТИ

Расшифровка протромбинового индекса выполняется с учетом показателя нормы, который составляет 95-100%.

Если ПТИ повышен, это означает, что у больного могут образовываться тромбы, на фоне которых развивается инсульт и инфаркт. Повышенный протромбиновый индекс может указывать на наличие онкологических патологий и полицитемию.

Анализ крови с пониженным ПТИ позволяет выявить дефицит белка протромбина и фибриногена, а также витамина К, на фоне которого могут развиваться болезни печени.

МНО и ПТИ — важный биохимический анализ, позволяющий контролировать уровень свертывания крови при заболеваниях сердца и сосудов, злокачественных патологиях, нарушениях работы эндокринной системы. Лабораторное исследование объективно оценивает состояние здоровья человека, выявляет риски опасных кровотечений и тромбообразования.

Норма ПТИ

Нормальные показатели определяются в зависимости от возраста и пола. Так, при подозрении заболеваний крови, связанных с ее свертываемостью, или при предстоящих операциях назначают биохимический анализ крови.

Также норма может незначительно отличаться в разных клиниках из-за применения разных реагентов. У пациентов с рядом диагнозов и особенностей (при варикозе, в постинфарктном состоянии, после операций на сердце) тоже норма устанавливается немного вразрез с общепринятой.

Читайте так же:  Тестирование крови на кариотип

У женщин

Нормальные показатели у мужчин и женщин среднего возраста примерно одинаков и находится в пределах 78-140% (по методу Квика), при других методах — от 95 до 105%. Значительные отклонения от этих значений считаются патологией.

У женщин небольшое повышение протромбина в крови может быть связано с менструацией, беременностью и приемом гормональных препаратов.

У беременных

При беременности, особенно на третьем триместре, показатели ПТИ могут немного увеличиваться. Однако, за пределы нормы они обычно выходят лишь незначительно. Как правило, анализ показывает интервал 90-120%, т.е. ближе к верхней границе.

Пти анализ что это такое

Во время беременности всем женщинам назначается коагулограмма, в которую входят:

  • ПТИ;
  • МНО (международное нормализованное отношение);
  • АЧТВ (активированное частичное тромбопластиновое время);
  • Фибриноген.

Поэтому анализ рекомендуется сдавать не только во время вынашивания ребенка, но и после родов. По статистике, 10% женщин, которые не следят за уровнем протромбина при беременности, умирают во время родов от кровотечения.

Таблица норм по возрастам

Возраст Норма
0-6 лет 80-100%
6-12 79-102%
12-18 78-110%
18-25 82-115%
25-45 78-135%
45-65 78-140%

Нормы показателей при анализе коагулограммы приведены на видео:

https://youtube.com/watch?v=10yMPKY7KkA

Подготовка и сдача анализа

Перед проведением анализа ПТИ нужно к нему подготовиться:

  1. Накануне анализа не следует принимать пищу позже 19:00. Исследование проводится забором крови из вены натощак.
  2. Последний прием пищи должен быть за 12 часов до анализа. Тогда результат ПТИ будет точным.
  3. За день до анализа нельзя употреблять жирную и жаренную пищу, маринованные продукты, спиртное.

За час до обследования нельзя курить. Поскольку прием лекарств может повлиять на результаты анализа, то нельзя принимать лекарства за 3 дня до исследования. Когда берут анализ у женщин после 50 лет, которые принимают гормоны, то нужно предупредить об этом врача.

Исследование на ПТИ, МНО

ПТИ представляет собой биохимический анализ, позволяющий выявить характер свертываемости крови, узнать протромбиновый индекс.

Биохимический анализ на ПТИ, как и на МНО, назначают перед хирургической операцией, в период после оперативного вмешательства, во время беременности.

Также анализ ПТИ может быть назначен при заболеваниях сосудов, системы свертывания крови, при патологических процессах в почках.

Видео:

Протромбиновый индекс не должен быть ниже нормальных показателей. Повышение ПТИ провоцирует развитие инсульта.

Анализ на МНО дает возможность выяснить скорость, с которой образовывается сгусток крови. Чаще всего это исследование назначают пациентам, которые принимают антикоагулянты.

Анализ на МНО позволяет наблюдать за состоянием пациентов, страдающих коронарной недостаточностью, тромбозом, легочной эмболией, тромбофлебитом, прочими заболеваниями.

Кроме ПТИ и МНО, пациенты часто сдают анализ на сахар, где изучается амилаза, глюкоза. Исследование позволяет выяснить, какой уровень глюкозы содержится в крови человека.

Сахар может повыситься не только при сахарном диабете. Глюкоза увеличивается после тяжелой травмы, стрессе, при нарушениях гормонального фона.

Сахар может быть и ниже нормальных показателей в результате длительного голодания, при недостаточности надпочечников. Часто сахар снижается при алкоголизме.

Пти анализ что это такое

Пациенты, у которых глюкоза снижена, подвержены большему риску, чем те, у кого сахар повышен.

Биохимический анализ крови позволяет проанализировать такой компонент, как амилаза. Фермент амилаза производит поджелудочная железа.

Амилаза выполняет расщепление крахмала, в результате чего образовывается сахар. Более всего ее содержится в слюнных железах, в поджелудочной железе.

 

Вместе с анализом на ПТИ и МНО доктор может назначить исследование СРБ (С-реактивного белка). СРБ исчезает в момент перехода острой формы заболевания в хроническую, появляется опять в период острой фазы.

СРБ можно считать индикатором воспаления в организме пациента. Уже через 12 – 25 часов с начала воспалительного процесса СРБ возникает в крови.

Читайте так же:  Как можно снизить пульс в домашних условиях советы народной и традиционной медицины

Когда начинается процесс выздоровления и восстановления организма, СРБ снижается, затем исчезает.

Видео:

СРБ повышается при остром течении артроза, ревматизма, воспалении поджелудочной железы, при наличии злокачественных образований. СРБ появляется при бактериальных инфекциях.

Уровень этого белка будет определяться у тех пациентов, которые проходят длительные антибактериальные мероприятия для оценки их эффективности.

Интерпретация результатов и отклонения от нормы

Выше уже говорилось о нормальных значениях протромбинового индекса. За 100% принимается усредненное время, которое соответствует среднему показанию здорового человека. Вспомним, что тромбопластин взят от пяти здоровых доноров.

В том случае, если протромбиновый индекс падает, то это может говорить, кроме патологии печени о нарушениях системы гемостаза. Это наследственный дефицит факторов свертывания, уменьшение синтеза фибрина, дефицит витамина К, а также прием различных лекарственных препаратов.

Кроме вышеописанных антикоагулянтов, снижают свертываемость крови гормоны щитовидной железы (тироксин), анаболические стероиды, индометацин, ацетилсалициловая кислота, а также гепарин.

Повышение уровня ПТИ не всегда говорит о том, что состояние свертывающей системы очень хорошее. Всё-таки, сгусток должен образовываться в физиологических временных пределах. Если он образуется слишком быстро, (то есть ПТИ выше 142%), это говорит о склонности пациента к тромбозам. Речь может идти о предынфарктном состоянии, о риске развития тромбоэмболических осложнений.

Также высокий ПТИ может возникать на фоне обезвоживания, вследствие повышения вязкости крови. Повышается он на фоне такого заболевания, как болезнь Вакеза, или истинная полицитемия, когда в крови много всех форменных элементов и факторов свертывания. Также высокий уровень ПТИ может косвенно свидетельствовать о развитии злокачественных новообразований. Повышается он и на фоне приема кортикостероидных гормонов и пероральных контрацептивов.

Анализ крови на ПТИ — важнейший для первичной, скрининговой оценки системы гемостаза. Если результат слишком низкий, то высок риск кровотечения, а если результат выше нормы, то это говорит о склонности к тромбозам.

Печеночные пробы что это такое

Печеночные пробы у взрослых представляют собой изучение ферментов, позволяющих составить полное представление о состоянии печени.

Такой анализ может быть назначен и тем, у кого нет явных признаков наличия патологии органа.

Печеночные пробы назначают, если у пациента:

  • алкоголизм;
  • предыдущий биохимический анализ показал пониженный уровень АСТ, АЛТ;
  • в крови повышение железа;
  • повышенный сахар;
  • цирроз, новообразования, гепатит.

Печеночные пробы основаны на изучении определенных компонентов крови: ГГТ, АЛТ, АСТ, белок, билирубин, щелочная фосфатаза.

Глутамилтранспептидаза (ГГТ) содержится в таких органах, как печень, почки, поджелудочная железа. Если организм человека здоров, то содержание ГГТ должно быть незначительным.

Видео:

Данные содержания компонента в организме мужчин и женщин содержит таблица. Уровень ГГТ у взрослых может быть повышен или понижен.

Рост ГГТ говорит о:

  1. наличии злокачественного образования в области простаты, печени;
  2. больной страдает гепатитом, алкоголизмом, другими заболеваниями.

Иногда ГГТ может повыситься, когда пациент принимает определенные медицинские препараты.

В крови мужчин и женщин АЛТ, АСТ содержится немного. Если их уровень повышен, то в организме человека массово гибнут клетки.

Это влечет за собой увеличение уровня АЛТ (или ALT), инфаркт является причиной роста АСТ.

Уровень АСТ и АЛТ может повыситься у взрослых, которые ведут активный образ жизни. Организм подростков активно развивается, поэтому стоит учитывать естественное повышение в их крови АСТ, АЛТ.

Если накануне забора крови пациент употреблял алкоголь, то АЛТ и АСТ также повысятся. У мужчин и женщин уровень АЛТ и АСТ отличается, поэтому при формировании заключения стоит опираться на их нормы, которые содержит таблица.

Особенности исследования женских показателей

Во время беременности гормональная система женщины переживает настоящий шторм. В связи с этим увеличивается норма ПТИ, и нуждается в постоянном контроле и, если потребуется, корректировке, т. к. значительное повышение или понижение нормы ПТИ грозит самыми тяжелыми последствиями как для мамы, так и для малыша. В случае повышения протромбинового индекса до 150% и выше есть риск отслойки плаценты. В случае пониженного индекса, 80% и менее, вырастает вероятность обильных кровотечений, как родовых, так и послеродовых. Пренебрегать контролем ПТИ во время беременности категорически недопустимо.

Читайте так же:  Измерение давления

Важно! По статистике, до 10% женщин, отказывавшихся от анализов ПТИ, имели тяжелые осложнения при родах, вплоть до летального исхода

Протромбин у беременных женщин

Пти анализ что это такоеКаждая беременная женщина должна сдавать такой анализ, как коагулограмма. Оценка состояния плюс протромбиновые тесты, позволяют выявить любые опасные состояния, как для будущей мамы, так и для ее ребенка.

Протромбин по Квику (ПК) у беременных всегда немного понижен и это норма. Все дело в том, что появляется новый круг кровообращения и организм женщины готовится к тому, что при родах ему придется потерять немного крови.

ПК ниже нормы в несколько раз может привести к тромбозу, а у беременных его повышение приведет к сильному кровотечению в момент родов, причем не исключено, что оно будет не только наружным, но и внутренним.

Кровотечение при несовместимости резус фактора ребенка и женщины приведет к гемолитическим осложнениям.

Для того чтобы избежать этого, женщины находятся под полным контролем лечащего врача, а с 28 недели им вводится иммуноглобулин (антирезусная сыворотка), под действием которого опасные антитела будут разрушены. Показатели ПИ для беременных женщин следующие:

У беременных женщин показатель протромбинового индекса должен быть в пределах 80-100%. При высоких показателях даются определенные лекарственные препараты.

При низком уровне ПИ высок риск развития кровотечений. Нормальное значение протромбинового времени составляет примерно 18 секунд.

Любое отклонение от нормы должно стать поводом для беспокойства.

Пытаться самостоятельно повысить или снизить показатели ни в коем случае не нужно, следует обратиться к врачу.

Нормы ПТИ и МНО у женщин разных возрастов

Норма протромбина в крови у женщин определяется в зависимости от возраста. У взрослых людей МНО колеблется от 0,7 до 1,3. Чаще результат анализа показывает 0,85-1,25. Если в это время больная лечится антикоагулянтами, то МНО будет иметь значение около 2,0-3,0. Если женщина на пьет лекарства, разжижающие кровь, то отклонения МНО от нормы показывает наличие какой-либо патологии.

Если МНО повышен, то это показывает наличие таких заболеваний:

  • нарушения функции печени;
  • недостаток витамина К;
  • болезни системы свертывания крови;
  • негативные последствия при терапии антибиотиками или препаратами от подагры;
  • нарушение всасывания в стенки кишечника жиров;
  • гипокоагуляция;
  • возникновение кровоизлияний.

При этом даже при небольшой ранке появляется длительное кровотечение. Могут возникнуть внутренние кровотечения, например желудочные или кишечные.

Забор крови для анализа производят из катетера, установленного в центральной вене. При снижении МНО у женщин развивается гиперкоагуляция, которая может вызвать тяжелые последствия: тромбоэмболию и ТЭЛА. Норма ПТИ у здоровой взрослой женщины колеблется от 70 до 140%. При лечении некоторыми препаратами бывает отклонение. Норма ПТИ в крови у женщин может измениться во время беременности.

Для точного определения ПТИ применяют график Квика, который был создан при исследовании крови здоровых людей в разных лабораториях и считается наиболее достоверным. У ребенка до 6 лет норма ПТИ составляет 80-100%. У детей от 6 до 12 лет — 79-102%. У подростков от 12 до 18 лет — 78-110%. У людей от 18 до 25 лет — 82-115%. От 25 до 45 лет — 78-135%. От 45 до 65 лет — 78-140%.