Ренитек , ТаблеткиРенитекТорговое названиеРенитек

Фармакологическое действие

Комбинированный антигипертензивный препарат, в состав которого входят ингибитор АПФ (эналаприла малеат) и тиазидный диуретик (гидрохлоротиазид). Оказывает антигипертензивное и диуретическое действие.

Эналаприл – ингибитор АПФ, катализирующего превращение ангиотензина I в прессорную субстанцию ангиотензин II. После всасывания эналаприл превращается путем гидролиза в эналаприлат, который ингибирует АПФ. Ингибирование АПФ приводит к снижению концентрации ангиотензина II в плазме крови, что влечет за собой увеличение активности ренина плазмы крови (вследствие устранения обратной отрицательной реакции на изменение продукции ренина) и уменьшение секреции альдостерона.

АПФ идентичен ферменту кининаза II, поэтому эналаприл также может блокировать разрушение брадикинина, пептида, обладающего вазодилатирующим действием. Значение данного механизма в терапевтическом действии эналаприла требует уточнения. Несмотря на то, что эналаприл снижает АД посредством подавления ренин-ангиотензин-альдостероновой системы, которая играет важную роль в регуляции АД, препарат снижает АД даже у пациентов с артериальной гипертензией с низким содержанием ренина.

Снижение АД сопровождается снижением ОПСС, небольшим увеличением сердечного выброса и отсутствием изменений или незначительными изменениями ЧСС. В результате приема эналаприла увеличивается почечный кровоток, скорость клубочковой фильтрации остается неизмененной. Однако у пациентов с исходно сниженной клубочковой фильтрацией ее скорость обычно повышается.

Антигипертензивная терапия эналаприлом ведет к значительной регрессии гипертрофии левого желудочка и сохранению систолической функции левого желудочка.

Терапия эналаприлом сопровождается благоприятным воздействием на соотношение фракций липопротеинов и отсутствием влияния или благоприятным действием на содержание общего холестерина.

Прием эналаприла пациентами с артериальной гипертензией приводит к снижению АД как положении стоя, так и в положении лежа без значимого увеличения ЧСС.

Симптоматическая постуральная гипотензия развивается редко. У некоторых пациентов достижение оптимального снижения АД может потребовать нескольких недель терапии. Прерывание терапии эналаприлом не вызывает резкого подъема АД.

Эффективное ингибирование активности АПФ обычно развивается через 2-4 ч после однократного приема дозы эналаприла внутрь. Начало антигипертензивного действия наступает в течение 1 ч, максимальное снижение АД наблюдается через 4-6 ч после приема препарата. Продолжительность действия зависит от дозы. Однако при применении в рекомендованных дозах антигипертензивное действие и гемодинамические эффекты сохраняются в течение 24 ч.

Гидрохлоротиазид оказывает диуретическое и антигипертензивное действие, увеличивает активность ренина. Хотя эналаприл сам по себе проявляет антигипертензивное действие даже у пациентов с артериальной гипертензией на фоне низкой концентрации ренина, сопутствующее применение гидрохлоротиазида у таких пациентов ведет к более выраженному снижению АД.

Эналаприл уменьшает потерю ионов калия, вызываемую применением гидрохлоротиазида. Эналаприл и гидрохлоротиазид имеют сходный режим дозирования. Поэтому Ко-ренитек представляет собой удобную лекарственную форму для совместного назначения эналаприла и гидрохлоротиазида.

Применение комбинации эналаприла и гидрохлоротиазида приводит к более выраженному снижению АД по сравнению с монотерапией каждым препаратом в отдельности и позволяет сохранять антигипертензивное действие препарата Ко-ренитек по меньшей мере в течение 24 ч.

Показания и противопоказания

Основным показанием, по которому используется препарат, является повышенное кровяное давление, но стоит понимать, что не при любой форме гипертензии оно одинаково эффективно. Инструкция по применению Ренитека четко предписывает, при каком давлении следует принимать данное лекарственное средство.

Так, гипертоническая болезнь диагностируется, когда артериальное давление достигает значений 140/90 мм рт. ст. и выше. Эти показатели являются основанием для назначения курса лечения с использованием препарата. Таким образом, данный медикамент назначают при первичной гипертензии и гипертонии, обусловленной различными патологиями.

Кроме того, препарат используется для лечения и профилактики различных видов сердечной недостаточности, ишемической болезни сердца. В составе комплексной терапии применение этого лекарства снижает вероятность инфаркта миокарда.

Ренитек                            , ТаблеткиРенитекТорговое названиеРенитек

Инфаркт миокарда

Показаниями к применению Ко-Ренитека являются осложнения при артериальной гипертензии, различные виды сердечной недостаточности, нарушения функционирования левого желудочка сердца

Эта разновидность лекарства характеризуется более сильным действием, поэтому требует большей осторожности в применении

Противопоказаниями к назначению таблеток являются следующие состояния организма пациентов:

  • ангионевротический отек различного происхождения;
  • индивидуальная чувствительность к основным компонентам лекарства;
  • неблагоприятный опыт применения медикаментов этой лекарственной группы;
  • анурия;
  • тяжелые формы почечной, печеночной недостаточности;
  • наследственная непереносимость лактозы;
  • возраст до 18 лет;
  • беременность, период грудного вскармливания.

Перед использованием препарата важно проконсультироваться с лечащим врачом, который будет принимать во внимание анамнез, физиологические индивидуальные особенности каждого пациента

Беременность и лактация

Не рекомендуется применение препарата Ко-ренитек при беременности. При установленной беременности прием препарата следует немедленно прекратить.

Назначение ингибиторов АПФ во II и III триместрах беременности может вызывать заболевание или гибель плода или новорожденного. Отрицательное влияние ингибиторов АПФ на плод и новорожденного проявляется артериальной гипотензией, почечной недостаточностью, гиперкалиемией и/или гипоплазией черепа. Возможно развитие олигогидрамниона, по-видимому, вследствие нарушения функции почек плода. Это осложнение может приводить к контрактуре конечностей, деформации черепа, включая его лицевую часть, к гипоплазии легких.

Применение диуретиков у женщин при беременности не рекомендуется, поскольку при этом имеется риск развития желтухи у плода и новорожденного, тромбоцитопении и, возможно, других побочных эффектов, наблюдавшихся у взрослых пациентов.

Если Ко-ренитек назначают при беременности, то пациентку следует предупредить о существующем потенциальном риске для плода. В тех редких случаях, когда назначение препарата при беременности считается необходимым, следует проводить периодические ультразвуковые обследования для оценки состояния плода, а также интраамниотического пространства.

Новорожденных, чьи матери принимали Ко-ренитек, следует тщательно наблюдать в отношении развития артериальной гипотензии, олигурии и гиперкалиемии. Эналаприл, который проникает через плацентарный барьер, удалялся из кровообращения новорожденного с помощью перитонеального диализа с некоторым благоприятным клиническим эффектом, теоретически он может быть удален посредством обменного переливания крови.

Читайте так же:  Болезни бифуркации аорты

Эналаприл и тиазиды, в т.ч. гидрохлоротиазид, выделяются с грудным молоком. При необходимости применения препарата в период лактации грудное вскармливание следует прекратить.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Основной действующий компонент таблеток Ренитек эналаприл подавляет (ингибирует) ангиотензинпревращающий фермент (ингибитор АПФ), который катализирует реакцию превращения ангиотензина I в ангиотензин II. Вследствие этого уменьшается концентрация биологически активных соединений (ангиотензин II), ответственных за повышение тонуса гладкой мускулатуры артериальных стенок, сужение их просвета и увеличение уровня системного артериального давления. Эналаприл является высокоспецифическим соединением. После всасывания в системный кровоток он превращается эналаприлат, который оказывает терапевтическое действие. Уменьшение концентрации ангиотензина II под действием эналаприлата также влечет за собой увеличение уровня ренина, приводящего к уменьшению секреции гормона коры надпочечников альдостерона. Это дополнительно способствует снижению артериального давления, так как данный гормон приводит к задержке жидкости в организме за счет увеличения концентрации ионов натрия. В целом эналаприл оказывает влияние на ренин-ангиотензин-альдостероновую систему. Снижение повышенного уровня артериального давления приводит к уменьшению периферического сосудистого сопротивления, что благоприятно сказывается на функциональном состоянии сердца, повышает сердечный выброс и не отражается на частоте сердечных сокращений. Длительное применение препарата приводит к уменьшению нагрузки на сердце, уменьшает гипертрофию (увеличение в объеме) левого желудочка и сохраняет его сократительную функцию. Эффективное подавление фермента АПФ развивается уже через 2-4 часа после приема таблетки Ренитек и сохраняется в течение 24 часов. Уровень артериального давления начинает снижаться уже через час после приема препарата.

После приема таблетки Ренитек внутрь эналаприл быстро и практически полностью всасывается в системный кровоток, независимо от наличия пищи в желудке и кишечника. В крови он подвергается гидролизу с образованием активного соединения эналаприлата, которое оказывает терапевтический эффект. Действующее вещество препарата равномерно распределяется в тканях организма. Эналаприлат не подвергается дальнейшему метаболизму и выводится в неизменном виде с мочой. Период полувыведения (время в течение которого из организма выводится половина всей дозы препарата) составляет 11 часов при условии систематического приема таблеток Ренитек.

Ко-ренитек

Перейти в Каталог медицинских терминов

Вернуться в Каталог лекарств

А  
Б  
В  
Г  
Д  
Е  
Ж  
З  
И  
К  
Л  
М  
Н  
О  
П  
Р  
С  
Т  
У  
Ф  
Х  
Ц  
Ч  
Ш  
Щ  
Э  
Я  

Показания
Артериальная гипертензия.Противопоказания
Гиперчувствительность (в т.ч. к др. ингибиторам АПФ и производным сульфаниламида), анурия, детский возраст.Фармакологическое действие
Фармакологическое действие — гипотензивное, диуретическое. Ингибирует АПФ, снижает реабсорбцию ионов и воды в извитых канальцах.

Найдено в 76-и вопросах:

кардиолог
1 июня 2001 г. / Татьяна

Маме 76 лет. 5 лет страдает повышенным давлением 180/ 100, учащенным сердцебиением 88- 90 ударов в мин. Принемает ренитек по 1/ 2 табл, атенолол 100 по 1/ 4 табл. Сейчас в течении 4… открыть

12 апреля 2016 г. / Лариса

Повышенный калий в крови, начала принимать коренитек вместо эналаприла и верашпирона. Давление сразу понизилось др 110 на 65, а пульс 55. Что делать, чтобы калий не задерживался?

кардиолог
12 апреля 2016 г. / Лариса / Москва

Мне 80 лет. Регергутации первой стерени митрального, аортального и легочного клапана. Принимаю конкор, амлодимин(умеренная легочная гипертензия). Давление 134на 65. Поменяла эналаприлом на коренитек, пульс сразу снизился до 55. открыть

кардиолог
29 сентября 2015 г. / Ольга / Выборг

Очень прошу вашего совета. моей маме 70 лет, у нее гипертония. Врач выписал Ренитек (вечером), Коренитек(утром), Тенокс(утром), ФИзиотенс(на ночь) и Аторис(на ночь). Давление стабилизировалось на уровне 126х58 утром и 136х61 … открыть

кардиолог
14 июля 2015 г. / Фирдавес… / д. Малая Елга Татарстан

У меня давление 153 на 135, сердце сильно стучит, в последнее время нижнее давление стало высоким. Я сейчас загородом, что можно предпринять, пустырник выпила, таблетку Коренитек тоже открыть

кардиолог
20 апреля 2015 г. / Анастасия… / СПб

… отменили. Мама гипертоник с огромным стажем. Врач для снижеия давления назначил следующие препараты: Утром: Коренитек 20. Вечером: Тензотран 4мг, Амлодипин 10мг и Ренитек 10 мг. Оправдан ли прием такого количества препаратов? открыть

кардиолог
28 марта 2015 г. / Елена / Подмосковье

… плохо. Понимаю, что заочно сложно консультировать, но чтобы Вы могли посоветовать. (при подборе пробовали Коренитек, тоже было очень плохо голова была как чугунный котел и болела постоянно, правда давление он держал). … открыть

кардиолог
17 марта 2015 г. / Елена / Подмосковье

… плохо. Понимаю, что заочно сложно консультировать, но чтобы Вы могли посоветовать. (при подборе пробовали Коренитек, тоже было очень плохо голова была как чугунный котел и болела постоянно, правда давление он держал) открыть

сосудистый хирург
13 марта 2015 г. / Светлана… / казан


ЛПНП- 5.1
ЛПОНП- 0.81
Коэф атерогенности -5.8
Как снизить уровень холестерина? И какие препараты стоит применять ? Спасибо! Из заболеваний гипертония. Принимает ко ренитек открыть

кардиолог
13 марта 2015 г. / Светлана… / казан

… ЛПНП- 5.1
ЛПОНП- 0.81
Коэф атерогенности -5.8
Как снизить уровень холестерина? И какие препараты стоит применять ? Спасибо! Из заболеваний гипертония . Принимает ко ренитек открыть

кардиолог
25 января 2015 г. / Наталья Виктор.… / Санкт-Петербург

… по записи выписал практически не слушал ее жалобы, смотрел постоянно в экран компьютора, в результате выписал следующее: ренитек-20мг, коренитек, тригрим. Выписал — и отправил восвояси… Правда еще пару часов мама … открыть

кардиолог
9 октября 2014 г. / Екатерина… / п. Сиверский

Здравствуйте! Мама (82 года) 15 лет пьёт Коренитек. Начались проблемы с кишечником (боль, диарея) из-за приёма этого лекарства. Пожалуйста, подскажите чем можно заменить Коренитек? Спасибо. открыть

терапевт
15 января 2014 г. / Ольга / Москва

Добрый день! У мужа гипертония, ХОБЛ, в анамнезе язва желудка. При повышении давления пульс 120 уд. Назначили перинева 4мг. утром и 2мг. вечером. По профессии он водитель,… открыть (еще 1 сообщение)Последние 5:

16 января 2014 г. / Ольга

До февраля 2013г. АД поднималось до 170/100 пульс 110=115, принимал коренитек 10мг. утром. Давление стабилизировалось 115/70 и препарат отменили. В январе 2014г. резкий скачок АД 200/120 пульс 120. Курит, алкоголь не принимал (язва).

невролог
13 декабря 2013 г. / Ирина / Москва

коренитек заменить можно (по силе диуретика) на энап или энап-н? открыть

Как принимать Ренитек

Препарат принимается перорально. За 1 прием — от 10 до 20 мг, предельное количество лекарства — 40 мг в сутки. В зависимости от патологии дозы могут быть такими:

  1. реноваскулярная гипертензия — от 2,5 до 5 мг;
  2. застойная сердечная недостаточность — терапия начинается с 2,5 мг препарата, после чего количество увеличивается до 20 мг.

     

При сопутствующей почечной недостаточности

В таких случаях может понадобиться корректировка периодичности и дозировки лекарства. Дозировочный режим подбирается в зависимости от показателя клиренса креатинина (КК),а в дни, когда не осуществляется диализ — в зависимости от АД.

Возможные побочные действия и передозировка

Из-за низкого уровня переработки активного вещества Ренитек практически не оказывает негативного влияния на организм человека. Побочные реакции в редких случаях возникают со стороны некоторых органов и систем.

Можно выделить следующие отрицательные последствия приема препарата:

  • аллергические проявления в виде ангионевротических отеков;
  • нарушение зрения, изменение вкусовых ощущений, появление шума в ушах;
  • повышенное потоотделение, сыпь на коже;
  • сухость во рту, запоры, воспаление слизистой ротовой оболочки, отсутствие аппетита, тошнота, рвота;
  • головокружения, спутанность сознания, нарушения сна, снижение настроения;
  • чувство тревожности, повышенная нервная возбудимость;
  • сильное снижение кровяного давления, нарушение ритма сердечных сокращений, ухудшение кровообращения, спазм периферических артерий;
  • бронхиальные спазмы, обильные слизистые выделения из носа, осиплость голоса;

  • развитие импотенции;
  • снижение уровня сахара в крови.

При появлении отдельных проявлений или комплекса негативных реакций необходимо срочно обратиться к врачу для решения вопроса о дальнейшем продолжении лечения с помощью данного препарата.

В случае выраженного превышения рекомендуемой дозы лекарства возможно резкое снижение артериального давления, появляется затуманенность и спутанность сознания. Первые проявление обычно возникают уже через шесть часов после приема препарата. Лечение при таких ситуациях проводится в условиях стационара и заключается во введении ангиотензина и физиологического раствора. Кроме того, проводится аппаратная очистка крови.

Противопоказания и побочные действия

Медицинский препарат Ренитек имеет относительные и строгие противопоказания

С осторожностью лекарство назначается пациентам, у которых есть стеноз почечных артерий, аортальный стеноз, ишемическая болезнь сердца, цереброваскулярные нарушения, сбои в работе почек

Еще лекарство редко назначается пациентам, которым проводится гемодиализ

С осторожностью необходимость совмещать Ренитек с мочегонными лекарствами. В период лечения категорически запрещено употреблять алкоголь

Управлять транспортными средствами и работать с потенциально опасными механизмами можно, так как ингибитор АПФ не оказывает существенного влияния на скорость реакции.

Строгие противопоказания:

  1. Наличие в анамнезе отека Квинке или аллергических реакций, возникших на фоне приема ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента
  2. Галактоземия.
  3. Повышенная чувствительность к составляющим средства.
  4. Беременность.
  5. Детский возраст.
  6. Лактазная недостаточность.
  7. Синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции.

Побочные эффекты:

Общая информация о препарате

Ренитек производится по рецепту нидерландской фармацевтической компании «Merck Sharp & Dohme». Используется в кардиологической и терапевтической практиках как эффективное антигипертензивное и кардиопротекторное средство.

Лекарственная группа, МНН, сфера применения

Данный препарат является ингибитором АПФ, характеризуется гипотензивным действием. Международное непатентованное название (МНН) – Эналаприл. Терапевтический эффект достигается за счет подавления активности ангиотензинпревращающего фермента, который стимулирует синтез биологически активных веществ, повышающих тонус, сужающих просвет кровеносных сосудов.

В результате уменьшается количество приступов желудочковых аритмий, нормализуется систолическая функция, сердечный выброс и трофика левого желудочка. После употребления лекарственного средства терапевтическое действие активно развивается 3-4 часа.

Формы выпуска и цены на препарат, средние в России

Лекарство Ренитек выпускается в виде таблеток треугольной формы, которые имеют различную окраску в соответствии концентрацией основного вещества. Например, таблетки белого цвета содержат 5 мг эналаприла, розового – 10 мг, светло-розовые с желтоватым оттенком – 20 мг. Таблетки в количестве 7 штук запечатываются в блистер из фольги. В большинстве аптек лекарство продается в картонной коробке, внутри которой может находиться 2 или 4 блистера.

Кроме того, таблетки в концентрации 10, 20 мг эналаприла в количестве 100 штук продаются внутри флакона из темного стекла, помещенного в картонную коробочку. Препарат изготавливается в Великобритании. Его можно приобрести только по рецепту врача. Хранится на протяжении трех лет при температуре окружающей среды не выше 30 градусов по Цельсию.

Средняя цена Ренитека в России составляет примерно 80-90 рублей. На стоимость медикамента напрямую влияет дозировка таблеток, их количество в упаковке. Более наглядно соотношение этих параметров можно увидеть в таблице.

Цены на препарат в аптеках Москвы в зависимости от упаковки и концентрации действующего вещества представлены в таблице:

Аптека Дозировка (мг) Кол-во таблеток внутри упаковки (шт.) Цена в рублях
Сити-Фарм 5 14 60-65
Здравсити 10 14 68-82
Биотехтроник-Фарма 10 100 123-128
Диа-Фарм 20 14 119-126
Живика 20 100 228-242

Состав

Основу препарата Ренитек составляет эналаприл. Различная концентрация этого компонента обусловливает положительный терапевтический эффект. Для улучшения всасывания препарата в кровь, уменьшения негативного влияния на организм в состав этого медикаментозного средства введены такие вспомогательные ингредиенты, как моногидрат лактозы, крахмал кукурузный и прежелатинизированный, гидрокарбонат натрия, оксиды железа, стеарат магния.

Отличия Ренитек и Ко-Ренитек

Оба препарата эффективно понижают кровяное давление, поддерживают функционирование сердца и сосудов. Более эффективным является Ко-Ренитек, поскольку это лекарственное средство является комбинированным. Кроме 20 мг эналаприла в его состав входит диуретик гидрохлортизиад в количестве 12,5 мг.

Ко-Ренитек, как правило, назначают при тяжелых формах артериальной гипертензии, поскольку препарат справляется с повышенным давлением различной природы, не оказывая нежелательных побочных воздействий. Ко-Ренитек продается в упаковке по 25 таблеток. Средняя цена упаковки медикаментозного средства составляет 330 рублей.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Действующее вещество Ренитека эналаприл после попадания в кровеносную систему превращается в эналаприлат. Этот компонент проникает с током крови в различные органы и ткани, уменьшая концентрацию ангиотензина II на фоне повышения уровня ренина в плазме крови. В результате происходит кардинальное снижение кровяного давления. Такие изменения благоприятно влияют функциональное состояние сердечной мышцы, стабилизируя частоту ее сокращений.

Ренитек                            , ТаблеткиРенитекТорговое названиеРенитек

Механизм действия

После приема препарата эналаприл практически полностью всасывается в кровоток за короткий промежуток времени. При этом эффективность всасывания не зависит от приема пищи. Эналаприлат с кровью равномерно распределяется по всем органам и тканям. Расщепления активного вещества внутри организма почти не происходит. В дальнейшем оно выводится из организма наружу в неизменном виде с мочой.

КО-РЕНИТЕК ПОБОЧНЫЕ ДЕЙСТВИЯ

При клинических исследованиях побочные эффекты были обычно умеренными, преходящими и в большинстве случаев не требовали прерывания лечения.

Аллергические реакции: редко — ангионевротический отек лица, конечностей, губ, языка, голосовой щели и/или гортани. Имеются редкие сообщения о развитии ангионевротического отека кишечника в связи с приемом ингибиторов АПФ, включая эналаприл.

Дерматологические реакции: редко — синдром Стивенса-Джонсона, гипергидроз, кожная сыпь, зуд.

Со стороны лабораторных показателей: возможны гипергликемия, гиперурикемия, гипо- или гиперкалиемия, повышение концентрации в крови мочевины, сывороточного креатинина, повышение активности печеночных ферментов и/или повышение сывороточного билирубина (эти показатели обычно нормализовались после прекращения терапии Ко-ренитеком); в отдельных случаях — снижение гемоглобина и гематокрита.

Прочие: редко — шум в ушах, подагра. Описан симптомокомплекс, возможными проявлениями которого являются лихорадка, серозит, васкулит, миалгия, миозит, артралгия/артрит, положительный тест на антинуклеарные антитела, ускорение СОЭ, эозинофилия и лейкоцитоз; возможно развитие фотосенсибилизации.

Лекарственное взаимодействие

Использование калиевых добавок, калийсберегающих средств или препаратов, содержащих калий, заменителей соли, особенно у пациентов с почечной недостаточностью, может привести к значительному увеличению содержания калия в сыворотке крови. Потеря калия на фоне приема тиазидных диуретиков, как правило, уменьшается под действием эналаприла. Содержание калия в сыворотке крови обычно остается в пределах нормы.

При одновременном применении с препаратами лития происходит замедление выведения лития (усиление кардиотоксического и нейротоксического действия лития).

Тиазидные диуретики могут усиливать эффект тубокурарина хлорида.

Одновременное применение тиазидных диуретиков, опиоидных анальгетиков или производных фенотиазина может приводить к ортостатической гипотензии.

Совместное с эналаприлом применение бета-адреноблокаторов, альфа-адреноблокаторов, ганглиоблокирующих средств, метилдопы или блокаторов медленных кальциевых каналов может дополнительно снижать АД.

Одновременное применение аллопуринола, цитостатиков и иммунодепрессантов с ингибиторами АПФ может повышать риск развития лейкопении.

Одновременный прием тиазидных диуретиков с ГКС, кальцитонином может приводить к развитию гипокалиемии.

Одновременный прием циклоспорина с ингибиторами АПФ может повышать риск развития гиперкалиемии.

Одновременное применение НПВC (в т.ч. селективных ингибиторов ЦОГ-2) может ослаблять антигипертензивный эффект ингибиторов АПФ. НПВC и ингибиторы АПФ оказывают аддитивный эффект в отношении повышения содержания калия в сыворотке крови, что может привести к ухудшению функции почек, особенно у пациентов с нарушенной функцией почек. Этот эффект обратим. НПВC могут уменьшать диуретический и антигипертензивный эффекты диуретиков.

Антациды могут уменьшать биодоступность ингибиторов АПФ.

Симпатомиметики могут уменьшать антигипертензивный эффект ингибиторов АПФ.

Тиазидные диуретики могут уменьшать действие адреномиметиков (эпинефрин).

Этанол усиливает гипотензивный эффект ингибиторов АПФ и тиазидных диуретиков, что может вызвать ортостатическую гипотензию.

Эпидемиологические исследования дают основания предполагать, что одновременное применение ингибиторов АПФ и гипогликемических средств может приводить к гипогликемии. Чаще гипогликемия развивается в первые недели терапии у пациентов с нарушенной функцией почек. Длительные и контролируемые клинические исследования эналаприла не подтверждают эти данные и не ограничивают применение эналаприла у пациентов с сахарным диабетом. Тем не менее, такие пациенты должны находиться под регулярным медицинским наблюдением. Применение гипогликемических средств для приема внутрь и инсулина с тиазидными диуретиками может потребовать коррекции их доз.

Однократный прием колестирамина или колестипола уменьшает всасывание гидрохлоротиазида в ЖКТ на 85% и 43%, соответственно.

При одновременном применении ингибиторов АПФ и препаратов золота (натрия ауротиомалат) в/в, описан симптомокомплекс, включающий гиперемию кожи лица, тошноту, рвоту и артериальную гипотензию.

Показания к применению

Основными медицинскими показаниями к применению таблеток Ренитек являются эссенциальная (первичная) артериальная гипертензия, реноваскулярная гипертензия, обусловленная патологическими изменениями артерий почек, развитием ишемии их тканей и активизацией синтеза ангиотензина II, сердечная недостаточность на любой стадии течения патологического процесса (в составе комплексной терапии), предотвращение выраженной ишемии (недостаточное питания вследствие ухудшения кровоснабжения) миокарда (сердечная мышца). Лечение и профилактика сердечной недостаточности препаратом позволяет замедлить дальнейшее прогрессирование патологического снижения интенсивности кровотока, уменьшить выраженность клинических проявлений, а также повысить выживаемость пациентов, качество их жизни. Использование таблеток Ренитек в комплексной профилактике ишемии миокарда дает возможность снизить вероятность развития инфаркта (гибель участка мышцы сердца в результате резкого нарушения кровообращения в нем).

Аналогичные средства

При лечении артериальной гипертензии допускается использование аналогичных лекарств. При этом замену Ренитека в каждом конкретном случае следует согласовывать с лечащим врачом. К аналогичным структурным медикаментам можно отнести следующие препараты:

  1. Инворил предназначен для терапии артериальной гипертензии в начальных дозах 5 мг за сутки. Максимальное действие наблюдается через 1-2 недели после начала лечения.
  2. Миоприл применяется при гипертонической болезни, хронической сердечной, почечной недостаточности, инфаркте миокарда, диабетической нефропатии, стенокардии напряжения.
  3. Рениприл представляет собой ингибитор АПФ, обладающий гипотензивным действием. Наряду со снижением АД, нормализует кровообращение в сосудах почек, улучшает дыхательную функцию, уменьшает нагрузку на миокард.
  4. Берлиприл усиливает почечный и коронарный кровоток, расширяет кровеносные сосуды, снижает давление и нагрузку на миокард. Снижение артериального давления не влияет на мозговой кровоток.

Читайте так же:  Что значит артериальное давление 100 на 50 мм рт.ст. и что делать, если болит голова