Что показывает УЗИ сердца, какие болезни можно выявить

Содержание

Виды и способы проведения исследований с применением ультразвука женщинам

В современной медицине для проведения этого исследования применяется несколько методов, имеющих существенное различие по способу и получению данных.

Эхо-КГ

Это стандартная методика абсолютно безболезненная для обследуемого и занимает не больше 20 минут. Производится в положении лежа на спине, пациент раздевается до пояса и снимает все украшения.

На грудь обследуемого закрепляются датчики, считывающие и передающие изображения сердца, сосудов и кровообращения. Для передачи сигналов применяется гель, путем нанесения на исследуемую область. Обследуемый при процедуре не испытывает никаких ощущений.

Следующие 2 метода имеют свои особенности и выполняются узкопрофильными профессионалами в соответствующих лечебных заведениях.

Чрезпищеводная эхо-КГ

Такое исследование предлагается в индивидуальных случаях – при предположении наличия бактериальной инфекции клапанов или дефекта в перегородке, разделяющей предсердия и при установленном искусственном клапане. А также после инсульта, если у больного диагностирована мерцательная аритмия.

Для проведения обследования используется лидокаин, которым обрабатывается полость рта для устранения рвотных позывов при введении эндоскопа. После чего эндоскоп заводится через пищевод. Длительность исследования составляет приблизительно 20 минут и за 6 часов до начала прохождения нужно воздержаться от приема еды, а за 4 часа – жидкости. Грудным детям это исследование проводится между приемами пищи. Этот способ не подходит для людей с заболеваниями пищевода.

Что показывает УЗИ сердца, какие болезни можно выявить

Проведение чрезпищеводной эхо-КГ

Стресс-эхо-КГ

Это исследование отличается получением данных при нагрузках на сердце. Простое УЗИ не дает возможности выявить некоторые отклонения, которые легко становятся заметными при стресс-эхо-КГ. Так как у многих пациентов затруднения в деятельности сердца возникают только при физических нагрузках. Процедура проводится с использованием беговой дорожки или велоэргометра с возможностью крутить педали в положении лежа. На грудь закрепляются датчики, фиксирующие сигналы деятельности сердца. Для такой процедуры специально подготавливаться пациенту не нужно.

Эхо-КГ с доплером

На данный момент известно несколько способов эхо-КГ с получением доплеровского анализа, позволяющих детально оценить функционирование сердца и магистральных сосудов:

  • импульсно-волновая допплерография – проводит диагностику перекачивающей деятельности сердца, считывает сигналы работы (открытия и закрытия) клапанов, соизмеряет скорость кровообращения в магистральных сосудах и клапанах;
  • непрерывно-волновая допплерография – используется для измерения повышенных скоростей кровообращения, диагностики давления в крупных сосудах и полостях сердца;
  • цветовая допплерография – помогает оценить направление и скорость передвижения крови по магистральным сосудам.

Что показывает УЗИ сердца, какие болезни можно выявить

Изображение сердца при УЗИ с доплером

Абдоминальная ЭХО-КГ

К данному способу прибегают для исследования сердца плода в утробе матери. Как правило, подготовка необходима только при маленьком сроке беременности. Женщина принимает активированный уголь на протяжении нескольких дней до исследования, чтобы уменьшить газообразование в кишечнике, так как оно может исказить полученные данные. При таком исследовании выявляются имеющиеся аномалии сердца плода, качество функционирования и остальные характеристики. Излучатель прибора медленно передвигают по брюшной стенке, и при этом фиксируется работа исследуемого органа.

УЗИ сердца подготовка к исследованию и способы проведения

Что показывает УЗИ сердца, какие болезни можно выявитьПодготовка к УЗИ сердца не очень сложная, поэтому не доставляет какого-либо дискомфорта человеку. Но сначала стоит поговорить про методы проведения процедуры.

Трансторакальная эхокардиография — выполняется через грудную клетку. Рекомендуется проходить данное УЗИ ежегодно, особенно людям, страдающим от сердечно — сосудистых заболеваний, а также врожденных пороков.

Проведение процедуры не предусматривает какой-либо особенной подготовки к исследованию УЗИ.

Требуется при себе иметь только простынь (ею застилается кушетка) и полотенце, чтобы вытереть гель с кожи. Иногда не представляется возможным получить точные результаты исследования. Причиной может быть вставленный протезированный клапан, слишком плотна мышечная ткань и другие дефекты. В этом случае прибегают к другому методу эхокардиографии.

Чреспищеводное УЗИ — проводят манипуляцию через пищевод. Этот способ требует подготовки пациента к УЗИ сердца. За 6 часов до прохождения УЗИ запрещается принимать пищу и жидкость. Метод не рекомендован пациентам с наличием болезней пищевода.

Абдоминальная эхокардиография — обычно, к этому методу прибегают, когда нужно обследовать сердце плода. Подготовка к УЗИ сердца необходима только в том случае, если срок беременности не большой.

Женщине назначают активированный уголь, за несколько дней до обследования, чтобы очистить кишечник от газов. Их наличие может негативно повлиять на объективность результатов. Делается процедура для выявления аномалий у плода, качества работы сердечной мышцы и прочих характеристик. Датчик прибора двигают вдоль передней брюшной стенки живота.

Стресс-эхокардиограмма — пациенту назначаются медикаменты или физические упражнения. Длительность процедуры — 45мин, в течение этого времени исследуются сердечные камеры и изменения, происходящие в них, при воздействии физической нагрузки на организм.

Для получения более объективного результата от УЗИ сердца, подготовка к исследованию должна включать определенные действия.

Не смотря на то, что данная манипуляция может проводиться без подготовительных процедур и делаться до нескольких раз в день, все же перед обследованием стоит придерживаться некоторых правил.

К ним относятся:

  • Необходимость исключения физически активных занятий.
  • Прекратить прием успокоительных и бодрящих средств.
  • Стараться не есть много.
  • Ограничить количество употребляемых кофеиновых напитков.
  • Если пациент страдает от высокого давления, он должен получить консультацию кардиолога, по поводу того, есть потребность в снижении пульса и давления или нет.

Для подготовки к исследованию чреспищеводной эхокардиографии, как минимум за четверть суток до выполнения процедуры отказаться от употребления пищи.

Проведение эхокардиографии

Никакой особой сложности подготовка к эхокардиографии не вызывает. Необходимо раздеться до пояса и улечься на кушетку на левый бок. Подобная поза способствует сближению левой стороны грудной клетки и верхушки сердца. Это, в свою очередь, дает более качественную картинку сердца с четырехкамерной позиции.

Далее гелем мажется район грудной клетки, куда крепятся датчики. Их различные позиции позволяют наглядно видеть все отделы сердца и осуществить измерения с фиксацией показателей работы и размеров. Датчики, подключаемые к эхокардиографу, не причиняют боли или дискомфорта. Ультразвуковые колебания от датчиков передаются в человеческое тело. Акустические волны двигаются в тканях и видоизменяются, а затем возвращаются к датчику. Здесь происходит их преобразование в электросигналы, которые и обрабатываются эхокардиографом. Изменение волн связано с переменами в состоянии внутренних органов. Именно в этом заключается отличие Эхо КГ от ЭКГ (электрокардиограммы), демонстрирующей графическую запись активности сердца, а не его строения.

Что показывает УЗИ сердца, какие болезни можно выявить

Полученные результаты отображаются на экране в виде четкой картинки. Описанный метод обследования является наиболее распространенным и носит название «трансторакальная эхокардиография» (от лат. «thorax» – грудная клетка), обозначающий доступ к сердцу через поверхность тела пациента. Врач, исследующий сердце человека, при таком положении пациента сидит слева или справа от него, управляет настройками аппарата в зависимости от выводимого на дисплей изображения.

Если были выявлены хронические сердечные заболевания, то проводить ЭхоКГ рекомендуют хотя бы 1 раз за год.

При проведении УЗИ беременным на 11-13 неделе срока возможно определить основные показатели работы сердца плода, наличие камер и определение ритма.

Нормы сердечных показателей по результатам проведения ультразвукового исследования

Проще всего в данном случае произвести расшифровку данных, которые были получены на основании работы ультразвукового аппарата с клапанами сердца. Если наблюдается даже незначительное отклонение от нормы, то это может сказать об одном из двух недостатков работы сердца – недостаточности или стенозе.

Если у пациента была выявлена болезнь, которая называется стеноз, то диаметр отверстия сердечного клапана у него уменьшен – это приводит к затруднительному прохождению кровяного потока. При сердечной недостаточности наблюдается прямо противоположный процесс: створки сердечного клапана, которые в нормальном состоянии препятствуют движению крови обратно, ослабевают и перестают справляться с функциями, которые на них были возложены. В результате поток крови, направляющийся в соседнюю камеру, возвращается, что приводит к не слишком эффективной работе сердца.

Околосердечная сумка или перикард зачастую страдает такой патологией, как перикардит. При данной болезни наблюдается скопление в ней некоторой жидкости, а в довольно тяжелых случаях сердце спаивается с этой сумкой. В принципе, некоторое количество жидкости находится там и в нормальном состоянии – этот показатель составляет не более 30 мл. Если же эта цифра получается выше 100 мл, то сердцу становится значительно тяжелее работать, так как наличие этой жидкости сдавливает орган, препятствуя нормальному сокращению.

Стоит отметить, что многие показатели, указанные в заключении врача, могут несколько не совпадать с нормой или же записываться под другими номерами. Здесь все находится в прямой зависимости от качества используемых диагностических аппаратов. Многие современные частные клиники закупили оборудование, которое позволяет получить в результате процедуры трехмерную картинку. На ней все процессы, происходящие с сердцем, видны значительно лучше. Соответственно, врачу будет намного проще поставить диагноз и назначить лечение.

Принято считать, что ультразвуковое исследование сердца является одной из наиболее необходимых процедур. Ее нужно проходить раз или дважды в год в качестве профилактического мероприятия. Также к эхокардиографии прибегают в случае, если возникают недомогания или боли в области сердца. Специалист по сердечно-сосудистым заболеваниям быстро обнаружит все имеющиеся у человека болезни такого плана, в том числе и патологические, даже на ранних стадиях. Следом он назначит лечение, даст ряд определенных рекомендаций, которые наверняка пойдут на пользу пациенту. Буквально следующий визит к врачу будет посвящен курсу лечения. В следующий раз проходить такую процедуру нужно приблизительно через полгода – здесь уже явно будет виден прогресс лечения.

Стоит отметить, что сердце, как и мозг, являются двумя движущими силами человеческого организма, без которых обойтись невозможно. Если возникают хотя бы малейшие подозрения на качество работы органа, необходимо сразу же отправляться ко врачу, который проведет все необходимые диагностические мероприятия и определит, чем именно человек болен.

До новых встреч! Будьте здоровы!

Опасные диагнозы, когда требуются дополнительные исследования и лечение

Особенности строения сердца, толщина его стенок, особенности функционирования, состояние клапанов, отраженные в протоколе УЗИ сердца, помогают поставить правильный диагноз. По результатам ЭхоКГ кардиолог может предложить пройти дополнительное лабораторное и инструментальное обследование, назначит лечение.

Результаты УЗИ сердечной мышцы, требующие уточняющей диагностики:

  • Замедление раскрытия артериального клапана, закрытие этого клапана в фазу систолы, чрезмерно увеличенный выброс правого желудочка – признаки легочной гипертензии.

    Другими словами — давление в легочной артерии увеличивается по нарастающей. На этот же диагноз может указывать увеличение правого желудочка, парадоксальное систолическое давление. При острой форме гипертензии толщина стенки желудочка составляет от 6 – 8 до 10 мм.

  • Увеличение желудочка и стенки предсердия, наличие сброса крови из аорты в легочную артерию – признак такого врожденного порока сердца, как открытый артериальный проток, связывающий аорту с легочной артерией.
  • Увеличение толщины стенок и объема сердечной полости в сочетании с задержкой развития, сброс крови в правый желудочек из левого – признаки врожденного дефекта межжелудочковой перегородки, щели между левым и правым желудочком.

Через эту щель благодаря разнице давлений перемещается кровь из левого в правый желудочек.

Утолщенные предсердия, брешь в межпредсердной перегородке – признаки врожденного порока этой перегородки.
Утолщение стенок митрального клапана, стеноз правого желудочка и левого предсердия – признаки стеноза. Он представляет собой уменьшение щели между левым желудочком и левым предсердием. Дополнительные признаки: тахикардия, боль в области сердца, одышка, головокружение.
Увеличение толщины и объема стенок левого предсердия и желудочка, слабое сжатие створок митрального клапана в фазе систолы – признаки пролапса этого клапана. Дополнительные признаки: слабость, одышка, непереносимость физических нагрузок.
Патологически слабые сокращения участка миокарда — признак перенесенного инфаркта миокарда.
Влага, накопившаяся в перикарде (сердечной сумке) – признак экссудативного перикардита.
Уменьшение функции сокращения, увеличение размера сердечных камер, снижение общего объема выброса левого желудочка ниже 50% — признаки воспалительного процесса, поразившего миокард.
Ответвления и разрывы на сердечных клапанах – признаки инфекционного эндокардита.

В результате такого доступного всем исследования, как УЗИ сердца, можно диагностировать патологии, которые еще не начали проявлять себя другими симптомами.

Для постановки уточненного диагноза кардиолог проведет сбор анамнеза, назначит дополнительное обследование и оптимальное для каждого конкретного случая лечение.

Причины обращения к врачу

При кардиологическом заболевании проведения диагностики сердца (узи) может вызвать массу затруднений. Очень часто даже опытные специалисты не могут поставить диагноз в связи с тем, что патология может быть связана не с сердцем, а скажем с нервной или дыхательной системой, а возможно и совсем с другими болезнями, к примеру, пищеварительным трактом. Если вас мучают проблемы с сердцем, необходимо обязательно обратиться к врачу, при следующих, возможных причинах — рекомендует стоматология 24 Mrdent.

  • Постоянное чувство слабости, иногда потеря сознания и частые головокружения.
  • Сильные и средние боли в голове, регулярная тошнота и повышенное давление.
  • Кашель и одышка.
  • Оттеки в ногах и по всему туловищу.
  • Боли в грудной клетке, подлопаточной зоне, груди, боли в верхней части живота, увеличенная печень, частое сердцебиение или замирание сердца.
  • Нарушение сердечного ритма.
  • Чувство холодных конечностей, бледность лица и других кожных покровов, синеватая кожа.
  • Разная температура тела, часто сопровождающаяся цианозом, болями в грудях, одышкой, сердцебиением и другими расстройствами.

Подготовка к процедуре

Подготовка к узи сердца у женщин в отличие от мужчин проходит несколько иначе. В зависимости от того, какой способ проведения узи назначил вам специалист, есть некоторые нюансы по подготовке. Если когда то вы ранее делали узи сердца, то желательно на прием к врачу взять с собой предыдущие результаты узи (возможно кардиограммы, если она имеется). Это необходимо для того, чтобы специалист мог сравнить возможные отклонения.

  • Трансторакальная процедура является самой распространенной и не требует какой-то особой подготовки, кроме как вашего личного психологического настроя. Высокий уровень волнения, проявление стресса перед процедурой, обязательно спровоцирует кардиологические нарушения, а точнее сильное сердцебиение (учащенное). Так что волноваться перед процедурой нельзя. Употребление пищи перед узи сердце допускается, но умеренное в небольших объемах.
  • Транспищеводный способ проведения процедуры – подразумевает в себе отказ от употребления пищи за несколько часов (3-4) до проведения узи.

Процедура проведения узи

Процедура проводится специалистом при помощи специального оборудования на медицинской кушетке, лежа. При проведении узи сердца женщинам, она ложиться на спину, впрочем, как и при других обследованиях внутренних органом.

Специалист для обследования использует специальный гель, чтобы создать между ультразвуковым датчиком и областью сердца качественную передачу ультразвукового импульса (и в обратном направлении).
Не нервничайте, не переживайте, успокойтесь и расслабьтесь. Стоит отметить, что особо какой-то разницы между проведением процедуры узи женщинам и мужчинам нет. Если вы обладательница пышных грудей, специалист обязательно попросит вас, ее приподнять, чтобы поближе к сердцу провести исследования. Происходит осмотр сердечной зоны ультразвуковым датчиком.

После окончания процедуры и проведения исследований всех важных сердечных структур, специалист должен распечатать полученный результат, расшифровать его и дать заключение при вас. Как правило, расшифровка полученных результатов осуществляется этим же специалистом. По времени процедура может занять от 15 до 45 минут в зависимости от причин обращения.

Фото с проведения процедур

Если вы хотите знать как делают узи сердца женщинам фото подробнее можно посмотреть. Стоит отметить, что процедура может проводиться и не одним специалистом, а двумя. Один проводит физические исследования, а другой со слов первого специалиста, заполняет соответствующий бланк и протокол осмотра, где обязательно указываются все показатели сердца по проведенному обследованию, а также проводится расшифровка.

Если специалист, проводивший узи сердца, выявил какие-то патологические изменения, он обязательно должен вам их объяснить, и сравнить с нормальными показателями, прежде чем обозначить итоговое заключение. Специалист ультразвукового исследования также должен выявить причины патологических отклонений и что может пациента ждать (какая опасность) назначить консультацию с терапевтом и посоветовать рациональное лечение, которое может быть дополнено терапевтом.

Как делают узи сердца женщинам видео

 

Расшифровка данных УЗИ

Расшифровка результатов УЗИ осуществляется диагностом, проводившим данное обследование. Затем отмечается в протоколе и отправляется лечащему врачу. Результаты УЗ-исследования не являются окончательным фактором в постановке диагноза. Данные нужны для сопоставления их с нормами, определения области отклонений и комбинаций с другими анализами.

Таблица значений

Параметры Показатели в норме
Амплитуда движений вверху,

сзади,

в середине

· 0,5-1,2;

· 0,9-1,4;

· 0,3-0,8

Толщина стенки (задней) 0,6-1,1
Объем правого предсердия 1,9-4,0
Скорость кровотока 17-27 см/в секунду
Объем желудочка левого, правого · 3,5-5,7;

· 0,9-2,6

Толщина желудочковой перегородки 0,6-1,1
Масса миокарда л. желудочка 71-94 г/м в квадрате
Фракция выброса 55-60 процентов
Диаметр ствола л. артерии,

устья аорты

л. артерии

· до 3.0;

· 2,0-3,7;

· 1,8-2,4.

Ударный объем 60-100 мл

В пределах нормы жидкости в перикарде не должно быть. Клапаны имеют одинаковые сворки, на них нет никаких разрастаний и даже их признаков. Не наблюдается обратный кровоток и дисфункция сосочковой сердечной мышцы. Аортальное кольцо по эхо должно быть среднеравномерным.

Они рассматриваются и у митрального клапана. Толщина стенки должна быть до 2-х мм. Створки в норме – с ровной поверхностью, допускается прогиб не более двух миллиметров. Хорды должны просматриваться в виде тонких линий. Обязательно обозреваются комиссуры, кольцо, папиллярные сердечные мышцы.

Результаты ЭКГ, после которых назначается дополнительные обследования:

  • раскрытие или закрытие клапана медленнее нормы могут указывать на легочную гипертензию;
  • увеличение размеров желудочка и некоторые другие изменения говорит об открытой протоке;
  • слабые сокращения в миокарде – уже перенесенный инфаркт;
  • увеличение объемов сердечной полости и стенок говорит о дефекте перегородки;
  • уменьшение сокращения, снижение выброса, увеличение камер – симптомы воспаления;
  • разрывы и ответвления на клапанах могут свидетельствовать об инфекционном эндокардите.

Отклонения от нормы любой формы регистрируются в протоколе, свидетельствуют о нарушениях в здоровье. Например, на аневризму указывает выпяченная тонкая стенка, на экссудативный перикардит – наличие жидкости в сумке около сумки. Инфаркт ставится при обнаружении участка с омертвевшими мышцами. Показатели у женщин и мужчин могут несколько разниться. Большую роль играет возраст человека.

Ультразвуковое исследование сердца очень важно не только для назначения оптимальной терапии, но и для выявления заболеваний на ранней стадии. Многие удается предупредить благодаря вовремя проведенному УЗИ

УЗИ сердца

Современный мир диагностики в кардиологии предлагает различные методы, которые позволяют своевременно выявить патологии и отклонения. Одним из таких методов является УЗИ сердца. Подобное обследование имеет множество преимуществ. Это высокая информативность и точность, удобство проведения, минимум возможных противопоказаний, отсутствие сложной подготовки. Ультразвуковые исследования могут выполняться не только в специализированных отделениях и кабинетах, но и даже на отделении интенсивной терапии, в обычных палатах отделения или в машине скорой помощи при срочной госпитализации пациента. В таком УЗИ сердца помогают различные портативные аппараты, а также самое новейшее оборудование.

Что такое УЗИ сердца

С помощью этого обследования специалист по ультразвуковой диагностике может получить изображение, по которому он и определяет патологию. Для этих целей используется специальная аппаратура, у которой имеется ультразвуковой датчик. Этот датчик плотно приставляется к грудной клетке пациента, а получаемое изображение выводится на монитор. Существует понятие «стандартные позиции». Это можно назвать стандартным «набором» необходимых для обследования изображений, чтобы врач смог сформулировать свое заключение. Для каждой позиции подразумевается свое положение датчика или доступ. Каждое положение датчика дает врачу возможность увидеть разные структуры сердца, рассмотреть сосуды. Многие пациенты замечают, что во время УЗИ сердца датчик не просто ставят на грудную клетку, но и наклоняют его или поворачивают, что позволяет увидеть разные плоскости. Кроме стандартных доступов существуют и дополнительные. Они используются только при необходимости.

Какие заболевания можно обнаружить

Список возможных патологий, которые можно увидеть на УЗИ сердца очень большой. Перечислим основные возможности этого обследования в диагностике:

  • ишемическая болезнь сердца ;
  • обследования при артериальной гипертензии ;
  • болезни аорты;
  • заболевания перикарда;
  • внутрисердечные образования;
  • кардиомиопатии;
  • миокардиты ;
  • поражения эндокарда;
  • приобретенные клапанные пороки сердца;
  • исследование механических клапанов и диагностика дисфункции клапанных протезов;
  • диагностика сердечной недостаточности.

При любых жалобах на плохое самочувствие, при появлении боли и неприятных ощущений в области сердца, а также при других тревожащих вас признаках следует обратиться к кардиологу. Именно он принимает решение об обследовании.

Нормы УЗИ сердца

Сложно перечислить все нормы УЗИ сердца, но некоторых мы коснемся.

Митральный клапан

Обязательно определяют переднюю и заднюю створки, две комиссуры, хорды и папиллярные мышцы, митральное кольцо. Некоторые нормальные показатели:

  • толщина митральных створок до 2 мм;
  • диаметр фиброзного кольца — 2,0-2,6 см;
  • диаметр митрального отверстия 2 −3 см.
  • площадь митрального отверстия 4 — 6 см2.
  • окружность левого предсердножелудочкового отверстия в 25-40 лет 6-9 см;
  • окружность левого предсердножелудочкового отверстия в 41-55 лет — 9,1-12 см;
  • активное, но плавное движение створок;
  • ровная поверхность створок;
  • прогиб створок в полость левого предсердия во время систолы не более 2 мм;
  • хорды видны как тонкие, линейные структуры.

Аортальный клапан

Некоторые нормальные показатели:

  • систолическое раскрытие створок более 15-16 мм;
  • площадь аортального отверстия 2 — 4 см2.
  • створки пропорционально одинаковы;
  • полное открытие в систолу, хорошо смыкаются в диастолу;
  • аортальное кольцо средней равномерной эхогенности;

Трехстворчатый (трикуспидальный) клапан

  • площадь клапанного отверстия составляет 6-7 см2;
  • створки могут быть расщеплены, достигать толщины до 2 мм.

Левый желудочек

  • толщина задней стенки в диастолу 8-11 мм, а межжелудочковой перегородки — 7-10 см.
  • масса миокарда у мужчин — 135 г, масса миокарда у женщин — 95 г.

Нина Румянцева, 01.02.2015

Перепечатка без активной ссылки запрещена!

Подготовка к обследованию

Для исследования сердца обычным способом возможно потребуется взять с собой простынь или полотенце, чтобы расстелить ее и стереть остатки геля. В частных кабинетах пациенту предоставляют одноразовую простынь и салфетки.

Если УЗИ осуществляется через пищевод, врач заранее информирует больного о правилах его проведения. Так, обследование необходимо проходить на голодный желудок, последний прием пищи за 4-6 часов до этого. На результаты абдоминальной диагностики могут повлиять процессы брожения в кишечнике. Поэтому доктор рекомендует в рамках подготовки выпить активированный уголь за сутки и придерживаться специальной диеты.

Перед стресс-эхокардиографией следует исключить физические нагрузки, кушать и пить не позднее, чем за 2 часа до процедуры. При приеме стимулирующих или успокоительных препаратов значения могут быть недостоверными. Также нужно ограничить употребление кофеинсодержащих напитков. В случае ускоренного сердечного ритма (более 90 ударов в минуту) и высокого давления возможно потребуется коррекция показателей до нормальных цифр с помощью лекарственных средств перед прохождением обследования.

Показания для обследования

Ультразвуковое исследование обязательно делается людям, уже имеющим сердечно-сосудистые заболевания и аномалии развития органа. УЗИ сердца используется и для их диагностики. Исследование показано при:

  • гипертонии;
  • определении разновидности кардиомиопатии;
  • постоянной одышке и отечности;
  • стенокардии и для оценки сокращения правого и левого желудочка;
  • жалобах на работу сердца, его кратковременные замирания;
  • загрудинных болях, особенно отдающих в лопатку и область шеи;
  • подозрение на пороки сердца (любой этиологии);
  • часто возникающих головокружениях и потере сознания;
  • наличие в перикарде воды (определяется ее отсутствие/наличие и объем);
  • диагностики сердечной аневризмы;
  • подозрении на сердечную опухоль (проверяется ее действительное наличие или отсутствие);
  • проведении дифференциального исследования между псевдо- и истиной аневризмой.

УЗИ сердца обязательно делается после инфаркта. Оценивается сокращение органа вследствие частичной гибели миокардиоцитов. Исследование необходимо проводить в качестве профилактики людям, чьи родные имели сердечные патологии.

Для прохождения процедуры направляются пациенты, у которых при плановом осмотре были выявлены изменения на ЭКГ-диаграмме, шум в органе при его прослушивании. Данное обследование проводится, если на рентген-снимках наблюдаются большой размер, его неправильная форма, непривычное расположение или видоизменения артерий и аорты.

Чреспищевое УЗИ сердца проводится перед электрокардиоверсией для терапии аритмий. Исследование показано при подозрении на:

  • дефекты между предсердной перегородки;
  • аневризму аорты;
  • нарушение работы вставленного (митрального особенно) клапана;
  • инфекционный эндокардит с абсцессом колец или аорты;
  • наличии тромбоза в левопредсердии.

В отдельную категорию, кому требуется ультразвуковое исследование, включаются беременные женщины. Им УЗИ сердца показано в случае:

  • заболевания сахарным диабетом;
  • когда женщина перенесла краснуху во время вынашивания ребенка;
  • если среди родных были люди с сердечными заболеваниями;
  • когда одна или более беременностей закончились выкидышами, преждевременно вызванными родами или абортами;
  • если женщина долго употребляла сильные лекарственные препараты (акцент делается на период до 16-й недели).

Ультразвук может делаться и плоду, который во время процедуры находится в матке. Чаще всего такое исследование проводится в период 18-22 недель беременности. Основная цель проведения обследования – раннее выявление врожденных сердечных пороков.

Есть ряд симптомов, при наличии которых врач может отправить пациента на ультразвуковое исследование:

  • быстрая утомляемость;
  • вялость;
  • общая постоянная слабость;
  • бледность кожных покровов;
  • похолодание конечностей;
  • медленный набор веса у ребенка;
  • синюшность ушей, губ, носа, пальцев;
  • определение при пальпации «сердечного горба».

Также ультразвуковое исследование может быть назначено во время терапии других заболеваний, которые даже незначительно могут затрагивать сердце и его систему. Например, патологии головного мозга, сосудов нижних конечностей и т.д.

Расшифровка ЭхоКГ

После проведения ультразвукового исследования с помощью эхокардиографа осуществляется расшифровка эхокардиограммы. Полностью и точно ее анализ может провести лишь кардиолог. Самостоятельное изучение полученных и продемонстрированных в заключении показателей может дать лишь примерное понимание общей картины. В зависимости от целей проведения, возраста и состояния пациента обследование может показать немного отличающиеся результаты.

Что показывает УЗИ сердца, какие болезни можно выявить

В любом заключении после проведенной эхокардиографии встречается ряд обязательных показателей, цифры которых являются отображением строения и функций сердечных камер: указываются параметры левого и правого желудочка, межжелудочковой перегородки, предсердий, состояния клапанов сердца и перикарда (тонкой и плотной околосердечной сумки). Используя данные пособия «Нормы в медицине» (Москва, 2001 г.), можно вывести установленные нормы.

Параметры левого и правого желудочков

Основными показателями, определяющими нормальное состояние сердечной мышцы, являются данные о работе желудочков и перегородки между ними.

1. Параметры левого желудочка (ЛЖ) представлены 8 основными показателями:

    • масса миокарда ЛЖ (для мужчин норма составляет 135-182 г, для женщин – 95-141 г);
    • ИММЛЖ (индекс массы миокарда ЛЖ): 71-94 г/м2 для мужчин и 71-80 г/м2 для женщин;
    • КДО (объем ЛЖ в состоянии покоя): у мужчин 65-193 мл, у женщин 59-136 мл; КДР (размер ЛЖ в состоянии покоя) должен составлять 4,6-5,7 см и КСР (размер ЛЖ во время сокращения)− 3,1-4,3 см;
    • толщина стенки вне сокращений сердца при работе: 1,1 см. Если имеется нагрузка на сердце, то повышение показателя свидетельствует о гипертрофии, при которой толщина стенки желудочка увеличивается (параметр в 1,6 см и выше свидетельствует о значительной гипертрофии);
    • фракция выброса (ФВ) не должна быть меньше 55-60%. Фракцией выброса называют показатель, который указывает на объем выбрасываемой сердцем крови при каждом сокращении. Если показатель ФВ имеет меньшее значение, чем установленная норма, то это может свидетельствовать о сердечной недостаточности. Подобное явление является сигналом о неэффективном перекачивании крови с наличием застаивания;
    • ударный объем: 60-100 мл. Параметр определяет объем выбрасываемой крови за одно сокращение.

2. Нормальные показатели правого желудочка включают в себя толщину стенки в 5 мм, индекс размера от 0,75 до 1,25 см/м2 и размер желудочка в состоянии покоя от 0,75 до 1,1 см.

Нормы УЗИ для клапанов и перикарда

Расшифровка полученных результатов после исследования клапанов сердца считается более простой. Отклонение от норм может свидетельствовать о двух имеющихся процессах: стенозе либо недостаточности. Первое заключение говорит об уменьшении диаметра отверстия клапана, вследствие чего затрудняется прокачивание крови. Недостаточность же является противоположным процессом: створки клапана, препятствующие обратному движению крови, по каким-либо причинам не справляются с возложенными функциями. В таком случае кровь, направляемая в соседнюю камеру, имеет возврат, что, в свою очередь, делает работу сердца менее эффективной.

К распространенной патологии перикарда относят такой воспалительный процесс, как перикардит. При подобном отклонении возможно скопление жидкости или образование мест соединения (спайки) сердца с околосердечной сумкой. Норма жидкости составляет от 10 до 30 мл, при повышении же показателя свыше 500 нормальная работа сердца может затрудняться путем сдавливания.

Основной шаг к выявлению сердечно-сосудистых заболеваний – проведение УЗИ сердца. Ориентировочная стоимость подобной процедуры варьируется от 1400 руб. до 4000 руб. в зависимости от места расположения медицинского центра, имеющегося оборудования, репутации и квалификации специалистов. Расшифровать полученные результаты ЭхоКГ под силу квалифицированным врачам, которые способны на основании показателей поставить диагноз и назначить лечение. Попытки самостоятельно разобраться во всех цифрах заключения могут привести к нежелательным и ошибочным выводам.

Читайте так же:  Препараты для улучшения мозгового кровообращения