Васкулит — что это такое Симптомы и причины васкулита

Диагностика

Диагностика узелкового полиартериита
основывается на оценке клинической картины болезни и подтверждается
ангиографическим исследованием и биопсией поражённых тканей (чаще —
кожно-мышечного лоскута, икроножного нерва, реже — почки).

Анамнез и физикальное обследование

При сборе анамнеза и
физикальном обследовании особое внимание следует уделить клиническим симптомам
описанным выше в разделе «Клиническая картина»

Важно установить наличие факторов риска
инфицирования вирусом гепатита B:

Важно установить наличие факторов риска
инфицирования вирусом гепатита B:

·внутривенное введение наркотических веществ;

·гомосексуализм;

·контакт с кровью и/или её препаратами (доноры и рецепиенты, больные и
медицинский персонал в отделениях хирургии, гематологии и центрах гемодиализа).

Лабораторные исследования

·Клинический и биохимический анализы крови, как правило, малоинформативны
для диагностики. У большинства больных определяется анемия хронического
воспаления, возможен лейкоцитоз. На воспаление указывают как правило повышенные
показатели СОЭ и CРБ, реже — фибриногена и α-глобулинов. Увеличение
активности печёночных ферментов (АСТ и АЛТ) свидетельствует в пользу связи
заболевания с инфицированием вирусом гепатита B. Нарастание концентрации
креатинина и снижение СКФ свидетельствуют о прогрессирующем поражении почек.

·Анализы мочи даже при поражении почек чаще всего остаются нормальными,
возможна умеренная эритроцитурия. Протеинурия, как правило, бывает
незначительной и нефротический синдром не развивается.

·Крайне важно исследование маркёров инфекции вирусом гепатита B, обнаружение
которых в части случаев позволяет обойтись без инвазивных диагностических
процедур

Инструментальные исследования

Ангиография.

·Патогномоничный признак — аневризмы артерий среднего калибра, в первую
очередь, висцеральных ветвей брюшной аорты, а также отсутствие контрастирования
дистальных сегментов внутриорганных артерий и артериол (симптом «обгоревшего
дерева»). Ангиографическое исследование противопоказано при почечной
недостаточности, что значительно снижает его ценность.

·Цветное дуплексное картирование сосудов иногда используется для оценки
кровотока, однако диагностическая ценность метода (по сравнению с ангиографией)
пока не установлена.

·Биопсия с морфологическим исследованием препаратов. Определяется
интрамуральная и периваскулярная лимфогистиоцитарная инфильтрация артерий
мышечного типа и артериол, иногда с примесью гранулоцитов; характерный признак
— фибриноидный некроз стенки сосуда.

Дифференциальная диагностика

Узелковый полиартериит чаще всего приходится
дифференцировать с другими заболеваниями:

·аллергическим ангиитом и гранулематозом (синдромом Чёрга–Страусс);

·микроскопическим полиангиитом;

·криоглобулинемическим васкулитом;

·ревматоидным артритом;

·системной красной волчанкой.

·инфекционный эндокардит;

·злокачественные новообразования с паранеопластическими реакциями;

·болезнь Крона с системными проявлениями;

·аутоиммунный гепатит.

Схемы терапии при различных степенях тяжести патологии

Лечить ангииты различной степени тяжести необходимо по разным схемам. Первая степень тяжести заболевания характеризуется поражением сосудов и появлением поверхностных симптоматических пигментационных пятен. Кожа поражается ограниченно небольшими высыпаниями, при которых не повышается температура, отсутствуют мышечные и суставные боли. Анализ крови при первой степени поражения дает нормальные показатели за исключением скорости оседания эритроцитов, которая повышена.

Для пациентов, страдающих таким типом заболевания, показаны нестероидные противовоспалительные препараты, среди которых можно отметить Нимесулид, Индометацин, Мелоксикам. Антибактериальные препараты для лечения заболевания – это Доксициклин, Ципрофлоксацин, Азитромицин.

С целью уничтожения микробов показаны хинолины – Хлорохин, Гидроксихлорохин, а в качестве антигистаминных препаратов показаны Дезлоратадин, Левоцетиризин, Фексофенадин.

При второй степени тяжести патологии состояние пациентов характеризуется существенным ухудшением. Кожа поражена уже не локально, а повсеместно. Температура тела превышает субфебрильную, а анализ крови дает выход за допустимые границы большинства показателей. Пациенты страдают слабостью, болями в мышцах и суставах, наблюдается нейропатия. При этой степени заболевания схема лечения более сложная, назначается большее количество препаратов из различных групп.

Пациентам назначаются системные глюкокортикоиды – Бетаметазон, Преднизолон, а чтобы уменьшить вредное влияние этих препаратов на организм используются ингибиторы протонной помпы, среди которых важное значение имеет Омепразол. Как и при легкой степени, пациенты должны принимать Нимесулид, Доксициклин или Мелоксикам

Антибактериальные препараты для пациентов с тяжелой формой васкулита – это Азитромицин, Офлоксацин и Амоксициллин.

Васкулит - что это такое Симптомы и причины васкулита

Антибиотики являются неотъемлемыми препаратами в лечении васкулита

В качестве ангиопротекторов показаны препараты Пентоксифиллин, Анавенол, Диосмин, Гесперидин. Среди антигистаминных препаратов врачи рекомендуют Цетиризин, Эбастин, Левоцетиризин. Для выведения токсинов используют препарат Декстран.

Симптомы

Но есть общие признаки васкулита, характерные для всех форм заболевания:

  1. Изменения на коже. Появляются геморрагические (с кровью) высыпания. На месте сыпи в дальнейшем пропадает чувствительность, начинается шелушение. Могут появиться язвы, очаги некроза. Чаще всего такая сыпь появляется на конечностях, спине, животе.
  2. Поражение слизистых оболочек. В ротовой полости возникают незаживающие стоматиты. На слизистой половых органов появляются изъязвления.
  3. Нарушения суставного аппарата. При этом ограничивается подвижность, появляются боли в суставах, может быть чувство онемения.
  4. Васкулит сопровождают и симптомы поражения нервной системы. Проявляется это нарушениями сна, изменениями порога стрессоустойчивости, головными болями. В тяжелых случаях наблюдается спутанность сознания.
  5. Со стороны органов дыхания отмечается одышка, влажный кашель. Часто появляется кровохарканье.
  6. Поражение органов желудочно-кишечного тракта сопровождается тошнотой, рвотой, расстройствами пищеварения.
  7. Повышается температура тела до субфебрильной. При тяжелом течении и во время рецидивов бывают подъемы до 39.
  8. Резко ухудшается и общее состояние больного. Пациенты предъявляют жалобы на синдром хронической усталости, утрату работоспособности, потерю аппетита, снижение веса.
Читайте так же:  Причины и последствия водянки головного мозга у взрослых и детей

Народная медицина борьба и профилактика

Васкулит и лечение народными средствами возможно, как вспомогательные методы, но ни в коем случае не в качестве основной терапии.

Не забудьте проконсультироваться со своим лечащим врачом по поводу альтернативного лечения. Ведь самые безопасные и безобидные травки могут вызвать реакцию организма прямо противоположную ожидаемой.

Лечение васкулита народными средствами предлагает не только лечебные, но и профилактические меры:

укрепление иммунитета, закаливание;
активный образ жизни, отказ от вредных привычек;
правильное и сбалансированное питание, богатое витаминами, минералами и другими полезными компонентами, которые способствуют укреплению и здоровья сосудов;
регулярное употребление зеленого чая, который способствует укреплению стенок сосудов. Выпивать нужно не менее 0.5 литра в день, желательно с медом;
полезен для организма и черный натуральный кофе, но только высокого качества. Его рекомендуется пить в первой половине дня, так как напиток обладает стимулирующим и легким возбуждающим эффектом

С осторожностью к потреблению кофе нужно отнестись людям с повышенным артериальным давлением.

А теперь несколько рецептов лекарственных снадобий от васкулита:

  • Возьмите в равных пропорциях такие травы: листья крапивы двудомной, трава тысячелистника, соцветия бузины, плоды японской софоры. Сырье перемешайте и возьмите 8 больших ложек этого сбора. Поместите в эмалированную или стеклянную (не металлическую!) посуду и залейте 4 стаканами крутого кипятка. Дайте настояться не менее часа, а затем пейте по стакану трижды в день перед едой.
  • Корень солодки – известный природный источник кортикостероидов. Отвар из нее нужно пить по 1 ст. л. не менее 5 раз в день в интервалах между едой, но не на голодный желудок.

Васкулит на коже очень «не любит» сосновую смолу (живицу). На ее основе можно сделать очень действенную мазь. Для этого берем 200 гр. смолы, выкладываем в эмалированную посуду и помещаем ее на водяную баню. Как только смола начнет плавиться, добавляем к ней 50 гр. пчелиного прополиса. Помешивая, доводим до однородного состояния и добавляем 40 гр. нерафинированного растительного масла (подсолнечного, кукурузного, оливкового первого отжима). Все еще раз тщательно перемешиваем до однородности, разливаем по стеклянным емкостям, желательно из темного стекла и храним в холодильнике. Перед нанесением на пораженные участки мазь немного разогреть в руках или на водяной бане (не в микроволновке или на открытом огне). Держать лучше всего 24-48 часов. Затем делаем такой же перерыв и повторяем процедуру.

При современных методах лечения, своевременном выявлении недуга и соблюдении всех предписаний врача больные имеют очень хорошие прогнозы на жизнь. Но в случае невнимательного отношения к своему организму, игнорирования проблемы, нежелания лечиться адекватными методами возможны инвалидность, обширные поражения внутренних органов и даже летальные исходы. Поэтому знать, что такое васкулит, жизненно необходимо.

Аллергический, геморрагический и уртикарный виды болезни

Воспаление стенок сосудов вследствие аллергической реакции на медикаменты, химические реагенты, пищевые продукты, а также инфицирования организма вирусами, бактериями или грибками проявляются такими симптомами аллергического васкулита, как:

  • геморрагические пятна или сыпь;
  • зуд на участках высыпания;
  • болезненность в местах локализации сыпи;
  • симметричность сыпи.

Такой тип заболевания может появиться у людей обоих полов и разного возраста. Чаще всего проявление сыпи может локализоваться на ногах, реже на других участках тела, кроме лица, ладоней, подошв и слизистых участках.

 

Тяжесть аллергического васкулита зависит от глубины поражения кровеносных сосудов. Если затронуты артерии и вены, то это глубинный вид, а если капилляры, мелкие сосуды и вены, то поверхностный.

При аллергическом васкулите возникновение сыпи зависит от разных причин, поэтому и внешний вид ее варьируется от пятен, звездочек или папул до узлов под кожей и некротизации тканей при хроническом течении болезни.

Васкулит - что это такое Симптомы и причины васкулитаНа фото симптомы аллергического васкулита.

К внешним симптомам геморрагического васкулита можно отнести симметричные мелкопятнистые высыпания в области локтевых и коленных сгибов, а также ягодиц и вокруг суставов. Также отмечается боль в суставах, в животе. Реже поражаются почки. В основном такому недугу подвержены дети в возрасте от 4 до 12 лет. До 3-х лет малыши редко подвергаются этой болезни. Как правило, симптомы васкулита у детей проявляются так: сыпь локализуется возле больших суставов и может быть от нескольких мелких красных точек до многочисленных с тенденцией к слиянию. После прохождения острой фазы, пятна пигментируются, а если вспышки повторяются, то на этом месте возможно шелушение кожи.

Читайте так же:  Энап-Н - официальная инструкция по применению

Суставные боли могут быть как кратковременными, так и долгими, воспалительными, нередко с отеками, которые могут быть выражены до нескольких дней.

Нередко боль в животе предшествует кожным высыпаниям и суставным признакам, но может появляться и одновременно с ними. Часто больные жалуются на приступообразную боль, повышение температуры, тошноту и рвоту, однако есть и такие, которые отмечают умеренное проявление болезни, проходящее самостоятельно в первые 2-3 дня от начала симптомов.

Прогноз выздоровления такого типа васкулита благоприятный. Большая часть заболевших излечивается полностью после дебюта. Но бывают случаи, когда болезнь приобретает монотонное течение, в процессе которого периодически могут проявляться высыпания на коже, иногда с подключением суставных или почечных проявлений.

Симптомы уртикарного васкулита похожи на проявление крапивницы. Однако, в данном случае, волдыри держаться немного дольше, примерно до 4 суток. Этот вид васкулита может быть как самостоятельное проявление аллергической реакции на какой-то раздражитель, а может быть и следствием системного заболевания.

Чаще всего такое проявление васкулита бывает у женщин от 30 до 50 лет, но могут болеть и мужчины. Высыпания имеют четкий контур и упругие на ощупь. После их разрешения на месте появляется геморрагическая сыпь.

В большинстве случаев высыпания сопровождаются суставными болями (около 70% заболевших), поражениями желудочно-кишечного отдела: болями в желудке и животе, нарушениями пищеварения (около 30%), головными болями, повышением внутричерепного давления (до 10%), увеличением лимфатических узлов (5%).

Таким больным показано лечение с применением антигистаминных препаратов для усмирения аллергических процессов в организме, а также нестероидных противовоспалительных средств для локализации поражения систем и органов.

Видео про васкулит:

Методы терапии

Многие люди не понимают, кто лечит этот недуг, к кому необходимо обратиться в первую очередь. При первых признаках заболевания, конечно же следует обратиться к терапевту, затем потребуется помощь кардиолога, окулиста, дерматолога, невропатолога. Непосредственным лечением занимается ревматолог.

Васкулит - что это такое Симптомы и причины васкулитаЕсли выставляется данный диагноз, то лечиться и наблюдаться у специалиста придется всю жизнь. Чем раньше больной обратится к врачу, тем будет больше шансов на остановку прогрессирования болезни. Лечить васкулит нужно исходя из следующего принципа:

  1. Сначала необходимо определить фактор, приведший к развитию болезни, при необходимости отменить лекарственное средство, вызвавшее васкулит.
  2. Проведение терапевтических действий.
  3. При необходимости провести методики для очищения крови.

Медикаментозная терапия

Для помощи пациенту врачи назначают следующие медикаментозные препараты:

  1. Противовоспалительные гормональные средства, как правило это: Преднизолон, Дексаметазон, Триамцинолон.
  2. Гепарин, который вводится подкожно, необходим для контроля над свертываемостью крови.
  3. В качестве профилактики кровотечений рекомендован Курантил.
  4. Противовоспалительные средства уменьшают отечность, зуд, снижают численность высыпаний, например, Ортофен, Пироксикам.
  5. Антигистаминные препараты помогают снять отечность и зуд. Для этих целей назначают Зиртек, Зодак, Тавегил, Супрастин.
  6. Для поддержания организма назначают поливитаминные препараты, например, Витрум, Аевит, Дуовит, Биовиталь.
  7. Иммунодепрессанты назначают в случае быстро развивающегося заболевания. Это такие препараты, как: Циклофосфамид, Азатиоприн.
  8. Для устранения токсинов рекомендуется принимать Активированный уголь, Полифепан.
  9. Иммуностимуляторы купируют признаки заболевания, например, Циклоферон, Гриппферон, Виферон, Анаферон, Арбидол.

Местная терапия

Местные препараты помогают сохранить прочность и упругость кожного покрова, восстановить тонус сосудов, улучшают кровообращение.

Васкулит - что это такое Симптомы и причины васкулитаЧаще всего врачи назначают:

  1. Метилурацил — способствует восстановлению, снятию воспаления.
  2. Ацемина — помогает очистить очаг от экссудата, ускоряет регенирацию тканей.
  3. Ируксол — снимет воспаление и убивает патогенные вещества.
  4. Троксевазин — оказывает противовоспалительное действие, улучшает состояние сосудов.

Методы народной медицины

В комплексе к методам традиционной медицины нередко используют народные рецепты. Ниже перечислены наиболее эффективные способы:

  • взять по 60 г хвоща и бузины, добавить по 40 г мяты и тысячелистника. 4 столовые ложи травяного сбора залить ½ л. кипятка, довести до кипения, настоять 12 часов. Принимать по ½ стакана трижды. Для улучшения эффекта можно делать данным настоем аппликации, оставив их на пораженной области в течение 30 минут;
  • взять в равных количествах календулы, арники, софоры. 2 столовые ложки травяного сбора залить 1 стаканом кипятка, настоять на протяжении 3 часов, процедить, выпить данный настой за день;
  • 1 стакан березовых почек, предварительно растертых до порошка, размешать с 1 кг нутряного сала, положить в глиняную посуду, поставить в духовку на 3 часа. Томить в духовом шкафу на протяжении недели по 3 часа ежедневно. Накладывать мазь на пораженную область.

Васкулит – это серьезное заболевание, нуждающееся в скорейшем лечении, которое поможет избежать осложнений.

Васкулит - что это такое Симптомы и причины васкулитаВаскулит - что это такое Симптомы и причины васкулита

ВЫ ВСЕ ЕЩЕ ДУМАЕТЕ, ЧТО ИЗБАВИТЬСЯ ОТ ВАРИКОЗА НЕВОЗМОЖНО!?

Васкулит у детей лечение и симптомы

Ангиит или васкулит у детей — первичное или вторичное воспаление стенок кровеносных сосудов. Первичные системные васкулиты — группа заболеваний, характеризующихся поражением стенки сосудов различного калибра (от микроциркуляторного русла до аорты и её ветвей) по типу очагового воспаления и некроза с последующим вовлечением в патологический процесс органов и тканей в зоне сосудистого повреждения. Вторичные васкулиты развиваются при инфекционных, аутоиммунных, ревматических, онкогематологических и других заболеваниях.

Читайте так же:  Какой пульс считаеться нормальным в 30

Распространённость заболеваний этой группы у детей неизвестна. Болезнь Шёнляйна-Геноха (геморрагический васкулит), ювенильный полиартериит, болезнь Кавасаки, артериит Такаясу (неспецифический аортоартериит) наблюдают преимущественно в детском возрасте. В отличие от взрослых, системные васкулиты у детей хотя и развиваются реже, но отличаются остротой течения, яркими манифестными симптомами и в тоже время — более оптимистичным прогнозом при условии ранней и адекватной терапии.

Причины возникновения болезни

Этиология большинства первичных васкулитов неизвестна. Полагают, что их возникновению у ребёнка могут способствовать частые острые инфекционные болезни, очаги хронической инфекции, лекарственная аллергия, наследственная предрасположенность к сосудистым или ревматическим заболеваниям. Бактериальные или вирусные инфекции (стрептококковая, герпесвирусная, парвовирусная, гепатит В или С) с одной стороны, аллергия или отягощенный аллергологический анамнез с другой стороны, по мнению специалистов, служат двумя равновеликими факторами, формирующими фон для гиперсенсибилизации организма или выступающими как триггерные, провоцирующие моменты.

Большое значение в развитии васкулитов имеют формирование, циркуляция и осаждение на стенках сосудов иммунных комплексов, антинейтрофильных цитоплазматических AT, иммунное пролиферативнодеструктивное воспаление стенки артерий различного калибра, повреждение эндотелия сосудов, повышение сосудистой проницаемости, гиперкоагуляция с нарушением кровотока, ишемия в зоне повреждения сосудов.

Патоморфология

Деструктивнопролиферативный васкулит имеет системный характер. Если в результате фибриноидного некроза стенки артерий происходит разрыв эластического каркаса, то формируется аневризма. При преимущественно пролиферативном сегментарном воспалении развиваются стеноз и окклюзия просвета артерии. Изменения в области повреждённого участка сосуда разнообразны — от ишемии до кровоизлияния, некроза, инфаркта. Степень сосудистых расстройств зависит от калибра поражённых артерий и состояния коллатерального кровообращения.

Симптомы васкулита у детей

В начальный период васкулитов наблюдают общие проявления неспецифического воспалительного синдрома: субфебрильная или фебрильная лихорадка, артралгии, похудание, симптомы периферических и висцеральных сосудистых расстройств, умеренная анемия, лейкоцитоз в периферической крови, увеличение СОЭ, признаки гиперкоагуляции, диспротеинемия, повышение уровня Среактивного белка, IgA, ЦИК и криоглобулинов. Однако наряду с общими признаками каждому заболеванию свойственны собственные клинические синдромы (табл.). Своеобразие клинических проявлений обусловлено локализацией васкулита, калибром поражённых сосудов, распространённостью патологического процесса, особенностями морфологических изменений (преобладание деструктивных или пролиферативных процессов), степенью расстройств гемодинамики и ишемии органов и тканей.

Таблица. Клинические синдромы ювенильных форм системных васкулитов

Причинные факторы

Васкулит, причины которого вызывают определенные симптомы, нужно знать, как и откуда на нас может обрушиться беда, нужно разобраться в самой природе, чтобы этот «враг» был распознан в момент первого вторжения.

В зависимости от места поражения сосудов, васкулиты разделяются на такие подвиды:

  • капиллярный – поражение мелких сосудов;
  • артериальный – поражение более крупных сосудов и артерий;
  • флебиты – поражение вен;
  • системные – поражаются сосуды нескольких групп и вызывают изменения в прилегающих тканях.

В зависимости от этиологии болезнь квалифицируется следующим образом:

  • первичный – это самостоятельное заболевание, которое может поражать разные группы сосудов – как мелких, так и крупных;
  • вторичный – это следствие других болезней, зачастую проявляется как осложнение тяжелых инфекционных заболеваний, аутоиммунных состояний, интоксикации организма. Вследствие этих факторов развивается поражение сосудов.

Как первичные, так и вторичные васкулиты могут поражать разной величины сосуды. А вот причины этих состояний различаются.

Среди причин первичных васкулитов зачастую называют наследственный фактор и аллергическую природу. Но этот вид заболевания не имеет четкой причинно-следственной связи и его природа до сих пор до конца не изучена.

Что же касается причин, которые вызывают вторичные васкулиты, тут можно назвать целый перечень факторов, способных навредить здоровью и привести к более серьезным последствиям:

  1. Бактериальные или вирусные инфекции, пребывающие в острой или хронической форме.
  2. Вакцинация организма может вызвать специфическую реакцию организма, если они проведены без соблюдения определенных правил. Перед этим нужно обязательно пройти медицинское обследование. В случае любого ухудшения состояния здоровья вакцинацию лучше отложить.
  3. Химическое отравление и отравление ядовитыми веществами. Такое может наблюдаться не только в быту, но и при терапии онкологических болезней (химиотерапия).
  4. Системные заболевания крови, в частности, повышение уровня тромбоцитов (сгущение).

Другие вероятные причины заболевания можно определить в отдельную группу.

Такие причины зависят непосредственно от человека:

Длительное влияние высоких температур организм или низких;
травматизация – ушибы, порезы, вывихи, переломы и иные вероятные повреждения кожи и мышц;
термические повреждения кожных покровов, в частности солнечные ожоги

Особое внимание нужно обратить на процедуры в солярии;. аллергические реакции на пищу, лекарства, пыльцу растений и другие аллергены, которые могут встречаться в повседневной жизни

аллергические реакции на пищу, лекарства, пыльцу растений и другие аллергены, которые могут встречаться в повседневной жизни.

Особым образом нужно отнестись к заболеваниям, которые еще  не долечены, либо к хроническим болезням, которые неправильно лечились. Они могут стать не только причиной появления васкулита, но и спровоцировать рецидивы заболевания.