Бисопролол и алкоголь

Механизм действия препарата

Бисопролол нормализует пульс и  кровоснабжение органов и тканей, снижает давление. Ему свойственно:

  • Нормализовать минутный объём крови, то есть то самое количество, которое выбрасывает сердце при сокращении в аорту или лёгочную артерию за 1 минуту (если правая и левая сторона сердца имеют соустья, это соотношение меняется). Такой эффект называют антигипертензивным.
  • Снижать необходимое для нормальной работы количество кислорода, урежая пульс. Это – антиангинальный эффект.
  • Уменьшать чувствительность нервов к стрессовым нагрузкам, способствуя нормализации сердцебиения и высокого давления. Это – антиаритмический эффект.

Инструкция по применению

Нипертен принимают внутрь, утром натощак, не разжевывая, однократно.

Артериальная гипертензия и ИБС: профилактика приступов стенокардии напряжения

Рекомендуемая доза составляет 5 мг 1 раз в сутки. При необходимости дозу увеличивают до 10 мг 1 раз в сутки. Максимальная суточная доза — 20 мг.

У пациентов с нарушением функции почек при КК менее 20 мл/мин, или с выраженными нарушениями функции печени максимальная суточная доза — 10 мг. Коррекции дозы у пациентов пожилого возраста не требуется.

Хроническая сердечная недостаточность

Начало лечения хронической сердечной недостаточности препаратом Нипертен требует обязательного проведения специального периода подбора доз. Предварительные условия для начала терапии следующие:

  • сердечных гликозидов;
  • хроническая сердечная недостаточность без признаков обострения в предшествующие 6 недель;
  • лечение оптимальными дозами ингибиторов АПФ (и сосудорасширяющих средств, в случае непереносимости ингибиторов АПФ), диуретиков и, при необходимости,
  • практически неизменяемая базисная терапия в предшествующие 2 недели.

Лечение назначают в соответствии с указанной схемой подбора доз. Возможна индивидуальная реакция пациента на назначенную терапию, т.е. дозу можно увеличивать только в случае хорошей переносимости предыдущей дозы:

  • 1 неделя — 1.25 мг — 1/2 таб. 2.5 мг 1 раз в сутки;
  • 2 неделя — 2.5 мг 1 раз в сутки;
  • 3 неделя — 3.75 мг 1 раз в сутки;
  • 4-7 неделя — 5 мг 1 раз в сутки;
  • 8-11 неделя — 7.5 мг 1 раз в сутки;
  • 12 неделя и далее — 10 мг 1 раз в сутки в качестве поддерживающей терапии.

Максимальная рекомендованная доза препарата Нипертен составляет 10 мг 1 раз в сутки. После начала лечения препаратом в дозе 1.25 мг (1/2 таб. 2.5 мг) пациента следует наблюдать в течение около 4 ч (контроль ЧСС, АД, нарушения проводимости на ЭКГ, симптомов ухудшения хронической сердечной недостаточности).

Во время периода подбора доз или после него может произойти временное ухудшение течения хронической сердечной недостаточности, задержка жидкости в организме, артериальная гипотензия или брадикардия.

В этом случае рекомендуется, прежде всего, обратить внимание на подбор дозы сопутствующей базисной терапии (оптимизировать дозу диуретика и/или ингибитора АПФ), перед снижением дозы препарата Нипертен. Лечение препаратом следует прерывать только в случае крайней необходимости

После стабилизации состояния пациента следует провести повторное титрование, либо продолжить лечение.

как принимать при стенокардии и гипертонии аналог Коронал.

Совместимость таблеток Бисопролол и алкоголя

Для окончательного вынесения решения по поводу того, имеет ли Бисопролол совместимость с алкоголем, пройдемся еще раз по основным характеристикам и того, и другого.

  1. Согласно инструкции Бисопролол способствует урежению сердечного ритма, то есть он замедляет частоту сердечных сокращений, предотвращает тахикардию.
  2. Алкоголь же, наоборот, слегка расширяя сосуды, способствует рефлекторному учащению сердцебиения. Сравнение таких противоположных по действию веществ явно говорит не в пользу их совместимости.
  3. При параллельном приеме происходит еще и совмещение гипотензивных действий таблеток Бисопролол и алкоголя. Последствия такого сочетания могут быть совершенно непредсказуемыми. Здесь срабатывает феномен синергетического эффекта, когда суммарное действие активных веществ, применяемых одновременно, оказывается в разы большим, чем сумма воздействия этих веществ при их применении по отдельности.

Таблетка Бисопролола снижает АД в оптимальных пределах, и гипотензивное действие сохраняется в течение 24 часов. Алкоголь тоже слегка расширяет сосуды, способствуя снижению в них давления крови, и его полувыведение начинается спустя примерно 4–6 часов (что зависит от индивидуальных особенностей организма и других факторов). То есть при совместном употреблении у этих двух веществ есть достаточно времени, чтобы нанести гипотензивный удар по сосудам и привести к гипотоническому кризу или коллапсу.

Бисопролол и алкоголь

Как алкоголь влияет на артериальное давление человека

Осложнения

Совмещая несовместимое, пациенты могут довести дело до нежелательных последствий, поскольку совместное употребление лекарства и этанола необратимо сокращает возможности нормальной работы миокарда на долгосрочную перспективу. Взаимодействие Бисопролола с алкоголем может спровоцировать:

  • Обильное кровотечение из-за разрушения системы свёртываемости крови, отсутствия процессов нормальной агрегации. Органом мишенью становится не только сердце, но и пищеварительная система, мозг, кожа.
  • Приводит к дистрофии тканей, старению организма, так как заставляет клетки набухать, блокируя синтез белка и тем самым убивая их.
  • Вызывает кислородное голодание мозга, который, не имея возможности существовать без кислорода, автоматически отключает от его снабжения один участок нервной ткани за другим. Возникают параличи, инсульт, летальный исход.
  • Алкоголь и Бисопролол взаимоисключают возможность детоксикации, отсюда развитие токсического гепатита, цирроза.
Читайте так же:  Болезнь Верльгофа

Можно ли принимать с алкоголем

Пациенты, задающие врачу такой провокационный вопрос, как можно ли принимать с алкоголем Бисопролол, должны понимать, что ни один врач не рискнет ответить на этот вопрос положительно.

Медицина крайне неодобрительно относится к совмещению спиртного с лекарственной терапией. Поэтому, если человеку, принимающему Бисопролол, невыносимо хочется пропустить рюмочку для настроения, ему нужно быть готовым взять на себя ответственность за любые нежелательные эффекты от такой «совместимости».

Учитывая тот факт, что у давно пьющего человека уже нарушена структура сосудистых стенок и наверняка «подорвана» печень, предсказывать хороший исход от совмещения Бисопролола и алкоголя никто не возьмется.

Взаимодействие с другими медикаментами

Перед приемом данного лекарства обязательно необходимо ознакомиться с особенностями его приема с иными средствами. Рассмотрим несколько примеров взаимодействия с некоторыми медикаментами:

  • с йодсодержащими препаратами увеличивает возможность формирования анафилактических реакций;
  • с диуретиками и некоторыми медикаментами для борьбы с гипертонией может спровоцировать резкое снижение давления;
  • с седативными снотворными препаратами увеличивает подавление центральной нервной системы;
  • с аллергенами увеличивает возникновение тяжких аллергических реакций;
  • с инсулином данное средство меняет его результативность;
  • с некоторыми миорелаксантами удлиняет их действие.

Резкое снижение давления может спровоцировать одновременный прием Нипертена с Фенитоином либо с Нифедипином.

Побочные явления

  • синдром отмены (усиление приступов стенокардии, повышение АД);
  • тошнота, рвота;
  • уменьшение секреции слезной жидкости;
  • галлюцинации;
  • запор или диарея;
  • гипогликемия (у больных, получающих инсулин);
  • заложенность носа;
  • проявление ангиоспазма (усиление нарушения периферического кровообращения, похолодание нижних конечностей, синдром Рейно);
  • тромбоцитопения (необычные кровотечения и кровоизлияния), агранулоцитоз, лейкопения;
  • боль в груди;
  • сыпь;
  • ортостатическая гипотензия;
  • боль в животе;
  • головокружение;
  • затруднение дыхания при назначении в высоких дозах;
  • сухость слизистой оболочки полости рта;
  • крапивница;
  • повышение уровня билирубина;
  • псориазоподобные кожные реакции;
  • беспокойство;
  • ослабление либидо;
  • конъюнктивит;
  • повышенная утомляемость;
  • слабость;
  • судороги;
  • парестезии в конечностях (у пациентов с перемежающейся хромотой и синдромом Рейно);
  • головная боль;
  • сухость и болезненность глаз;
  • гиперемия кожи;
  • астения;
  • AV-блокада (вплоть до развития полной поперечной блокады и остановки сердца);
  • миастения;
  • снижение потенции;
  • судороги (в т.ч. икроножных мышц);
  • артралгия;
  • гипергликемия (у больных инсулиннезависимым сахарным диабетом);
  • усиление потоотделения;
  • нарушение проводимости миокарда;
  • алопеция;
  • депрессия;
  • сердцебиение;
  • снижение АД;
  • синусовая брадикардия;
  • обострение симптомов псориаза;
  • повышение активности АЛТ и ACT;
  • кожный зуд;
  • развитие (усугубление) хронической сердечной недостаточности (отечность лодыжек, стоп, одышка);
  • изменения вкуса;
  • нарушение зрения;
  • ослабление сократимости миокарда;
  • боли в спине;
  • тремор;
  • гипотиреоидное состояние;
  • аритмии;
  • ларинго- и бронхоспазм;
  • спутанность сознания или кратковременная потеря памяти;
  • расстройства сна;
  • нарушения функции печени (темная моча, желтушность склер или кожи, холестаз).

Совместимость с алкоголем

Спирт, независимо от крепости и состава, всегда вмешивается в метаболизм лекарств. Смысл этого заключается в том, что распад сложного состава лекарственных препаратов на простые составляющие осуществляется в печени

Бисопролол и алкоголь – не исключение, но имеют одно принципиально важное отличие от других: между ними существует обратная связь, их совместный приём опасен для сердца. Спирт побеждает препарат ещё на уровне фильтра нашего организма

Алкоголь делает приём Бисопролола не просто бесполезным, он усиливает его побочное действие, последовательно отравляя все органы человека, способствует:

  • Развитию кардиомиопатии и остановке сердца.
  • Резкому повышению артериального давления, резистентности к гипотензивным средствам.
  • Повышает свёртываемость крови, тромбирует сосуды, нарушает кровоснабжение и питание сердечной мышцы, приводя к развитию инфаркта.

Бисопролол же, в свою очередь, «заблокированный» алкоголем, не проявляет полезных свойств в части влияния на сердечно-сосудистую систему до тех пор, пока алкоголь полностью не выведен их организма человека.

Последствия употребления спиртного при гипертонии и стенокардии

Бисопролол и алкоголь
Предвкушая возмущение пациентов, имеющих опыт «успешной совместимости» спиртного с антигипертензивными таблетками (а такие случаи медицинской практике известны), стоит предостеречь их от поспешных выводов. Кажущуюся совместимость таблеток Бисопролол и алкоголя можно назвать бомбой замедленного действия, которая рано или поздно неминуемо взорвется.

Для убедительности рассмотрим, как влияет спиртное на течение гипертонии и стенокардии.

  1. У человека, употребившего алкогольный напиток, сосуды сначала расширяются, способствуя более активному поступлению крови к головному мозгу. Однако по мере выведения алкоголя из организма сосуды начинают сужаться, причем, более интенсивно, чем это было до принятия алкоголя. В результате человека, «хватившего» лишней дозы вечером, с утра может ожидать гипертонический криз.
  2. Гипертоническая болезнь является одним из главных факторов риска развития стенокардии — атеросклеротического поражения артерий, препятствующего поступлению крови к сердечной мышце. Поэтому, если обильное употребление спиртного провоцирует гипертензию, то оно неизбежно провоцирует и стенокардию.
  3. Доказано кардиотоксическое воздействие спиртного, особенно в отношении коронарных сосудов.
  4. Этанол, содержащийся в спиртных напитках, влияет на обменные процессы, особенно происходящие в печени при метаболизме лекарственных средств, что сказывается на течении АГ и стенокардии и значительно снижает эффективность терапии.
Читайте так же:  Артериальное кровотечение первая помощь, правила ее оказания

Исследования последних десятилетий показывают, что полный отказ от алкогольных напитков приводит к стабильному снижению АД на 7–8 мм рт. ст.

Некоторые кардиологи считают, что резкий отказ от алкоголя у человека, привыкшего пить давно и регулярно, повышает риск развития сосудистых катастроф. У специалистов с такой точкой зрения для подобных заявлений есть основания, взятые из врачебной практики. Поэтому они рекомендуют пьющим людям отказываться от спиртного постепенно, доводя дозу принимаемого алкоголя до 30 мл не более двух раз в неделю.

Значит ли это, что совместимость таблеток Бисопролол и алкоголя положительна? Вернемся к инструкции и еще раз вспомним свойства этого препарата.

Влияние алкоголя на действие Бисопролола

Этанол в зависимости от частоты употребления выступает стимулятором или ингибитором активности CYP2E1 — одного из элементов цитохрома Р-450. При алкоголизме активность фермента возрастает, а при однократном обильном употреблении спиртного — резко снижается.

Потребление спиртного может изменять фармакокинетику лекарственных средств, влиять на поглощение и метаболизм:

  • повышается риск неблагоприятных реакций (побочных эффектов и аллергии);
  • увеличивается восприимчивость к воздействию препарата.

Одновременно меняется и метаболизм алкогольных напитков.

Прием гипотензивных средств с этанолом может привести к ортостатическому коллапсу — резкому снижению артериального давления при вставании с появлением слабости, тошноты, озноба, нарушения координации. Доказано, что хроническая алкогольная зависимость снижает эффективность бета-адреноблокаторов, к которым относится Бисопролол. При единовременном приеме выведение алкогольных метаболитов задерживается, что может привести к длительной интоксикации.

 

При взаимодействии Бисопролола и этанола гипотензивный эффект усиливается, что чревато появлением симптомов:

  • головной боли;
  • головокружения;
  • слабости;
  • изменения пульса;
  • потери сознания.

Данные побочные действия пациенты испытывают в начале лечения, после очередного увеличения дозы или при возобновлении приема препарата после перерыва. Исследованиями зарегистрированы случаи усиления побочных эффектов Бисопролола на фоне приема спиртных напитков. Пациенты жаловались на обострение гипертонии и аритмии, миалгию, боли и полинейропатию. Одновременно наблюдались признаки интоксикации вследствие непереносимости алкоголя.

Спирт снижает эффективность бета-адреноблокатора «Бисопролола», по данным Техасского кардиологического института. В журнале «Аспирант медицины» было опубликовано исследование, в котором Атенолол, другой бета-1-адреноблокатор, снижал такие симптомы синдрома алкогольной абстиненции, как возбуждение, судороги, изменение сознания.

При наличии заболеваний сердца рекомендуют снизить количество потребляемых спиртных напитков с 250 гр. до 100, а еще лучше до 50 гр., которые сами по себе нарушают сердечный ритм и повышают артериальное давление. В случае употребления не стоит пропускать дозу препарата, так как синдром его отмены грозит более серьезными последствиями. Один бокал вина не отразится на состоянии здоровья даже при лечении Бисопрололом.

Принцип действия медикамента

Данный препарат снижает пульс и восстанавливает ритм сердца. Происходит это вследствие увеличения количества молекул АМФ. Последние содержат сахар и рибозу, аденин и фосфаты. Также медикамент подавляет тахикардию, гипертонию и нервную перевозбудимость. Снижается потребность миокарда в кислороде, в результате чего расслабляется тонус артерий, спазм которых провоцирует болезненность в груди.

Снижение давления происходит за счет понижения объема крови и стимуляции микрососудов.

Лечебный эффект длится сутки. Продолжительная терапия данным медикаментом позволяет достигнуть стабильного гипотензивного результата.

Важно! По сравнению со своими аналогами Нипертен минимально влияет на углеводный метаболизм и органы (матку, кровеносные сосуды, поджелудочную железу и легкие)

Какие могут возникнуть проблемы

Этиловый спирт и продукты его распада влияют на усвояемость и фармакологическое действие лекарственных препаратов. Наибольший вред взаимодействие алкоголя и адреноблокаторов наносит печени, сердцу, сосудам, почкам, нервной системе. Последствия одновременного приема этих двух веществ:

  • закупоривание капилляров солями и холестерином;
  • учащенное сердцебиение;
  • боли в сердце;
  • гипертония;
  • первичное поражение сердечной мышцы;
  • нарушение органического синтеза белка;
  • активация процесса слипания красных кровяных телец;
  • разжижение крови, замедление ее свертываемости;
  • подавление нервной системы.

Употребление Бисопролола на фоне алкогольной зависимости ухудшает работу миокарда, вызывает разрушение его клеток, что в итоге приводит к дистрофии среднего мышечного слоя сердца, вплоть до отмирания. Одновременный прием спиртных напитков и препарата запускает в организме радикально противоположные процессы, которые, с одной стороны, блокируют действия Бисопролола, а с другой стороны, тормозят процесс переработки этанола. Уксусный альдегид, на образовании которого останавливается процесс расщепления алкоголя, оказывает токсическое действие на весь организм.

При одновременном употреблении алкоголя и лекарственных средств нагружается ферментативная система — с одной изоформой связываются сразу несколько элементов. Результатом такого процесса является подавление метаболизма одного вещества и продление действия другого. Осложнения в этом случае бывают непредсказуемые: от головокружения и одышки до кровотечений и обморочного состояния.

Индивидуальные реакции организма на прием Бисопролола могут быть крайне негативными, поэтому в процессе лечения рекомендуется постоянно контролировать пульс, артериальное давление, периодически делать кардиограмму. В случае возникновения проблем со здоровьем необходимо сразу прекратить применение Бисопролола и обратиться к врачу. Данный препарат имеет ряд побочных эффектов, выраженность которых усиливается на фоне похмелья:

  • брадикардия;
  • тошнота и рвота;
  • утомляемость;
  • расстройство сна;
  • головная боль;
  • депрессия, головокружение;
  • мышечная слабость, нарушение потенции;
  • нарушение координации.
Читайте так же:  MED24INfO

Что делать в случае появления последствий

Если некоторые из симптомов уже присутствуют, следует немедленно обратиться за медицинской помощью. В период ожидания медиков желательно обеспечить доступ свежего воздуха в помещение и после предварительной консультации специалистов использовать для облегчения состояния препараты, нормализующие работу сердечной мышцы. Зачастую, в таких случаях принимают Валидол, Корвалол или Валериану.

Только лечащий врач после проведения полного обследования больного может назначать соответствующую терапию для устранения всех негативных последствий.

В некоторых случаях требуется сделать промывание желудка и использовать абсорбирующие препараты. Дополнительно для улучшения состояния больного после параллельного использования Бисопролола и спиртосодержащих напитков необходимо провести оперативное вмешательство. К ним относятся:

  • шунтирование (для восстановления артериального кровотока);
  • ангиопластика баллонного типа (устранение закупорки сосудов);
  • замена или пластика сердечного клапана (для улучшения работы сердечной мышцы).

После таких операций для контроля над состоянием больного следует регулярно проходить профилактические осмотры каждые 6 месяцев.

Что известно о совместимости препарата Бисопролол и алкоголя и могут ли быть неприятные последствия после их одновременного приема

Бисопролол и алкоголь

Традиция регулярно употреблять спиртные напитки существует у многих народов: немцев невозможно представить без пивного Октобер-феста, французская культура была бы неполной без всемирно известных винных и коньячных брендов, испанцы, португальцы, жители Закавказья утоляют жажду вином.

Поэтому, когда людям, привыкшим к ежедневным или регулярным возлияниям, приходится говорить о необходимости ограничения спиртных напитков, врачи, как правило, сталкиваются с непониманием и протестом.

Многие пациенты считают, что небольшое количество спиртного — только на пользу, даже в период лекарственной терапии. Рассмотрим такой вариант «сочетания несочетаемого», как Бисопролол и алкоголь. Совместимость этого антигипертензивного препарата и этанола (собственно, спирта) вызывает много споров и рассуждений.

Бисопролол и алкоголь

Для максимально полного освещения темы воспользуемся самым достоверным источником с точной характеристикой препарата Бисопролол от производителя — официальной инструкцией по применению. Для чего предназначены эти таблетки, что входит в состав и что можно сказать про совместимость — Бисопролол и алкоголь?

Таблетки Бисопролол обладают антигипертензивным, антиаритмическим и антиангинальным (противоишемическим) действием. Поэтому назначаются они при артериальной гипертензии и ишемической болезни сердца с целью профилактики гипертонических кризов и стенокардических приступов.

Препарат относится к группе селективных бета1-адреноблокаторов и способствует снижению:

  • активности ренина в плазме крови;
  • частоты сердечных сокращений;
  • потребности сердечной мышцы в кислороде.

Достигаются эти эффекты благодаря активному веществу под названием бисопролола фумарат. В состав таблетки входят и вспомогательные вещества, среди которых заслуживает внимания молочный сахар (лактоза). Информация важна для пациентов с непереносимостью этого углевода.

На первый взгляд инструкция по применению не содержит указаний относительно совместимости таблеток Бисопролол с алкоголем. Но при более внимательном изучении этого документа обнаруживается следующее.

  1. Есть данные об усилении угнетения центральной нервной системы при одновременном применении таблеток Бисопролол со снотворными лекарственными средствами, антипсихотическими препаратами (нейролептиками), три- и тетрациклическими антидепрессантами и этанолом. Поскольку этанол есть ни что иное как спирт, можно с уверенностью заявлять, что совместимость Бисопролол и спиртного нулевая.
  2. Кроме того, при описании влияния лекарства Бисопролол на способность управлять сложными (или транспортными) механизмами говорится, что обычно оно не проявляется, но может возникнуть из-за индивидуальной реакции или вследствие параллельного употребления спиртного.

В итоге в инструкции по применению препарата Бисопролол алкоголь упоминается дважды, и совместимость их оба раза отрицается.

Клинические проявления взаимодействия

Как только алкоголь и Бисопролол начинают взаимодействовать, возникает ряд побочных эффектов:

  • Болевой синдром, сопровождающийся предчувствием смерти.
  • Вялость, апатия, сонливость, потливость.
  • Падение артериального давления.
  • Головокружение, мигрень, обмороки, потеря сознания, двоение в глазах.
  • Судороги, особенно в икроножных мышцах.
  • Диспепсия, тошнота, рвота.
  • Высокий уровень глюкозы в крови, кожный зуд.
  • Бессонница, галлюцинации, депрессия.
  • Отёчность слизистых носа, ринит, синусит, конъюнктивит.
  • Развивается психосоматическая импотенция.
  • Нарушаются функции почек.
  • Падает способность к концентрации внимания, человек не способен управлять автомобилем.
  • Артриты, миопатия.
  • Урежение пульса, вплоть до остановки сердца.

Основные противопоказания

Практически у каждого медикамента существует ряд противопоказаний. Нипертен не стал исключением:

  • аллергия к составляющим препарата;
  • обострение сердечной недостаточности;
  • брадикардия в тяжкой форме;
  • синоатриальная блокада;
  • метаболический ацидоз;
  • кардиогенный шок;
  • артериальная гипотония в тяжелой форме;
  • тяжелое протекание бронхиальной астмы.

Нежелательно применение средства при патологиях кровообращения. Не назначают лекарство детям младше 18 лет.

С осторожностью применяется медикамент людям, страдающим стенокардией Принцметала, сахарным диабетом и псориазом. Также нужно быть внимательными при тяжелой почечной недостаточности и патологиях работы печени, при врожденном пороке сердца и строгой диете

Нипертен при беременности назначают в самых крайних случаях. Кроме того, не рекомендуется принимать таблетки матерям во время грудного кормления.