Дилатация

4 Как лечить дилатацию левого предсердия

Определение методики лечения

Если пациент не предъявляет жалоб, не выявлено никаких других заболеваний со стороны сердечно-сосудистой, эндокринной и прочих систем, способных привести к дилатации, лечение не показано, достаточно наблюдения кардиолога и контрольной ЭхоКГ не реже 1 раза в год. При выявлении причины, приводящей к расширению предсердия необходимо непосредственно воздействовать на неё.

Если таковыми причинами являются осложнения инфекционных заболеваний, приводящие к воспалению сердечной мышцы и изменению её камер — противоинфекционное лечение, если причина в изменении клапанного аппарата — консультация кардиохирурга по поводу целесообразности замены клапана, если дилатация возникла из-за стабильно высоких цифр артериального давления — необходимо адекватная гипотензивная терапия, если причина дилатации кроется в эндокринных нарушениях — лечение и нормализация работы эндокринных желез.

Устранение причины препятствует прогрессированию дилатации. Также лечение должно быть направлено на устранение возникших осложнений расширенной полости левого предсердия, к которым относят нарушения ритма, сердечную недостаточность, тромбоэмболии. При склонности к образованию тромбов назначают антиагреганты, проводят противоаритмогенную терапию при выявлении нарушений ритма. Для улучшения питания, оксигенации миокарда назначают метаболические препараты.

Не стоит забывать о том, что пациенту с расширенным левым предсердием обязательно соблюдать здоровый образ жизни, отказаться от алкоголя и сигарет навсегда, следить за массой тела и не допускать её повышения, соблюдать диету с низким содержанием соли и животных жиров, сохранять допустимую физическую активность и полностью выполнять назначения и рекомендации лечащего врача.

Дилатация аорты

Аорта – крупнейший сосуд организма, в который поступает кровь, обогащенная кислородом, из ЛЖ. Опасным состоянием является расширение (дилатация) или аневризма аорты. Обычно аорта расширяется в «слабом месте».

Одной из причин такого состояния является артериальная гипертензия. Также к патологии может привести атеросклероз и воспаление аортальной стенки.

Опасность аневризмы состоит:

  • Во внезапном разрыве аорты. При этом образуется сильное внутреннее кровотечение, угрожающее жизни.
  • В образовании тромбов. Это состояние также является крайне опасным для жизни.

Чаще аневризма аорты обнаруживается при обследовании случайно. Но все-таки некоторые признаки иногда присутствуют:

  1. Беспричинное першение в горле и кашель.
  2. Охриплость голоса.
  3. Затруднение глотания из-за сдавления пищевода.
  4. При разрыве аорты наблюдается сильная боль в груди, которая распространяется к шее и рукам. Прогноз в этом случае неблагоприятный – человек быстро впадает в шок из-за большой кровопотери и умирает.

Дилатация аорты не развивается моментально. Это долгий процесс, в результате которого стенка сосуда подвергается постепенному изменению. Своевременное выявление патологии может предотвратить грозные последствия заболевания.

Кроме аорты, расширению подвергаются и более мелкие сосуды. Это происходит из-за патологически увеличенного объема крови, воздействия гормонов или химических веществ. Дилатация сосудов приводит к нарушению кровообращения, что сказывается на работе всех систем организма.

Основы профилактики

К дилатации артерий и камер сердца приводят как врожденная, так и приобретенная патология. Однако есть несколько простых правил, следуя которым можно предупредить либо стабилизировать заболевание:

  • Отказ от курения и чрезмерного употребления алкоголя;
  • Умеренное питание;
  • Недопущение физического переутомления и нервных перегрузок.

Здоровое сердце и сосуды (fb2)

Рефлекторные изменения в мышцах и фасцияхДилатация

Блокада левого желудочка сердца: причины, особенности, возможные последствияДилатация

Способ определения венозного застоя по большому кругу кровообращения у больных хронической сердечной недостаточностью. П

Lfhom 9 — apis | клетчатка: глазниц; лица; зева; яичников. серозные полости. кожа. почки. мочевой пузырь. нервная систем

Как вам кажется, по какой причине у него заболело сердце?

Гипертрофия левого желудочка: признаки и способы лечения

Симптомы гипертрофии левого желудочкаДилатация еще 2 фото

Боль в сердце+головокруже­ния,­ боль в голове..

Ревматизм опасен для сердца

Научитесь слышать свое сердце!

Сердце и сосуды

Почему у плода венозная кровь из верхней полой вены не смешивается со смешанной кровью из нижней полой вены?

Сердечно-сосудиста­я­ система systema cardiovasculare

Сердечный монастырский чай состав еще 2 фото

Глава 4 эхокардиография

Варикозное расширение вен малого таза.

Учебник подводной охоты на задержке дыхания (fb2)

Болит сердце и левая рука

Схема потоков крови в сердце до рождения и после еще 6 фото

Стихи. Все что в женском сердце. (Валентин Геращенко)

Ожирение сердца и При похудении болит сердце еще 3 фото

Боли в области сердца. еще 8 фото

Развитие сердечно-сосудисто­й­ системы еще 9 фото

Популярное на канале:

Cache created: 25.04.2017 01:01

Техника завязывания узлов: — Хирургия еще 3 фото

Онемение конечностей (ног, рук, пальцев)Дилатация

Как лечить мозг?

Головной мозг – это орган центральной нервной системы человека, выполняющий множество функций, к которым относится: восприятие, мышление, обработка входящей информации, управление движениями, эмоции, память, речь и многое другое. Каждому понятно, что заболевания головного мозга. больше

Сыпь на половом члене — заболевание или норма? еще 1 видео еще 3 фото

Синяк под глазом после удара. Как быстрее убрать синяк? еще 2 фото

Шишка на. животе

Своя ноша не тянет? Грыжи передней брюшной стенки — одно из самых распространенных заболеваний человека, они наблюдаются у 2-4% всего населения планеты. Грыжевое выпячивание — это выход брюшины в виде мешка с содержащимися в нем внутренностями через какой-либо дефект брюшной стенки за ее преде. больше

Покраснение, зуд и жжение!

Девочки, мне очень стыдно обращаться с таким вопросом! Но все-таки все мы женщины, все мамы, может к кого-то было, подскажите! Начну с того, что все было как всегда: и партнер у меня уже 10 лет один и тот же (муженек) и средство для гигиены не меняла. Но вот что-то случилось и не могу понять в че. больше

Психофизиология: Физиология центральной нервной системы

Воспаление тройничного нерва: симптомы и лечение

Сумасшедшаяполиграфия здесь.Посмотри сейчас!

Расширение правого предсердия ПП

Если человек страдает бронхолегочными заболеваниями, бронхи его могут спазмироваться. Повышается давление в сосудах малого круга кровообращения, и компенсаторно расширяется правое предсердие. Среди иных причин: инфекционные поражения миокарда, легочная гипертензия, нарушения в легочных кровеносных сосудах, патологические изменения сердечной мышцы.

Пороки сердца (врожденные и приобретенные) могут стать причиной повышения количества крови в предсердии и, следовательно, дилатации.

Чтобы избавить больного от патологии, необходимо купировать причины, ее вызвавшие. Борьба с дилатацией сводится к борьбе с основным заболеванием, которое к ней привело. Если болезнь будет прогрессировать, сердечная мышца также пострадает. Разовьется дилатационная гипертрофия, а в итоге – сердечная недостаточность.

Одним из способов коррекции расширенного правого предсердия является оперативное вмешательство. Однако без лечения основного заболевания положительного эффекта от операции ждать не приходится. При тяжелой сердечной недостаточности, сопровождающей дилатацию, рекомендуется операция по трансплантации сердца.

Читайте так же:  Диротон. Инструкция по применению. При каком давлении

Что вызывает дилатацию

По причинам дилатации принято различать 2 вида патологии:

  • тоногенную — возникает при повышенном давлении в камерах сердца в связи с переполнением их кровью;
  • миогенную — зависит от патологии мышечного слоя (миокарда).

Наиболее показательным примером тоногенного вида служит дилатация всех отделов сердца при гипертензии, когда с левого желудочка волна перерастяжения переходит на предсердие.

Причины увеличения объема левого и правого предсердий отличаются. В дилатации левого предсердия и сразу обоих важная роль принадлежит:

Рекомендуем почитать: Дефект межжелудочковой перегородки у плода

  • тяжелым физическим перегрузкам в работе, спорте, что ведет к постоянной потребности в усиленном кровообращении;
  • стойкому повышению артериального давления;
  • различным порокам сердца врожденного характера (дефект межжелудочковой перегородки, стеноз устья аорты) или приобретенным, чаще ревматической этиологии (недостаточность митрального клапана);
  • мерцательной аритмии в пароксизмальной форме;
  • нарушениям ритма сердца типа фибрилляции, трепетания предсердий;
  • развитию алкогольной и аутоиммунной кардиомиопатии.

Растяжение начинается с левого желудочка при:

  • органических изменениях в миокарде, вызванных некрозом, рубцом, аневризмой после острого инфаркта;
  • инфекционных миокардитах на фоне вирусных инфекций, кори, скарлатины, ангины, тифов, сепсиса;
  • выраженной ишемии;
  • гипертензии.

Имеются заболевания с неустановленными причинами.

Дилатация в правом предсердии наступает при росте давления в легочном круге кровообращения. Здесь причинами могут быть:

  • хронические болезни легочной ткани и бронхов, протекающие с нарушенной проходимостью (обструкцией);
  • врожденные пороки сердца (незаращение боталлова протока, сужение легочной артерии, дефект межпредсердной перегородки. тетрада Фалло);
  • ревматические пороки сердца (недостаточность трехстворчатого клапана и стеноз правого атриовентрикулярного отверстия).

Начало заболевания с правого желудочка происходит при:

  • ревматической атаке;
  • бактериальном эндокардите ;
  • формировании легочной гипертензии ;
  • сердечной недостаточности по типу «легочного сердца»;
  • аритмогенной дисплазии тканей сердца.

Воспаление миокарда затрагивает все отделы и камеры органа. Наиболее частыми причинами являются:

  • ангины;
  • детские инфекции;
  • вирусные болезни;
  • поражение грибками;
  • паразитарные инвазии;
  • негативное воздействие медикаментов;
  • разные отравления.

Реже диагностируются дилатированные предсердия при:

  • заболеваниях щитовидки;
  • аутоиммунных системных процессах;
  • опухолях.

Диагностические мероприятия

Постановка диагноза затруднена, поскольку четких критериев определения болезни до сих пор не выработано. Кардиологи обычно действуют методом исключения. Если у пациента не выявлены другие сердечные патологии с похожими симптомами, то подозревается наличие дилатационной кардиомиопатии.

На ДКМП указывает также ряд характерных признаков: тахикардия, кардиомегалия, недостаточность клапанов, хрипы в легких, выступающая печень, набухшие вены на шее.

После сбора первичных сведений и детального осмотра кардиолог назначает лабораторные исследования:

  • Общеклинический анализ крови и мочи. Полученные данные покажут изменения, свойственные заболеванию: белок в моче, низкий гемоглобин, изменения в структуре крови.
  • Биохимическое исследование крови для оценки работы почек и печени. Определяется уровень мочевой кислоты, холестерина, билирубина, печеночных ферментов.
  • Подробная коагулограмма. Проводится для выявления тромбов и оценки свертываемости крови.
  • Иммунологический анализ крови, выявляющий аутоиммунные нарушения и содержание антител.

Инструментальная диагностика

Исследования такого рода показывают степень растяжения полостей, размеры и состояние сердечной мышцы, исключают или подтверждают наличие опухолей и врожденных аномалий.

Дилатация

 

Электрокардиография и холтеровское мониторирование помогают определить гипертрофию желудочков, нарушения ритма, мерцательную аритмию.

Рентгенография обычно назначается пациентам с большой массой тела, если другие методы для них оказываются малоинформативными. На рентгенограмме хорошо различимо увеличенное сердце шаровидной формы.

Анализ шумов в сердце (фонокардиограмма) показывает существующую недостаточность клапанов, которые уже не могут остановить обратный ток крови через растянутые желудочковые отверстия.

Для более точной диагностики применяются инвазивные (проникающие) методы обследования:

  • Коронароангиография. В сосудистое русло и в полости сердца вводится контраст, чтобы получить четкое изображение органа и выявить застойные явления в кровотоке.
  • Биопсия миокарда. Используется для оценки состояния мышечной ткани. Для анализа берется микроскопический фрагмент сердечной мышцы вместе с эндокардом. Чем сильней повреждены волокна, тем хуже прогноз.
  • Радионуклидная вентрикулография. В кровь больного вводят радиоактивный препарат. Снимки обнаруживают выраженную дилатацию камер и сниженную сократительную способность органа, а также показывают толщину сердечных стенок.
  • Ангиография сосудов. В кровоток вводится контрастное вещество, позволяющее оценить состояние сосудов и наличие тромбов.

По результатам обследования врач может направить больного на осмотр к другим специалистам.

Почему происходит изменение правых и левых отделов, желудочков, полостей, камер

Изменения в каждой из частей сердца происходят из-за нарушения путей оттока из нее или повышенной нагрузке поступающим повышенным объемом крови.

Расширение полости может возникнуть при сужении левого атриовентрикулярного отверстия, затрудняющего прохождение крови в желудочек.

Усиленное поступление при артериальной гипертензии может впоследствии увеличивать растяжение стенок.

А здесь подробнее о комбинированных пороках сердца.

Причины, вызывающие повышение объема левого желудочка, связаны с такими заболеваниями:

  • артериальная гипертензия,
  • стеноз или коарктация аорты,
  • злоупотребление алкоголем,
  • изменения миокарда – дистрофия, нарушения обменных процессов, аутоиммунные и вирусные миокардиты.

Дилатация

Чаще всего этиологический фактор – это болезни бронхов и легочной ткани, протекающие с хронической обструкцией (затруднением проходимости). Кроме этого вызывать расширение правого предсердия могут:

  • незакрытый Боталлов проток,
  • пороки Фалло,
  • дефект межпредсердной перегородки,
  • сужение легочного ствола,
  • недостаточность клапана или сужение отверстия между правыми отделами сердца.

Возникает при легочной гипертензии, отверстии в межжелудочковой перегородке, сужении легочной артерии, поражении клапанов правых отделов сердца, инфаркте, распространившемся на правый желудочек, длительной кардиостимуляции.

1 Причины, вызывающие дилатацию

Дилатация

Пролапс митрального клапана

Среди причин, которые могут способствовать расширению левого предсердия, выделяют сужение или недостаточность двустворчатого клапана. Например, при пролапсе двустворчатого клапана, происходит возврат крови в предсердие при сокращении левого желудочка через неплотно прикрытое атриовентрикулярное отверстие. Таким образом, кровенаполнение предсердия в фазу его расслабления происходит не только из лёгочных вен, а еще и из левого желудочка.

Камера сердца страдает от избыточного кровенаполнения, вначале, пытаясь справиться с нагрузкой, она утолщается, а когда резервные способности истощаются — расширяется, дилатируется. При стенозе, напротив, кровь не может свободно излиться из предсердия, при его сокращении, в желудочек. Левое предсердие не опустошается полностью, остаётся полунаполненным, а в это время из лёгочных вен поступает новая порция крови — возникает перенаполнение, и как следствие расширение полости.

Дилатация

Стеноз митрального клапана

Помимо стеноза и недостаточности двустворчатого клапана, увеличение левого предсердия наблюдается при:

  • пороках сердца,
  • выраженной физической нагрузке,
  • осложнениях инфекционных заболеваний (вирусных, бактериальных, грибковых),
  • интоксикациях медикаментами или алкоголем, хроническом алкоголизме,
  • артериальной гипертензии,
  • опухолях и опухолевидных заболеваниях,
  • ревматизме,
  • разрыве сухожильных хорд,
  • нарушениях ритма сердца,
  • аутоиммунных заболеваниях,
  • некоторых эндокринных нарушениях,
  • дилатационной кардиомиопатии.

3Симптомы и лечение

Одышка

Основными клиническими синдромами, которые развиваются при гипертрофии правого желудочка, являются легочная гипертензия (ЛГ) и сердечная недостаточность. Симптомы начинают проявлять себя вначале при выполнении интенсивной физической нагрузки. При прогрессировании легочной гипертензии (ЛГ) и сердечной недостаточности (СН) симптомы появляются при более низком уровне физической нагрузки, а затем и в покое. Основными симптомами и признаками легочной гипертензии (повышения артериального давления) в малом круге являются следующие:

  1. Одышка. Этот симптом пациенты описывают как невозможность вдохнуть.
  2. Торакалгия или болевые ощущения в грудной клетке. Они могут принимать оттенок ноющих, колющих, давящих. Пациенты могут думать, что это стенокардитические боли, однако их отличает большая продолжительность вплоть до нескольких суток. Прием нитроглицерина не снимает болевые ощущения.
  3. Ангинозные боли, причиной которых является кислородное голодание миокарда. В таких случаях болевые ощущения купируются приемом нитроглицерина.
  4. Головокружение и обмороки как следствие ухудшения кровенаполнения головного мозга и других патологических рефлексов, имеющих место при легочной гипертензии. Обмороки могут быть короткими или более продолжительными, однако они не превышают двадцати минут. Таким состояниям чаще всего предшествует чувство слабости, побледнение кожных покровов.

    Кашель как результат застойных явлений

  5. Учащенное сердцебиение, неритмичная работа сердца, которую пациенты ощущают в виде перебоев.
  6. Кашель как результат застойных явлений в сосудах малого круга кровообращения.
  7. Кровохарканье как следствие тромбоэмболии мелких веточек легочной артерии.
Читайте так же:  Что такое энцефалопатия головного мозга

У пациентов с гипертрофией правого желудочка развивается сердечная недостаточность по правожелудочковому типу, основными признаками которой являются следующие:

  • тяжесть в правом подреберье (застойная печень),
  • ощущение дискомфорта в области живота,
  • отеки нижних конечностей Боли в области сердца,
  • общая слабость,
  • свистящее дыхание.

Жалобы, которые пациенты предъявляют при легочной гипертензии или правожелудочковой сердечной недостаточности, неспецифичны.

Кислородотерапия

Лечение гипертрофии правого желудочка подразумевает под собой лечение основного заболевания. А это означает, что оно возможно в том случае, когда установлена причина гипертрофии. В самом раннем возрасте у детей с врожденными пороками сердца проводится хирургическая операция по устранению порока. Лечение гипертрофии правого желудочка направлено на уменьшение проявлений легочной гипертензии и сердечной недостаточности. Основными направлениями в лечении легочной гипертензии (ЛГ) являются следующие:

Кислородотерапия. При легочной гипертензии (ЛГ) наблюдается недостаточное насыщение крови кислородом

Поэтому применение кислородотерапии помогает нормализовать газовый состав крови и устранить явления гипоксемии.
В назначении медикаментозной терапии важно учитывать основное заболевание, ставшее причиной развития подобных патологических изменений. При лечении легочной гипертензии эффективны препараты блокаторы рецепторов к ангиотензину

Также важное место занимают диуретики. Снижая объем циркулирующей крови, эти препараты помогают «разгрузить» кровоток в сосудистом русле малого круга кровообращения. В лечении ЛГ важное место занимают также ингаляции оксида азота, простагландины и др.

В лечении сердечной недостаточности важное место занимает немедикаментозная терапия, которая направлена на факторы риска, усугубляющие течение основного заболевания. Пациенты должны помнить и стараться выполнять рекомендации врача относительно рекомендуемого количества употребляемой жидкости, поваренной соли, калорийности пищевого рациона, качественного состава пищи и т.д

При назначении медикаментозной терапии важное место занимают такие группы лекарственных средств как диуретики, сердечные гликозиды, бета-адреноблокаторы, блокаторы кальциевых каналов, ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента и др.

Дилатация левого желудочка сердца

Найдено (103 сообщения)

онколог
25 сентября 2010 г. / Аноним

… гипертензия умеренно выраженная. Гипертрофия миокарда левого желудочка. Дилатация полости левого предсердия умеренно выра-женная.
… в сочетании со вторичной кардиомиопатией. Аортальный порок сердца(аортальный стеноз умеренной степени, аортальная недостаточ- … открыть

кардиолог
8 сентября 2010 г. / Александр… / г.Москва

Здравствуйте ! Всем хорошего здоровья! Заключение ЭХО ЭКГ:- ,,Дилатация левого предсердия, рубцовые изменения миокарда в базальном сегменте задней стенки левого желудочка.»» Означает ли это, что был перенесён Инфаркт … открыть

кардиолог
30 августа 2010 г. / ирина / волгоградская обл.

… .По рекомендации лор-врача сделали узи сердца.Заключение:умеренная дилатация левого желудочка.Незначительная дилатация правого … миокарда.Незначительное снижение систолической ф-ции миокарда левого желудочка.Диастолическая функция миокарда не нарушена. … открыть

детский кардиолог
3 июня 2010 г. / Ирина / Санкт-Петербург

Добрый день!
Моему сыну (10 лет) на УЗИ сердца поставили диагноз дилатация левого желудочка. Объясните пожалуйста, доступным языком — что это такое? Как данное заболевание нужно лечить?
Мой ребенок занимается «каратэ» 4 года, … открыть

кардиолог
22 мая 2010 г. / валентина… / чита

… ДМЖП с развитием выраженной легочной гипертензии. Дилатация правого желудочка, умеренная гипертрофия передней стенки правого желудочка.Нарушение диастолической функции левого желудочка по гипертрофическому типу.Пролапс митрального клапана 1 степени … открыть

кардиолог
21 мая 2010 г. / Юлия / Гродно

Здравствуйте! Беременность 13 недель.На ЭКГ написали ЭОС Вертикальная, дыхательная аритмия.Что это значит?Чем это грозит для малыша?сПАСИБО. открыть

21 мая 2010 г. / Светлана…

… она случайно узнала что у нее порок сердца (врожденный ),хотя она родила 3-х детей … 84в1 Гипертрофия миокарда правого желудочка .
УЗИ сердца от 15.02.2010г. … диаметра-20 мм). Дилатация правых отделов сердца и полости левого предсердия. Недостаточность …

кардиолог
20 марта 2010 г. / Татьяна

..

внимание? Мучают страхи, перебои в сердце. Сделала эхо сердца: симптоматическая гипертрофия межжелудочковой перегородки, пролапс створок мк 1 ..

1-2 ст, нарушение диастолической функции левого желудочка 2 типа, дилатация полости левого предсердия. АД у меня … открыть

кардиолог
17 марта 2010 г. / АЛА

… жидкости в левой плевральной полости, в полости перикарда. Дилатация левых отделов сердца. По данным ЭКГ – синусовый … 2010) ЭХО-КГ: Аневризмэктомия с тромбозом левого желудочка. Дилатация полости левого желудочка, увеличение полостей предсердий. Акинезия … открыть

кардиолог
16 марта 2010 г. / Татьяна / 0

… Мучают страхи, перебои в сердце. Сделала эхо сердца: симптоматическая гипертрофия межжелудочковой перегородки, пролапс створок … подклапанных структур с регургитацией 1-2 ст, нарушение диастолической функции левого желудочка 2 типа, дилатация полости левого … открыть

03-Скорая Помощь
12 марта 2010 г. / Татьяна / Тамбов

… Мучают страхи, перебои в сердце. Сделала эхо сердца: симптоматическая гипертрофия межжелудочковой перегородки, пролапс створок … подклапанных структур с регургитацией 1-2 ст, нарушение диастолической функции левого желудочка 2 типа, дилатация полости левого … открыть

Что такое трепетание предсердий

Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день…

Трепетание предсердий – это практически то же самое, что и фибрилляция предсердий или мерцательная аритмия. Единственное отличие заключается в том, что предсердия при этой аритмии сокращаются более ритмично, не так хаотично как при мерцании. Но частота этих сокращений так же крайне велика до 350 в минуту и соответственно не эффективна. Сходство аритмий дает и сходную клиническую картину, однако пульс более ритмичен и существует ряд различий при электрокардиографии.

Порой эти аритмии настолько часто переходят одна в другую, что отличить их по обычной кардиограмме не удается. В этих случаях устанавливают вполне правомочный диагноз: мерцание – трепетание предсердий с указанием всех тех же данных, как и при постановке диагноза мерцательная аритмия.

Мнения ученых о том, которая из аритмий более благоприятна и чаще дает побочные эффекты, давно разошлись. Но это не имеет никакого значения, так как общие принципы лечения трепетания не отличаются от лечения мерцательной аритмии, все цели и средства те же, за исключением, пожалуй, одного — ЧПЭКС – чреспищеводной электрической кардиостимуляции.

Диагностика сердечной дилатации

  1. Диагностика любого заболевания начинается с анализа жалоб пациента. Что касается дилатации миокарда, жалобы пациента на слабость, отеки, одышку могут указывать на запущенную форму заболевания, когда развивается сердечная недостаточность. Умеренная дилатация человеком не ощущается.
  2. Одним из методов диагностики является УЗИ сердца . При этом способе выявляются не только расширенные отделы сердца, но и некоторые причины этих изменений: например, незамеченный пациентом инфаркт. В результате исследования измеряется диаметр ЛЖ, который в норме не должен быть больше 56 мм. Хотя бывают вполне физиологичные отклонения: например, у высокого спортсмена размеры желудочка несколько увеличены, а у маленькой женщины, наоборот, уменьшены. Кстати, для такой женщины диаметр 56 мм может считаться дилатацией. Эхокардиография считается самым информативным методом. Эхопризнаки дилатации позволяют выявить размеры отделов сердца, определить сократимость, клапанную недостаточность, тромбы в камерах сердца, гипокинезию сердечной мышцы даже при незначительной дилатации.
  3. Некоторые изменения в сердце позволяет определить ЭКГ. Тем не менее, для диагностики дилатации любой сердечной камеры этот метод недостаточно информативен.
  4. Чтобы дифференцировать дилатационную кардиомиопатию с ИБС, проводят сцинтиграфию.

Дилатация предсердий

Дилатация предсердий – это расширение полости левого и (или) правого предсердий с сохранением нормальной толщины образующих их стенок. Данное состояние не является самостоятельным заболеванием и рассматривается как один из симптомов, характерных для целого ряда врожденных либо приобретенных патологий сердечно-сосудистой или дыхательной системы.

В основе патологического механизма развития дилатации предсердий лежит затруднение кровотока через атриовентрикулярные отверстия, посредством которых происходит сообщение полостей желудочков и предсердий.

Причиной расширения полости левого предсердия чаще всего является длительно сохраняющееся повышенное давление в большом круге кровообращения, обусловленное систематическими значительными физическими нагрузками. Еще одной причиной дилатации правого предсердия может стать мерцательная аритмия, хотя во многих случаях она развивается уже как осложнение патологического расширения камеры сердца.

К дилатации правого предсердия приводит повышение давления крови в малом круге кровообращения, что может быть обусловлено следующими факторами:

  • хронические бронхолегочные заболевания, для которых характерен спазм бронхиальных мышц;
  • врожденные и приобретенные патологии кровеносных сосудов легких;
  • инфекционные поражения сердечной мышцы;
  • легочная гипертензия;
  • врожденные или приобретенные пороки сердца.

В зависимости от особенностей патогенеза выделяют две формы дилатации предсердий:

  • тоногенная – развивается в результате повышения давления в полости предсердий в связи с увеличением их кровенаполнения;
  • миогенная – развивается под влиянием патологий сердечной мышцы.

Незначительная или умеренная дилатация предсердий протекает без каких-либо клинических симптомов и обычно выявляется случайно, при проведении обследования по другому поводу, и по своей сути является диагностической находкой.

Значительное расширение предсердий сопровождается ухудшением их насосной функции, что приводит к появлению аритмии, развитию хронической сердечной недостаточности. Симптомы:

  • нарушение сердечного ритма;
  • одышка;
  • повышенная утомляемость;
  • отеки конечностей.

Расширение левого желудочка ЛЖ

К основным причинам развития дилатации левого желудочка относятся:

  • Перегрузка желудочка избытком крови. Из левого предсердия кровь выталкивается в левый желудочек и далее в аорту – самый крупный артериальный сосуд организма. Таким образом, эта камера является своеобразным насосом, перекачивающим кровь по большому кругу кровообращения. При стенозе аорты или сужении аортального клапана желудочек с трудом проталкивает кровь и расширяется от перегрузки.
  • Патология мышечной стенки самого желудочка, в результате чего она истончается и растягивается.
  • Миокардит (воспалительное заболевание сердечной мышцы), артериальная гипертензия, ИБС (ишемическая болезнь сердца). Все эти напасти истончают мышечную стенку левого желудочка, делают ее дряблой и приводят к растяжению.

Однако иногда заболевание начинается без всякой причины. При таком развитии его называют дилатационной кардиомиопатией. Этот диагноз ставится после исключения всех возможных причин дилатации.

Дилатация

Как лечить?

Как и в случае лечения дилатации предсердий, расширение левого желудочка исцеляют устранением причин, его вызвавших: ИБС, порока, гипертонии. Иногда в сердечной мышце могут произойти необратимые склеротические или рубцовые изменения, лечение в этом случае направлено на замедление развития заболевания.

В основе лечения умеренной дилатации может лежать метаболическая терапия, воздействующая на процессы обмена в клетках и тканях, однако тяжелые случаи все же  требуют более серьезного подхода.

Опасность расширения ЛЖ могут исходить от:

  1. Сердечной недостаточности;
  2. Аритмии;
  3. Митральной недостаточности.

Не все формы дилатации ЛЖ поддаются окончательному исцелению, но своевременное выявление проблемы и правильное лечение останавливает развитие патологии и удлиняет жизнь пациента.

Симптомы патологии

Умеренная дилатация боковых желудочков, левого или правого предсердия, как правило, вообще не приводит к возникновению какой-либо симптоматики. Но при значительной дилатации камер сердца падает его насосная функция, поэтому начинают проявляться симптомы сердечной недостаточности и аритмий:

  • одышка;
  • нарушения биения сердца;
  • быстрая утомляемость;
  • снижение способности переносить умственные нагрузки;
  • слабость без видимых причин;
  • отеки ног и рук.

В результате хронического влияния факторов риска в сердечной ткани происходят различные изменения, из-за чего образуются фиброзные волокна — формируется дилатационная гипертрофия (растяжение с утолщением стенок). Это состояние, как и сама по себе дилатация, провоцирует развитие хронической прогрессирующей сердечной недостаточности. Осложнением заболевания при отсутствии медицинской помощи также могут стать частые инфекционные болезни сердца, тромбоз и тромбоэмболия. фибрилляция предсердий и желудочков. Еще одно распространенное осложнение — расширение клапанного кольца, деформация клапана и развитие приобретенного сердечного порока — митральной недостаточности. Поэтому дилатация сердца должна быть вовремя выявлена, для чего следует посетить опытного кардиолога и провести обследование.

Дилатация левого предсердия

Левые отделы сердца представлены левым предсердием и желудочком, между которыми расположен двустворчатый клапан, который называют митральным. От слаженной работы клапанов и камер сердца зависит кровообращение в организме человека. При сокращении предсердий, клапанные створки, словно дверцы, раскрываются, и кровь изливается через отверстие между камерами в желудочки.

Когда наступает черёд сокращения желудочков, клапанные створки плотно захлопываются, не давая крови течь назад в предсердия, что создаёт правильный, физиологический ток крови. Левое предсердие из четырёх лёгочных вен наполняется артериальной, богатой кислородом кровью, которая затем разносится по всем клеткам организма. Если объем крови, поступающей в полость, по каким-либо причинам превышает допустимый объём, то стенки испытывают повышенную нагрузку, что рано или поздно приводит к их растяжению, возникает расширение или дилатация предсердий.

Причины расширения правого желудочка ПЖ

  • Одна из причин – клапанная недостаточность. Это может быть следствием ревматизма, бактериального эндокардита, легочной гипертензии. В результате правый желудочек перегружается.
  • У некоторых пациентов с рождения отсутствует перикард. Этот признак также может сопровождаться растяжением мышечной стенки. Из-за дефекта межпредсердной перегородки расширяется легочная артерия. Повышенное давление в этом сосуде свидетельствует об увеличении давления в камере. В итоге – растяжение мышечных стенок ПЖ.
  • Такая патология, как легочное сердце, также приводит к ПЖ-недостаточности и дилатации. Первопричиной болезни являются обструктивные бронхолегочные заболевания и нарастающая в результате их гипоксия.
  • Расширение ПЖ находится в прямой зависимости от легочной гипертензии.

Дилатация

  • Давление в легочной артерии может повышаться из-за врожденных пороков сердца, при этом развивается патология правого желудочка иной этиологии. Гипертрофия желудочка в таком случае может быть сильной, однако она не приводит к ПЖ-недостаточности.
  • Одной из причин изолированной дилатации правого желудочка является аритмогенная дисплазия. Этиология этого заболевания точно не выявлена, оно является врожденным и не сопровождается легочной гипертензией, гипертрофией или недостаточностью ПЖ. При этом заболевании мышечный слой ПЖ очень тонкий. Чаще отмечается у пациентов мужского пола.

Читайте так же:  Компьютерная томограмма головы отзывы о процедуре