Геморрагическая сыпь фото, причины и лечение

Какие инфекции проявляются кожными высыпаниями

Высыпания на коже характерны для некоторых так называемых детских инфекций: краснухи, кори, скарлатины, ветряной оспы. При диагностике этих заболеваний наряду с оценкой сыпи (сроки появления, продолжительность, локализация и характер высыпаний) учитывают общее самочувствие и наличие других проявлений заболевания.

При обнаружении у ребенка такой сыпи вызовите врача домой. Ваш ребенок заболел инфекционным заболеванием и представляет угрозу для других детей, поэтому его необходимо изолировать дома (иногда в больнице) на весь срок, пока он будет выделять возбудителя заболевания. Ребенок, даже при неплохом самочувствии, не должен ходить в школу, выходить на улицу, к нему нельзя пускать друзей.

Лечение детей с указанными инфекциями обычно проводят дома. Корь, краснуха и ветряная оспа — вирусные инфекции, и лечение гфи них проводят симптоматически, т. е. направленное на ликвидацию симптомов болезни. При высокой температуре ее снижают, при кори назначают средства, облегчающие носовое дыхание и улучшающие откашливание. При ветряной оспе элементы сыпи для уменьшения возможности их инфицирования «прижигают» раствором бриллиантовой зелени или метиленовой сини. При лечении скарлатины как заболевания, вызываемого стрептококком, применяют антибиотики. Для контроля эффективности лечения при скарлатине проводят посев из зева на гемолитический стрептококк и делают анализы крови и мочи.Если у вас в семье есть еще один ребенок, то он тоже может заболеть этой инфекцией. Для детей, оказавшихся в контакте с больным, разработаны специальные меры, позволяющие снизить у них риск заболевания, а в случае, если заболевание все же разовьется, — позволяющие воспрепятствовать его дальнейшему распространению.

Высыпания у детей могут быть также при ряде других инфекций: псевдотуберкулезе, иерсиниозе, инфекционном мононуклеозе, менингококковой инфекции, чесотке, брюшном и сыпном тифе, паратифах, сифилисе и т. д.

Высыпания по типу менингококцемии определяют необходимость срочной госпитализации и интенсивного лечения ребенка. Вызывайте неотложную помощь, ситуация может быть очень серьезной!

Детей с псевдотуберкулезом и инфекционным мононуклеозом обычно лечат дома, но бывают тяжелые формы, требующие госпитализации.При подозрении на чесотку следует обратиться, к дерматологу. Ребенку сделают соскоб с подозрительного участка кожи и при обнаружении чесоточного клеща назначат одно из средств для местной обработки пораженной кожи« спрегаль-аэрозоль, 3-5% серные мази, кротамитон (лосьон или крем), линдан (лосьон или крем), сернонафталановую мазь.

Геморрагическая сыпь и ее лечение

Высыпания на теле человека, могут проходить с разными симптомами. Геморрагической сыпи свойственны инфекционные заболевания, болезнь крови. От того как распространена сыпь можно судить о тяжести состояния человека.

Высыпания с геморрагическими компонентами являются признаком таких болезней, как:

  • скарлатина,
  • менингококковая инфекция,
  • брюшной тиф,
  • малярия,
  • геморрагическая лихорадка.

Высыпания могут быть выражены различными особенностями, от небольшого мелкоточечного высыпания и до обширного кровоизлияния. Наиболее выраженная симптоматика отмечается при болезни скарлатиной:

  • на общем фоне появляются высыпания в виде мелкоточечного элемента,
  • обычно скапливаются в подмышечной, паховой области, на месте локтевого и коленного сгибов.

Там, где имеются естественные складки организма, образования меньше выражены. Часто наблюдают подобные проявления скарлатино-подобной геморрагической сыпи при заболеваниях, которые были вызваны стафилококковой инфекцией.

Такая реакция происходит из-за того, что штаммы стафилококковой инфекции вырабатывают токсины, которые оказывают геморрагическое действие.

Основные симптомы и причины

Симптомы геморрагического вида сыпи:

  • сыпь с кровоизлияниями (может чесаться),
  • уплотненные высыпания на кожу и во рту, вокруг глаз,
  • высыпания в форме звездочек,
  • подкожные кровоизлияния,
  • изменение цвета, отеки,
  • чаще проявляется весной, после перенесенных инфекционных заболеваний,
  • в редких случаях сопровождается зудом, температурой,
  • чаще пятна появляются в нижней части тела.

Подобные высыпания на теле могут появляться благодаря наследственности, которая связана с патологией тромбоцитного звена. Повышается ломкость сосудов, развиваются кровоизлияния под кожей. Также появляется после нарушения уровня регуляции системы гемостаза. Симптомы возникают в течение нескольких дней.

Причины возникновения геморрагической сыпи:

  • наследственные факторы,
  • перенесенные инфекционные заболевания,
  • после приема гормональных, стероидных средств,
  • патология кровеносного сосуда,
  • возрастные изменения,
  • у детей может возникать при диатезе,
  • сосудистые заболевания,
  • геморрагический васкулит,
  • гемофилия,
  • лейкоз,
  • укусы насекомых.

Болезнь у беременных и новорожденных

У беременных геморрагическая сыпь возникает на первых месяцах беременности и после родов. Иногда предлагают прервать беременность. Но часто на плод эта болезнь не влияет и не передается.

У новорожденных и годовалых детей болезнь обуславливается дефицитом витамина К, который образует в кишечнике нормальную микрофлору. При его недостатке начинаются кровотечения.

Еще одной причиной может служить прием матерью антибиотиков во время беременности. Болезнь может развиваться на вторые сутки жизни, к третьему, четвертому дню усиливаться, но может развиться и после недели жизни. Правильное лечение на первой неделе жизни устраняет болезнь.

Симптомы заболевания геморрагической сыпью у детей (показано на фото):

  • мелена (кровавый стул) – кишечные кровотечения,
  • гематомезис (кровавая рвота) – от маленьких прожилок крови, до обильного кровотечения,
  • кровотечение пупочной раны,
  • кефалогематома – увеличивающиеся в размере или могут возникать сразу после рождения кожные проявления (синяки, сыпь),
  • кровоизлияние во внутренних органах, мозг (очень редкие случаи),
  • кровотечения из носа.

Применение необходимых препаратов

При заболевании назначают следующие препараты.

Что такое вазопатия

В некоторых случаях у ребенка на коже появляется высыпания, образуемые кровянисто-бугорковыми элементами „размером 2-4 мм (пурпура). Сыпь располагается симметрично, преимущественно на разгибательных поверхностях конечностей, ягодицах. Кровоизлияния становятся багряными, приобретают сливной характер, но не «цветут», а постепенно угасают. Однако через некоторое время возможна новая «волна» высыпаний. Таким образом проявляется геморрагический васкулит. Причиной кожных высыпаний являются повреждения мелких сосудиков, происходящие вследствие их закупорки тромбами, образованными на участках сосудистых стенок, поврежденных иммунными комплексами.В процесс могут вовлекаться микрососуды не только кожи, но также — суставов, желудочно-кишечного тракта и почек. Высыпания, подобные кожным, в этих случаях образуются на оболочках суставов, на брюшине, в почках. Поэтому при геморрагическом васкулите наряду с кожными высыпаниями возможно появление болей и припухлости суставов (чаще коленных и голеностопных). Иногда появляются интенсивные приступообразные рецидивирующие боли в животе. Может развиться кровавая рвота, появиться стул с примесью крови. В ряде случаев моча приобретает мутно-красноватый оттенок, возможно появление отеков на лице, ногах. Эти симптомы чаще сочетаются с кожной сыпью, но иногда предшествуют ее появлению. Наличие любого из упомянутых симптомов — повод для вызова домой врача.Лечение таких больных проводят в условиях стационара. Больные нуждаются в строгом постельном режиме не менее трех недель, отменяют медикаменты, на фоне которых возникла пурпура. Назначают щадящую гипоаллергенную диету. Если геморрагический васкулит развился на фоне или после перенесенной инфекции, назначают антибиотики. Целесообразен прием антигистаминных препаратов (зиртека, кларитина), а также препаратов, укрепляющих сосудистую стенку: рутина, аскорбиновой кислоты, пантотената кальция. При высокой активности процесса назначают преднизолон совместно с гепарином. Имеется положительный опыт применения препаратов, уменьшающих образование тромбов (антиагрегантов): курантила в сочетании с аспирином. Большая часть заболевших детей при своевременном лечении выздоравливают в течение 1 месяца. У 1-2% детей формируется хронический гломерулонефрит. После заболевания в течение 2 лет ребенку не делают прививки.

Читайте так же:  Худеем правильно

Причины возникновения геморрагической сыпи

Патология поражает пациентов любого возраста, независимо от половой принадлежности.

Чаще всего, причиной становится заболевание печени, но врачи выделяют и такие провоцирующие факторы:

  1. Алкоголь и табакокурение.
  2. Влияние, при чем постоянное, химических соединений.
  3. Влияние вирусной инфекции, чаще всего гепатитов.
  4. Травмирование и длительный курс приема медикаментозных препаратов.
  5. Неправильный рацион, с преобладанием жирного и жареного, копчений и солений.

Примечание! Помимо всего прочего, причиной может быть и заболевание крови, как и наследственная предрасположенность, генетические заболевания.

Геморрагический васкулит

Так данное заболевание поражает в равной степени мужчин/женщин, но в большинстве всего страдает именно детская возрастная категория, где возраст варьирует от 4 и до 12 лет.

Спровоцировать данную форму — геморрагический васкулит может ранее перенесенное инфекционное заболевание, такие, как ангина или же ОРВИ. Первые же симптомы показывают себя от 1 и до 4 недель после фактического инфицирования.

Инфекционные заболевания

Природа происхождения заболевания может носить в себе и инфекционную основу:

  • Скарлатина.
  • Менингококковый вирус.
  • Укусы насекомых.
  • Брюшной тиф и иные патологии.

Многие инфекционные заболевания имеют характерные проявления:

  1. Если причиной стала менингококковая инфекция – сыпь покажет себя по всему телу, в особенности в области бедер и ягодиц, рук. Она визуально будет напоминать черные брызги.
  2. Если причиной стал сепсис – высыпания будут иметь очаги нагноений.
  3. Если причиной стала скарлатина – высыпания напоминают небольшие по своим размерам точки, что также характерно при заражении стафилококком.
  4. Если причиной высыпаний стал брюшной тиф – пациента помимо высыпаний будет беспокоить слабость и бледность кожных покровов, вздутие брюшины, отечность языка.

Виды геморрагической сыпи

Представленная патология с учетом размера может показывать себя в таких формах:

  1. Петехии – круглое пятнышко, в диаметре не превышающее 2 мм., отдаленно напоминает по своей форме и внешнему, характерному виду укусы насекомых. Не будет возвышаться над поверхностью дермы.
  2. Пурпуры – данная форма кровоизлияния в диаметре может достигать 1 см., формируя из высыпаний одно сплошное пятно, сопровождены жжением и зудом.
  3. Экхимозы – не имеют на теле и в очаге высыпания четкого контура, и в своем размере могут достигать 2-5 см.. Цвет их варьирует от ярко-красного и до сине-черного.

Отметим! Когда патология прогрессирует, то некроз ткани по центру высыпания может поражать соседние, здоровые клетки и ткани.

Принципы лечения геморрагической сыпи

Основной принцип лечения геморрагической сыпи – устранение причины ее появления. Так в каждом отдельно взятом случае решение принимает врач, опираясь на результаты осмотра и диагностики.

Медикаментозная терапия

  1. С целью устранения инфекционной причины возникновения патологии – врачи подбирают в индивидуальном порядке антибиотики, опираясь на чувствительность к таковым самого возбудителя.
  2. Для достижения противовоспалительного эффекта – прописывают курс гормональной терапии. Чаще всего назначают кортикостероиды, например, в виде таблеток Преднизолон или же в формате пульс-терапии. Если же патология протекает в легкой форме – назначают нестероидные, противовоспалительные составы, такие как Диклофенак или же Пироксикам.
  3. Для купирования аутоиммунного процесса – прописывают укрепляющую иммунитет терапию. Ее применяют в случае, если препараты и терапия не дает должного терапевтического эффекта.
  4. Также в курсе терапии врачи прописывают и прием антикоагулянтов – чаще всего прописывают Гепарин. Если высыпания сопровождены зудом – врачи прописывают антигистаминные препараты, такие как Супрастин или же Тавегил.
  5. Для подавления аллергической реакции – назначают антигистаминные составы второго поколения, которые не угнетают работу ЦНС. Чаще всего это Цетиризини Фексофенадин.
  6. В курсе терапии обязательно стоит очистить организм от токсинов – для этого врачи прописывают сорбенты, например активированный уголь.

Другие методы лечения

Помимо курса медикаментозной терапии, врачи вводят в курс лечения и иные методы:

  • Пульс – терапия – это введение в организм кратно или же небольшими курсами большой дозы кортикостероидов. К данному методу прибегают редко и с целью устранения воспаления в сосудах.
  • Плазмаферез – это очищение крови на специальном аппарате от агрессивных иммунных клеток. Очищается именно плазма, в которой присутствуют соединения, провоцирующие воспаление. Применима в крайних случаях.
  • Ацеллбия – это курс терапии противоопухолевыми препаратами, когда подавляются вырабатываемые антитела клетки. Как следствие, снижается активность иммунитета.

Народные средства

В арсенале народных средств также имеются свои действенные и эффективные методы лечения геморрагической сыпи. Например, можно использовать для обработки пораженного участка кожи чесночное масло или же отвар дубовой коры.

Они благотворно влияют на процесс заживления и восстановления стенок сосудов, благотворно сказываясь на работе всего организма. Также можно принимать внутрь и отвар зерен ячменя – он помогает изнутри укрепить сосуды.

 

Полезно знать! Геморрагическая сыпь – это яркий симптом того или иного серьезного заболевания. Но при отсутствии оперативного и эффективного лечения, может стать причиной развития серьезных осложнений. Потому при появлении первых симптомов стоит не медлить и сразу обратиться к врачу, пройдя соответствующий курс терапии.

Побочные действия лекарств при лечении васкулитов

Чаще всего при лечении геморрагической сыпи назначают кортикостероидные препараты, например, преднизолон, и больным приходится сталкиваться с их побочными действиями.

Стероидные препараты – это искусственные аналоги гормона надпочечников кортизола, и лечение им дает все симптомы, характерные для его повышенного уровня. Гормон вмешивается в обменные процессы и влияет на работу всех органов.

  • Резкие перепады настроения, бессонница наблюдаются у 10% больных. Обычно проходят со временем без дополнительного лечения.
  • Стероиды способствуют увеличению кислотности – обостряются гастриты и даже язвы. Стероидная язва может быть бессимптомной, вплоть до желудочного кровотечения. Для профилактики назначают средства, снижающие кислотность желудочного сока.
  • Кортикостероиды не оказывают влияния на давление, но у гипертоников они могут сделать его еще выше. Таким больным надо постоянно контролировать давление. При необходимости врач пересмотрит схему лечения артериальной гипертензии.
  • Если сахар крови повышен, то при лечении стероидами он может подскочить еще выше. При подобных симптомах (сухость во рту, жажда, частые мочеиспускания) надо срочно обращаться к врачу. Необходимо приобрести глюкометр.
  • Увеличение массы тела. Стероиды способствуют накоплению жира на животе, шее, груди и лице. Рекомендуется низкокалорийная диета. Часть стероидных препаратов доктор может заменить цитостатиками.
  • Остеопороз – вымывание кальция из костей. При длительном применении кости становятся хрупкими, возможны переломы. Для профилактики остеопороза назначают препараты кальция и витамина Д, но их эффективности недостаточно.
  • Отеки и задержка жидкости вследствие потери калия и задержки натрия. Назначают бессолевую диету, мочегонные средства.
Читайте так же:  Энам - инструкция, аналоги

Цитостатики – это препараты, влияющие на ДНК с эффектом подавления клеток. Иммунные клетки делятся очень быстро, применение цитостатиков оказывает полезное действие при аутоиммунных заболеваниях. При васкулитах применяют как жесткие цитостатики (циклофосфамид), так и более мягкие (метотрексат). Эти же препараты используют и в онкологии для подавления раковых клеток.

Если эпителий не обновляется, может возникать покраснение кожи, гнойнички, шелушение, выпадение волос. На слизистой появляются воспаления, эрозии, фарингит, тошнота, рвота, нарушение переваривания пищи. Со стороны мочеполовой системы бывают раздражения и воспаления мочевого пузыря с частыми позывами в туалет.

Геморрагическая сыпь фото, причины и лечение

Реже наблюдаются нарушения функции почек и кровь в моче. Но наиболее опасное осложнение от применения цитостатиков – изменения костного мозга, вырабатывающего эритроциты, лейкоциты и тромбоциты. Цитостатики могут подавлять выработку любого из них, поэтому необходимо регулярно сдавать кровь на анализ.

Уменьшается и выработка сперматозоидов, поэтому в период лечения планирование беременности запрещено.

У беременных цитостатики вызывают замедление развития плода. Перед началом курса лечения женщина должна обследоваться на беременность.

О побочных действиях больные знают и при первом удобном случае отказываются от вредных лекарств, соглашаясь терпеть болезнь. Но при продолжительных воспалениях происходят необратимые изменения во внутренних органах.

Такая ситуация может привести к инвалидности и необходимости пересадки поврежденного органа

Поэтому важно знать побочное действие лекарств и научиться жить с ними

Роль больного при лечении этого заболевания не менее важна, чем роль врача. Ведь он – единственный человек, наблюдающий свою болезнь круглосуточно.

Поэтому так важно, чтобы пациент был информирован о своей болезни и знал, в каких случаях ему необходимо немедленно обращаться за медицинской помощью к своему лечащему врачу, а когда можно самостоятельно повышать дозу лекарств

Что такое коагулопатии

В тех случаях, когда у ребенка после минимальных травм появляются болезненные, напряженные кровоизлияния в мягкие ткани и суставы, предполагают дефект свертывающей системы крови — коагулопатию. Свертывающая система крови включает много компонентов (только основных — 13). Дефицит любого из них приводит к тому или иному нарушению процесса свертывания крови. Среди коагулопатии около 80% приходится на гемофилии.

Гемофилия — наследственное заболевание, характеризующееся резко замедленной свертываемостью крови и повышенной кровоточивостью из-за недостаточной активности одного из факторов свертывания крови. Наиболее распространена гемофилия А (дефицит VIII фактора). Болеют мальчики. У девочек заболевание практически не встречается. Проявляется гемофилия чаще в возрасте 1-2 лет длительными кровотечениями. После случайного небольшого пореза кожи у ребенка возникает обильное кровотечение, плохо останавливаемое при наложении обычной давящей повязки. Иногда впервые заболевание может проявиться длительным кровотечением после удаления зуба. После минимальных травм появляется склонность к массивным кровоизлияниям (гематомам) в подкожную клетчатку, мышцы, суставы, внутренние органы. Спрыгнул ребенок с небольшой ступеньки, а через час-два появляются припухлость, напряжение и резкая болезненность в коленном суставе или резко вздулась и посинела кожа на бедре. Безусловно, такому ребенку необходимо гематологическое обследование, которое позволит уточнить, дефицит какого фактора свертывания является причиной заболевания. Проводится также генная диагностика.Систематическое лечение показано лишь детям с тяжелыми формами заболевания. Очень большое значение имеет своевременное выявление признаков кровотечения и раннее оказание помощи. Для остановки наружных кровотечений (из носа, из зубов, избран) используют специальную гемостатическую губку, приготовленную из плазмы человека с добавлением хлорида кальция и аминокапроновой кислоты.Сначала проводят обычную обработку ранки: промывают ее холодной, желательно кипяченой водой; затем 3% раствором перекиси водорода или очень слабым (слегка розовым) раствором марганцовки; края ранки смазывают 1% раствором йода. Дополнительно кровоточащую поверхность осушают стерильными марлевыми салфетками, а затем ватным тампоном на 3-5 минут плотно прижимают гемостатическую губку. Оставленная в ранке губка полностью рассасывается, поэтому поверх губки может быть наложена давящая повязка.При внутренних кровоизлияниях, а также при непрекращающихся наружных кровотечениях ребенка придется срочно поместить в больницу. До приезда бригады «неотложной помощи» ребенка следует уложить и к области кровоизлияния (на сустав, бедро и т. д.) прижать пузырь со льдом или бутыль с холодной водой. При сильной боли — дать обезболивающее средство: анальгин, эффералган, калпол и др. Основой лечения в этом случае является введение пациенту компонентов крови. Наиболее часто применяют внутривенное вливание криопреципитата и концентрата PPSB, а также антигемофильной плазмы или свежезамороженной плазмы, с которыми ребенку вводят недостающий фактор свертывания. После остановки кровотечения показана иммобилизация пораженного сустава, антибактериальная терапия (так как возможно нагноение), длительная рассасывающая и физиотерапия (так как в дальнейшем возможна тугоподвижность сустава).

Признаки недуга

Первые симптомы болезни, провоцирующей такие серьезные осложнения, – мелкие синяки-кровоизлияния, не исчезающие после надавливания. Геморрагический диатез локализуется на разгибательной поверхности рук и ног, на ягодицах, в области суставов, иногда – на лице, по всему телу, на коже ладоней и стоп.

Геморрагическая сыпь фото, причины и лечение

После исчезновения синяков могут быть остаточные явления в виде пигментации и шелушения.

Второй фактор – повреждение суставов – наблюдают у 2/3 пациентов на первой неделе развития болезни. Одни больные испытывают периодические кратковременные боли, у других развивается воспаление. Чаще других повреждаются большие суставы (коленный, голеностоп).

Читайте так же:  Тромбоциты ниже нормы у мужчин

Третий сигнал – возникающая внезапно резкая боль в животе, возможна диарея, тошнота и рвота, высокая температура. Рвота бывает кровавого цвета, стул – черным. В редких случаях наблюдают кишечные и желудочные кровотечения. Возможно повреждение почек и других органов.

Геморрагическая сыпь – аутоиммунное заболевание неизученной этиологии. Клетки иммунной системы по непонятной причине вдруг начинают воспринимать собственные сосуды как чужеродные, вырабатывая антитела, которые буквально съедают их.

Чаще всего повышенная проницаемость сосудов, когда кровь преодолевает подкожную клетчатку, вызывая петехиальную сыпь, выявляется у ребенка старше 3-х лет, преимущественно мужского пола, однако, может развиваться в любом возрасте.

Как выглядит геморрагическая сыпь

Внешний вид геморрагической сыпи варьируется в зависимости от вызвавшей ее причины. Ее элементы могут формироваться в виде точек, пятнышек, полосок, а цвет высыпаний способен принимать разнообразные оттенки красного, лилового, фиолетового и синего. Локализация геморрагической сыпи также может быть различной. Чаще всего она возникает на ногах.

Отличительной особенностью геморрагической сыпи является то, что при надавливании она не исчезает, не бледнеет и не меняет цвет. При ощупывании пораженных высыпаниями областей болезненных ощущений не возникает, за исключением тех случаев, когда сыпь сопровождается воспалительными процессами в стенках сосудов. При тяжелом течении заболевания элементы геморрагической сыпи способны сливаться и образовывать обширные язвенно-некротические поражения на коже.

При благоприятном течении болезни сыпь исчезает за 1–3 дня, при патологиях средней тяжести она способна оставаться на коже в течение недели, а в тяжелых случаях сыпь сохраняется от 2 до 8 недель.

Что такое тромбоцитопения и тромбоцитопатия

Как известно, синяки то и дело появляются у каждого ребенка

Но если вы обратили внимание, что у вашего ребенка синяки появляются без достаточного повода (вы берете ребенка за руку — синяк, он задевает бедром за мягкое кресло — синяк), это повод для беспокойства. Если к тому же у ребенка бывают беспричинные (не связанные с травмой) носовые кровотечения, а случайные царапины длительно не подсыхают, это уже серьезный повод для обследования

А если еще и мама является «недотрогой», т. е. при малейшем прикосновении склонна к образованию синяков, то это уже диагноз. Все это симптомы, позволяющие предполагать нарушения тромбоцитарного звена гемостаза. Вам следует обратиться к врачу гематологу.Иногда для установления диагноза достаточно выявить в анализе крови снижение числа тромбоцитов (нормальные значения 150-400 109/л) — тромбоцитопения. В других случаях при нормальном или даже повышенном количестве тромбоцитов они не вполне полноценны в функциональном отношении — тромбоцитопатии. Наиболее информативный метод диагностики нарушения функции тромбоцитов — изучение их агрегации в ответ на действие их индукторов: АДФ, адреналина, тромбина, коллагена.В случае подтверждения диагноза назначают препараты, способствующие улучшению динамической функции тромбоцитов: дицинон, аминокапроновую кислоту, АТФ в сочетании с приемом препаратов магния. Хороший эффект получают при применении фитотерапии (настоя крапивы, подорожника, стальника полевого). В тяжелых случаях тромбоцитопении на 2-3 недели назначают преднизолон, а при отсутствии эффекта от лечения (кровотечениях и высыпаниях, продолжающихся долее б месяцев) решают вопрос об удалении селезенки, органа, в котором происходит разрушение тромбоцитов. Режим ребенка, возможность занятий спортом определяют с учетом выраженности проявлений заболевания.В случае носового кровотечения необходимо усадить ребенка. Запрокидывать голову назад (как это иногда делают) нельзя, так как при этом ребенок заглатывает кровь, кровотечение не прекращается, а контроль над ним утрачивается. Сначала ребенок должен сильно отсморкаться (при этом происходит рефлекторное сужение сосудов слизистой оболочки носа). После этого в течение нескольких часов больше сморкаться не следует, так как образующиеся в месте кровотечения тромбы могут оторваться и кровотечение возобновится. На нос накладывают носовой платок, смоченный холодной водой, и крылья носа плотно прижимают к носовой перегородке на 3-5 минут. Если кровотечение продолжается, ватный тампон смачивают 3% раствором перекиси водорода, вводят его в ноздрю и снова прижимают к перегородке носа. Вместо тампона можно использовать специальную гемостатическую губку. Если кровотечение не прекращается, вызовите «скорую помощь», ребенку необходима тампонада носа, т. е. плотное введение в носовые ходы марлевых тампонов.

Причины геморрагической сыпи

Причиной геморрагической сыпи могут быть наследственные и инфекционные заболевания, прием стероидов, а так же различные нарушения, поражающие кровеносные сосуды. Возрастные изменения так же могут приводить к появлению геморрагических пятен. Распространенной причиной геморрагической сыпи у детей до 5 лет является острая форма геморрагического васкулита, заболевания микрососудов. Геморрагический васкулит, чаще всего сопровождается геморрагической сыпью именно на ногах. Лечение назначается в зависимости от степени тяжести и формы заболевания. Как правило, дети во время лечения находятся под наблюдением в диспансере. При правильном и своевременном лечении заболевание имеет благоприятный исход.

Так же при появлении геморрагической сыпи у детей необходимо исключить наследственные заболевания, такие как гемофилия и болезнь фон Виллебранда. Гемофилия характеризуется появлением подкожных гематом, а любые травмы сопровождаются обширными внутренними и внешними кровотечениями. В основном гемофилии подвержены мужчины. Болезнь фон Виллебранда приводит к повышенной ломкости капилляров, что и вызывает появление геморрагии.

Такие тяжелые заболевания как амилоидоз, гранулематоз Вегенера, тромбоцитопеническая пурпура, сопровождаются различными видами геморрагической сыпи, и требуют незамедлительного лечения.

Гемосидероз кожи так же сопровождается появлением сыпи, которая по истечении времени меняет цвет с красного на желтый или бурый.

Среди инфекционных заболеваний, вызывающих геморрагическую сыпь у детей и взрослых, самыми опасными являются следующие:

  • менингококковая инфекция, характеризующаяся твердыми звездчатыми высыпаниями, в центре которых могут наблюдаться признаки отмирания ткани. Геморрагическая сыпь на лице может быть грозным симптомом тяжелого течения заболевания, угрожающего жизни больного;
  • скарлатина, характеризуется появлением точечных кровоизлияний при сдавливании кожи;
  • укусы клещей могут вызывать геморрагическую лихорадку, которая сопровождается обширными высыпаниями.

При появлении геморрагической сыпи необходимо незамедлительно обратиться к врачу и ограничить подвижность до диагностики и госпитализации. Во многих случаях в первые же часы после появления сыпи требуется оказание первой помощи, поэтому терять время на попытки самостоятельного лечения не стоит

При появлении геморрагической сыпи у детей стоит соблюдать особую осторожность, даже при нормальном самочувствии необходимо соблюдение постельного режима до приезда врача