Симптомы, методы лечения и осложнения гипертонической ангиопатии

Терапевтическое лечение ангиопатии по смешанному типу

Назначение эффективного лечения в каждом конкретном случае –задача высококвалифицированного специалиста. При любой форме ангиопатии специалист практически всегда назначает препараты для улучшения кровообращения в сосудах глазного дна, к примеру: трентал, пентилин, вазонит, солкосерил, эмоксипин, арбифлекс, окювайт лютеин.

Данные препараты способствуют улучшению кровоснабжения, повышают кровоток в капиллярах. Пациентам, у которых наблюдается повышенная хрупкость сосудов назначают добезилат кальция. Препарат способствует разжижению крови, значительным образом улучшает циркуляцию крови, а также нормализует проницаемость стенок капилляров и сосудов.

Для улучшения эффекта очень часто применяются различные физиотерапевтические методы, к примеру:

  • Лазерное облучение;
  • Магнитотерапия;
  • Иглорефлексотерапия.

Все перечисленные выше процедуры значительным образом повышают терапевтический эффект, а также улучшают общее течение ангиопатии.

При гипертонической форме существенную роль играет нормализация АД и снижение содержания холестерина в крови.
С целью лечения диабетической ангиопатии сетчатки, ко всем перечисленным выше препаратам и методикам всегда назначают специальную диету, которая исключает из рациона богатые на углеводы продукты

Немаловажное место занимают и небольшие физические нагрузки, они способствуют улучшению функционирования сердечно-сосудистой системы и улучшают общее самочувствие

Во время лечения гипертонической формы ангиопатии – особое место занимает снижение артериального давления, назначаются антигипертонические препараты и средства для понижения уровня холестерина. Которые должны назначаться исключительно квалифицированными специалистами, например, терапевтом или кардиологом.

Специалист офтальмолог после детального осмотра может назначить пациенту различные лекарственные препараты, это могут быть витамины, таблетки (Антоциан Комплекс, Окювайт Лютеин), препараты для сосудов в виде капель (Эмоксипин, Тауфон), Данные медицинские препараты способствуют улучшению микроциркуляции непосредственно в сосудах глаз, помогают сохранить зрение и обладают мощным физиотерапевтическим эффектом.

Лечение всех видов ангиопатий, как правило, консервативное. Оно заключается в терапевтическом лечении различных нарушений в функционировании организма.

Исходя из этого, можно прийти к выводу, что в лечении ангиопатии по смешанному типу важную роль играют не только специалисты- офтальмологи, необходимый вклад могут внести и кардиологи, и невропатологи, и терапевты.

Ангиопатия сетчатки глаза является побочным, в большинстве случаев обратимым заболеванием, которое многие из нас не воспринимают всерьёз. Но выбор эффективного медицинского препарата или их комплекс имеет место только после полного осмотра у квалифицированного специалиста- офтальмолога

Самое важное – это своевременная постановка диагноза и назначение адекватного лечения пациента в каждом конкретном случае. Вся информация представлена исключительно для ознакомления, ни в коем случае не занимайтесь самолечением

Что нужно помнить о развитии заболевания

Гипертония — не приговор!

Давно и прочно сложилось мнение, что от ГИПЕРТОНИИ невозможно насовсем избавиться. Чтобы почувствовать облегчение, требуется непрерывно пить дорогие фармацевтические препараты. Так ли это на самом деле? Давайте разбираться, как лечат гипертонию у нас и в Европе…

Читайте так же:  Допустимые показатели уровня сахара в крови

Ангиопа тия сетчатки всегда является следствием стабильно повышенного давления, которое не спадало длительное время. Это состояние приводит к нервно-регуляторной дисфункции, расширению сосудов глазного дна и мелким кровоизлияниям, которые видны в глазном яблоке.

При отсутствии лечения болезни в сетчатке происходят необратимые изменения. Ее участки становятся более мутными, однако своевременная и грамотная терапия может устранить этот симптом.

На начальном этапе развития ангиопатии, когда нет характерных симптомов, диагностировать наличие изменений в сетчатке все-таки можно. Это делается с помощью флуоресцентной ангиографии, которая показывает наличие изменения даже в самых мелких сосудах.

Гипертоническая ангиопатия иногда сопровождается поражением сосудов ЦНС, сердца и мочевыделительной системы. Часто сосуды не могут привыкнуть к чрезмерному давлению, поэтому они становятся ломкими, из-за чего происходит кровоизлияние в сердце и мозг.

По причине нарушения мозгового кровообращения появляются неврологические нарушения:

  1. пониженная умственная активность;
  2. раздражительность;
  3. отсутствие концентрации внимания;
  4. эмоциональная неустойчивость;
  5. плохая память.

Прогноз и профилактика

Симптомы, методы лечения и осложнения гипертонической ангиопатииРегулярный осмотр сосудов глазного дна поможет избежать тяжелых последствий болезни.

Чем раньше началось лечение, тем выше вероятность восстановления структуры артерий и вен и сохранения нормального зрения. Гипертоническая ангиопатия в запущенных случаях вызывает необратимые деформации в сетчатке. Прогноз на выздоровление в этом случае неблагоприятный. Чтобы избежать ангиопатии глаз, нужно соблюдать профилактические меры. Прежде всего, следует держать под контролем показатели АД. Проверку состояния сосудов глазного дна при гипертонической болезни нужно совершать регулярно, вместе с осмотром у других специалистов.

 

Желательно обеспечить регулярные занятия физкультурой и отдых на свежем воздухе. Рацион следует обогатить кисломолочными продуктами, овощами, фруктами, ягодами, морепродуктами. От курения и злоупотребления спиртным стоит отказаться, а от лишнего веса избавиться. Немаловажным пунктом является душевный комфорт, правильное чередование работы и отдыха.

Характерные признаки

Гипертоническая ангиоретинопатия вызывает развитие у пациента таких симптомов:

  • падение остроты зрения;
  • помутнение в глазах;
  • мелькание мушек;
  • головная боль;
  • головокружение;
  • нарушение цветовосприятия;
  • носовые кровотечения;
  • боли в ногах;
  • раздражение при взгляде на яркий свет.

В зависимости от того, как изменяются сосуды глазного дна, выделяют 3 формы течения ангиопатии:

Симптомы, методы лечения и осложнения гипертонической ангиопатииСимптомы, методы лечения и осложнения гипертонической ангиопатииПоявление кровоизлияний на макуле – признак переход болезни во вторую стадию.

  • 1 стадия. При 1 степени происходит расширение вен и сужение артерий, а патология протекает полностью бессимптомно.
  • 2 стадия. Для 2 степени характерным является уплотнение стенок сосудов, что провоцирует кровоизлияния на макуле.
  • Наиболее тяжелая 3-я стадия. Провоцирует выраженные дистрофические изменения, на фоне которых может присоединяться бактериальная инфекция, что приводит к полной потере зрения.

Методы диагностики

Для постановки точного диагноза и определения степени поражения глазного дна, требуется визит к офтальмологу. Эти специалисты используют различные методы офтальмоскопии. Обнаружение патологических изменений позволяет понять, на каком этапе развития находится болезнь. На основе результатов обследования уже индивидуально подбирают тактику лечения.

  1. Первой или начальной стадией выступает расширение венозных сосудов с параллельным сужением глазных артериол. Диагностируется нарушение по их извитости, причём происходящей под тупым углом.
  2. На второй стадии обнаруживаются признаки ангиосклероза. Здесь артериальные сосуды постепенно утолщаются, теряется их привычная нормальная степень эластичности. Подобные патогенные процессы влекут за собой сдавливание вен собственными артериями и застои крови внутри сосудов.
  3. На третьей стадии диагностируют ретинопатию. Для неё характерны пропитывание кровью глазной сетчатки и внешние проявления кровоизлияний в небольшом количестве. В результате таких процессов сетчатка разрушается.
  4. На последней стадии выявляют нейроретинопатию. Это патологическое структурное изменение, которое затрагивает у пациента зрительные нервы. Наблюдаются отёки и размытые контуры. Человек частично или полностью теряет способность видеть.
Читайте так же:  стенокардия

Обычно дополнительные исследования осуществляются с помощью:

  • флуоресцентной ангиографии глазной сетчатки;
  • ультразвукового допплеровского исследования сосудов глаз;
  • метода по измерению давления в сосудах;
  • графической регистрации кровотоков, протекающих в глазах пациента.

С помощью такого комплексного подхода к диагностике удаётся определить степень нарушения структуры сосудов и дать оценку характеристикам поражений. Имея соответствующие результаты анализов и обследований, врачам проще подбирать адекватное и эффективное лечение.

Гипертензивная ангиопатия обоих глаз

По причине того, что при гипертонии поражается сосудистая система всего организма, такое заболевание, как ангиопатия развивается сразу на обоих глазах. При это болезнь прогрессирует медленно, вследствие чего нарушается циркуляция крови.

В процессе развития заболевания утолщается артериальная стенка и в ней образуются элементы соединительных тканей. По мере течения болезни некоторые области сетчатки отекают и происходят кровоизлияния.

Кроме того, на фоне изменений, происходящих в сосудистых стенках и расстройстве кровообращения, часто развиваются такие осложнения, как нарушение проходимости ведущей артерии и ее ответвлений. При этом страдают венозные сосуды, поэтому может произойти закупорка центральной вены сетчатки.

Виды ангиопатий сетчатки глаза

Медицинский термин «ангиопатия» довольно – таки часто применяется для описания изменений в сосудах глазного дна. Принято различать следующие виды поражений сосудов сетчатки:

  • Ангиопатию сетчатки по смешанному типу;
  • гипертоническую;
  • гипотоническую;
  • диабетическую;
  • травматическую (травматическая ретинопатия);
  • юношескую (болезнь Илза).

Ангиопатия сетчатки по смешанному типу — результат заболеваний, при которых изменения в сосудах наблюдаются во всем организме, очень часто страдают сосуды глазного дна. Как правило, она возникает в результате течения общих заболеваний. Основные проявления ангиопатии – это патологическое изменение кровеносных сосудов на фоне нарушений нервной регуляции

На сегодняшний день данному расстройству уделяется большое внимание, поскольку оно очень часто приводит к крайне негативным последствиям для человека — потере зрения. Ангиопатия сосудов сетчатки одинаково часто встречается как у взрослых, так и у детей, но в основном данному заболеванию более подвержены лица, чей возраст превысил 30 летний барьер

Основу классификации составляют заболевания, которые тем или иным образом привели к развитию ангиопатии.

  • Диабетическая ангиопатия — поражения сосудов сетчатки, результат запущенных стадий сахарного диабета, в данном случае патологические изменения наблюдаются по всему организму. В результате чего происходит значительное замедление кровотока, закупорка сосудов и, как следствие, снижение зрения;
  • Гипертоническая ангиопатия- причина болезни повышенное артериальное давление(гипертония). На фоне этого можно наблюдать типичную клиническую картину – ветвистость вен, их расширение, помутнение глазного яблока, а также частые точечные кровоизлияния. При своевременном лечении гипертонии признаки ангиопатии исчезают самостоятельно.
  • Гипотоническая- результат пониженного тонуса мелких сосудов, в результате чего происходит переполнение сосудов кровью, снижение кровотока и, как следствие, образование тромбов. В данном случае основная жалоба пациента – сильная пульсация глазных сосудов.
  • Травматическая ангиопатия — результат различных повреждений шейного отдела позвоночника, травмы головного мозга или резкое сдавливание грудной клетки. Появления ангиопатии сетчатки глаз данном случае связаны с повышением внутричерепного давления на фоне сдавливания кровеносных сосудов в шейном отделе.
  • Юношеская ангиопатия — данное состояние является самым неблагоприятным, поскольку точные причины возникновения еще не полностью изучены. Наиболее частые проявления юношеской формы ангиопатии-, воспалительный процесс в сосудах, частые кровоизлияния в сетчатку. Это часто приводит к развитию осложнений- глаукоме, катаракте, отслоению сетчатки и в итоге к слепоте.
  • Ангиопатия по смешанному типу — одновременное проявление сразу нескольких форм заболеваний. Данное состояние требует более тщательного осмотра и наблюдения у нескольких специалистов.
Читайте так же:  Нерегулярный синусовый ритм

Лечение

Терапия при диагностировании ангиопатии по гипертоническому типу проводится с помощью лекарственных препаратов, которые позволяют нормализовать давление в сосудах. Пациенту также назначаются и методы физиотерапевтического воздействия. Они способствуют восстановлению кровообращения, помогают снизить риск развития осложнений.

Медикаментозная терапия

При установлении ангиопатии сетчатки глаза, протекающей по гипертоническому типу, назначаются препараты для понижения артериального давления:

  • «Атенолон»;
  • «Верапамил»;
  • «Вазолонг»;
  • «Лозартан»;
  • «Торасмид».

С целью восстановления функциональности сетчатки глаза показан прием различных групп лекарственных средств:

  1. Для разжижения крови и предотвращения формирования тромбов. Эффективны «Магникор» и «Клопидрогрель».
  2. Для рассасывания скопившегося экссудата назначают «Папаин».
  3. Для защиты сосудистых стенок выписывают «Актовегин».

Пациентам также назначают капли для глаз, такие как «Тауфон» или «Квинакс», а также витаминные комплексы. Помогает поддержать зрение «Черника Форте».

Физиотерапия

Методы физиотерапевтического воздействия используют только в комплексе с медикаментозной терапией. Они помогают ускорить процесс выздоровления и снизить риск развития осложнений. При ангиопатии по гипертоническому типу назначаются:

  1. Лазеротерапия. Способствует улучшению процесса обмена веществ в пораженных структурах глаза. В комплексе с препаратами лазеротерапия помогает сохранить зрительную функцию.
  2. Магнитотерапия. Метод основан на действии магнитного поля и помогает снять отек, воспаление и раздражение. Уже после первой процедуры отмечается улучшение обменных процессов и проводимость клеток сетчатки глаза. Магнитотерапия назначается при установлении наличия дистрофии, воспалительного процесса, затрагивающего зрительный нерв и повышенного глазного давления.

Каждый метод физиотерапевтического воздействия имеет ряд противопоказаний, которые учитывает специалист при назначении.