Когда приходит грудная жаба

Содержание

Лечение стенокардии

Специфика лечения стенокардии направлена на уменьшение факторов риска, ведущих к возникновению грубых изменений и патологических состояний сердца, а также сосудов человека. К их числу относят предотвращение инфаркта миокарда и стремление нормализовать качество жизни больного.

Лечение не ограничивается приёмом специальных лекарств, это является лишь вспомогательным элементом в комплексе мероприятий, направленных на борьбу со стенокардией и инфарктом миокарда.

К числу мер, способствующих уменьшению числа и силы приступов стенокардии, относят:

  • соблюдение назначенной врачом диеты;
  • регулярный контроль показателей АД;
  • определение оптимальных физических нагрузок;
  • не допускать переохлаждения/перегрева организма;
  • отказ от курения;
  • контроль эмоционального состояния;
  • лечение сопутствующих хронических заболеваний (гипертония, сахарный диабет и пр.);
  • своевременное купирование приступа стенокардии;
  • режим сна и отдыха;
  • исключить самолечение;
  • строе соблюдение предписаний врача.

Купирование приступа стенокардии обычно проводят с помощью сосудорасширяющих препаратов. Если действие их не эффективно, больному показано введение омнопона, промедола, морфина.

Эффективным будет назначение ему закиси азота (с подачей воздуха), приём антикоагулянтов (непрямое действие – назначают при стойком приступе и вводят под врачебным контролем).

Самостоятельно принимать все вышеперечисленные лекарственные средства нельзя, поскольку они относятся к категории сильнодействующих лекарственных форм с характерными побочными действиями.

Методы диагностики

Клиническая картина с народным названием «грудная жаба» обычно выражена так явно и однообразно у всех больных, что дополнительных методов диагностики, кроме опроса пациента, врачу не требуется.

Однако, в связи с тем, что стенокардия по симптомам похожа на другие заболевания, врач обязан отправить пациента на обследование, для исключения риска наличия других патологий. Иными словами – провести дифференциальную диагностику.

Стенокардию необходимо отличать от:

  • ишемии (ИБС);
  • воспалительных процессов сердечной мышцы (миокардит, эндокардит, аортит, перикардит);
  • пороков сердечной мышцы, аномальное строение артерий, пролапс митрального клапана;
  • опухолей, локализованных в сердце;
  • системных аутоиммунных заболеваний, поражающих соединительной ткани;
  • вегетососудистой дистонии;
  • гипертензии;
  • эмболии легочной артерии.

Для диагностики используются методы функциональной диагностики (ЭКГ, УЗИ, МРТ, холтер, мониторирования суточного колебания артериального давления) и методы лабораторной диагностики (исследование крови на предмет воспалительных процессов в организме, патологической активности иммунной системы).

Традиционное лечение

Приступ грудной жабы обычно проходит так же быстро, как и возникает, но, тем не менее, необходимо знать о методах лечения стенокардии для снижения частоты приступов и правильном поведении во время плохого самочувствия. Чем и как можно ее лечить?

Первая помощь

Почувствовав боль в груди, человек, страдающий от стенокардии, должен незамедлительно применять три основных приема самопомощи:

  • остановиться, по возможности принять удобную позу, при которой тело может расслабиться, лучше – лечь;
  • согреться, укрывшись теплым одеялом и приложив к конечностям грелку, например, наполненные горячей водой пластиковые бутылки;
  • принять нитроглицерин, положив его на язык, или валидол.

Важно! Человек, страдающий от грудной жабы, всегда должен иметь при себе нитроглицерин. После этого нужно расслабиться и ждать, пока приступ закончится

Обычно нитроглицерин действует быстро, и уже через пару минут человек испытывает значительное облегчение. Для того чтобы не фиксироваться на собственных телесных ощущениях, нужно отвлечься, расслабиться, включить телевизор или радио, и т.д

После этого нужно расслабиться и ждать, пока приступ закончится. Обычно нитроглицерин действует быстро, и уже через пару минут человек испытывает значительное облегчение. Для того чтобы не фиксироваться на собственных телесных ощущениях, нужно отвлечься, расслабиться, включить телевизор или радио, и т.д.

Если через полчаса симптомы стенокардии не исчезли, рекомендуется вызвать службу «Скорой помощи», сообщив диспетчеру о симптомах, напоминающих инфаркт миокарда и об отсутствии эффекта от нитроглицерина.

Говоря о методах самостоятельной помощи, например, в условиях, когда вызвать врача на дом нет возможности, то через полчаса после приема нитроглицерина можно воспользоваться одним из препаратов, приведенных в списке ниже, вколов препарат подкожно:

  • промедол (тримеперидин) 2% (1 мл);
  • омнопон 2% (1 мл);
  • морфин 1% (1 мл) смешанный с аптопином 0,1% (0,5 мл).

Один из этих препаратов всегда должен быть дома у человека, который хотя бы единожды отмечал у себя симптомы грудной жабы.

Стационарное лечение

Часто повторяющиеся приступы стенокардии негативно отражаются на состоянии здоровья человека, поэтому если стенокардия проявляется часто, рекомендуется пройти курс лечения в стационарных условиях.

Во-первых, постельный режим обеспечит наименьшую нагрузку на сердце, поэтому число приступов естественным образом сократится.

Во-вторых, больному будет подобрана медикаментозная терапия, состоящая из сосудорасширяющих препаратов и антикоагулянтов.

Также необходимо сделать анализ крови липидограмму, чтобы выявить отклонения в концентрации холестерина в крови. Именно холестерин является наиболее частой причиной склеротирования сосудов, а, следовательно, стенокардии.

Закупорка артерий холестириновыми бляшками
Когда приходит грудная жаба

В среднем, стационарное наблюдение продолжается 10-14 дней, после чего человек выписывается домой с рекомендациями для предупреждения приступов грудной жабы.

Грудная жаба причины, признаки, диагноз, лечение, прогноз

Когда приходит грудная жаба

Итак, грудная жаба #8212; это состояние, характеризующееся возникновением специфических жалоб со стороны сердца. Как правило, эти жалобы состоят в появлении типичных болей в грудной клетке. Свое название синдром получил из-за выраженных ощущений давящего характера во время приступа стенокардии. Пациенты свое состояние в эти моменты описывают так, как будто огромная жаба села на грудь и давит, вызывая боль и препятствуя дыханию.

Причины грудной жабы

патогенез и развитие ишемии при грудной жабе

Из факторов, значительно повышающих риск развития атеросклероза, а, следовательно, и грудной жабы, можно выделить основные:

  • Мужской пол и возраст более 40 лет,
  • Избыточная масса тела,
  • Гипертоническая болезнь,
  • Вредные привычки, особенно табакокурение,
  • Избыточные стрессовые ситуации.

Как клинически распознать приступ грудной жабы?

Когда приходит грудная жаба

ирридация болей при грудной жабе

Со стороны пациент с грудной жабой выглядит следующим образом. После бега или интенсивной ходьбы он резко останавливается, на лице у него появляется гримаса боли, цвет лица может приобретать красный или синеватый оттенок. Пациент начинает растирать рукой область сердца. Спустя несколько минут он может возобновить начатую нагрузку. Если же пациент теряет сознание, оседает на пол, начинает задыхаться и хрипеть, то можно заподозрить развитие осложнений.

Когда приходит грудная жаба

Когда приходит грудная жаба

изменения на ЭКГ при грудной жабе

Как лечить грудную жабу?

Когда приходит грудная жаба

В том случае, когда у пациента установлен диагноз ишемической болезни сердца, ему показан комплексный прием препаратов. Достоверно снижает риск развития осложнений и увеличивает продолжительность жизни комбинация из следующих лекарств:

Схема лечения для пациента с грудной жабой всегда подбирается строго индивидуально, исходя из клинических проявлений и частоты болевых приступов, а также в зависимости от развившихся осложнений.

Допустимо ли лечение грудной жабы народными средствами?

Из лекарственных растений, используемых в качестве вспомогательного метода лечения, допустимо употребление таких, как настойка и жидкий экстракт боярышника, смесь из цветков ромашки, бессмертника, зверобоя и березовых почек, семена тыквы, валериану и др.

Читайте так же:  Соталол Канон инструкция по применению таблеток

Одним из эффективных старых русских рецептов для укрепления сердца при грудной жабе является следующий:

Образ жизни

Когда приходит грудная жаба

Коррекция образа жизни веса остается самой актуальной задачей для пациента с грудной жабой. Под правильным образом жизни понимаются следующие составляющие:

Прогноз

Пациентам необходимо понимать, что развитие грудной жабы можно остановить только тогда, когда пациент соблюдает рекомендации по коррекции образа жизни и принимает все назначенные врачом препараты. Однако, и в этом случае патофизиологические механизмы атеросклероза остаются функционирующими, и малейшие сдвиги в уровне холестерина в крови вновь приведут к отложению бляшек в артериях. Единственным радикальным способом устранения спазма коронарных артерий остаются хирургические #8212; стентирование и аорто-коронарное шунтирование. Но даже и в этом случае частота болевых приступов достоверно снижается при условии регулярного приема лекарственных препаратов.

Лечение

К основным задачам терапии грудной жабы относят: выявление болезней, которые провоцируют утяжеление течения и симптоматики недуга; лечение сопутствующих данному патологическому состоянию заболеваний; реализацию мер по улучшению прогноза; предотвращение развития осложнений: инфаркта, летального исхода; понижение частоты приступов.Когда приходит грудная жаба

Среди основных направлений лечения грудной жабы выделяют:

  • немедикаментозную терапию;
  • корректировку образа жизни;
  • разработку адекватных схем медикаментозной терапии;
  • реваскуляризацию миокарда, заключающуюся в коронарной ангиопластике или осуществлении аортокоронарного шунтирования.

Назначают прием: антитромбоцитарных препаратов, бета-адреноблокаторов, нитратов, антагонистов кальция.

Отзыв доктора

Грудная жаба или стенокардия-это проявление ишемической болезни сердца. Основной причиной является атеросклеротичекое поражение сосудов сердца, что приводит к недостаточному кровообращению в сердечной мышце. Народные рецепты направлены на снятие спазмов сосудов, улучшение работы сердечной мышцы, седативный, мочегонный эффекты и др.

Фиторецепты, включающие боярышник, шлемник, астрагал, мелиссу, хвощ хорошо снимают проявления стенокардии на начальном этапе, однако затягивать с посещением врача не стоит. Если при обследовании выявлен повышенный уровень холестерина, то назначаются средства, нормализующие его уровень. К ним относятся как медикаментозные средства, так и применение траволечения. Также хорошим эффектом обладает включение в рацион питания шротов и клетчаток, а также продуктов богатых омега-3 и полиненасыщенных жирных кислот.

Неотложная помощь

Первое, что следует сделать – вызвать скорую помощь. Пока бригада будет в пути, вам следует расстегнуть стесняющую одежду, открыть окно или переместить больного ближе к источнику воздуха. Далее придайте голове возвышенное положение.

Попытайтесь успокоить больного или дайте легкое успокоительное. Измерьте АД, и если оно повышено, дайте таблетку нитроглицерина. Если прошло более 5 минут, а боль не стихла, дайте нитроглицерин повторно.

Профилактика

С целью предотвращения развития данного недуга рекомендуется полностью исключить употребление продуктов, в составе которых преобладают животные жиры: сметану, яйца, сливочное масло, жирные сорта мяса. Если есть пагубные привычки, откажитесь от них.

Помимо этого, избегайте стрессовых ситуаций, принимайте медикаментозные препараты, способствующие разжижению крови, употребляйте больше жидкости.

Не злоупотребляйте кофеин-содержащими продуктами, спиртными напитками. Включите в рацион витаминизированные продукты. Закаляйтесь, не переедайте, соблюдайте режим труда и отдыха, больше спите.

При появлении болезненных ощущений в области сердца, иррадирующих в левую руку, и одышки, в обязательном порядке запишитесь на прием к кардиологу.

Лечение брюшной жабы

В начальных стадиях может быть достаточно правильного питания, по мере прогрессирования заболевания назначают медикаменты, а при слабой эффективности и признаках декомпенсации показано оперативное лечение.

Диета

При компенсированном течении ишемического энтероколита рекомендуется умеренно щадящее питание:

  • частый прием пищи дробными количествами;
  • исключение трудноперевариваемых продуктов – цельных кусков мяса, рыбы, бобовых, сырой капусты, репы, редиса, дайкона, слабо разваренных круп, черного хлеба;
  • запрет на жареные, острые и жирные блюда;
  • использование отваривания и тушения для приготовления пищи, рубленых мясных и рыбных блюд;
  • ограничение специй, кофе;
  • профилактический прием минеральной воды с учетом кислотности желудочного сока;
  • травяные чаи с мягким слабительным эффектом.

Когда приходит грудная жабаРубленая и протертая пища

Консервативная терапия

Для медикаментозного лечения могут быть назначены:

  • спазмолитики при боли (Но-шпа, Риабал);
  • антиагреганты (Дипиридамол, Плавикс);
  • статины при атеросклерозе (Атокор, Симгал);
  • стимуляторы микроциркуляции (Трентал, Никошпан);
  • для восстановления микрофлоры кишечника и активизации пищеварения (Энтерол, Линекс).

Когда приходит грудная жаба

В стадии субкомпенсации для снятия боли может быть рекомендован Нитроглицерин, Дибазол, Платифиллин. При недостаточной эффективности назначают наркотические анальгетики. Наступление декомпенсации является показанием к оперативному лечению.

Хирургические вмешательства

Могут применяться операции для освобождения чревного ствола от внешнего сдавления:

  • высвобождение из связки диафрагмы, внутренней ножки;
  • иссечение окружающих рубцовых тканей;
  • удаление нервных узлов (ганглиев);
  • ликвидация спаек, аневризмы, опухоли.

При атеросклеротическом поражении, воспалении или сужении артерии, дисплазии рекомендуются реконструктивные оперативные вмешательства по восстановлению кровообращения:

  • удаление тромба, эмбола;
  • расширение просвета сосуда и установка стента;
  • протезирование закупоренной артериальной ветви;
  • шунтирование с аортой.

Когда приходит грудная жабаШунтирование аорты

Операция считается эффективной, если исчез болевой синдром, начал восстанавливаться вес тела. Такого результата удается добиться почти у 90% больных. При этом существенно повышается не только качество жизни, но и ее продолжительность.

Симптомы грудной жабы

В период приступа стенокардии человек испытывает сильную давящую боль в загрудинном пространстве, покровы тела холодеют, выступает пот. Человек замирает, задерживает дыхание. Отмечается резкое замедление пульса с увеличением артериального давления. Кожа бледнеет, на лице появляется гримаса боли.

Провоцирует появление этих симптомов физическая нагрузка. Необходимо отметить, что при отсутствии лечения грудная жаба прогрессирует. В дальнейшем эти симптомы возникают все чаще и без видимой физической нагрузки. Последствием грудной жабы может быть инфаркт миокарда.

 

В такой разновидности, как стабильная стенокардия, выделяют функциональные классы. Это разделение позволяет более точно кардиологу поставить диагноз и назначить лечение. Чем выше функциональный класс, тем при меньшей нагрузке появляются приступы стенокардии. Так, при диагностировании четвертого функционального класса стабильной стенокардии, приступы боли у пациента появляются, вообще, без какой-либо нагрузки.

Нестабильная стенокардия появляется в период покоя, чаще всего ночью. Характеризуется более длительными приступами боли, чем при стабильной стенокардии. Эта разновидность грудной жабы может считаться предынфарктным состоянием.

Вариантная стенокардия возникает вследствие резкого сужения коронарных сосудов. Поэтому этот вид грудной жабы еще называют вазоспастический.

Причины

Главная причина развития недуга – недостаточное поступление крови к миокарду. Факторы, которые тем или иным образом могут способствовать возникновению грудной жабы принято разделять не две большие группы.

  1. Неустранимые или немодифицируемые факторы. К таковым относят: расовую принадлежность, пол и возраст.
  2. Устранимые или модифицируемые. Безусловно, человек не в состоянии повлиять на половую принадлежность и возраст. Однако ему под силу сбросить лишний вес, отказаться от курения и злоупотребления алкоголем. При устранении предрасполагающих факторов значительно снижается риск развития стенокардии. Вероятность появления грудной жабы возрастает вследствие: наличия лишних килограммов, ожирения, табакокурения, употребления спиртных напитков, наличия сахарного диабета, частых стрессовых ситуаций, недостаточной физической активности, артериальной гипертонии, метаболического синдрома, повышенной свертываемости крови.

Выделяют стабильную, нестабильную и вариантную стенокардию. Стабильная или стенокардия напряжения в свою очередь подразделяется на несколько функциональных классов.

  • 1-ый функциональный класс. Характеризуется резким проявлением приступов. Загрудинные болевые ощущения, которые в большинстве случаев возникают вследствие больших нагрузок.
  • 2-ой функциональный класс. Приступ развивается из-за быстрой ходьбы, подъема по лестнице. В очень редких случаях боли возникают после трапезы.
  • 3-ий функциональный класс. Болевые ощущения возникают во время обычной ходьбы. Приступ может развиться, если человек окажется на улице в холодную погоду, или поднимется по ступенькам.
  • 4-ый функциональный класс. Характеризуется сильным ограничением в физической активности. Человек не в состоянии выполнять даже самую простую работу, поскольку любое действие, сопряженное хоть с минимальной нагрузкой провоцирует приступ.
Читайте так же:  Эналаприл-Акри НЛ

Продолжительность приступа при стабильной стенокардии составляет в среднем 10 минут.

Что касается нестабильной стенокардии, то это предынфарктное состояние. Данная патология сопровождается резким увеличением продолжительности, тяжести и частоты приступов. Болевые ощущения могут возникать, даже когда человек абсолютно ничего не делает. В данном случае больного необходимо госпитализировать.

Развитие вариантной стенокардии обусловлено спазмом коронарных артерий. Приступ может случиться в состоянии покоя, с утра или ночью. Продолжительность в среднем составляет 3 минуты.

Какую опасность представляет заболевание

При стенокардии существует две основные опасности.

  1. Человек может расценивать симптом как грудную жабу, в то время как у него разворачивается клиническая картина инфаркта миокарда.
  2. Если продолжительность приступа выходит за границы получаса, это негативно отражается на состоянии сердечной мышцы. Следовательно, при длительном приступе повышается риск негативного влияния на сердце, что чревато инфарктом или даже летальным исходом.

Несмотря на то, что приступы стенокардии в большинстве случаев не носят в себе существенной опасности, а просто являются источником сильного физического дискомфорта, нельзя оставлять патологию без внимания

Важно наблюдаться у кардиолога и регулярно проходить обследования

Когда приходит грудная жаба

Лечение

Когда приходит грудная жабаЛечение заболевания можно условно разделить на долгосрочные меры по улучшению состояния больного и купирование сиюминутного приступа. Для купирования приступов обычно достаточно прервать физическую нагрузку и положить таблетку нитроглицерина под язык. Боли проходят примерно через 5-10 минут, наступает заметное облегчение. Однако желательно, чтобы больной не только медикаментозно облегчал свое состояние. Необходимо лечь или принять позу полулежа, приложить грелки с горячей водой к рукам и ногам. Постараться обеспечить приток свежего воздуха.

Хорошим дополнением станет отказ от вредных привычек: курения и излишнего употребления алкоголя. Больным не рекомендуются физические нагрузки, однако может быть прописана лечебная физкультура, которая поможет укрепить сердечную мышцу, тем самым снизив остроты симптомов во время приступов. Рекомендуется чаще выходить на прогулки, неплохим способом считается посещение различных санаториев, которые благотворно влияют на физическое и эмоциональное здоровье человека.

Количество таблеток нитроглицерина в течение одного приступа – до 3. Если боль не проходит – это повод вызвать скорую помощь. Также после приема второй таблетки нитроглицерина рекомендуется принять аспирин, который разжевывается.

В качестве долгосрочных мер борьбы с грудной жабой используется медикаментозное лечение. Определенный набор препаратов назначает врач, особенно опасно самолечение для людей с пониженным давлением, так как часть препаратов от стенокардии – сосудорасширяющие, поэтому вместо облегчения состояния могут вызвать дополнительные проблемы.

Для лечения грудной жабы используются препараты 3 типов:

  • разжижающие кровь;
  • уменьшающие уровень артериального давления;
  • расширяющие сосуды;
  • снижающие уровень холестерина в крови.
  • замедляющие сердцебиение.

В особо опасных случаях признаки грудной жабы убираются с помощью хирургического вмешательства. Пациенту проводится шунтирование в обход пораженного сосуда. При этом сам шунт обычно выполнен из собственных вен или артерий.

Альтернативой этому методу может стать стенирование и ангиопластика. Однако данные методы по своей эффективности менее результативны, хоть и менее опасны. Проведение той или иной процедуры основывается на общей картине болезни, а также на характере поражения коронарных артерий.

Причины

Факторы развития болезнетворного процесса можно разделить на две группы. Первая касается фундаментальных моментов, обуславливающих начало изменений.

Атеросклероз

Наиболее активный фактор. Становится виновником грудной жабы в 90% случаев или около того. Суть патологического процесса двойственна, это гетерогенная группа состояний.

Первый клинический вариант уже был назван. Частичная закупорка просвета коронарного сосуда холестериновой бляшкой. Липидные структуры формируют подобные образования в результате метаболических нарушений.

Кровь не способна преодолеть сопротивления измененной артерии, наступает ишемия, которая прогрессирует по мере развития атеросклероза.

Второй клинический вариант — стеноз или сужение просвета. Имеет полифакторное происхождение, также может быть связан с обменными процессами в организме. Или же воспалительными патологиями. Здесь простор для диагностических изысканий много шире.

Когда приходит грудная жаба

Независимо от варианта, суть одна. Нарушение питания миокарда, ишемия, отмирание: сначала медленное и плавное (собственно приступы грудной жабы и указывают на подобные эпизоды), затем лавинообразное (инфаркт). Оба описанных состояния — типы коронарной недостаточности.

Васкулит

Он же воспаление стенок сосудов, в частности артерий, питающих сердечную мышцу. Чаще встречаются аутоиммунные типы патологического процесса. Изолированные относительно редки.

Намного шире распространен вариант с вхождением в комплексное заболевание. Какое именно — нужно выяснять. Вирусные и вообще инфекционные разновидности также возможны, но встречаются в разы реже, всегда имеют вторичный характер, протекают на фоне сниженного иммунитета.

Грудная жаба в этом случае развивается как итог рубцевания пораженных сосудистых стенок. Возникают участки грубой эпителизации. Измененные области не дают крови нормально двигаться.

Такие анатомические дефекты предполагают хирургическое лечение. Суть заключается в рассечении аномальных структур или же протезировании. Успех зависит от распространенности патологического процесса. Прогноз в целом благоприятный, если не наступило грубых изменений.

Аномальное развитие коронарных артерий

В данном случае речь идет о генетических патологиях, которые актуализируются в основном у мальчиков или же о каких-то сбоя внутриутробного развития.

Перинатальный период особенно ответственен в первый триместр. Затем все протекает более гладко. В случае изолированного дефекта сосудистых структур показана операция по коррекции патологического состояния. Тип вмешательства определяется исходя из тяжести изменений.

В случае с генетическими синдромами аномалии коронарных артерий не бывают изолированными. Чаще они сочетаются с пороками самого миокарда, митрального, аортального клапана, перегородки, прочих структур, сосудов вообще, удаленных органов и систем.

Лечение представляет большие трудности и дает туманные прогнозы.

Гипертрофическая кардиомиоматия

«Бычье сердце» и прочие выраженные состояния, для которых типично увеличение размеров мышечного органа в целом. Происходит компрессия коронарных артерий.

Когда приходит грудная жаба

Производимый масс-эффект исключает адекватный кровоток. Операция может быть решением, но не всегда. При существенно измененных кардиальных структурах показана трансплантация органа. Даже она не гарантирует выживания. Подробнее о гипертрофической кардиомиопатии читайте в этой статье.

Стадии и формы

В зависимости от локализации поражения выделено несколько клинических форм брюшной жабы:

  • верхней ветви брыжеечной артерии – снижение секреции и всасывания в тонком кишечнике, вздутие, изжога, неустойчивый стул;
  • нижнебрыжеечная – нарушение выделительной функции толстого кишечника, упорные запоры;
  • чревная – преимущественно боли в животе;
  • смешанная (нарушена проходимость нескольких артерий)– объединяет несколько синдромов.

Заболевание отличается прогрессированием симптоматики, стадийностью течения:

  • Стадия компенсации – признаков нет или они незначительные. Ишемию кишечника обнаруживают при диагностике сосудов брюшной части аорты при сопутствующих заболеваниях.
  • Субкомпенсация – боль, нарушение пищеварения в тонком кишечнике, снижение моторики толстого.
  • Декомпенсация – постоянные боли, вынуждающие отказываться от пищи, потеря веса тела, резкая слабость, депрессивные расстройства.

Особой формой кишечной ишемии является синдром обкрадывания. Он появляется, если имеется закупорка брюшной аорты. Нижняя артерия брыжейки в этом случае используется как обходной путь для питания нижних конечностей и тазовых органов, что снижает приток крови к кишечнику. Если же провести операцию по удалению этого препятствия, то из-за падения давления в артериальной сети кровоток не только не восстанавливается, а еще больше снижается.

Когда приходит грудная жаба

Причины и местные признаки брюшной жабы

Артерии брыжейки (мезентериальные) питают стенки кишечника. При их спазме, сдавлении, закупорке, снижении кровотока возникает синдром хронической ишемии. Все факторы, которые к нему приводят, делятся на внутрисосудистые и внесосудистые. К первым относятся:

  • атеросклероз ветвей брюшной аорты;
  • аортоартериит;
  • анатомические аномалии строения – недоразвитие, фиброзно-мышечная дисплазия, сосудистые мальформации;
  • узелковый периартериит;
  • аневризма;
  • облитерирующий тромбангиит.
Читайте так же:  Мучает учащенное сердцебиение после еды

Когда приходит грудная жаба

Эти процессы чаще всего распространяются на верхнюю брыжеечную артерию, а чревный ствол в большинстве случаев сдавливается внешними структурами:

  • рубцовой тканью при спаечной болезни;
  • увеличенными узлами нервного сплетения;
  • частью диафрагмы (ножки или связка);
  • злокачественной или доброкачественной опухолью.

На местном (тканевом) уровне обнаруживают холестериновые бляшки или воспалительные изменения в стенках. Но из-за обильного развития соединительных сосудов (анастомозов) даже закупорка или сдавление крупной ветви не всегда проявляется клинически. Поэтому для возникновения признаков болезни требуется распространенное поражение сосудов.

При атеросклерозе бляшки чаще находят в области устья, при аортоартериите сужение отмечается на всем протяжении артерии, оно сочетается с изменениями аорты и артерий почек. Фиброзно-мышечная дисплазия возникает при врожденной слабости соединительной ткани и характеризуется множественными участками сужений – артерия приобретает вид бусин.

Классификация

Проводится по группе критериев.

Исходя из характера развития:

  • Стабильная грудная жаба или стенокардия. Имеет свойство спонтанно останавливаться в прогрессировании. В определенный момент процесс стагнирует, стопорится и перестает двигаться вперед. Это оптимистично и дает возможность качественной диагностики и выбора грамотной тактики лечения
  • Нестабильная разновидность. Прогрессирует постоянно, каждый приступ приводит к усугублению патологического процесса. Не всегда движение заболевания равномерно. Возможно скачкообразное развитие.

В зависимости от типа и провокатора эпизода:

  • Грудная жаба или стенокардия напряжения. Формируется на фоне интенсивной физической или эмоциональной перегрузки. При соблюдении мер по предотвращению есть хорошие шансы затормозить движение патологического процесса. Восстановление проводится в стационаре, планово. Затем амбулаторно.
  • Стенокардия покоя. Приступы возникают вне связи с перегрузкой организма. Считается более опасным типом.

В отношении описанного процесса возможно подразделение по стадии. В случае с заболеванием названного типа говорят о функциональных классах:

Класс Характеристика
1 ФК Почти не заметен для пациента. Провокация приступов требует интенсивной физической нагрузки.
2 ФК Симптомы развиваются на фоне значительной активности. Также относительно мягкая форма, но полному излечению уже не поддается. При грамотно подобранной терапии есть все шансы не вспомнить о заболевании вообще.
3 ФК Эпизоды появляются на фоне умеренной нагрузки. Пациент не может подниматься на 3-4 этажи.
4 ФК Минимальная активность невозможна. Симптомы проявляют себя даже в полном покое. Ходьба, незначительное движение сказывается негативным образом.

Возбудители ангины

Примерно в половине случаев ангину вызывает бета-гемолитический стрептококк класса А (сокращенно БГСА). Этот микроб коварен тем, что его антиген очень похож на антигены клеток сердечной мышцы, суставов, соединительной ткани человека. Ангина может благополучно пройти за неделю, а мобилизованные организмом лимфоциты будут продолжать атаковать ткани сердца и суставов, вызывая порой необратимые изменения в них. Еще сто лет назад ревматизм, возникший после стрептококковой ангины, в 4 случаях из 10 заканчивался летальным исходом. Сегодня смертность при осложнениях ангины в десятки раз ниже, но получить инвалидность или просто пожизненную хроническую болезнь или порок сердца при ангине достаточно просто – нужно лишь перенести ее на ногах.

Когда приходит грудная жаба

Помимо стрептококка заболевание могут вызывать стафилококки, синегнойные палочки, спирохеты Венсана и некоторые другие кокки и палочкообразные бактерии. Среди них есть как грамположительные, так и грамотрицательные, они по-разному чувствительны к антибиотикам и для того, чтобы быстро вылечить ангину врач должен взять пробу вещества с поверхности воспаленной миндалины. Если этого не сделать, выписанный антибиотик может оказаться неэффективным.

Помимо бактерий тонзиллит могут вызывать различные вирусы и грибы рода Candida. Главный плюс вирусной и грибковой ангины – отсутствие риска ревматических поражений сердца, сосудов и суставов. Да и в целом эти формы грудной жабы душат пациентов не так жестоко.

Причины развития

  • нарушение кровообращения в коронарных артериях сердца, которое возникает в результате ишемической болезни сердца;
  • атеросклероз (закупорка кровеносных сосудов бляшками) коронарных артерий, что приводит к нарушению притока крови к сердцу;
  • психоэмоциональные перенапряжения, различные стрессовые ситуации, либо чрезмерная физическая нагрузка;
  • влияние различных инфекционных заболеваний.

Факторы риска

  • вредные привычки (курение);
  • пол: установлено, что к развитию грудной жабы более склонны мужчины, чем женщины;
  • наследственность, при которой риск возникновения стенокардии возрастает при наличии заболеваний у родственников либо близких людей;
  • неправильное питание, которое заключается в потреблении большого количества жиров, мучных продуктов, холестерина, что призводит заболеваниям сердечно – сосудистой системы и вследствие развитию грудной жабы;
  • постоянное повышенное артериальное давление (гипертония);
  • эндокринные заболевания;
  • высокое содержание холестерина в крови, что провоцирует опасные сердечные заболевания.

Внимание: своевременное диагностирование и обращение за медицинской помощью к врачу — кардиологу, гораздо уменьшает риск развития опасных осложнений болезни, и нежеланных ее последствий.

В этой статье, мы обсудили, что такое грудная жаба.

You have no rights to post comments

Диагностика

Для диагностики стенокардии применяются различные инструментальные методы наблюдения за работой сердца и состоянием сосудов. На сегодняшний день медицина очень хорошо развита, поэтому подобных диагностических устройств довольно много. Для выявления заболевания терапевт обычно назначает только один или несколько из видов исследования, так как в основном они показывают одинаковую картину:

  1. ЭКГ. Такой аппарат есть в каждой больнице и поликлинике, он используется для записи электрической активности сердца. Для диагностирования грудной жабы необходимо провести суточное обследование, во время которого можно будет уловить изменения работы сердечной мышцы во время приступа. Устройство указывает на увеличения кровяного давления и гипоксию.
  2. КТ. Как правило, грудную жабу помогает выявить мультиспиральная КТ с контрастированием, она также используется для диагностирования нарушений кровотока, так как исследует состояние сосудов.
    Рентгенография. Позволяет выявить другие причины боли в грудной клетке.
  3. Холтеровское мониторирование. Этот метод подразумевает непрерывную запись ЭКГ длительностью в сутки. Специальный метод выявления ишемической болезни сердца.
  4. Коронарная ангиография. Еще один специализированный анализ, который применяется для определения метода лечения. С его помощью можно оценить состояния сосудов, выявить места их сужения.
  5. Тест с нагрузкой. Хороший тест для выявления стенокардии, так как физические нагрузки мгновенно приводят к симптомам заболевания. Этот тест позволяет выяснить толерантность к физическим нагрузкам.

До назначения определенных анализов врач проводит внешний осмотр пациента. Собирается картина заболевания из тех симптомов, которые сообщает больной и тех, которые были у его родственников. Нередко первичный осмотр связан с приступом, из-за которого больной вызывает скорую помощь.

Диагностика

Проводится под контролем профильного специалиста. Перечень исследований в правильном порядке:

Устный опрос больного, сбора анамнеза жизни.
Измерение артериального давления и частоты сердечных сокращений. Вне приступа все показатели могут быть в норме. С другой стороны возможен рост АД на фоне текущей гипертонической болезни.
Суточное мониторирование по Холтеру. В обязательном порядке.
Электрокардиография. Оценке подлежит функциональная активность сердца. Все аритмии видны как ладони. Но требуется высокая квалификация врача.
Эхокардиография. Методика визуализации кардиальных структур.
Стресс-тест. Провокация приступа физической нагрузкой

Проводится с большой осторожностью при неэффективности прочих способов.

По сути, выявить грудную жабу можно только в момент эпизода с помощью ЭКГ и холтеровского монитора. Остальные методики направлены на выявление этиологических (первопричинных) факторов.

Когда приходит грудная жаба