Как после инсульта оформляется инвалидность

Противопоказанные виды трудовой деятельности

Если имеется  инвалидность после инсульта, человеку  противопоказаны многие виды труда.

Как после инсульта оформляется инвалидность

Инвалидность 1ой группы, подразумевает серьезные ограничения, к ней принадлежат значительные физические, а также психоэмоциональные нагрузки. Не допускается работа, связанная с резкими перепадами температур. Также лицо не может взаимодействовать с вредными или токсичными веществами,  вибрацией, отрицательно влияющей на организм. Деятельность не должна быть связана с продолжительным вынужденным положением тела, особенно головы или шеи.

При назначении второй группы ограничений, врачами учитываются осложнения, которые возникли вследствие апоплексического удара, обязательно оцениваются возможности конкретного человека, степень ограничения его жизнедеятельности.

Если пациент сочтет такую ситуацию незаконной, лучше обратиться в местный отдел здравоохранения или непосредственно в министерство. После получения положительного ответа от органа такого уровня проводится повторное освидетельствование.

Оформления статуса инвалида лежачему больному

Чтобы оформить инвалидность лежачему больному при ишемии головного мозга руководствуются актуальными законодательными нормами. Лицу, которое не способно самостоятельно передвигаться рекомендуется поручить своему официальному представителю задачу, касающуюся оформления справок и сбора прочих бумаг.

Как после инсульта оформляется инвалидность

Дальнейший порядок получения инвалидности таков:

  • Взять направление для прохождения МСЭК – данный документ предоставляется в поликлинике. Если у человека имеются нарушения двигательной функции, такую бумагу вправе выдать работник отдела соцзащиты или пенсионный орган. Но вначале все равно придется собрать документы, прямо подтверждающие значительную степень ухудшения здоровья.
  • После обращения родственников или самого человека, работники соц. служб обязаны произвести подготовку необходимых документов и предоставить человеку направление на освидетельствование.
  • Группа квалифицированных экспертов может выехать на дом для проверки состояния пациента, а также вынесения решения о получении инвалидности непосредственно на месте.

Последовательность освидетельствования всегда одинаковая. Группа будет присвоена человеку, у которого нарушены основные мозговые функции, что привело к осложнению или невозможности самостоятельного решения задач, связанных с самообслуживанием.

Если у человека явно выражена дисфункция опорно-двигательного аппарата, имеет место парализация конечностей, ему обязательно назначат I – II группу, в зависимости от степени, в которой он нуждается в помощи для выполнения обычного самообслуживания.

Критерии оценки больного

Инвалидность после мозговой катастрофы — оформляется не всегда. Подобным правом обладают лица, чьи мозговые параметры окончательно не восстановились – у них зафиксированы выраженные нарушения речевой деятельности, координации движений, угнетены интеллектуальные процессы.

На сегодняшний день существует пять параметров оценки объективного состояния человека, перенесшего внутричерепную катастрофу. По ним и определяют групповую принадлежность:

  • зависимость человека от иных лиц в быту;
  • невозможность полноценного самообслуживания;
  • невозможность оптимально свободного передвижения в окружающем пространстве;
  • затрудненность общения, ориентации в пространстве;
  • значительное снижение контроля поведения.

Исходя из вышеперечисленных моментов и складываются показания для направления человека на экспертизу, где ему присваивается та или иная группа инвалидности:

  • 1 группа – значительно выраженные нарушения, проявляющиеся в существенном ограничении самостоятельного передвижения, а также самообслуживания: третьей степени;
  • 2 группа – аналогичные параметры, но имеющие меньшую выраженность: второй степени;
  • 3 группа – нарушение самопередвижения, а также индивидуального общения и контроля за собственным поведением проявляется весьма умеренно. Группа предполагает даже продолжение индивидуальной трудовой деятельности, но с облегчением труда.

После ее выдачи, человеку придется ежегодно вновь ее переоформлять: для отслеживания динамики происходящих в его организме изменений.

Оформление

Процедура оформления документации на инвалидность

Процедура оформления документации на инвалидность заключается в следующем:

  1. Обращение к специалисту за направлением на прохождение требуемых профильных медицинских специалистов, а также диагностических обследований. Если человек имеет достаточно серьезные нарушения жизнедеятельности, имеется возможность их проведения в стационарных условиях.
  2. Клиническим обследование для объективной оценки параметров здоровья человека являются: анализы мочи, а также крови, РЭГ, а также ЭКГ, МРТ либо КТ головного мозга, рентгенография черепа, УЗДГ сосудов.
  3. Лечащий специалист, после проведения вышеуказанных процедур, заполняет соответствующий формуляр документов, который заверяется экспертной комиссией лечебного учреждения.
  4. Человек предоставляет документацию в бюро МСЭ, где также заполняет заявление на проведение освидетельствования комиссией, после чего ему сообщается информация об ее проведения.
  5. По прибытию на комиссию, человек предоставляет оригиналы документов, удостоверяющих его личность, амбулаторную карту, а также все документов о проведении медицинских обследований. На основании предоставленных документов, а также личного осмотра человека членами комиссии, выносится адекватное решение об установлении параметра инвалидизации либо отказе.
  6. Человек после получения отказа в выдачи ему справки, имеет законное право на обжалование решение в ином бюро МСЭ либо в суде.

Амансаулы

Вопрос врачу: Как оформить инвалидность и получить пособие?

Как после инсульта оформляется инвалидность

У моего отца после инсульта парализовало левую руку и ногу. Теперь нужно оформлять инвалидность. Что для этого нужно, и как получить пособие?

Гаухар Ткаченко, врач: Для того, чтобы оформить ту или иную степень инвалидности необходимо:

Шаг 1 — Обратиться к узкому специалисту (если это диспансерный больной с хроническим заболеванием) либо к участковому врачу, которые направляют в стационар по заболеванию.

Шаг 2 — Врачи стационара пишут рекомендации в выписке из истории болезни.

Шаг 3 — С полученной выпиской пациент идет к участковому врачу либо к узкому специалисту.

Шаг 4 — По выданному участковым врачом/узким специалистом бланку проходят обследование.

ВНИМАНИЕ: Если пациент не в состоянии самостоятельно передвигаться, то обследование должно проходиться на дому. Шаг 5 — С направлением врача и результатами обследования пациент проходит медицо- социальную экспертизу (МСЭ ), которая определяет степень инвалидности

Читайте так же:  Лоперамид - инструкция по применению детям и взрослым. Цены на лоперамид

Шаг 5 — С направлением врача и результатами обследования пациент проходит медицо- социальную экспертизу (МСЭ ), которая определяет степень инвалидности.

ВНИМАНИЕ: Если состояние пациента тяжелое, он не в состоянии передвигаться, то врачи МСЭ должны приехить на дом. Как получить пособие по инвалидности?

Как получить пособие по инвалидности?

— Для назначения пособия необходимо обратиться с заявлением по месту жительства в Департамент Министерства труда и социальной защиты соответствующей области или города с приложением документов.

— Решение должно быть принято в течение 10 рабочих дней со дня подачи заявления со всеми необходимыми приложениями.

— Обращение за назначением пособий может осуществляться в любое время после возникновения права на пособие, без ограничения каким-либо сроком.

Пособия по инвалидности назначаются:

— в случае наступления инвалидности, независимо от того, прекращена ли работа ко времени обращения за пособием или продолжается

— независимо от того, когда наступила инвалидность – в период работы или службы, до поступления на работу или после прекращения работы.

— назначаются на весь период инвалидности, установленной уполномоченным госорганом по назначению пособия

— в случае изменения группы инвалидности выплата пособия в новом размере осуществляется со дня изменения группы инвалидности

— в случае признания гражданина трудоспособным пособие выплачивается до дня признания трудоспособным

Законом предусмотрено право уполномоченного органа на процедуру переосвидетельствования инвалидов с целью подтверждения инвалидности

Если инвалид не явился в уполномоченный государственный орган по назначению пособия на переосвидетельствование в назначенный для этого срок, то выплата пособия ему приостанавливается, а в случае признания его вновь инвалидом – возобновляется со дня приостановления, но не более чем за один месяц.

При пропуске срока переосвидетельствования по уважительной причине выплата пособия производится со дня приостановления выплаты до дня переосвидетельствования, но не более чем за 3 года.

Чтобы получить пособие на инвалидность необходимо предоставить следующие документы:

— копии документов, удостоверяющих личность

— документ, подтверждающий регистрацию по постоянному месту жительства,

— копия свидетельства о присвоении социального индивидуального кода (СИК )

— копия РНН

— сведения о номере счета в уполномоченной организации по выдаче пенсий и пособий либо специального счета исправительного учреждения

— копия решения Межведомственного экспертного совета по установлению причинной связи заболеваний, инвалидности лиц, подвергшихся радиационному воздействию

— копию свидетельства о болезни, выданную госпиталем

— либо заключение военно-врачебной комиссии

— копию свидетельства о рождении ребенка-инвалида до 16 лет

Всегда ли дают инвалидность после перенесенного инсульта

Представляя собой серьезное поражение сердечной системы, после которой, как правило, остается масса негативных для здоровья последствий, инсульт изменяет жизнь больного. Ограничения в движении, даже совершении обычных действий повседневной жизни, ухудшение самочувствия, длительный период восстановления после инсульта, — всё это отрицательно влияет как на качество жизни, так и психологическое состояние больного. А нескорый выход на работу влечет за собой ухудшение финансового состояния, потому получение инвалидности позволяет в некоторой степени решить проблему нехватки денег.

Как после инсульта оформляется инвалидность

Однако в соответствии со степенью тяжести последствий после перенесенного инсульта врачами ставится диагноз, позволяющий получить такой источник дохода и льгот, как инвалидность. Как показывает статистика, а она не утешительна, группа инвалидности после инсульта дается не во всех случаях. И на несколько тысяч человек, которые пострадали после инсульта получением ограничения в движениях, возможности передвигаться, участвовать в социальной жизни, всего % сумели получить инвалидность.

Инвалидность, получаемая вследствие перенесенного инсульта, признана одной из особенно частых причин потери трудоспособности. Однако возможность реабилитации после этого достаточно высока у большинства больных, потому медиками не всегда дается инвалидность даже при наличии серьезных негативных последствий для здоровья.

Чтобы получить инвалидность определенной группы, требуется пройти комиссию, которая учтет как текущее состояние больного, так и возможность его реабилитации в дальнейшем. Однако для более быстрого принятия решения рекомендуется уже при нахождении в медицинском учреждении собрать необходимые заключения о состоянии здоровья больного, чтобы на основании их подавать просьбу о рассмотрении возможности получения инвалидности.

Снятие инвалидности

Если ранее группа была положена по состоянию здоровья, это вовсе не означает, что выплаты и ранее назначенные льготы будут постоянными. Человек, пострадавший от болезни, должен приходить ежегодное переосвидетельствование. Чтобы получить постоянную нетрудоспособность, следует достичь пенсионного возраста.

Часто во время ежегодной комиссии у человека наблюдается положительная динамика, а также восстановление функционирования тканей мозга. В этом случае комиссия выносит такое решение как получение другой группы, вполне возможно снятие статуса нетрудоспособного лица.

Как оформить инвалидность после инсульта

Раздел: Медицина и право | Нет комментариев

В соответствии с действующим российским законодательством группу инвалидности каждому человеку, нуждающемуся в ее оформлении, присваивают медико-социальные экспертные комиссии. Изначально для оформления инвалидности после инсульта необходимо обратиться к легчающему врачу, при условии полной или частичной потери работоспособности, а также медленном восстановлении после болезни. Лечащий врач, после проведения специальных обследований, выдаст направление на проведение экспертизы либо откажет в выдаче, в этом случае нужно потребовать выдачу справки об отказе в направлении на экспертизу. Тогда пациент сможет обратиться в бюро медико-социальной экспертизы самостоятельно, без направления. В любом случае, выдаст ли лечащий врач направление либо отказ от такового, больному придется пройти множество обследований, сдать анализы и посетить узкопрофильных специалистов медицинского учреждения.

Как после инсульта оформляется инвалидностьНа вопрос «как оформить инвалидность после инсульта», первоначальным ответом является – сбор необходимых документов:

 

— документ, удостоверяющий личность больного;

Читайте так же:  Анализ крови на антитела АТ-ТПО

— направление на медико-социальную экспертизу либо справку от врача об отказе в выдачи направления;

— результаты обследований и анализов, заключения специалистов;

— заявление о направление на экспертизу, написанное собственноручно пациентом или его законным представителем.

Оформление и присвоение группы инвалидности в России регулируется следующими законодательными документами: Федеральным законом № 181-ФЗ, в том числе его многочисленными дополнениями и изменениями – от 24.07.1998, 27.05.2000, 30.12.2001 года, а также изменения 2003, 2005, 2007-2009 гг. Все дополнения и изменения утверждены Постановлением Правительства Российской Федерации. На основании данных законодательных норм и с учетом заболеваний и представленных медицинских документов, гражданину могут назначить ту или иную группу инвалидности после перенесенного им инсульта.

Специалисты рекомендуют необходимые обследования и анализы делать в стационаре, поскольку самостоятельно в условиях поликлиники это сделать гораздо сложнее. Однако, если из стационара больной уже выписан, а оформление инвалидности необходимо, он должен обратиться к лечащему/участковому врачу. После чего, больного могут госпитализировать для проведения дополнительных обследований, которые могут потребоваться для проведения медико-социальной экспертизы. Также, все направления для обследования можно получить у лечащего врача в поликлинике по месту жительства и самостоятельно их пройти, однако, это возможно только в том случае, если пациент может это сделать по состоянию здоровья.

После проведения обследований в районной поликлинике специальной комиссией рассматривается история болезни пациента, и изучаются исследования, в результате чего принимается решение о выдаче направления на экспертизу либо об отказе от выдачи

При получении направлений, следует обратить внимание, что на документе должна стоять подпись главного врача и печать медицинского учреждения

Далее все собранные документы передаются в бюро медико-социальной экспертизы, где комиссия принимает решение о назначении инвалидности и определении группы. Стоит отметить, что после инсульта инвалидность дают не всегда, это возможно в том случае, если какая-то часть мозга полностью не восстановлена, нарушены движение, речь или иные функции.

Новости на тему инвалидность при инсульте

Читать дальше

Быстро и точно диагностировать инсульт поможет метод видеоокулографии

Инсульты прочно удерживают второе место по смертности, причем во многих случаях смерть или тяжелая инвалидность наступают из-за того, что было упущено драгоценное время. Ученые из США предлагают экспресс-метод диагностики ишемических инсультов.

Читать дальше

Новое изобретение позволит «вручную» удалять тромбы при инсульте

Когда человека сражает ишемический инсульт и сосуд головного мозга оказывается заблокирован тромбом, в запасе у врачей есть считанные часы для спасения жизни больного. Теперь, благодаря изобретению ученых из США, результат лечения заметно улучшится.

Читать дальше

Количество инсультов среди молодёжи увеличивается

Согласно последним данным, частота инсультов среди старшего поколения снизилась, и это хорошая новость. Плохая новость заключается в том, что в последнее время участились случаи инсультов среди молодёжи – то есть той возрастной группы, которая никогда не рассматривалась, как группа высокого риска для этой инвалидизирующей и часто смертельной болезни.

Читать дальше

Активная гипотензивная терапия улучшает исход инсультов

Кровоизлияния в головной мозг, вызванные разрывом церебральных сосудов, крайне опасны по своим последствиям – смертность при подобных инсультах может превышать 40%. Британские ученые рекомендуют эффективный метод улучшения исхода болезни.

Читать дальше

Преодолеть тяжелые последствия инсульта поможет робот-врач

Инсульты наряду с инфарктами являются основными причинами не только смертности в современном мире, но и тяжелой инвалидности. Утрата функций рук или ног делает больных полностью беспомощными. Теперь таким больным на помощь придет специальный робот.

Читать дальше

Болезнь Альцгеймера: лекарством станут… специи?

Заболеваемость самой тяжелой формой старческой деменции растет, но в арсенале врачей до сих пор нет ни одного препарата, способного приостановить развитие болезни. Ученые из Германии возлагают надежды в этом отношении на компоненты некоторых специй.

Читать дальше

Гимнаста от полного паралича спас холод

Методика гипотермии, которую обычно применяют при лечении тяжелых повреждений мозга во избежание отека, спасла от тяжелой инвалидности молодого гимнаста, который после неудачного сальто оказался почти полностью парализованным. К удивлению самих врачей, то, что было эффективным при спасении головного мозга, принесло пользу и в случае повреждения спинного мозга. Спортсмен, которого привезли в клинику на носилках обездвиженным, неделю спустя покинул ее на своих ногах.

Читать дальше

Супруги больных старческим слабоумием подвержены значительному риску развития недуга и у них

Мужья и жены больных старческой деменцией сами подвержены риску заболеть тяжелым и неизлечимым недугом в 6 раз больше, чем супруги здоровых в этом отношении людей. Причем мужчины – супруги больных деменцией женщин заболевают чаще представительниц прекрасного пола, чьи мужья страдают от старческого слабоумия. Исследователи полагают, что пусковым механизмом служит тяжелый стресс, вызванный осознанием того, что любимый человек, с которым прожит не один десяток лет, начинает деградировать на глазах, а помочь ему никто не в силах.

Читать дальше

Плохие парни попадают на небо раньше хороших

В соответствии с новыми выводами британских учёных, быть малолетним правонарушителем опасно. И не только из-за риска столкновения с законом: у бывших трудных подростков риск стать инвалидом к 48 годам или и вовсе не дожить до этого возраста гораздо выше.

Положена ли инвалидность после инсульта

Сохранение жизни при наступлении апоплексического удара во многом зависит от своевременно оказанной медикаментозной помощи. Предотвращение кризиса острого характера не означает, что минимизированы последствия. В большинстве случаев, как следствие от перенесённого заболевания является инвалидизация личности. Только 20% населения, которое испытало излияние в мозг, способны возвратиться к обычной жизни.

Существует обоснованный медиками перечень факторов, которые увеличивают риск развития апоплексии и получения неполноценности. К ним относятся:

  1. Не прошедшие полный курс восстановления после перенесённого паралича люди.
  2. Пациенты, страдающие сахарным диабетом.
  3. Больные, имеющие патологии артериального обращения и нарушения сердечного ритма. В том числе и гипертоники.
  4. Персоны с асоциальным образом жизни.
Читайте так же:  Колющие боли в области сердца

Поскольку после 50 лет риск возникновения гипертонического криза повышен, то людям пенсионного возраста, рекомендовано, тщательно наблюдать за показателями давления, так как именно оно является главной первопричиной развития предпосылок. Впавший в кому инсультник с вероятностью до 99% остаётся неполноценным до конца жизни.

Как после инсульта оформляется инвалидность

Кому дают инвалидность с инсультом можно понять, ознакомившись со 181 ФЗ «О соцзащите инвалидов РФ». Именно этим нормативом закреплены процедура и правила назначения недееспособности.

Какой понадобится список документов

Для оформления инвалидности лежачему больному или человеку, способному самостоятельно двигаться, нужно собрать определенные документы

Наиболее распространенной причиной отказа в предоставлении статуса инвалида является неполный перечень важной документации

В данном отношении следует руководствоваться только одним правилом: чем более подробной будет история болезни, перечень проведенных проверок, тем большим будет шанс получить благоприятное решение врачей.

Как после инсульта оформляется инвалидность

Людям,  у которых был инсульт, группа инвалидности будет назначена после предоставления следующих бумаг:

  • Данных, взятых в истории болезни, которыми подтверждается факт госпитализации, а также прохождения человеком соответствующего данному заболеванию курса терапии;
  • Документ, служащий удостоверением личности;
  • Результаты последних медицинских исследований;
  • Заявление пациента, в котором выражено желание пройти комиссию;
  • Направление от местного лечебного учреждения;
  • Если лицо является пенсионером, ему нужно предъявить пенсионное удостоверение.

Согласно законодательству период назначения нетрудоспособности сводится к трем дням. Затем пациенту предоставляют решение комиссии экспертов.

Как оформить инвалидность после инсульта

​Заполнить заявление на прохождение медико-санитарной​ ограничения в работе.​ инфаркт мозга приходится 70–85%​ нужно будет проходить переосвидетельствование,​ года, 29.05.02, 10.01.03. Изменения​ пройти освидетельствование. У вас​ проведена заочно по предоставленным​ прохождения МСЭК, для пациентов​ медицинской карте, дать направление​

Как после инсульта оформляется инвалидность

Вам понадобится

  • ​ группу инвалидности пациенты из​
  • ​ основании всех предоставленных документов​
  • ​ и выраженные, но они​
  • ​ случаев. Чаще всего случается​
  • ​ жилищно-коммунальных услуг;​

Инструкция

​ до места лечения бесплатно;​ II группа инвалидности устанавливаются​После личного осмотра больного и​ экспертизы.​Федеральным законом «О социальной защите​ от всех случаев мозговых​ представлять новые обследования и​ и дополнения производились в​ есть право на то,​ документам, направлению и письменному​ с областей могут быть​ к необходимым узким специалистам.​ следующих категорий:​ и будет вынесено решение​ не утратили способность себя​ у людей пожилого возраста.​бесплатный проезд в городских автобусах,​обеспечение его лекарственными средствами за​ с пометкой «бессрочно», что​ изучения предоставленных документов комиссия​Явиться в назначенное врачом время​

​ инвалидов РФ» № 181​ поражений. После ишемической болезни​ свежие анализы. Только инвалиды​ 2004 году, в 2005,​ чтобы была проведена независимая​ согласию лечащего врача. В​ необходимы некоторые дополнительные документы.​ Таким как кардиолог, психиатр,​перенесшие инсульт ранее и не​ о присвоении инвалидности или​ обслуживать.​

​ Его еще называют инфарктом​ трамваях, троллейбусах;​ счет государства по решению​ дает право не проходить​ врачей МСЭ принимает решение​

​ на комиссию с собранным​ ст. 4 регламентирована компетенция​ сердца инсульт находится на​ первой группы могут проходить​ 2007, 2008, 2009. Все​ экспертиза, для этого вы​ направлении обязательно должна присутствовать​ Какие именно – вам​

​ окулист и эндокринолог.​ долечившиеся;​ отказе. Во время экспертизы​Третья группа присваивается людям с​ мозга. Ишемический инсульт возникает​

​сокращение рабочего времени и увеличение​ МСЭ;​ повторные переосвидетельствования.​ путем голосования. Медико-санитарная экспертиза​ заранее пакетом документов.​ органов власти федерального уровня​ втором месте по смертности​

​ переосвидетельствование один раз в​ изменения и дополнения утверждены​ можете обратиться в суд,​ пометка о разрешении проведения​ обязаны сказать в вашей​После этого проходят полное обследование​гипертоники;​

​ анализируют все условия, в​ умеренными нарушениями и умеренными​ из-за нарушения кровообращения в​ отпуска без сохранения заработной​возможность приобретения больным ортопедических приспособлений,​Медико-санитарная экспертиза уполномочена снять инвалидность​ в ходе своего заседания​

Инвалидность после инсульта

Мировая статистика не утешительна: инвалидность сопровождает инсульт в 3,2% случаев на 10000 населения. Среди всех причин первичной инвалидности эта занимает лидирующую позицию. Не секрет, что заболевание стремительно молодеет, случаи его учащаются с каждым годом. Только 20% пациентов способны после инсульта вернуться к Как после инсульта оформляется инвалидностьтруду, остальные оформляют инвалидность. Наиболее распространено заболевание среди трудоспособного населения и стариков во всех странах. Если первый инсульт более молодые больные могут перенести сравнительно легко, то при повторном группа инвалидности практически на 100% гарантирована. Последствия заболевания сложные, восстановление длится долго, и вылечиться полностью практически не возможно. Какая именно группа инвалидности будет оформлена конкретному больному после инсульта, зависит от течения болезни и шансов на восстановление. При более или менее благоприятных прогнозах и возможности полноценной жизни, присваивается рабочая третья группа, в более сложных случаях – нерабочие вторая и первая.

Группа риска

Наиболее тяжело мозговые катастрофы протекают у лиц пожилой и преклонной возрастной категории. Помимо очевидной тяжести состояния, их также угнетает страх остаться без присмотра и стать обузой для родственников и друзей, что также негативно сказывается на течении патологии.

Инвалидность после инсульта возникает:

  • у людей, имеющих обострения тяжелых форм соматических патологий, к примеру, артериальной гипертензии либо ишемической патологии сердца;
  • злоупотребляющих алкогольной продукцией, а также табакопродукцией;
  • у лиц, имеющих врожденные аномалии развития сердечного органа, либо сосудистого русла внутричерепных сосудов;
  • людей, имеющих диабет и его иные осложнения;
  • у лиц, отрицающих наличие мозговой катастрофы и ее последствия, не проводящих адекватного лечения современными препаратами.

Статистическая информация свидетельствует, что у людей, уже перенесших инсульт и имеющих перечисленные параметры риска, повторный рецидив патологии возникает в первый же год.