Симптомы изолированной систолической гипертонии в молодом или пожилом возрасте — диагностика и лечение

Что такое верхнее систолическое давление и нижнее диастолическое давление Говорят, что верхнее это сердечное, а нижнее это сосудистое

Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день…

Систолическое давление — это давление, которое развивается во время сокращения сердечной мышцы. Частично в его создании участвуют крупные артерии, такие как аорта, выполняя роль буфера, поэтому утверждение, что это сердечное давление, не совсем верное.

После сердечного сокращения клапан аорты закрывается, и кровь не может поступать обратно в сердце, в этот момент происходит его наполнение обогащенной кислородом кровью, для произведения следующего сокращения. На данном этапе кровь пассивно двигается по сосудам — это и будет так называемое диастолическое давление.

Опасным как для жизни, так и в плане развития негативных влияний на ораны, является именно систолическое давление, так как цифры диастолического давления существенно ниже даже при кризе. Единственное о чем говорит диастолическое давление, — так это о том, что его обладатель достаточно «заядлый» гипертоник.

Нужно сказать, что еще существует такое понятие как пульсовое давление. Это разность между систолическим и диастолическим давлением. Оно должно быть в пределах 40-60 мм рт.ст. Более низкое или высокое не желательно, однако с другой стороны и не является ключевым как в диагностике, так и лечении болезни.

Ваше сердце

Лабильная артериальная гипертензия

Артериальная гипертензия, или гипертония — это хроническое заболевание, при котором наблюдается стойкое повышение артериального давления. Гипертония может приобретать несколько форм:

• Лабильная артериальная гипертензия — периодическое повышение АД.

• Стабильная артериальная гипертензия — стойкое повышение АД, требующее медикаментозного лечения и следования здоровому образу жизни.

• Систолическая артериальная гипертензия — характеризуется стойким повышением систолического давления, тогда как диастолическое остается в норме или периодически снижается.

Согласно статистике, около 30% всех случаев артериальной гипертензии имеют лабильную (неустойчивую) форму, для которой характерны частая смена артериального давления и периоды его нормализации. Пациентов с такой формой заболевания не считают больными, ведь существует большая вероятность, что со временем АД восстановится в пределах нормы. Но у некоторых (кардиологи объясняют это наследственной предрасположенностью) лабильная гипертензия может перерасти в гипертоническую болезнь.

Читайте так же:  Можно ли пить каптоприл после алкоголя

Лабильная артериальная гипертензия у подростков и детей

Гипертония — заболевание, от которого в последние годы страдают не только пожилые люди, но и дети, а также подростки в пубертатном периоде. При первичной (лабильной) артериальной гипертензии у подростков периодически наблюдается повышение АД в дневное время. При этом, разовые его измерения фиксируют показатели, близкие к норме, но на протяжении дня АД у ребенка меняется.

Развитие заболевания зависит от многих факторов, в том числе от генетического, нейрогуморального и гемодинамического. Причинами проявлений признаков лабильной артериальной гипертензии у подростков могут быть:

• патологические состояния эндотелия — слоя клеток, устилающего внутреннюю полость сердца;

• избыточный вес;

• заболевания почек (стеноз почечной артерии, хронический пиелонефрит, гломерулонефрит и пр.);

• нарушения в работе эндокринной системы;

• болезни сердечно-сосудистой системы;

• изменения САД в возрастных рамках (у детей от 5 лет до достижения 20-летнего возраста).

Лабильная систолическая артериальная гипертензия

Систолическое артериальное давление принадлежит к тем существенным факторам риска, значение которых увеличивается с возрастом. У детей в возрасте от 5 лет наблюдается повышение САД, которое нередко обретает черты лабильной систолической артериальной гипертензии. Такая динамика может продолжаться и в период полового созревания у подростков. К 20 годам систолическое давление приходит в норму, признаки гипертонии исчезают и не тревожат пациента до 40 лет, после чего САД опять возрастает.

Основным критерием диагностики лабильной систолической артериальной гипертензии считают периодические скачки САД выше 140 мм. рт. ст. при диастолическом давлении ниже 90 мм. рт. ст. Со временем лабильная форма гипертонии может перерасти в стабильную форму. Это происходит в силу возрастных изменений в сосудах: накопление кальциевых и коллагеновых отложений снижают их эластичность и способность реагировать на скачки давления.

Обычно повышение САД беспокоит пожилых пациентов ночью и утром, детей и подростков — днем.

Лечение

Терапия лабильной артериальной гипертензии начинается с изменения образа жизни: перевода на здоровое питание, отказа от вредных привычек, введения четкого режима дня с периодами полноценного отдыха и т. д.

В некоторых случаях кардиологом могут быть назначены малые дозы антигипертензивных препаратов. Начинают лечение монотерапией. Если она оказывается неэффективной — применяют комплексную терапию в виде диуретиков, блокаторов бетта1-адренорецепторов и кальциевых каналов, назначают седативные фитосборы.

Причины

В основном систолическую гипертензию диагностируют у людей пожилого возраста, когда систолическое давление превышает 140 мм рт. ст., при сохранении диастолического на уровне 90 мм. рт. ст. и ниже. Но это не означает, что другие возрастные категории, не страдают этой болезнью. Причины ИСГ определяются гемодинамическими факторами и нейрогормональными нарушениями.

Читайте так же:  Диета при атеросклерозе можно ли масло, сахар и мясо

 

  1. Главной причиной этого выступает снижение эластичности сосудов на фоне атеросклерозов. В большинстве случаев это происходит в пожилом возрасте, но порой поражение сосудов случается и в молодом возрасте, при системных аутоиммунных заболеваниях или генетических патологиях.
  2. Вторым фактором, влияющим на развитие гипертонии, является снижение функциональных качеств внутренних органов – главным образом, почек, которые играют ключевую роль в процессе формирования кровяного давления.
  3. Наследственный фактор — точнее, генетически передается не сама гипертензия, а фактор, который приводит к ее развитию.

Кроме выше перечисленных причин, к развитию ИСГ, немаловажную роль играют следующие предрасполагающие факторы:

  • Неправильное питание (особо нужно отметить употребление постоянно – жирных и соленых блюд).
  • Избыточная масса тела — большому весу соответственно требуется больший объем крови. Сосуды также соответственно должны увеличиться, но они не расширяются, в следствие потери эластичности.
  • Дефицит калия и магния, и других микроэлементов.
  • Гиподинамия (малоподвижный образ жизни).
  • Курение.
  • Частые стрессы.
  • Неблагоприятная экологическая обстановка.
  • Сахарный диабет.
  • Почечная или печеночная недостаточность.

Классификация патологии

При изолированном повышении систолического давления на фоне имеющихся болезней гипертензия считается вторичной, то есть симптоматической. К такому состоянию могут привести:

  • аортальная недостаточность;
  • блокада предсердно-желудочковой проводимости;
  • открытый Боталлов проток;
  • воспаление стенок аорты, коарктация;
  • повышенная функция щитовидной железы;
  • падение эритроцитов и гемоглобина в крови.

Симптомы изолированной систолической гипертонии в молодом или пожилом возрасте - диагностика и лечениеСимптомы изолированной систолической гипертонии в молодом или пожилом возрасте - диагностика и лечениеБлокада предсердно-желудочковой проводимости — одна из причин систолической гипертонии

Уровень систолического показателя артериального давления (АД) зависит от объема выброса из левого желудочка, поэтому закономерным признаком ИСАГ является его рост.

Если причины повышения минутного объема сердца не найдены, то гипертензия признается первичной или идиопатической.

Симптомы и лечение изолированной систолической гипертонии

Что такое изолированная систолическая артериальная гипертония

ИСАГ – это повышение систолического давления при нормальном уровне диастолического. При этой патологии риск осложнений выше даже при незначительных скачках.

Причины:

  • неправильное питание;
  • лишний вес и ожирение;
  • дефицит калия и магния, повышение кальция, натрия;
  • малоподвижный образ жизни;
  • курение и употребление алкоголя;
  • наследственная предрасположенность;
  • стрессы и хроническое переутомление;
  • хронические заболевания почек и печени;
  • длительный лихорадочный период;
  • патология щитовидной железы;
  • синдром Иценко-Кушинга;
  • ишемическая болезнь сердца;
  • нарушение проводящей системы сердца;
  • пороки сердца;
  • сахарный диабет.

При незначительном повышении систолического давления пациент может не придавать значения субъективным ощущениям. Проявления:

  • головная боль и головокружение;
  • снижение работоспособности;
  • шум в ушах;
  • боль в сердце;
  • нарушение зрения;
  • нарушение координации.

Заболевание поражает людей в пожилом возрасте, но первые симптомы могут появиться в возрасте 35–40 лет. У лиц старшего возраста гипертензия проявляется в вечернее время в состоянии покоя. Резкие скачки характерны после пробуждения. При отсутствии своевременного лечения это состояние осложняется инсультом или инфарктом.

Читайте так же:  Понижает или повышает давление кофе Можно ли его пить при гипертонии и гипотонии

Это форма гипертонии может проявляться в виде гипертонического криза. При этом отмечается резкий скачок систолического давления до 180 мм рт. ст. и выше. Может возникать также изолированная гипертония диастолическая, когда при относительно стабильном систолическом значении значительно повышается диастолическое. Такое состояние вызывается другими причинами.

Изолированная гипертония делится на первичную и вторичную. Первичная форма не связана с соматической патологией, она может возникать у молодых людей на фоне стрессов, вредных привычек, неправильного питания. Вторичная развивается вследствие имеющихся заболеваний сердца, почек, эндокринной системы.

Диагностика

Для установления диагноза «гипертония изолированная систолическая» необходим мониторинг артериального давления. При фиксации постоянной гипертензии выше 139 мм рт. ст. ставят диагноз. Измерение производится на двух руках. Мониторинг проводится 2 раза в день.

Дополнительно проводятся:

  • общеклинические анализы;
  • биохимическое исследование;
  • электрокардиограмма;
  • УЗИ;
  • измерение уровня гормонов;
  • измерение уровня липопротеидов высокой плотности.

Лечение

Препараты:

  • ингибиторы АПФ;
  • диуретики;
  • бета-адреноблокаторы;
  • антагонисты Ca.

Средства назначаются врачом, учитывая возраст, тяжесть течения, сопутствующие заболевания. Давление должно снижаться постепенно, резкое падение давления может привести к развитию осложнений, таких как шок, коллапс и т. д.

Ингибиторы АПФ – назначаются при нарушении функции левого желудочка и гипертонии, которой сопутствует сахарный диабет. Фармакологическое действие обусловлено расслаблением спазмированных сосудов. К этой группе относятся «Эналаприл», «Каптопрес», «Каптоприл».

У пожилых больных со средне-тяжелым и тяжелым течением заболевания назначается комбинированная терапия – ингибиторы АПФ + Бета-адреноблокаторы и/или диуретики.

Диуретики – являются первоочередными средствами в лечении гипертонии. Их фармакологическое действие обусловлено снижением ударного объема сердца, они также расширяют сосуды.

Существуют также комбинированные препараты.

Бета-адреноблокаторы используются с другими лекарственными средствами. Механизм действия заключается в блокировании бета-адренорецепторов. Это позволяет защитить сердечно-сосудистую систему от осложнений. На начальной стадии нормализует давление самостоятельно.

В эту группу входят следующие препараты:

  • «Атенолол»;
  • «Метопролол»;
  • «Пропранолол».

К антагонистам кальция относятся:

  • «Нифедипин»;
  • «Изоптин»;
  • «Диазем».

Это представители первого поколения. Помимо них, применяются препараты второго поколения:

  • «Галлопамил»;
  • «Анипамил»;
  • «Амлодипин»;
  • «Фелодипин».

Изменение образа жизни очень важное для успешного лечения гипертонии. Больным назначается диета с ограничением жирных, жареных блюд

Рекомендуется также ограничить количество употребляемой соли. Следует отказаться от вредных привычек, заниматься активными видами спорта – бег, ходьба, плаванье. При психических перегрузках рекомендуется принимать успокоительные средства растительного происхождения.

Originally posted 2018-04-05 08:57:29.