Инструкция по применению КАРДИЛОПИН CARDILOPIN

Фармакокинетика

Всасывание

После приема препарата внутрь амлодипин хорошо абсорбируется из ЖКТ; при этом Cmax амлодипина в плазме крови отмечается через 6-12 ч. Одновременный прием пищи не изменяет всасывание амлодипина. Абсолютная биодоступность составляет примерно 64-80%.

Распределение

Кажущийся Vd — 21 л/кг. Связывание с белками плазмы составляет 93-98%. Css достигается на 7-8 день приема препарата и составляет 5-15 нг/мл.

Метаболизм и выведение

Амлодипин подвергается интенсивному метаболизму в печени. Примерно 90% принятой дозы преобразуется в неактивные производные пиридина. Общий клиренс составляет 7 мл/мин/кг (25 л/ч для больного с массой тела 60 кг). Выводится главным образом в виде метаболитов: 60% — с мочой, 20-25% — с калом, около 10% выделяется в неизмененном виде с мочой. T1/2 — 30-35 ч (что позволяет назначать препарат 1 раз/сут).

Фармакокинетика в особых клинических случаях

Фармакокинетические параметры амлодипина не изменяются при почечной недостаточности.

У лиц пожилого возраста общий клиренс составляет примерно 19 л/ч, остальные параметры не меняются.

При снижении клиренса у пациентов с печеночной недостаточностью препарат следует назначать в меньших дозах.

Как пользоваться пилкой для пяток

Лишь к некоторым видам пилок прикладывается инструкция, в которой подробно прописываются все этапы процедуры. К примеру, для механической пилки не требуется специальной инструкции, ведь она предназначена для ручного пользования.

Но в данном случае следует знать, что перед проведением такой процедуры необходимо обязательно распарить ноги. Иначе вам придется достаточно долго тереть твердую кожу пяток, а этот процесс может занять до нескольких часов.

Такое приспособление может быть действительно эффективным лишь в случае предварительного распаривания кожи ног, что сделает ее более мягкой. Также для размягчения кожи можно использовать обычный увлажняющий крем, который гораздо ускорит процесс подготовки ног к процедуре.

Но, обратите внимание на то, что следует обязательно дождаться, пока крем полностью впитается в кожу, и только потом приступать к ее обработке. Если с использованием механической пилки все понятно, то другие приборы требуют строгого соблюдения определенных правил

Если с использованием механической пилки все понятно, то другие приборы требуют строгого соблюдения определенных правил.

1. Используя электрическую машинку, вам следует избегать контакта ног с водой. То есть, распаривать ноги перед такой процедурой ни в коем случае нельзя. Пилка вращается настолько быстро, что может повредить слишком мягкую кожу. Поэтому, максимум, что разрешается сделать — вымыть ноги, после чего насухо их вытереть.

2. Водить роликом следует только по тем участкам, где кожа является наиболее плотной. То есть, не следует затрагивать здоровые участки кожи, так как это может привести к повреждениям. Не задерживайтесь на одном месте более, чем на четыре секунды.

3. После того, как процедура будет окончена, стряхните удаленные частицы кожи, и оцените результат. Если есть места, которые вы пропустили, то процедуру следует повторить.

4. По окончанию процедуры, вам следует ополоснуть ноги теплой водой, вытереть их насухо и смазать увлажняющим кремом. Сам инструмент также необходимо обязательно промыть чистой водой.

Лазерная пилка будет использоваться только по сухой поверхности. Она не требует предварительной очистки кожи, так как в процессе использования кожа не будет повреждена. Такой инструмент больше всего подойдет именно для ухоженных ног, так как для удаления омертвевшей кожи потребуется приложить некоторые усилия.

Мы так заботимся о своих ногтях на ногах, что иногда и вовсе забываем о коже пяток. Со временем она утолщается, и становится более грубой. Так как простая пемза уже не помогает нам справиться с этой проблемой, нам необходимо более эффективное приспособление, которым как раз и является пилка для пяток.

Пилка для пяток помогает за короткое время избавиться от омертвевшей кожи, не повреждая ее здоровые участки. Каждый вид инструмента по-своему хорош, поэтому ознакомившись с характеристикой каждого из них, вы можете выбрать наиболее подходящий вариант именно для вас. И, как показывает практика, не обязательно тратить большие денежные суммы.

Читайте так же:  Тромбоцитоз

Передозировка

Симптомы: выраженное снижение АД, тахикардия, чрезмерная периферическая вазодилатация.

Лечение: больному следует придать горизонтальное положение с приподнятыми ногами. Проводят промывание желудка, назначение активированного угля, поддержание функции сердечно-сосудистой системы, контроль показателей функции сердца и легких, контроль за ОЦК и диурезом. Проводят интенсивную симптоматическую терапию. Для восстановления тонуса сосудов показано применение сосудосуживающих препаратов (при отсутствии противопоказаний к их применению); для устранения последствий блокады кальциевых каналов — в/в введение кальция глюконата. Гемодиализ не эффективен.

Пилка для пяток что это такое

Приспособление предназначено для удаления огрубевшей кожи с области пяток. Эта проблема является достаточно распространенной среди женщин, которые стараются следить за красотой своих ног. Кожа на пятках особенно часто грубеет у тех людей, которые привыкли вести активный образ жизни.

Сегодня существует достаточно большое разнообразие пилок, которые отличаются своим механизмом действия. Но, практически любая из пилок имеет свое покрытие, которое обычно состоит из мелкой минеральной крошки.

Многие считают, что нет ничего лучше простой пемзы, которая вполне справляется с толстым слоем кожи на пятках. Но проблема в том, что сам процесс осуществляется именно вами, а это не всегда дает качественный результат. То есть, у вас не получится так же равномерно удалить кожу, как с помощью специальной пилки.

Инструкция по применению КАРДИЛОПИН CARDILOPIN

Да и такой процесс требует большой затраты сил, что не всегда дает нужный результат. Электрическая пилка вращается с определенной скоростью, которая является достаточной для качественного удаления отмершей кожи.

Пилки еще и отличаются размером абразива, который бывает как мелким, так и крупным. Как правило, крупный абразив применяется для удаления достаточно плотных слоев кожи. А вот мелкий абразив предназначен для конечной шлифовки пяток. То есть, его использование является завершающим процессом процедуры.

Фармакологическое действие

Блокатор кальциевых каналов. Амлодипин подавляет трансмембранный входящий ток ионов кальция в гладкомышечные клетки сердца и сосудов за счет блокирования медленных кальциевых каналов.

Антигипертензивный эффект амлодипина обусловлен прямым релаксирующим действием на гладкомышечные клетки сосудов, что ведет к снижению сопротивления периферических сосудов.

Механизм антиангинального действия не вполне понятен, однако, скорее всего он связан с двумя следующими эффектами:

1.Расширение периферических артериол снижает ОПСС, т.е. постнагрузку. Поскольку амлодипин не вызывает рефлекторной тахикардии, потребление энергии и кислорода миокардом снижается.

2. Расширение крупных коронарных артерий и коронарных артериол улучшает снабжение кислородом как нормальных, так и ишемизированных зон миокарда. Благодаря этим эффектам улучшается снабжение кислородом миокарда, даже при спазме коронарных артерий (стенокардия Принцметала или нестабильная стенокардия).

У пациентов с артериальной гипертензией прием препарата 1 раз/сут вызывает клинически существенное снижение АД в положении лежа и стоя на протяжении всего 24-часового интервала между приемами препарата. В связи с медленным развитием эффекта препарат не вызывает острую артериальную гипотензию. У больных со стенокардией прием препарата 1 раз/сут увеличивает общее время выполнения возможной физической нагрузки до развития приступа стенокардии и время до значительного снижения интервала ST, а также снижает частоту приступов стенокардии и потребность сублингвального приема нитроглицерина.

Не обнаружено отрицательного влияния амлодинина на обмен веществ. Препарат не влияет на уровни липидов, глюкозы и мочевой кислоты сыворотки крови. Безопасен для пациентов с бронхиальной астмой.

Кардилопин инструкция по применению

Действующее вещество: 2.5 мг. 5 мг или 10 мг амлодипина (в виде 3,475 мг, 6.95 мг или 13.9 мг амлодинипа безилата) в каждой таблетке.

Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая (Е-460), натрия крахмалгликолят (тип А), магния стеарат (Е-572), кремния диоксид коллоидный безводный (Е-55 1).

Внешний вид: белые, почти белые или желтовато-белые, круглые плоские с фаской таблетки, с гравировкой в виде стилизованной буквы Е на одной и номера «251» (2,5 мг), «252» (5 мг), «253» (10 мг) на другой стороне, без или почти без запаха.

Кардилопин»‘ относится к группе лекарств, называемых дигидропиридиновыми антагонистами кальция.

Он вызывает расслабление гладкой мускулатуры в стенках сосудов и потому используется для лечения повышенного артериального давления и ишемической болезни сердца (боли в грудной клетке, вызываемой блокадой артерий сердца и уменьшенным поступлением кислорода к сердцу), вызванных различными причинами.

Читайте так же:  Что такое острый лейкоз крови

• если вы страдаете аллергией (повышенной чувствительностью) на амлодипин. производные дигидропиридина или на какие-либо иные компоненты препарата

если вы страдаете нестабильной стенокардией (более частая, длительная и тяжелая боль в грудной клетке, чем раньше) — сообщите врач)’, если вы отмечаете такие симптомы

• если вы страдаете сильным сужением устья аорты (аортальным стенозом)

• если вы кормите грудью

С особой осторожностью следует принимать Кардилопин’

• если вы страдаете серьезным заболеванием печени

• если вы страдаете тяжелым заболеванием коронарных сосудов, то в начале лечения или при повышении дозы препарата может наблюдаться ухудшение вашего состояния

Кардилопин

ИЗУЧЕНИЕ ТЕРАПЕВТИЧЕСКОЙ ЭКВИВАЛЕНТНОСТИ ДВУХ ПРЕПАРАТОВ АМЛОДИПИНА (КАРДИЛОПИНА И НОРВАСКА) У БОЛЬНЫХ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТОНИЕЙ

Государственный научно-исследовательский центр профилактической медицины Минздрава РФ (г. Москва).

ИЗУЧАЕМЫЕ ПРЕПАРАТЫ:

Кардилопин (амлодипин в виде бесилата)

производства компании EGIS, Венгрия

Норваск (амлодипин в виде бесилата)

 

производства компании Pfizer, США

ДИЗАЙН ИССЛЕДОВАНИЯ:

двойное слепое, рандомизированное, перекрестное исследование

До начала активного лечения всем больным на 2 нед отменялась медикаментозная терапия («период отмывания»). Все пациенты прошли курсы лечения Кардилопином (К) и Норваском (Н) каждый длительностью по 6 недель, последовательность назначения курсов определялась рандомизацией. Первоначальная доза амлодипина составляла 5 мг/сут, при недостаточном антигипертензивном эффекте через 2 нед доза увеличивалась до 10 мг/сут. Эффект терапии оценивали по динамике артериального давления (АД) в покое.

МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ:

В исследование были включены 8 мужчин (26,7%) и 22 женщины (73,3%) в возрасте от 41 до 77 лет с мягкой и умеренной АГ (140 ≤ САД

РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ:

Группы пациентов, начавшие лечение с Норваска и Кардилопина не отличались по основным клиническим характеристикам.

Через 2 нед терапии К отмечалось достоверное снижение САД, а через 6 нед лечения достоверно снизилось как САД, так и ДАД в сравнении с исходными данными. На фоне лечения Н САД и ДАД достоверно снизились уже через 2 нед терапии. Н оказывал более выраженный по сравнению с К антигипертензивный эффект, однако различия между препаратами не достигали статистической значимости. Индивидуальный анализ подтвердил более выраженный эффект оригинального препарата: К в дозе 5 мг/сут был эффективен у 24% больных, 76% пациентов принимали К в дозе 10 мг/сут. Н в дозе 5 мг/сут был эффективен у 25% пациентов, удвоение дозы потребовалось 75% пациентам. Достижение «целевого» уровня АД было зарегистрировано у 15 (58,6%) пациентов, принимавших К и у 17-ти (60,7%) пациентов, лечившихся Н. По критерию снижения САД≥20 мм рт.ст. оказалось, что К был эффективен у 16 (55,2%) пациентов, а Н – у 20 (71,4%), (р=0,14). Средняя доза амлодипина составила 8,8 мг/сут ± 0,4 мг для К и 8,8±0,42 мг/сут для Н. Зарегистрированы неблагоприятные явления (НЯ) у 8-ми пациентов, при этом у 2-х пациентов одинаковые НЯ отмечались на фоне приема обоих препаратов. Всего – 15 побочных явлений: 7 на терапии К и 8 – Н.

ВЫВОДЫ:

Полученные данные свидетельствуют о почти полной сопоставимости антигипертензивного эффекта двух препаратов амлодипина: Кардилопина и Норваска у больных АГ I-II ст.

ВЫХОДНЫЕ ДАННЫЕ:

Марцевич С.Ю., Кутишенко Н.П., Деев А.Д., Алимова Е.В., Семенова Ю.Э. Изучение терапевтической эквивалентности двух препаратов амлодипина (оригинального и воспроизведенного) у больных артериальной гипертонией.

Российский кардиологический журнал 2004; 4: 53-56.

Комментарии: Кардилопин продемонстрировал почти полное соответствие по эффективности и полное соответствие по безопасности терапии в сравнении с оригинальным препаратом (справка).

Беременность и период лактации

Перед приемом любых лекарств спросите совета у вашего врача или фармацевта. Применение амлодипииа во время беременности не рекомендуется, только если врач не сочтет, что выгоды применения препарата превышают потенциальные риски.

Сообщите вашему врачу, если вы беременны или планируете забеременеть.

Не используйте это лекарственное средство во время кормления грудью.

Всегда принимайте Кардилопин»‘ ‘так, как вам сказал это врач. Если Вы не уверены, что принимаете лекарство правильно, переспросите у вашего врача или фармацевта.

Если ваш врач не указал иного, обычная начальная доза составляет 5 мг в сутки. Препарат следует принимать один раз в день, предпочтительно в одно и то же время.

Читайте так же:  Парнавел Амло

В зависимости от вашей реакции, врач может повысить дозу до 10 мг в сутки.

В настоящее время рекомендации по дозировке амлодипина у пациентов с нарушением функции печени отсутствуют, и потому врач должен с осторожностью использовать этот препарат в данной группе пациентов. Не прекращайте лечения без согласования с вашим врачом

Не прекращайте лечения без согласования с вашим врачом.

Если вы считаете действие лекарства слишком сильным или слишком слабым, обратитесь к вашему врачу или к фармацевту.

Как и все лекарства. Кардилопин может вызывать неблагоприятные эффекты, которые, однако, отмечаются не у всех пациентов.

Прекратите лечение и обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи или сразу вызовите врача, если у Вас появились:

• симптомы аллергической реакции: отек лица. губ. языка или горла (отек Квинке); ил и

• обморок или предобморочное состояние.

Эти тяжелые неблагоприятные реакции вызваны повышенной чувствительностью (аллергической реакцией) на прие.м Кардилопина; может потребоваться немедленная медицинская помощь и интенсивное лечение в стационаре.

Крстиатща: Также является проявлением аллергии. Следует немедленно прекратить прием лекарства и обратиться к врачу, чтобы установить, прекратится ли крапивница после отмены

Описанные выше серьезные неблагоприятные эффекты встречаются исключительно редко.

Если вы отмечаете одни из неблагоприятных эффектов, указанных ниже, обратитесь к врачу или к фармацевту:

Частые (> 1%) неблагоприятные эффекты, независимо от принятой дозы:

Головная боль тошнота, боль в животе, утомляемость.

Частые (> 1%) неблагоприятные эффекты, преимущественно при приеме более высоких лоз:

О тек кистей рук и лодыжек, головокружение, внезапное покраснение лица, сердцебиения.

Сердечнососудистая система: нарушение сердечного ритма, учащение или замедление пульса, боль в груди, понижение артериального давления, периферическая ишемия, синкопы, постуральное головокружение, понижение артериального давления, связанное с изменением позиции тела (постуральная гипотензия), воспаление сосудов (васкулит).

Центральная и периферическая нервная система: гипестезия, периферическая нейропатия, парестезия, дрожь, головокружение.

Желудочно-кишечный тракт: отсутствие аппетита, запор, диспепсия, затрудненное глотание, понос, ме теоризм, панкреатит, тошнота, изменение дёсен.

Эффекты общего характера: аллергические реакции, астения, боль в спине, приливы, недомогание, боль, окоченение, увеличение массы тела, уменьшение массы тела.

Опорно-двигательный аппарат: боль в суставах, периодические мышечные спазмы, боль в мышцах.

Психиатрические: нарушение сексуальной функции (мужской и женской), нарушение сна, нервозность, депрессия, ненормальные сновидения, тревога, деперсонализация.

Дыхательная система: одышка, носовое кровотечение.

Кожа и подкожная клетчатка: ангионевротический отек, зуд, сыпь.

Органы чувств: зрение с отклонением от нормы, конъюнктивит, двоение в глазах, боль в глазах, звон в ушах.

Мочеполовая система: изменение частоты мочеиспусканий, нарушение мочеиспусканий, ночные мочеиспускания.

Вегетативная нервная система: сухость во рту, повышенная потливость.

Пищеварение и метаболизм: повышение уровня сахара в крови, жажда.

Кроветворная система: понижение количества белых кровяных телец, пурпура, понижение количества тромбоцитов.

  • Политика конфиденциальности
  • Пользовательское соглашение
  • Правообладателям
  • Аденома
  • Без рубрики
  • Гинекология
  • Молочница
  • О крови
  • Псориаз
  • Целлюлит
  • Яичники

Лекарственное взаимодействие

Возможно одновременное применение амлодипина с тиазидными диуретиками, бета-адреноблокаторами, нитратами длительного действия, сублингвальными препаратами нитроглицерина, НПВС, антибиотиками и пероральными гипогликемическими средствами.

Тиазидные и «петлевые» диуретики, бета-адреноблокаторы, верапамил, ингибиторы АПФ и нитраты усиливают антиангинальный и гипотензивный эффекты амлодипина.

Амиодарон, хинидин, альфа1-адреноблокаторы, антипсихотические лекарственные средства (нейролептики) и блокаторы медленных кальциевых каналов могут усиливать гипотензивное действие амлодипина.

Препараты кальция могут уменьшить эффект блокаторов медленных кальциевых каналов (в т.ч. амлодипина).

Ингибиторы микросомального окисления, повышая концентрацию амлодипина в плазме крови, усиливают риск развития побочных эффектов, а индукторы микросомальных ферментов печени — уменьшают.

Гипотензивный эффект амлодипина ослабляют НПВС, особенно индометацин (за счет задержки натрия и блокады синтеза простагландинов почками), альфа-адреномиметики, эстрогены (за счет задержки натрия), симпатомиметики.

Прокаинамид, хинидин и другие лекарственные средства, вызывающие удлинение интервала QT, усиливают отрицательный инотропный эффект амлодипина и могут повышать риск значительного удлинения интервала QT.

Циметидин не влияет на фармакокинетику амлодипина.

Амлодипин не оказывает влияния на фармакокинетические параметры дигоксина и варфарина.

Грейпфрутовый сок может несколько повысить уровень амлодипина в сыворотке крови, однако это не приводит к существенным изменениям АД.