Коагулограмма

Подготовка к исследованию и забор крови на анализ

Определение показателей коагулограммы осуществляют лаборатории поликлиник, медицинских центров. Сдача крови производится натощак. Последний приём пищи не должен быть позднее восьми часов перед процедурой. Употребление жидкости в этот период не ограничивается. Если пациент принимает специфические кроворазжижающие препараты, он должен предупредить об этом лечащего врача. В течение 24 часов до процедуры не рекомендуется употреблять чай, кофе, алкоголь, соки. Необходимо также в эти сутки отказаться от курения. Несоблюдение правил может привести к искажению результатов и неверной трактовке показателей.

Забор материала для исследования проводится персоналом процедурных кабинетов. С помощью иглы осуществляется прокол вены на локтевом сгибе, после чего кровь набирается в шприц, затем помещается в специальную ёмкость. Место доступа заклеивается стерильной наклейкой. Вся процедура забора занимает не более десяти-пятнадцати минут. Определение показателей стандартной коагулограммы осуществляется лабораторией в течение суток. Анализ крови по расширенному списку может занять два-три дня. Полученные результаты должен оценить лечащий врач.

КоагулограммаКоагулограммаДля анализа на свёртываемость кровь берётся из вены

Коагулограмма при беременности

Беременность — особый период в жизни женщины.

КоагулограммаАнтифосфолипидный синдром может стать причиной привычного невынашивания беременности

Изменение гормонального фона оказывает влияние и на систему свёртывания крови. Предстоящие роды вынуждают организм готовиться к кровопотере путём повышения показателей коагулограммы. При беременности нормативные значения существенно отличаются в зависимости от срока. При обычном её течении анализ свёртывающей системы проводится трижды: при постановке на учёт, в 20–24 и 30–36 недель.

Нормы показателей коагулограммы при беременности — таблица

Основные показатели Норма при беременности
АЧТВ 17–20 с
Фибриноген К концу беременности повышается до 6.5 г/л
Волчаночный антикоагулянт В норме отсутствует
Протромбин 78–142%
Тромбиновое время 18–25 секунд
D-димер Происходит значительное увеличение при беременности:

  • первый триместр: меньше 500 нг/мл;
  • второй триместр: меньше 900 нг/мл;
  • третий триместр: меньше 1500 нг/мл;
  • нижняя граница: не менее 33 нг/мл.
Антитромбин 3 70–115%

Изменения в системе крови при беременности могут быть спровоцированы множеством причин, к которым добавляются такие специфические состояния, как гестоз, внутрисосудистое тромбообразование с последующей повышенной кровоточивостью (ДВС-синдром). Кроме того, скрыто протекающие болезни крови могут быть причиной выкидыша или осложнённого процесса родов.

Расшифровка результатов у взрослых

КоагулограммаРасшифровка результатов коагулограммы заключается в выявлении в крови человека всех показателей, которые отклоняются от нормы. В бланке с результатом анализа можно увидеть следующие термины.

Фибриноген – белок, вырабатываемый печенью. Под воздействием некоторых процессов, в крови он превращается в фибрин. Если этот показатель завышен, то это говорит о густой консистенции крови, что, в свою очередь, означает риск образования тромбов в кровеносных сосудах. Понижение свидетельствует о таких заболеваниях печени, как цирроз и гепатит. Кроме того, так может проявляться систематический недостаток в организме витаминов группы В.

АЧТВ – аббревиатура расшифровывается как активированное частичное тромбопластиновое время. Этот показатель изменяется в том случае, если хоть один из других отклоняется от нормы. Во время проведения анализа, к биоматериалу добавляется химический реагент – хлорид кальция. Лаборант определяет за какое время, после соединения этого вещества с плазмой, образуется кровяной сгусток. А результат этого наблюдения отражает в бланке, в графе АЧТВ.

Волчаночный антикоагулянт – это антитела, которые как раз и влияют на отклонение от нормы предыдущего показателя – АЧТВ. При наступлении беременности и нормальном ее течении, эти антитела должны отсутствовать. Они вырабатываются только при позднем токсикозе, который на медицинском языке называется гестоз. Это довольно опасное состояние как для самой женщины, так и для будущего ребенка.

Протромбин – сложный белок, который, соединяясь с витамином К, образовывается в печени. Отклонение этого показателя от нормы, свидетельствует о патологиях в работе желудочно-кишечного тракта и печени.

Протромбиновое время – этот показатель очень важен, так как показывает время, за которое в крови образуется сгусток фибрина, при добавлении к ней реагентов. В бланке отражается в секундах.

ПТИ – еще один показатель, который расшифровывается, как протромбиновый индекс. Если этот показатель отклоняется от нормы, это говорит о наличии патологий в печени.

Тромбиновое время – отклонение от нормы в большую или меньшую сторону свидетельствует о недостатке или избытке фибриногена.

Антифосфилипидный синдром – определяет наличие тромбов или варикозного расширения вен.

Антитромбин – белок противосвертывающей системы крови. Даже незначительное отклонение от нормы этого показателя говорит о наличии тромбоза.

КоагулограммаD-димер – один из важнейших показателей. Незначительное отклонение от нормы в большую сторону, говорит о наступлении беременности. Если этот показатель завышен, то женщине ставится диагноз – гестоз. Кроме того, отклонение может свидетельствовать о наличии сахарного диабета и глубоких поражениях печени.

ДВС-синдром – отклонение от нормы этого показателя может быть обусловлено внутрисосудистой свертываемостью крови, которая очень опасна на любом сроке беременности. Кроме того, так может выражаться отслойка плаценты, которая является жизнеугрожающей для плода.

Для развернутого типа коагулограммы характерны некоторые дополнительные показатели, например, длительность кровотечения.

Что такое коагулограмма

Коагулограмма

Защитная реакция организма человека при ранениях, кровотечениях, вызванных различными заболеваниями — свертываемость крови. Огромное значение на данный фактор оказывают нервная и эндокринная системы. Кровь, находящаяся в жидком состоянии, легко может циркулировать по кровеносным сосудам, обеспечивая нормальную работу всему организму человека.

Как только происходит повреждение целостности кожных покровов, происходит ее сворачиваемость, чтобы длительное кровотечение не повлияло на нарушение функций основных систем жизнеобеспечения. Сбой этого процесса приводит к образованию тромбов или продолжительной кровопотере.

Гемостазиограмма или коагулограмма – анализ, показывающий состояние гемостаза. Гемостаз-система, которая регулирует свертывание. Расшифровка гемостазиограммы дает понимание, в каком состоянии находится кровеносная система, давая возможность своевременно произвести корректировку в начале заболевания.

Читайте так же:  Митрально-аортальный стеноз, признаки, симптомы, диагностика порока сердца

При любом отклонении баланса человеческого организма, вызванного кровопотерей, специалисту легче произвести диагностику и назначить лечение, основываясь на основании данных, полученных при исследовании.

Гемостаз активирует защитные свойства. Если произошло нарушение целостности сосудов, то происходит образование тромба, который прекращает кровопотерю. Гемостаз поддерживает жидкое состояние крови, не допуская слипания клеток, и помогает ей легко циркулировать по сосудам. Именно такое состояние позволяет ей выполнять свою функцию.

При нарушении функции свертываемости, человеческий организм попадает в рисковую зону. И если не провести своевременную диагностику, это может привести к летательному исходу. Нарушение внутреннего баланса, может вызвать гиперкоагуляцию (повышенная сворачиваемость). Что приводит к возникновению тромбов, инсультам, инфарктами или мерцательной аритмии.

Анализ крови на свертываемость помогает установить, возникшие патологии, которые помогают выявить скрытые заболевания.

Это обследование назначается:

  • При предстоящем хирургическом вмешательстве или после него, для диагностики изменений, произошедших в организме человека.
  • При беременности, для контроля состояния женского организма и плода.
  • При подборе контрацептивов.
  • При шоковом состоянии или сепсисе.
  • При токсических реакциях.
  • При выявлении аутоиммунных болезней.
  • При тромбоэмболии и тромбозе.
  • При бесплодии.
  • При варикозном заболевании.
  • При проблемах с сердцем и сосудами.
  • При болезни печени.
  • При назначении антикоагулянтов или аспирина.
  • При инфаркте или инсульте.
  • При гирудотерапии.

Кровь снабжает ткани кислородом и полезными веществами, регулирует температуру. Когда она плохо свертывается, то это может привести к ее значительной потере. Результатом тромбозов может стать ишемическая болезнь сердца или мерцательная аритмия.

Как устроена система свертывания крови

  1. Сосудисто-тромбоцитарный гемостаз. Осуществляется при помощи эндотелиальных факторов и кровяных пластинок. Повреждение внутренней выстилки сосуда (эндотелия) ведет к обнажению коллагена базальной мембраны эндотелиоцитов, привлекая тромбоциты. Кровяные пластинки приклеиваются к оголенной базальной мембране — этот процесс называется адгезией. Далее тромбоциты группируются в месте повреждения, т. е. происходит их агрегация. Болевые ощущения активируют выделение адреналина, сужающего просвет сосуда, что уменьшает потерю крови.
  2. Коагуляционный гемостаз. Реализуется при помощи свертывающих факторов плазмы крови. Фибриноген под воздействием ферментов превращается в фибрин, образуя нити, благодаря которым тромб улавливает форменные элементы крови и уплотняется.
  3. Фибринолиз. При помощи протеолитических ферментов тромб лизируется.

Расшифровка результатов коагулограммы

Время свертываемости

Чтобы его определить, берут 2мл крови из локтевой вены. После этого без добавления каких-либо веществ кровь разделяют поровну на 2 пробирки, которые помещаются в воду, температура которой соответствует температуре тела человека, включают секундомер. Пробирки следует слегка наклонить и следить за моментом возникновения сгустка. Достоверным результатом считается среднее значение, полученное от 2 пробирок, при этом нормой считается показатель в 5-10 минут.

Если полученный результат превышает 10-15 минут, это может свидетельствовать о:

   недостаточности протромбиназы;

   дефиците фибриногена;

   дефиците витамина С.

Показатель выше нормы свертываемости крови говорит о гиперкоагуляции и приводит к большему образованию тромбоцитов, что при отсутствии кровотечения может повлечь за собой закупоривание сосудов — тромбоз или тромбоэмболию.

Если в развернутой коагулограмме  значение свертываемости крови пониженное, то такое состояние называется гипокоагуляцией. В этом случае кровь плохо сворачивается или вообще не сворачивается, что может привести к большим потерям крови даже при незначительных повреждениях сосудов. Особую опасность носят скрытые внутренние кровотечения, так как распознать их не всегда удается своевременно.

Для диагностирования заболеваний, которые способны повлиять на какой-либо показатель свертываемости крови, иногда недостаточно исследования крови, и даже расширенная гемостазиограмма не может в полной мере прояснить ситуацию. Расшифровка коагулограммы крови должна проводиться исключительно лечащим врачом, а при оценке показателей необходимо сопоставлять другие группы тестов, учитывать биохимический анализ крови и обладать знаниями о специфических изменениях при медикаментозном лечении. Поэтому, получив анализы крови на свертываемость, не стоит самостоятельно оценивать результаты, а тем более предпринимать какие-то меры, направленные на их стабилизацию.

Читайте подробную статью по этой теме «Время свертывания крови: методы, показания, норма».

Протромбиновое время

Определение протромбинового времени проходит практически так же и свертываемости, за исключением добавления в кровь раствора хлористого кальция и раствора тромбопластина. Норма свертываемости крови составляет 12-20 секунд. Отклонение показателя в большую сторону при использовании данной методики может свидетельствовать о проблемах в синтезе фермента протромбиназы. Это может привести к хроническим заболеваниям печени, недостатку витаминов в организме, к дисбактериозу.

Высокие показатели коагулограммы могут говорить о приеме коагулянтов непрямого действия, такое лечение нуждается в постоянном контроле. Дозировку подбирают таким образом, чтобы показатель увеличился не более, чем в 2 раза. Гормональные контрацептивы также способны увеличить протромбиновый индекс.

Подробнее об этом показателе читайте в статье «Протромбиновое время: норма, результаты ниже и выше нормы».

АТЧВ

АТЧВ — это реакция плазмы на добавление эритрофосфатида и кефалина, которая помогает установить недостаточность свертываемости, а также считается самым чувствительным показателем. В норме АЧТВ составляет 38-55 секунд. Если значение менее минимального порога, то возможно образование тромбов.

Фибриноген плазмы

Методика определения основана на свойстве плазмы превращаться в фибрин после добавления в нее специальных веществ. После превращения нити фибрина взвешиваются. Это позволяет получить количественный показатель. Нормой является значение в пределах от 5,9 до 11,7 мкмоль на 1л крови.

Низкий показатель может говорить о врожденных заболеваниях — фибриногенемиях или существенных поражениях печени. Показатель выше верхнего предела нормы коагулограммы может говорить о:

наличии инфекционного заболевания;

развитии злокачественных образований;

развитии острых или хронических воспалительных процессов;

тромбоэмболии с учетом совокупности полученных данных от других исследований;

нарушении работы щитовидной железы.

У новорожденных такой показатель существенно ниже, чем у взрослых, норма коагулограммы колеблется в пределах 1,25-3,0 г/л.

 

Подробнее о фибриногене плазмы читайте в статье «Фибриноген: норма в крови, повышен или понижен, причины и симптомы».

Коагулограмма при планировании беременности

Коагулограмма при планировании беременности важна, ведь от этого зависит течения процесса, в общем. Некоторые показатели на протяжении всего периода вынашивания ребенка способны варьироваться и это вполне нормально Москва

Но, несмотря на это, понижение или повышение уровня элементов может свидетельствовать о наличии отклонений. Нормальные показатели весьма важны. Ведь во время родов женщина теряет незначительное количество крови. В этом вопросе многое зависит от того, как быстро она сворачивается.

Следует понимать, что повышенная активность свертываемости способна привести к отслойке плаценты и вызвать сильное кровотечение. Естественно, присутствует и риск развития тромбов в плацентарных сосудах, что в дальнейшем приводит к гипоксии плода. Поэтому исследования коагулограммы в период планирования беременности и во время вынашивания ребенка важны. Москва Это позволит избежать многих проблем и спасти малыша. Коагулограмма должна проводиться постоянно, это позволит следить за изменениями в свертываемости крови.

Читайте так же:  Что такое коарктация аорты симптомы и лечение

Показатель в норме

Различные цели исследования могут потребовать комбинацию нескольких параметров, поэтому могут быть индивидуальные наборы показателей. Чаще всего определяют время тромбопластиновое активированное частичное (АКТВ), тромбиновое, протромбиновое, свертывания, Д-димер и фибриноген.

Рекомендуем прочитать о тропониновом тесте при инфаркте миокарда. Вы узнаете о том, что такое тропонин, нормальные показатели тропонина и его повышение на разных стадиях ИМ, проведение и расшифровка тропонинового теста.
А здесь подробнее о лабораторной диагностике инфаркта миокарда.

Расшифровка у детей

Основные показатели и нормативы в детском возрасте указаны в таблице.

Показатель Норма у детей
Cвертывание крови 4 — 9 минут
Тромбиновое время (образование фибрина из фибриногена) 27 — 32 минуты
Протромбиновый индекс от 70 до 100 процентов (соотношение анализируемого времени свертывания к норме)
АЧТВ 23 — 35 секунд
Уровень (концентрация) фибриногена 5,9 — 11,7 ммоль/л
Фибринолитическая активность 3 — 4 минуты

Низкое тромбиновое время – признак большого содержания фибриногена. Это бывает при воспалительных процессах, инфекции, пневмонии. Пониженный протромбиновый индекс (ПТИ) означает большой риск возникновения кровотечений. АЧТВ выше нормы у детей может обнаруживаться при гиповитаминозе витамина К или слабой работе почек.

Расшифровка у взрослых

Коагулограмма

Если повышено более 3 минут, то это симптом характерен для болезни печени, понижения содержания тромбоцитов в крови, патологии почек или соединительной ткани.

Нормальными для взрослых обследуемых будут такие показатели:

  • ПТИ от 95 до 105 процентов;
  • тромбиновое время от 16 до 20 секунд;
  • АЧТВ 21 — 35 секунд;
  • общее содержание фибриногена – 2 — 4 г/л.

Параметры коагулограммы не являются стандартными, так как разные лаборатории используют методики и реактивы, отличающиеся между собой. Поэтому нужно иметь вместе с результатом специальную таблицу норм.

Меняться способность к свертыванию крови может и при физиологических состояниях (беременности, при ускоренном росте, курении, физических нагрузках, эмоциях, при климаксе, приеме фармакологических препаратов).

Как происходит процесс свертывания крови

Свертываемость крови – это защита организма от кровопотерь. При порезе или ином повреждении тканей кровяные клетки приводятся в действие и образуют пробку, чтобы кровь прекратилась. Такие клетки именуют тромбоцитами. В норме тромбоциты никак себя не проявляют, потому что для движения по сосудам кровь иметь жидкую консистенцию.

Коагулограммное исследование в норме даст сведения о способности крови оставаться жидкой и одновременно образовывать сгустки при травмах. Повышение свертываемости крови вызывает такие последствия, как инсульт и тромбоз.

Если доктор заставляет вас пройти такое исследование, то это непременно стоит сделать. Нарушение процесса свертываемости крови может длительный период не иметь никаких проявлений.

Такие нарушения чаще всего наблюдаются при заболеваниях:

  1. сахарный диабет;
  2. злокачественные опухоли;
  3. ревматизм;
  4. хронические и острые болезни со стороны легких и др.

Процесс свёртывания крови состоит из таких этапов:

  1. При наличии повреждений сосудов выделяется тромбопластин – специальное вещество, которое является активатором свертывающей реакции.
  2. Происходит запуск факторов свертывания – белков, которые постоянно в норме имеются в крови и способствуют в месте нарушения целостности сосуда образованию кровяного сгустка.
  3. Тромбин приводит в действие неактивный белок фибриногена, превращая его в действующий фибрин, который является основой сгустка.
  4. Компоненты крови, в том числе тромбоциты, оседают в сетях фибрина.
  5. Кровяные пластинки уплотняют и спрессовывают сгусток, создавая тромб, который закрывает поврежденную стенку сосуда.

В противодействие системе свертывания в организме также работает система антисвертывания. Вместе они создают условия для поддержания крови в нормальном состоянии.

Как проводится коагулограмма

Анализ крови на коагулограмму содержит в себе ряд информационных данных. Грамотная расшифровка анализа крови проводит специально подготовленный сотрудник лаборатории, анализирующий результаты в совокупности.

К сдаче коагулограммы крови требуется подготовиться заранее, что позволяет получить точную информацию о работе вашего организма:

  1. Нельзя есть за 8-12 часов до сдачи анализа.
  2. Вечером, накануне обследования, рекомендовано принять небольшой объем пищи.
  3. С утра разрешено выпить немного воды.
  4. Курящим гражданам требуется воздержаться от курения за 60 минут до забора крови.
  5. Когда подойдет ваша очередь, выпейте воду, желательно полный стакан.
  6. За пятнадцать минут постарайтесь сохранить спокойствие, не испытывать эмоциональную и физическую нагрузки. Просто расслабьтесь и думайте о чем-то приятном.
  7. При использовании вами медицинских препаратов, влияющих на процесс свертываемости крови, скажите об этом медработнику.

Стерильным шприцом из вены производят забор крови. Использовать жгут при этом нельзя, так как может произойти искажение результата коагулограммы.

Если вы почувствовали головокружение, сразу информируйте об этом медработника, который берет у вас анализ. Кровь набирается в две пробирки. При этом исследуется материал только одной пробирки, содержащий цитрат натрия. Показания обследования можно получить через несколько минут. Расшифровка коагулограммы будет готова в течение двух дней после сдачи анализа.

Анализ сдается в любом медицинском учреждении, где есть лаборатория с требуемыми реагентами. В ней происходит проверка результатов, полученных при анализе, на ряд биохимических характеристик. Результат подразделяют на базовый и развернутый.

Стандартный анализ на коагулограмму исследует ряд показателей, оценивающий в совокупности состояние пациента. Перечисление данных гемостазиограммы для человека, у которого нет медицинской подготовки, ни о чем не скажут. Для понимания общей картины свертывания, нужна интерпретация, что эти данные значат.  

Изменения показателей при повышенной свертываемости

Высокий риск образования тромбов внутри сосуда возникает при наличии таких изменений показателей коагулограммы:

  • Выше нормы – МНО, фибриноген, Д-димер.
  • Низкий уровень – ПТИ, тромбиновое время, АЧТВ.

Эти признаки дают основание заподозрить тромбоз, тромбоэмболию, внутрисосудистое свертывание крови, подобные анализы типичны для последних месяцев беременности, в посттравматическом или послеоперационном периоде.

Рекомендуем прочитать об абдоминальной форме инфаркта миокарда. Вы узнаете о типах атипичного некроза сердечной мышцы, клинических симптомах и диагностике абдоминальной формы ИМ, лечении.
А здесь подробнее о том, как делают ЭКГ.

Подготовка

Анализ коагулограммы на определение свертываемости крови сдают утром натощак. Накануне за 10-12 часов стоит исключить из рациона жареную, острую, жирную пищу, нельзя употреблять алкоголь. Непосредственно перед анализом крови на коагулограмму можно пить воду, нельзя курить. Стоит прекратить прием всех лекарственных средств (в том числе антибиотиков за 1-2 недели), гормональных контрацептивов. Если не соблюсти эти меры, можно получить искаженный результат.

Читайте так же:  Свечи при кровоточащем геморрое - список препаратов для лечения

Для коагулограммы проводят забор крови  из вены, с помощью специальных вакуумных систем (вакутейнеры) или обычного шприца с иглой с большим просветом, не накладывая жгут

Важно, чтобы процедура была минимально травматичной для сосудистой стенки. В пробирке находится антикоагулянт, чтобы предотвратить свертывание крови in vitro

Результаты анализа коагулограммы готовятся несколько дней.

Как расшифровывается коагулограмма

Теперь приведем в понимание те показатели, которые отобразили выше, так как именно они определяют состояние крови.

Первым делом отметим протромбин – белок, играющий наиважнейшее значение в свертываемости крови. Анализ на состояние протромбина невероятно прост. Для него необходимо просто определить, сколько времени требуется крови свернуться после небольшого нарушения целостности кожного покрова, к примеру, после небольшого прокола или надреза.

В среднем, кровь должна сворачиваться в течение 3 минут. Если требуется больше времени, то можно диагностировать опрКоагулограммаеделенные проблемы. К таковым отнесем:

  • Недостаточное количество в организме витамина С.
  • Длительный прием, особенно бесконтрольный, медицинских препаратов — антикоагулянтов. С одной стороны они разжижают кровь, но с другой – приводят к слабой свертываемости.
  • Заболевание системы ЖКТ.

Далее рассмотрим, какое влияние на коагулограмма оказывает фибриноген. Этот показатель отвечает за время. Которое необходимо крови для свертывания. Если со здоровьем пациента нет проблем, то в среднем фибриноген оказывает влияние на кровь в течение 11-18 секунд.

Проблемы могут быть вызваны количеством этого компонента. А оно зависит от:

  • Состояния организма у беременной женщины на последнем триместре беременности.
  • Серьезных ожогов кожного покрова.
  • Состояния женского организма после родов.
  • Пневмонии, инфаркта.

Отметим также, что падение фибриногена связано с деструктивными процессами в печени, ведь компонент этот синтезируется именно в этом органе. Такие проблемы, как цирроз или гепатит приводят к его падению, а соответственно, и оказывают Коагулограммавлияние на время свертываемости крови.

Следующий компонент в коагулограмме – антитромбин. Судя по его определению, можно делать вывод, что компонент играет определяющую роль в процессе рассасывания тромба, в случае его образования. Так и есть, антитромбин не позволяет в крови образовываться тромбам, которые легко появляются при высокой свертываемости.

Важно понимать и то, как работает адгезия, которая отвечает за способность тромбоцита прилипать к стенке кровеносного сосуда. При снижении способности тромбоцита прилипать, врач может заподозрить проблемы с почками

Агрегация – в анализе крови это способность тромбоцитов обмениваться между собой, и если агрегация растет, это указывает на серьезное нарушение в обмене веществ, а это ведет, в свою очередь, к сахарному диабету. Поэтому показатель и остается одним из наиболее значимых.

На основании коагулограммы нельзя поставить сразу точный диагноз, однако анализ дает направление для дальнейших исследований и указывает на область возможной проблемы.

Методы исследования

Расшифровка анализа, время подготовки результатов и процедура забора материала могут значительно отличаться в зависимости от метода, который используется в той или иной лаборатории. Существует два основных метода – по Сухареву и по Ли-Уайту. В чем разница этих методов и что показывает каждый из них?

Для анализа по методу Сухарева используется капиллярная кровь, т. е. та, которая берется из пальца. Материал помещается в тонкий сосуд, называемый капилляром. Покачивая сосуд, лаборант засекает время и отмечает в специальной таблице момент, когда движение крови замедляется и прекращается. Эти показатели при нормальном свертывании крови составляют 30–120 с (начало свертывания) 3–5 мин (конец свертывания). Кровь для анализа по Ли-Уайту берут из вены. Оценивается время, за которое образуется плотный кровяной сгусток. В норме это время составляет от 5 до 10 мин.

Для определения концентрации фибриногена, тромбинового времени и других показателей коагулограммы используется только венозная кровь.

Сколько дней делается коагулограмма? Как правило, на подготовку результатов уходит от нескольких часов до суток.

Основные показания к проведению анализа

  • Плановые операции. Во время оперативного вмешательства всегда существует некоторый риск кровотечения. Поэтому важны знания о состоянии свертывающей системы крови.
  • Беременность. В этот период могут происходить изменения в женском организме, причем как положительные, так и негативные. Проводится обычно раз в триместр. Если диагностируется фетоплацентарная недостаточность или гестозы – чаще.
  • Сосудистые нарушения (повышенное тромбообразование, варикозное заболевание).
  • Болезни печени.
  • Аутоимунные патологии.
  • Нарушение свертываемости крови.
  • Сердечно-сосудистая патология (инфаркт, инсульт, ИБС).
  • При назначении антикоагулянтов.
  • Для правильного подбора дозы ацетилсалициловой кислоты и препаратов на ее основе.
  • Назначение контрацептивных препаратов. В этом случае анализ делается раз в 3 месяца.
  • Лечение пиявками (гирудотерапия). Коагулограмму проводят для предупреждения геморрагий.

Особенности проведения исследования

Предлагают провести коагулограмму обычно с утра, так как перед анализом нельзя есть в течение 8 – 12 часов. Кроме того, за день до «даты Х» не стоит питаться острыми, жирными или копчеными блюдами и употреблять спиртные напитки. Временно приостанавливают и терапию антикоагулянтами как прямого, так и не прямого действия — их влияние может значительно исказить результаты анализа (при невозможности прекращения лечения предупреждают лаборанта). С утра перед коагулограммой нельзя курить.

Забор биологической жидкости происходит с помощью сухого и стерильного шприца либо системы вакуумного забора крови

Важно, чтобы игла была с широким просветом, а жгут не использовался. Нельзя прибегать к методу атравматической пункции вены — это может повлиять на результаты

Врач наполняет кровью 2 пробирки, но отправляет на диагностику только вторую со специальным коагулянтом (обычно это цитрат натрия). Оценка результатов обычно занимает не более 2-х суток. Точный срок проведения диагностики зависит от наличия реагентов в лаборатории, от ее загруженности, от квалификации врача, от современности техники и ряда других факторов.

Коагулограмма что это за анализ

КоагулограммаКоагулограмма – анализ довольно не простой, и его название знакомо только врачам или тем, кто переносил в своей жизни какое-либо операционное вмешательство. Кроме того, про коагулограмму не понаслышке знают беременные женщины. Этот вид анализа в обязательном порядке должны проходить все женщины на каждом из триместров беременности.

При помощи коагулограммы определяют насколько хорошо у человека происходит свертываемость крови. Исследование позволяет выявить не только возможные нарушения, но и природу их происхождения. Коагулограмма может быть двух видов: развернутая и ориентировочная.