Какой препарат лучше Коринфар или Капотен

Показания и противопоказания Каптоприла

Гипертония — не приговор!

Давно и прочно сложилось мнение, что от ГИПЕРТОНИИ невозможно насовсем избавиться. Чтобы почувствовать облегчение, требуется непрерывно пить дорогие фармацевтические препараты. Так ли это на самом деле? Давайте разбираться, как лечат гипертонию у нас и в Европе…

Прежде чем узнать, как нужно принимать таблетки, необходимо разобраться, в каких ситуациях назначение лекарство обосновано. Инструкция по применению рекомендует принимать лекарство в следующих случаях:

  • Гипертоническая болезнь, сюда можно отнести и те формы заболевания, которые устойчивы к воздействию препаратов остальных категорий.
  • Злокачественная форма гипертензии, особенно если она протекает на фоне стенокардии, либо застойной сердечной недостаточности.
  • Реноваскулярная гипертензия, возникающая из-за патологий сосудистых стенок почек.
  • При гипертоническом кризе, как средство экстренной помощи, позволяющее быстро купировать приступ.
  • Ренопаренхимная гипертензия при хронической либо быстро развивающейся форме гломерулонефрита (первой и второй стадии).
  • Принимать при повышенном давлении крови на фоне бронхиальной астмы, диабетической нефропатии, первичном гиперальдостеронизме.

Инструкция по применению говорит, что Каптоприл-Акос имеет ряд противопоказаний:

  1. Беременность, кормление грудью.
  2. Двустороннее сужение артерий почек.
  3. При сужении артерии единственной работающей почки.
  4. Высокая концентрация в организме азотистых продуктов метаболизма, которые выводятся посредством почек.
  5. Гипотония, возраст до 18 лет.
  6. Непереносимость лекарственного средства, его составных компонентов.

У пациентов с аутоиммунные болезнями, сюда же относится красная волчанка, количество лейкоцитов в организме первые 90 дней терапии необходимо контролировать каждые 15 дней, после достаточно 1 раз в 60 дней.

Если у больного данный уровень понизится в 2 раза от изначальных показателей, то лекарство заменяется другим. Как правило, это аналоги Каптоприла

Таблетки принимают с особой осторожностью:

  • Если пациент на гемодиализе.
  • Коронарное заболевание сердца.
  • Сахарный диабет.
  • Специальный режим питания, в котором ограничено потребление натрия.
  • Угнетение мозгового кровообращения.
  • Сниженное количество циркулирующей крови в организме.

Капотен

Лекарственное средство выпускается в квадратных таблетках, которые имеют закругленные края. Они двояковыпуклые, на одной стороне имеется крестообразная насечка. Допускается наличие несильной мраморности.

Какой препарат лучше Коринфар или Капотен

В качестве активного ингредиента медикамент содержит каптоприл. Кроме него в состав лекарства входят неактивные компоненты:

  • МКЦ.
  • Молочный сахар.
  • Маисовый крахмал.
  • Стеариновая кислота.

Каптоприл относится к блокаторам АПФ. Препарат подавляет синтез ангиотензина II, который вызывает сужение сосудов и повышение артериального давления.

На фоне приема каптоприла уменьшается постнагрузка и ОПСС, продуцирование альдостерона в надпочечниках. Максимальное снижение давления отмечается спустя 1-1,5 часа.

Каптоприл быстро адсорбируется из пищеварительного тракта, наивысшая концентрация отмечается спустя час. Биодоступность у разных пациентов может варьировать от 60% до 70%. До 30% от принятой дозировки связывается с белками крови. Каптоприл удаляется из организма главным образом через почки, период полужизни варьирует от 2 до 3 часов.

Чем отличаются

Показания и противопоказания

Лекарственный препарат «Коринфар», в основе которого находится нифедипин, способен расширять сосуды, усиливать кровоток и расслаблять сердечную мышцу. Он показан к применению при гипертонии и хронической формы стенокардии. Основным недостатком «Коринфара» является большое количество противопоказаний, в числе которых:

  • сверхчувствительность к составляющим лекарства;
  • понижение давление крови;
  • декомпенсированная ХСН;
  • крайняя степень левожелудочковой недостаточности;
  • нестабильная стенокардия;
  • сужение отверстия аорты в области клапана;
  • остра форма инфаркта миокарда;
  • беременность, лактационный период.

Кроме того, с особой осторожностью следует подойти к терапии гипертонии «Коринфаром» лицам, которым диагностировали выраженную тахикардию или брадикардию, нарушенную деятельность почек и печени, недостаточное мозговое кровообращение, тяжелую артериальную гипертензию и стеноз митрального клапана

Важно соблюдать осторожность при использовании «Коринфара» и лицам младше 18 лет

Такой препарат могут принимать даже люди с 1 типом диабета.

«Капотен» включает в состав активный компонент — каптоприл, который обладает выраженным антиангинальным и гипотензивным действием, что позволяет применять его в период после инфаркта, сопровождающегося нарушениями в работе левого желудочка. Помимо этого, показан «Капотен» при диабете I типа, поражающего почки, повышенном давлении и ХСН. В отличие от «Коринфара», он имеет меньшее количество ограничений к использованию и тем самым является безопаснее. Capoten не назначается в случае гиперчувствительности к нему, отеке Квинке, а также при проблемах в работе почек и печени, гиперкалиемии и затрудненном оттоке крови. Нельзя принимать его женщинам в период вынашивания ребенка и кормящим матерям.

Правильность применения

При выборе лекарства от повышенного давления немаловажное значение имеет простота в применении. Так, таблетки «Коринфан» следует принимать внутрь, сразу после еды, запивая необходимым объемом чистой воды

Дозировка подбирается профильным врачом-кардиологом индивидуально каждому пациенту, в зависимости от диагноза и его тяжести, но обычно назначают в первые дни лечения не более 10 мг на 2—3 приема. При слабо выраженном гипотензивном эффекте дозу повышают до 20 мг дважды в сутки

Так, таблетки «Коринфан» следует принимать внутрь, сразу после еды, запивая необходимым объемом чистой воды. Дозировка подбирается профильным врачом-кардиологом индивидуально каждому пациенту, в зависимости от диагноза и его тяжести, но обычно назначают в первые дни лечения не более 10 мг на 2—3 приема. При слабо выраженном гипотензивном эффекте дозу повышают до 20 мг дважды в сутки.

Для приема обоих препаратов нужна вода.

Касательно «Капотена», его также нужно пить после еды и запивать водой. Первоначальная доза составляет по 12,5 мг с утра и вечером. При необходимости дозировку повышают до 25 mg и в крайних случаях — до 50 мг 2—3 раза в сутки. Чтобы быстрее привести давление в норму и стабилизировать его, можно одновременно использовать «Капотен» и «Коринфар» или другой любой гипотензивный препарат.

Отрицательное влияние

При приеме сравниваемых медикаментов больной может столкнуться с различными нежелательными явлениями, которые у обоих препаратов практически идентичны. Так, на фоне использования «Капотена» и «Коринфара» могут возникнуть:

  • приливы жара;
  • нарушения сердечного ритма;
  • сонливость или, наоборот, сложности с засыпанием, повышенная усталость, головокружение, боль в висках и затылочной части головы;
  • депрессивное состояние;
  • нарушение чувствительности;
  • тремор;
  • сужение бронхов;
  • отек легких;
  • дерматит, зуд, сыпь на покровах кожи;
  • позывы к рвоте, нарушения стула;
  • сухость в полости рта;
  • мышечная боль;
  • ухудшение функциональной способности почек;
  • увеличение объема выделяемой урины.
Читайте так же:  Как подобрать компрессионные чулки при варикозе

На фоне приема Капотена у человека может наблюдаться сухой кашель.

Отдельно «Капотен» способен спровоцировать «грудную жабу», остановку сердца, нарушение кровотока в головном мозге, одышку, сухой кашель и воспаление слизистой оболочки носа. Кроме этого, прием нифедипина может стать причиной развития различных аутоиммунных заболеваний. При лечении повышенного давления «Коринфаром» есть шанс появления дерматита, судорог, отеков суставов, а также повышенного газообразования и утолщения десен.

Комментарии

(function(w, d, n, s, t) { w = w || []; w.push(function() { Ya.Context.AdvManager.render({ blockId: ‘R-A-217676-9’, renderTo: ‘yandex_rtb_R-A-217676-9’, async: true }); }); t = d.getElementsByTagName(‘script’); s = d.createElement(‘script’); s.type = ‘text/javascript’; s.src = ‘//an.yandex.ru/system/context.js’; s.async = true; t.parentNode.insertBefore(s, t); })(this, this.document, ‘yandexContextAsyncCallbacks’);»+»ipt>

«+»ipt> (adsbygoogle = window.adsbygoogle || []).push({});»+»ipt>

(function(w, d, n, s, t) { w = w || []; w.push(function() { Ya.Context.AdvManager.render({ blockId: ‘R-A-217676-7’, renderTo: ‘yandex_rtb_R-A-217676-7’, async: true }); }); t = d.getElementsByTagName(‘script’); s = d.createElement(‘script’); s.type = ‘text/javascript’; s.src = ‘//an.yandex.ru/system/context.js’; s.async = true; t.parentNode.insertBefore(s, t); })(this, this.document, ‘yandexContextAsyncCallbacks’);»+»ipt>

«+»ipt> (adsbygoogle = window.adsbygoogle || []).push({});»+»ipt>

«+»ipt>

Напечатать

Коринфар или Капотен что лучше

Какой препарат лучше Коринфар или Капотен

В случае гипертонического криза необходимо оказать пострадавшему максимально быструю помощь, и врачи с этой целью прописывают Коринфар и Капотен. Что лучше, можно ли вообще сравнивать эти препараты?

Капотен: инструкция по применению

Работает этот лекарственный препарат на основе каптоприла – вещества, способствующего расширению сосудов и, как следствие, снятию спазма.

Соответственно, не должно возникать вопроса, при каком давлении Капотен нужно принимать: он обладает гипотензивным эффектом, а потому прописывается при повышенном артериальном давлении.

Некоторые врачи даже включают его в длительную комплексную терапию, хотя особого смысла данное действие не несет, т.к. лечебного эффекта препарат не оказывает – реальная его результативность замечена только как от таблетки из категории скорой помощи.

  • Капотен выпускается только в формате таблеток, в упаковке может быть от 28 до 56 шт. Дозировка – 25 и 50 мг активного вещества.
  • Учитывайте, что в составе Капотена присутствует лактоза.

Помимо своего гипотензивного эффекта данный препарат также снижает нагрузку на сердечную мышцу, поэтому врачи прописывают его больным гипертонией, у которых наблюдается хроническая сердечная недостаточность. Количество показаний к применению у него невелико:

  • перенесенный инфаркт, повлекший за собой сбои в работе левого желудочка;
  • сахарный диабет I типа, осложненный нефропатией;
  • сердечная недостаточность в хронической форме;
  • гипертония.

Противопоказаний в отличие от большинства гипотензивных препаратов, действующих почти моментально, Капотен имеет очень мало, за что и ценится как врачами, так и пациентами. Он запрещен у беременных и кормящих матерей, т.к.

эмбриотоксичен и может оказать негативное влияние на развитие плода (либо здоровье рожденного ребенка), а также у лиц младше 18-ти лет, при проблемах с работой почек, избытком калия в организме, стенозе аорты (и иных проблемах с оттоком крови), печеночной недостаточности.

Большая часть прочих противопоказаний является относительной и преимущественно распространяется на длительный прием.

Для разового применения при гипертоническом кризе больному закладывают 12,5 или 25 мг под язык. При длительной терапии таблетку запивают водой, дозировку определяют индивидуально, начиная с минимальной – 6,25 мг.

Нужно учитывать, что эффект от приема Капотена при гипертоническом кризе длится не дольше 5 часов и зависит от дозировки. Разово можно принять не более 50 мг.

Коринфар: общие характеристики препарата

У этого медикамента активным веществом выступает нифедипин – он отвечает за блокирование кальциевых каналов, а также за расширение артерий через снижение тонуса их стенок (на вены влияния не оказывает), вследствие чего усиливается коронарный кровоток и снимается основная нагрузка на миокард. Степень сердечной гипоксии также понижается. Однако периферическая вазодилатация влечет за собой учащение пульса. При каком давлении Коринфар назначается, как и с Капотеном, гадать долго не надо – его пьют в случае гипертонии, преимущественно с высокими показателями систолического давления.

На 1 таблетку Коринфара приходится 10 мг активного вещества. В составе также присутствует лактоза.

Согласно официальной инструкции по применению, Коринфар может быть прописан не только при гипертонии, но и для устранения стенокардии в хронической форме. При этом у него масса противопоказаний, среди которых помимо пониженного давления, детского возраста и беременности значатся:

  • декомпенсированная сердечная недостаточность;
  • тахикардия;
  • кардиогенный шок;
  • острый инфаркт миокарда;
  • стеноз аорты;
  • нарушение мозгового кровообращения.

При резком скачке артериального давления принимают 0,5-1 таблетку Коринфара, удерживая её под языком до полного исчезновения. Спустя полчаса нужно измерить давление и при необходимости повторить эту процедуру, если не произошло повышения частоты сердечных сокращений. Длительность эффекта от приема таблетки – около 6 часов.

Коринфар

Перейти в Каталог медицинских терминов

Вернуться в Каталог лекарств

А  
Б  
В  
Г  
Д  
Е  
Ж  
З  
И  
К  
Л  
М  
Н  
О  
П  
Р  
С  
Т  
У  
Ф  
Х  
Ц  
Ч  
Ш  
Щ  
Э  
Я  

Фармакологическое действие
Фармакологическое действие — антиангинальное, гипотензивное.

Найдено в 423-х вопросах:

кардиолог
23 сентября 2016 г. / Ирина / г. Чайковский

Здравствуйте, мне 78 лет, диагноз гипертония. Постоянно повышеное давление 180-200. Последние 3 дня давление резко падает до 112-114. Беспокоит сердце, головокружение, боли… открыть

25 сентября 2016 г. / Аноним

Принимаю,утром: Ко-перинева коринфар бесопролол моночинка диабитон вечер:коринфар моночинка аспирин оторвастатин метками

семейный доктор
19 мая 2016 г. / Лариса / Москва

… . постоянно вызываем скорую, давление поднимается до 190… скорая советовали коринфар и моксонидин, пробовали капатен, от него отек гортани идет-она задыхается.., коринфар помогает слабо, пульс поднимает сильно, моксонидин резко снижает … открыть

 

психотерапевт
23 февраля 2016 г. / Николай / Ливны

Совместимы ли:
Клоназепам и коринфар,
Сиозам и коринфар. открыть

03-Скорая Помощь
28 января 2016 г. / Лариса / Москва

Добрый день!
Коллеге по работе очень плохо, давление 160 ее тошнит,можно выпить андипал? Правда она выпила уже цитромон. открыть

29 января 2016 г. / Жолудев Александр Арсеньевич

Цитрамон давление не снижает. Дайте андипал иди энап,можно коринфар.

03-Скорая Помощь
26 января 2016 г. / вера / псков

Добрый вечер. Обострение остеохондроза, боли ужасные. К тому же ещё высокое давление. Постоянно пью диратон и индопамид. Уже три дня давление 160 на 105, никак не понижается.… открыть

27 января 2016 г. / Жолудев Александр Арсеньевич

Терапевту покажитесь, возможно поможет коринфар под язык…

03-Скорая Помощь
26 января 2016 г. / Владимир…

Здравствуйте! давление 224 на 145 подскажите как можно его быстро сбить! у нас скорая приезжает через 4-5 часов после вызова! помогите срочно открыть

27 января 2016 г. / Жолудев Александр Арсеньевич

Примите коринфар или капотен(энап, эналаприл…)

терапевт
18 ноября 2015 г. / Галина / Москва

Здравствуйте! Мне 46 лет. Я гипотоник, давление всегда 90/60. Сегодня ночью вдруг подскачило 146/88 и пульс 92. А дома ни одной таблеточки. Подскажите пожалуйста, какие не очень… открыть

18 ноября 2015 г. / Жолудев Александр Арсеньевич

Папазол, престариум, коринфар, энап…

кардиолог
28 октября 2015 г. / Татьяна / Санкт-Петербург

Здравствуйте. При нерегулярном повышении А/Д до 170/120 кардиолог прописал коринфар для однократного( не постоянного) применения. Препарат не подошел. Прописали атенолол. Все хорошо, вот только не сказали можно ли его принимать не постоянно, а только при … открыть

терапевт
27 сентября 2015 г. / Алиса / Aнаньев

Доброго времени суток! От конкора10—1\4 его части пульс 42-44 удара .При приеме коринфара 20 1\4 его части пульс 94-80 при АД 150-100.Как правильно принимать и какие лекарства? открыть

29 сентября 2015 г. / Жолудев Александр Арсеньевич

Предоставленная Вами информация крайне скудна. Вероятно Вам не показаны бетаблокаторы и коринфар. Для коррекции гипертонии можно попробовать ингибиторы АПФ. Дозировку подберет врач после осмотра и анализа медицинской документации. Кроме того, соблюдайте …

гематолог
27 августа 2015 г. / Аделя

… началось кровотечение из носа. Сейчас периодически бывает так. Сдали анализы на тромбоциты. Показало 161. При повышении давления пьет «Коринфар«. От чего у него понизились тромбоциты? Сейчас он не употребляет «Тромбо АСС». До каких пор ему не употреблять … открыть

03-Скорая Помощь
14 июня 2015 г. / Виктория… / Москва

Давление 140 на 90, сильная боль правой части головы, лицо, правая часть «горит», 2 часа назад выпила Коринфар и 2 ношпы, давление до сих пор держится. Что делать? открыть

кардиолог
15 апреля 2015 г. / влада перминова… / киров,обл.

Уважаемый доктор, подскажите,пожалуйста, можно ли сразу принимать амлодипин после отмены коринфара, без снижения дозы коринфара,коринфар принимался только 1 месяц по 10 мг утром. открыть

03-Скорая Помощь
6 апреля 2015 г. / Дарья / омск

Давление 170 на 94 и сердцебьение 94 что делать как сбить открыть

7 апреля 2015 г. / Жолудев Александр Арсеньевич

Если подобная ситуация впервые вызовите 03. Примите гипотензивный препарат — энап,капотен,коринфар

Лекарственное взаимодействие

Совместно с применением цитостатиков и иммунодепрессантов может развиться лейкопения. Возможно развитие гиперкалиемии при одновременной терапии калийсберегающими диуретиками:

На фоне лечения Азатиоприном может развиться анемия, обусловленная угнетением активности Эритропоэтина. В медицинской литературе описаны случаи диагностирования лейкопении, связанной с аддитивным костномозговым кроветворением.

  • Аллопуринол может усилить выраженность гематологического влияния.
  • Ацетилсалициловая кислота способна снижать гипотензивный эффект Каптоприла. Медикамент способен повышать концентрацию Дигоксина.
  • Чаще всего лекарственное взаимодействие проявляется у пациентов с выраженной патологией почечной системы. Каптоприл с Циннаризином не противопоказаны.

Вам все еще кажется, что вылечить гипертонию тяжело

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки — победа в борьбе с давлением пока не на вашей стороне…

Последствия высокого давления известны всем: это необратимые поражения различных органов (сердца, мозга, почек, сосудов, глазного дна). На более поздних стадиях нарушается координация, появляется слабость в руках и ногах, ухудшается зрение, значительно снижаются память и интеллект, может быть спровоцирован инсульт.

window.RESOURCE_O1B2L3 = ‘kalinom.ru’;
var m5c7a70ec435f5 = document.createElement(‘script’); m5c7a70ec435f5.src=’https://www.sustavbolit.ru/show/?’ + Math.round(Math.random()*100000) + ‘=’ + Math.round(Math.random()*100000) + ‘&’ + Math.round(Math.random()*100000) + ‘=13698&’ + Math.round(Math.random()*100000) + ‘=’ + document.title +’&’ + Math.round(Math.random()*100000); function f5c7a70ec435f5() { if(!self.medtizer) { self.medtizer = 13698; document.body.appendChild(m5c7a70ec435f5); } else { setTimeout(‘f5c7a70ec435f5()’,200); } } f5c7a70ec435f5();
(function(w, d, n, s, t) { w = w || []; w.push(function() { Ya.Context.AdvManager.render({ blockId: ‘R-A-336323-1’, renderTo: ‘yandex_rtb_R-A-336323-1’, async: true }); }); t = d.getElementsByTagName(‘script’); s = d.createElement(‘script’); s.type = ‘text/javascript’; s.src = ‘//an.yandex.ru/system/context.js’; s.async = true; t.parentNode.insertBefore(s, t); })(this, this.document, ‘yandexContextAsyncCallbacks’);VseDavlenie.ru » Препараты при давлении » Сравнение препаратов

Характеристика Капотена

В основе Капотена — каптоприл. Медикамент может использоваться самостоятельно или вместе с другими антигипертензивными средствами для лечения артериальной гипертензии, хронической сердечной недостаточности, инфаркта миокарда (при нарушении функции левого желудочка после инфаркта), диабетической нефропатии при инсулинозависимой форме диабета.

Капотен не назначают, если у больного в анамнезе имеется:

  • гиперчувствительность к каптоприлу или другим ингибиторам АПФ;
  • наследственная предрасположенность к отеку Квинке;
  • тяжелые нарушения в работе печени и почек;
  • стеноз артерий или вен почек, сопровождающийся прогрессирующей азотемией;
  • если женщина беременна или находится в стадии лактации.

При введении Капотена иногда наблюдается развитие анемии, тромбоцитопении, повышенное содержание в моче крови, ацидоз, тахикардии, гипотонии. Также возможно появление аллергических высыпаний на коже, зуда, крапивницы, повышение активности ферментов печени, прогрессирующая потеря веса, развитие афтозного стоматита и абдоминальных болей.

При передозировке Капотена наблюдается резкое снижение артериального давления. Для лечения состояния больным назначают проведение гемодиализа или введение плазмозаменителей крови.

Какой препарат лучше Коринфар или Капотен

При передозировке Капотена наблюдается резкое снижение артериального давления.

Коринфар

Коринфар выпускается в пролонгированных круглых, двояковыпуклых, желтых таблетках. Они содержат в качестве лечебного компонента нифедипин.

Какой препарат лучше Коринфар или Капотен

Кроме него в состав лекарства входит:

  • Молочный сахар.
  • МКЦ.
  • Картофельный крахмал.
  • Е576.
  • Повидон К25.
  • Пропиленгликоль.
  • Титановые белила.
  • Е104.
  • Е553b.
  • Гипромеллоза.

Нифедипин относится к избирательным блокаторам кальциевых каналов. Препарат обладает антиангинальным и гипотензивным эффектом, усиливает кровоснабжение в почках и сердечной мышце, не вызывает феномен «обкрадывания». Лекарственное средство расширяет артерии, не влияет на тонус вен. На фоне терапии уменьшается общее периферическое сопротивление сосудов, постнагрузка, тонус сердечной мышцы, ее потребность в кислороде.

Клинический эффект после приема внутрь развивается через 20 минут, его продолжительность по времени занимает от 4 до 6 часов. Если препарат пить в течение 2-3 месяцев, то к нему возникает привыкание.

При приеме внутрь всасывается до 90% от выпитой дозировки. Биодоступность может варьировать от 50% до 70%, но при приеме пищи она увеличивается. В печени лекарство метаболизируется. Наивысшая концентрация после приема внутрь достигается через 1—3 часа. До 95% от выпитой дозировки связывается с белками.

Медикамент проникает через плацентарный и гематоэнцефалический барьер, выделяется через молочные железы. До 20% выводится через кишечник, остальное через почки. Период полувыведения может варьировать от 2 до 5 часов, у пациентов с дисфункцией печени он увеличивается до 20 часов.

Форма выпуска и состав

Препарат Каптоприл выпускается в лекарственной форме таблетки для приема внутрь. Они имеют круглую форму, небольшие размеры и белый цвет. Основным действующим веществом является каптоприл, его концентрация в одной таблетке может составлять 12,5 мг, 25 и 50 мг. Также в их состав входят вспомогательные компоненты, к которым относятся:

  • Стеарат кальция.
  • Картофельный крахмал.
  • Моногидрат лактозы.
  • Аэросил.

Медицинский низкомолекулярный поливинилпиролидон.

Таблетки расфасованы в блистере по 10 штук. Картонная пачка содержит 1, 2, 3 , 5 или 10 блистеров и инструкцию по применению препарата.

Противопоказания при высоком давлении

Препараты, в которые входит Нифедипин, не рекомендуют при таких патологиях:

  • низкий уровень давления крови, шок или коллапс;
  • декомпенсация сердечной деятельности;
  • инфаркт (первые 30 — 40 дней);
  • порфирия;
  • индивидуальная непереносимость;
  • аортальный стеноз;
  • стенокардия прогрессирующего течения.

Не назначается Нифедипин детям до 16 лет, так как его безопасность для этой возрастной группы не доказана.

Беременность и период кормления ребенка грудью также относят к противопоказаниям, но в последние месяцы вынашивания плода Нифедипин применяют при угрозе эклампсии по жизненным показаниям.

Показания к применению

Для чего назначают Каптоприл, при каком давлении принимают? Показан прием препарата в следующих случаях:

  • эссенциальная АГ (в том числе резистентная к другим гипотензивным препаратам, злокачественная АГ) и реноваскулярная АГ (в виде монотерапии или в комбинации с антагонистами ионов кальция, блокаторами β-адренорецепторов или диуретиками);
  • купирование гипертонических кризов (при непереносимости или недостаточной эффективности нифедипина);
  • застойная сердечная недостаточность (особенно при недостаточной эффективности лечения сердечными гликозидами в комбинации с диуретиками);
  • нарушение функции левого желудочка после инфаркта миокарда (фракция выброса

Что лучше Каптоприл или Капотен?

Эти два препарата абсолютно идентичны, ведь действующим веществом в них по МНН выступает Каптоприл. Основная разница Капотена и Каптоприла в производителе.

Нитропруссид натрия и нифедипин лекарства для купирования гипертонического криза

Базовыми препаратами в комплексном лечении гипертонических кризов в отечественной практике считаются нитропруссид натрия и нифедипин. Каждый из них уменьшает общее периферическое сопротивление — ведущий механизм гипертонии. Это не только понижает артериальное давление, но и создает благоприятные условия для гипотензивного действия других препаратов.

Нитропруссид натрия

Натрия нитропруссид (ниприд) — один из наиболее мощных препаратов, широко используемых для лечения гипертонических кризов, особенно в стационарных условиях. Расширяя артериолы и венулы, натрия нитропруссид понижает как постнагрузку, так и преднагрузку, уменьшая работу сердца и его потребность в кислороде. Этот эффект особенно выгоден для больных, у которых гипертония осложняется слабостью левого желудочка или острой ишемией миокарда. Противогипертензивное действие этого препарата сопровождается лишь умеренной синусовой тахикардией и небольшим понижением минутного объема сердца.

Действие ниприда наступает быстро. Чтобы предотвратить значительное падение и колебания артериального давления, дозу препарата оперативно “подгоняют” с помощью специального дозатора. Предпочтительно также в период вливания нитропруссида натрия непрерывно мониторировать артериальное давление или производить частые его измерения. Начальная доза для внутривенного вливания — 0,5 мкг/кг в минуту, ее постепенно повышают, пока не достигается нужный уровень артериального давления. Превышение дозы 10 мкг/кг в минуту, а также длительное применение препарата в течение 24—48 ч создает риск отравления цианидами, особенно у лиц с нарушениями функции почек. Признаки такой интоксикации: тошнота, рвота, головокружение, дезориентация, галлюцинации и т. д. Иногда эти побочные реакции ошибочно воспринимаются как проявления самого гипертонического криза. Натрия нитропруссид быстро разрушается на свету: свежеприготовленный раствор имеет светло-коричневый цвет, при разрушении он меняет окраску.

Нифедипн

В амбулаторных условиях и на дому, в менее срочных условиях удобнее воспользоваться нифедипином, особенно в его жидкой форме (капли адалат). Здесь не требуется титрования (“подгонка”) дозы и столь постоянного контроля за артериальным давлением, поскольку глубокая острая гипотензия угрожает больному в меньшей степени, чем при вливании натрия нитропруссида. Все же во многих случаях принятый однократно нифедипин, хотя и улучшает ситуацию, оказывается недостаточным для устранения гипертонического криза, особенно в тех случаях, когда отсутствует начальная диуретическая реакция. Поэтому врачу после оценки разового эффекта нифедипина следует усилить лечение.другими лекарствами. Подробнее см. статью “Чем купировать гипертонический криз ”.

Однократный прием нифедипина (адалат) в дозе 10 мг обычно ведет к снижению систолического и диастолического артериального давления в среднем на 25%. Эффект проявляется через 5—15 минут при введении препарата под язык или за щеку и через 15—30 минут — при его приеме внутрь. У половины больных в это время проявляется диуретическая реакция в ответ на прием нифедипина. Самый низкий уровень артериального давления достигается через следующие 10—20 мин. Снижение давления сохраняется от 2 до 6 часов. Очень пожилым людям, а также больным, имеющим сосудистые повреждения мозга, дозу нифедипина понижают до 5 мг. Если позволяют обстоятельства, т. е. течение гипертонического криза не внушает опасений, можно сделать попытку использовать нифедипин в качестве единственного средства устранения криза. Больному советуют принимать этот препарат по 10 мг каждые 2—3 часа до общей дозы 60—90 мг.

Лечение нифедипином сопровождается побочными реакциями, даже при однократном его приеме. По своему характеру они могут быть ошибочно восприняты как осложнения гипертонического криза. Это — головокружение (у 5—10%) больных, головная боль (у 4%), ощущение прилива крови к голове, покраснение лица (у 6%), умеренная синусовая тахикардия — число сердечных сокращений в среднем возрастает на 15% (у 15% больных). Интенсивность тахикардии находится в обратной зависимости от возраста больного.

Мнение врачей

Александр, 33 года, флеболог, Москва

Коринфар — хороший препарат гипотензивного действия при небольших цифрах систолического давления. Возможно использование с другими препаратами данной группы. Давление снижает пропорционально введенной дозировке, при этом без риска резкого снижения и развития коллапса. Удобный прием за счет небольшого размера таблетированных форм препарата.

Сергей, 46 лет, психиатр, Санкт-Петербург

Капотен — отличный препарат для лечения гипертензивных состояний различного генеза при состояниях умеренной и средней тяжести. Медикамент действует достаточно мягко и эффективно. Низкий эффект у больных с почечной патологией и гипертензией, у пожилых. Считаю, что препарат надо иметь в аптечке. С побочными результатами не сталкивался.

Цена приемлема. Имею хороший опыт применения в скорой и неотложной помощи при соматике, в наркологии и психиатрии, психотерапии (особенно при панических атаках и психосоматических состояниях). Хороший препарат для теста при переходе на пролонги.

Светлана, 53 года, рефлексотерапевт, Ростов-на-Дону

Капотен необходимо иметь при себе пациентам с гипертонической болезнью, помощь может потребоваться в любое время. Использовать при кризе под язык для оказания самопомощи, при необходимости повторить через 20 минут. Для постоянной терапии не рекомендуется, короткий период действия.

Читайте так же:  ЗОКАРДИС 30