Рак крови

Лейкоз симптомы у детей

Лейкемия является злокачественным системным заболеванием, которое характеризуется замещением нормальных клеток незрелыми образованиями. К сожалению, редко удается вовремя диагностировать лейкоз – симптомы у детей на ранней стадии патологии неспецифичны и во многом напоминают обычную респираторно-вирусную инфекцию.

Почему дети болеют лейкозом?

Точно установить факторы, провоцирующие лейкемию, до сих пор не удалось. Установлена связь между развитием заболевания и влиянием радиационного излучения, иммунных и гормональных нарушений в организме, вирусных онкогенных штаммов, наследственной предрасположенности.

Некоторые исследования показывают, что причины лейкоза у детей могут крыться в прогрессировании других болезней:

  • синдром Ли-Фраумени;
  • анемия Фанкони;
  • Х-сцепленная агаммаглобулинемия;
  • синдром Клайнфельтера;
  • болезнь Дауна;
  • синдром Блума;
  • полицитемия;
  • атаксия-телеангиэктазия Луи-Барра;
  • синдром Вискотта-Олдрича.

Во многом клиническая картина лейкемии зависит от формы недуга. По характеру течения различают острый и хронический лейкоз у детей, в первом случае патология развивается в течение 12-24 месяцев, во втором – более 2-х лет.

Острая форма заболевания, в свою очередь, классифицируется на лимфобластные и нелимфобластные типы.

Признаки острого лимфобластного лейкоза у детей

Для рассматриваемого вида лейкемии характерно несколько групп симптомов.

Анемический синдром:

  • кровотечения в слизистых оболочках ротовой полости;
  • бледность кожного покрова;
  • слабость в теле;
  • тахикардия;
  • внутрисосудистый тромбоз;
  • рвота с кровью;
  • петехии;
  • тромбоцитопения;
  • экхимозы на коже и слизистых;
  • внутренние кровоизлияния.

Интоксикация:

  • лихорадка;
  • вялость, апатия;
  • понижение веса.

Гиперпластические признаки:

  • боли в животе;
  • увеличение в размере периферических лимфатических узлов;
  • частые переломы костей;
  • увеличение объема костного мозга, сопровождающееся болью и отечностью в суставах, костной ткани;
  • спленомегалия и гепатомегалия.

Также отмечаются системные нарушения:

  • синдром дыхательной недостаточности;
  • лейкемическая инфильтрация легочной ткани, кровотечения в ней;
  • отек зрительного нерва;
  • плотные синюшные элементы на коже;
  • у мальчиков – увеличение размера яичек (безболезненное);
  • инфильтрация верхней полой вены, сосудов сетчатки, кровоизлияния в них;
  • редко – сильное увеличение обеих почек.

Обычно первыми появляются симптомы интоксикации организма, что мешает диагностике болезни, так как ранняя клиника лейкемии похода на грипп или отравление.

Признаки острого миелобластного лейкоза у детей

Эта форма патологии развивается постепенно. В самом начале наблюдаются:

  • утомляемость и общая слабость;
  • высокая температура;
  • бледная кожа;
  • подверженность частым инфекциям;
  • ухудшение аппетита;
  • боли в животе;
  • увеличение печени и селезенки в размере.

Примерно у половины больных детей в этом период отмечается боль в суставах и костях, беспричинные кровотечения и отечность лимфатических узлов.

В редких случаях (около 10%) присоединяются следующие симптомы:

  • затрудненная дыхательная деятельность;
  • нарушения зрения;
  • отсутствие двигательной активности лицевых нервов;
  • боль в голове;
  • сильная рвота;

гипертрофия десен;
хлорома;
опухолевые изменения в кожном покрове;
появление зеленого или зелено-синего оттенка кожи вокруг глаз.

Важно отметить, что в зависимости от иммунитета, возраста и развития малыша клиническая картина может быть выражена слабо, особенно на ранней стадии лейкемии.  

 

View the discussion thread.

View the discussion thread.

Частые проявления онкологического заболевания

Рак крови

У ребенка могут наблюдаться длительные общие симптомы: вялость, апатия, постоянная слабость

На вопрос «Как определить рак крови у человека детского возраста?» ответить довольно сложно, потому что симптомы патологии не являются специфическими, и зачастую их относят к другим недугам. К этой группе относятся:

  • слабость, которая часта появляется;
  • утрата чувства равновесия;
  • спонтанное повышение показателей теплового состояния тела;
  • ноющая боль в костях;
  • снижение или отсутствие аппетита;
  • головные боли.

Такие симптомы онкологии крови у ребенка, которые указаны выше, могут встретить даже при обычном ОРВИ, и зачастую их появление не воспринимают серьезно. Однако кроме них есть более выраженные признаки онкологического заболевания жидкости внутренней среды организма у детей, которые нельзя оставлять без внимания, это касается:

  • приобретения кожными покровами желтого оттенка, а также излишняя сухость;
  • значительной потери в весе;
  • апатичного состояния и постоянного желания спать;
  • раздражительного состояния, которое присутствует практически всегда.

Саркома может образоваться в любом месте, и если поражаются лимфатические ткани, то характерным признаком рака крови у детей являются подкожные образования, локализующиеся в подмышечных впадинах, между бедрами в нижней части живота, на шее или над костью, соединяющей лопатку и грудную клетку. Опухоль довольно плотная и абсолютно безболезненная.

Внимание! При обнаружении подобного симптома у детей немедленно нужно обратиться к врачу, который либо подтвердит рак плазмы или опровергнет. Для этого он назначит определенные диагностические процедуры

Детские лейкозы

Острый лимфобластный лейкоз — самый частый у детей

ЛЕЙКОЗ — leucosis.ru — 2007

Чаще всего дети заболевают острым лимфобластным лейкозом — он составляет примерно 80% от всех детских лейкозов и около 30% всех онкологических детских заболеваний в мире.

Отмечается некоторая географическая зависимость — более низкая заболеваемость ОЛЛ отмечается в странах Африки и Средней Азии, относительно более высокая – в Китае, Японии, США, Европе. Чаще болеют мальчики (соотношение 1,6:1 для В-линейного и 4:1 для Т-линейного ОЛЛ). Пик заболеваемости приходится на возраст от 2 до 5 лет, т.н. «младенческий пик». Так же очень высок риск заболевания у лиц с хромосомными нарушениями ( синдромом Дауна, синдромом Блума, Синдромом Швахмана-Даймонда, синдромом Клайнфельтера синдромом Ниймеген, нейрофиброматозом, атаксии-телеангиэктазии), подвергавшимся облучению ионизирующей радиацией и рентгеновским излучением, а также у детей с большой массой тела при рождении (более 4000г). Некоторую роль, безусловно, играют перенесенные инфекционные заболевания, в особенности, вирусной природы. Согласно сообщению в одном из выпусков «American Journal of Epidemiology», дети с диагнозом «Острый лимфобластный лейкоз» имели бóльшую частоту инфекционных эпизодов в младенчестве, чем пациенты из контрольной группы.

В последнее десятилетие появилось очень много научных работ, указывающих на пренатальное (внутриутробное) происхождение острых лейкозов у детей. Этой гипотезой объясняется «младенческий пик» заболеваемости, приходящийся, в среднем, на 3,5 года. Это время, которого достаточно для развития вторичных, прижизненных, генетических аномалий, которые являются следствием появления в геноме некоего «химерного» гена, прелейкемического клона, вызванного сбоем во внутриутробном развитии плода.

На современном этапе детские лейкозы более благоприятны для лечения и прогноза, чем взрослые: успешно лечатся примерно 70-75 % острых лимфобластных и 30-50 % острых нелимфобластных лейкозов. Положительными факторами при успешном лечении являются лимфобластные лейкозы с более ранней дифференцировкой

В клеточной линии возраст имеет очень важное значение. Самым благоприятным является период от 2 до 10 лет

Важным фактором является степень выраженности опухолевой массы, размеры печени и селезенки, наличие поражения периферических лимфоузлов, а также наличие или отсутствие опухолевых клеток в спинномозговой жидкости (нейролейкия) и в грудной клетке (поражение средостения).

Читайте так же:  Флеботоники при геморрое - лучшие препараты

Неблагоприятными факторами являются:

  • нелимфобластные типы лейкозов (во взрослой практике — наоборот);
  • очень злокачественными вариантами являются монобластный, мегакариоцитарный, эритролейкоз;
  • наличие лейкоцитоза более 20тыс. (особенно неблагоприятным считается лейкоцитоз более 100 тыс.);
  • возраст старше 10 лет и особенно — дети до года;
  • выраженные поражения опухолевыми клетками грудной клетки (средостения) и центральной нервной системы (наличие бластов в спинномозговой жидкости);
  • в группе лимфобластных лейкозов — Т-клеточный зрелый.

Рак крови у ребенка диагностика

При обнаружении первых тревожных симптомов врачи назначают проведение развернутого анализа крови, в котором могут наблюдаться изменения гематологических показателей в сторону уменьшения форменных элементов и наличия незрелых бластных клеток. По количественному составу кровеносной системы устанавливается форма злокачественного поражения.

Окончательный диагноз, как правило, устанавливается на основании биопсии костного мозга. Данная методика включает забор биологического материала непосредственно из очага патологии и последующий гистологический анализ. Цитологическая диагностика позволяет определить вид опухоли и ее распространение.

Для обнаружения вторичных очагов злокачественных новообразований врач-онколог назначает проведение рентгенологии, компьютерной и магнитно-резонансной томографии. Данные исследования осуществляют сканирование внутренних органов и костной ткани с помощью рентгенологического излучения.

Рак крови симптомы у детей

В большинстве случаев начальный период заболевания протекает бессимптомно, что существенно осложняет первичную онкологическую диагностику. В этом периоде могут наблюдаться следующие признаки рака у детей :

  • общее недомогание, вялость и сонливость;
  • нарушение кровоснабжения мозговых тканей проявляется в виде нарушения памяти;
  • длительное заживление поверхностных царапин и травм с частым нагноением раневой поверхности;
  • внешний вид больного ребенка имеет такие черты как бледность кожных покровов и темные круги вокруг глаз.

Поздние признаки рака крови у детей включают:

  • стойкое увеличение температуры тела к субфебрильным показателям;
  • увеличение и болезненность региональных лимфатических узлов;
  • частые бактериальные и вирусные заболевания.

Этиология.

Лейкоз — это полиэтиологичное заболевание, так как не установлено ни одной безусловно вызывающей лейкоз причины. К факторам, которые могут повлиять на возникновение лейкоза при определенных условиях, относят:

Химические вещества (бензол, алкилирующие соединения, цитостатики и др.).

Ионизирующее облучение — заболеваемость лейкозами выше у детей и лиц молодого возраста, переживших бомбардировку в Хиросиме и Нагасаки; у лиц, подвергшихся Rg-облучению (врачи-рентгенологи, пациенты после лучевой терапии).

Наследственные и генетические факторы – лейкоз чаще встречается при таких генетических заболеваниях как синдром Дауна (ОМЛ в 20 раз чаще, чем у здоровых), Блума, Клайнфельтера, Вискотта-Олдрича, анемия Фанкони.

Вирусы — HTLV-I(от англ. humanT-celllymphotropicvirus), вызывающие Т-клеточный лейкоз у взрослых,HTLV-II, выделенные у лиц с волосатоклеточным лейкозом иHTLV-III, вызывающий СПИД, который в свою очередь ассоциирован с лимфомами и лейкозами

Роли ретровирусов в развитии лейкозов в настоящее время уделяется особое внимание. Считается, что в геноме канцерогенных вирусов существуют специфические гены, непосредственно отвечающие за трансформацию нормальной гемопоэтической клетки в лейкозную (онкогены)

В нормальных клетках человека есть гены, гомологичные вирусным онкогенам. Они названы проонкогенами, т.к. становятся потенциальными онкогенами после того, как произойдет их взаимодействие с вирусом. Активация проонкогенов может происходить и под воздействием других канцерогенов.

РНК-содержащий вирус Энштейна-Барра
ЛС — бутадион, левомицетин,цитостатики

Диагностика и возможное лечение

Как проявляется рак крови у детей разобраться несложно, но большое значение для врача имеет все же результат комплексного обследования. В процессе диагностики делается анализ жидкой ткани, но он предоставляет неполную информацию о характере заболевания. Более подробную картину удается составить после обследования костного мозга, где формируются все виды форменных элементов. Стоит отметить, что даже если у ребенка обнаружен рак по анализу его крови. то все равно с помощью специального шприца с прочной иглой делается пункция, в области таза или грудины. Взятый образец жидкости исследуют под микроскопом, этим занимается цитолог.

Рак крови

Чтобы вылечить рак проводят химиотерапию и пересадку костного мозга, предварительно осуществив пункцию

В особенно тяжелых случаях, для определения природы заболевания и тактики лечения онкологического заболевания крови у ребенка используется более современный метод диагностики – иммуногистохимия. Для этого определяется количество белков в патологически образованных единицах строения организма.

Лечится ли рак крови в детском возрасте? Такая возможность есть и для этого используются такие методы:

внутривенное введение больших доз сильнодействующих высокотоксичных лекарств

Пересадка костного мозга

трансплантируется здоровый костный мозг с нормальными стволовыми клетками

Первый способ обеспечивается тем, что в кровеносные сосуды вводятся токсические препараты сильного действия, которые собой уничтожают раковые клетки. Главным недостатком такого способа борьбы с раком является то, что вводимые препараты неизбирательные, т.е. губительно действуют и на нормальные элементы строения. Самыми первыми от химического воздействия страдают ткани, которые развиваются быстрее всего (луковицы волос, костный мозг и ЖКТ). Именно поэтому, такие люди всегда лишены волос на голове, их мучает постоянная тошнота, отсутствие аппетита и расстройства ЖКТ.

Что касается трансплантации костного мозга, то, как таковой пересадки не происходит. Просто у здорового человека (донора) берется ткань, содержащая в себе стволовые клетки, и вводится в организм больного. Проведение этой процедуры целесообразно только после курса химиотерапии, когда «родной» костный мозг полностью уничтожен. В качестве доноров могут выступать только близкие родственники.

Эффективность лечения во многом зависит от вида опухоли, т.е. из каких клеток была образована опухоль. Выживаемость колеблется в пределах 40-75%.

Лейкоз – термин, обозначающий большое.

Лимфома Беркитта представляет собой.

Фибромиома матки сегодня является одной из.

Лечение

Симптомы и лечение взаимосвязаны.

Терапия лейкемии у ребенка проводится только в условиях стационара. Лишь в больнице есть все необходимое оснащение для проведения лабораторных исследований, лечения и реанимации больного в случае осложнений.

Лейкоз и у детей лечение имеет специфическое, и у взрослых. Главной процедурой является полихимиотерапия. Она назначается согласно протоколу, в котором описаны все правила, сроки и дозировки определенного препарата.

Современные специалисты используют несколько вариантов, с помощью которых лечится лейкемия у детей. В медицинских учреждениях используют разный подход к устранению заболевания. Отличаются препараты, дозировка и способ их введения

Очень важно точно подобрать дозировку препарата, чтобы устранить злокачественные клетки и не повредить здоровые

 

Такие лекарства против опухолей подавляют лейкоциты, поэтому в самом начале лечения состояние ребенка может ухудшиться. Но постепенно наступит ремиссия и неприятные симптомы исчезнут. Если не пережить этот период и отказаться от лечения, то болезнь может возвратиться.

Лейкоз крови у детей с помощью химиотерапии лечится в несколько этапов:

  1. Индукция ремиссии. Она необходима для достижения ремиссии и устранения проявлений заболевания. На этом этапе также в костном мозге уничтожают бластные клетки.
  2. Консолидация. Этот этап состоит из комбинации нескольких видов химиопрепаратов для устранения самых минимальных проявлений заболевания. После лечения в костном мозге могут быть остатки опухолей, но по результатам цитологического исследования этого не видно. Устранить их можно только с помощью молекулярной генетики.
  3. Поддерживающая терапия заключается в использовании небольших доз химиопрепаратов для предотвращения рецидива заболевания. Этот вариант используют не при всех видах лейкоза. Поддерживающую терапию проводят на протяжении нескольких лет.
Читайте так же:  Кардура

Химиотерапию детского лейкоза, симптомы которого проявляются у всех по-разному, могут дополнять иммунотерапией. Могут назначить БЦЖ, вакцину против оспы, интерфероны. Такое лечение еще изучено не до конца, но результаты дает положительные в большинстве случаев.

Помимо химиотерапии, лейкозы у детей лечат пересадкой костного мозга, стволовых клеток и переливанием крови. Трансплантация костного мозга заключается в уничтожении больных клеток и во введении здоровых клеток донора. Для этого могут использовать костный мозг родственника или подходящего донора.

Во время лечения многие дети могут находиться в тяжелом состоянии. Из-за снижения уровня лейкоцитов легче подхватить инфекцию, уменьшение тромбоцитов вызывает кровопотери, а недостаток эритроцитов вызывает кислородное голодание и нарушает работу сердечной мышцы. Поэтому важную роль в терапии болезни играет сопроводительное лечение.

В зависимости от того, какие у больного симптомы, и лечение лейкоза у детей может быть разным.

Симптоматическая терапия в зависимости от показаний может быть такой:

  1. Переливание тромбоцитарной или эритроцитарной массы. Если у больного геморрагический синдром, то вводят кровоостанавливающие препараты.
  2. Если к лейкемии присоединилась инфекция, то назначают антибактериальные препараты.
  3. Проводят дезинтоксикационные процедуры — в виде гемосорбции, плазмосорбции или плазмафереза.

Предотвратить повторное развитие заболевания можно, если вести здоровый образ жизни, употреблять все назначенные врачом медикаменты

Лейкоз у детей — и причины возникновения при этом неважно какие — лечат комплексно

В терапию входит и правильно питание, которое заключается в следующем:

Отказ от жирной, консервированной, острой, маринованной пищи.

  • Ограничение употребления фастфудов, полуфабрикатов и другой вредной пищи.
  • Овощи и фрукты необходимо есть без кожуры.
  • Еду готовить непосредственно перед употреблением. Она должна быть полностью стерильной.
  • Пища, которую будет употреблять ребенок, должна быть теплой и жидкой. Желательно отдавать предпочтение блюдам пюреобразной консистенции.
  • Все продукты с содержанием пробиотиков необходимо исключить из рациона.

Способствующие факторы

Многих людей интересует, каковы причины развития белокровия у детей, почему клетка начинает аномально делиться, а точнее, что ее к этому побуждает. Каждый должен понимать, что человеческий организм – это невероятно сложный механизм, в котором каждый орган и элементарная единица строения выполняет свою функцию. Центром, где происходят кроветворные процессы, является костный мозг. Следует отметить, что видов форменных элементов существует несколько, это:

И каждая из них в любой момент может стать раковой. Причем многочисленные исследования в науке доказывают, что больше всего этому подвержены новообразованные клетки, а причин развития карциномы крови у детей существует множество, но самыми значимыми являются:

  • радиационное облучение;
  • негативная экологическая обстановка;
  • наследственность;
  • сильное ослабление организма в условиях длительной терапии лекарственными препаратами.

Суть заболевания в том, что образованная раковая клетка теряет связь с организмом, начиная активную борьбу с нормальными единицами строения за ресурсы, необходимые для ее жизнедеятельности. В ходе патологического процесса образуются целые «колонии» раковых клеток, которые вытесняют собой здоровых, в результате чего нарушается нормальная работа всех внутренних систем и органов.

Хроническая форма лейкоза

Развитие хронического течения болезни происходит медленнее. Период заболевания тянется от двух лет и более. Иногда он затягивается на долгие годы. Причиной заболевания данной формой играет большую роль генетика. Если в роду одного из супругов были случаи патологии в анамнезе, то скорее всего, новорождённый получит болезнь по наследству.

Такие случаи распространены. Дети, имеющие в диагнозе Синдром Дауна, также находятся в зоне риска: ребенок этой группы подвержен радиоактивному излучению, действиям химических препаратов, воздействию рентгена и его излучению с первых месяцев жизни.

Подвержены заболеванию дети с пороками сердца и иными патологиями, возникшими до появления на свет. Если мать в период беременности проходила обследование с помощью рентгена, то также возможно проявление рака крови.

Неспецифические симптомы

Выявить заболевание на первых этапах сложно, но можно отследить некоторые факторы, дающие основание подозревать наличие лейкоза у ребёнка. Симптоматика на ранних этапах практически всегда является неспецифичной и нарастает по мере развития заболевания.

Значение здесь имеют не столько сами признаки, сколько их непрерывное присутствие в течение длительного времени. То есть, например, если бледность кожных покровов не проходит в течение долгого времени, несмотря на то, что ребёнок много гуляет на свежем воздухе, это должно насторожить родителей.

Ещё одна трудность в том, что симптомы не появляются одномоментно, а могут возникать последовательно, и никакой системы в их появлении обнаружить нельзя. Но появление и стойкое присутствие хотя бы одного признака – достаточный повод для полноценного клинического осмотра.

Итак, первыми признаками рака крови могут быть:

  •  побледнение кожи и слизистых оболочек;
  •  вялость, малоподвижность, быстрая утомляемость, сонливость (ребёнок стремится подольше полежать в постели, хуже встаёт в детский сад или школу по утрам);
  •  температура (чаще всего субфебрильная – то есть находящаяся в пределах 37-38 С), которая может держаться длительное время или, наоборот, подниматься и опускаться в течение дня;
  •  снижение аппетита;
  •  ночная потливость;
  •  кожный зуд и сухость кожи;
  •  снижение тела более чем на 10% за последние полгода;
  •  анемия и присущие ей признаки;
  •  капризность, раздражительность, плаксивость.

Как правило, всем этим симптомам можно найти логичное и вполне безобидное объяснение – переутомление, ОРВИ, большие нагрузки в школе, влияние погоды и экологических условий.

В большинстве случаев именно эти причины и вызывают подобную симптоматику. Но дабы исключить наличие раннего этапа лейкоза, врача нужно посетить обязательно.

Видео: Что такое лейкоз

Прогноз и профилактика

Что это такое, должны обязательно изучить те, кто столкнулся с лейкозом, для того, чтобы знать, какие могут быть последствия и как не допустить худшего.

Важно помнить, что отсутствие необходимой терапии в любом случае приведет к смерти ребенка. Не бывало такого, чтобы лейкоз проходил сам по себе

Исходя из возможностей современной медицины, можно рассчитывать на пятилетнюю выживаемость без учета и с учетом рецидивов.

Важную роль в прогнозе играет то, каким было состояние больного на момент постановки диагноза, а также возраст.

Кроме этого, на прогноз влияют и такие факторы, как:

  1. Стадии заболевания. Прогноз гораздо хуже, если у ребенка уже увеличена селезенка, печень и лимфоузлы.
  2. Вид лейкоза.
  3. Пол ребенка. У мальчиков заболевание диагностируют чаще, процент выживаемости среди них ниже, чем среди девочек.

Для каждого конкретного случая существуют свои рекомендации и особенности диспансерного наблюдения. Но каждый больной должен наблюдаться у специалистов обязательно. Это включает регулярные обследования для проверки состояния центральной нервной системы и работы внутренних органов — только после получения результатов могут подтвердить ремиссию.

Те пациенты, которым провели пересадку костного мозга, нуждаются в особом наблюдении. У них постоянно проверяют состояние пересаженного мозга, следят, не отторгает ли организм трансплантат, не попала ли в организм какая-то инфекция.

О том, помогло ли лечение полностью избавиться от заболевания, можно судить только тогда, когда на протяжении шести и более лет не будет ни одного рецидива.

Читайте так же:  Тренировки и пульс

Действия взрослых таковы:

  • Родители должны очень внимательно следить за состоянием ребенка, его аппетитом, активностью, учитывать его жалобы на состояние здоровья.
  • Если возникли подозрения на развитие лейкоза у детей, причины которого обычно предотвратить не получается, необходимо срочно провести комплексное обследование.
  • В случае подтверждения диагноза необходимо незамедлительно госпитализировать ребенка, провести специфическое лечение как можно быстрее.

https://youtube.com/watch?v=qLdf0NP43F4

Только своевременная диагностика и лечение на ранних стадиях могут оставить некоторые шансы на полное выздоровление.

Необходимо, чтобы дети с повышенными шансами на развитие болезни, например, при синдроме Дауна, находились под постоянным наблюдением врачей. Не существует также и специальных методик, которые помогли бы определить лейкоз на ранних стадиях развития. Поэтому единственное, что можно сделать, — это следить за симптомами и внимательно относиться к детям с генетическими отклонениями, а также к тем, кто получает химиотерапию от другого вида рака.

Но не стоит терять надежду. Современные специалисты могут творить чудеса: излечить детский лейкоз и симптомы его. Главное —вовремя начать лечение и соблюдать все предписания врачей.

Разновидности рака крови

Как такового термина «рак крови» в принципе в медицине не существует, а все потому, что в природе встречается несколько его разновидностей, которые обладают собственными названиями:

Лейкоз или лейкемия. При таком заболевании опухоль формируется из клеток, произведенных костным мозгом, то есть лейкоцитов. Лейкемия может протекать в острой форме, а также хронической. Хронический лейкоз начинает формироваться из уже взрослых лейкоцитов, при этом данная форма заболевания даже у детей протекает легче, чем любая другая разновидность рака. Острый лейкоз же формируется из юных клеток крови. Следует отметить, что этот вид рака крови обладает агрессивным течением.

Гематосаркомы. Саркомы крови происходят из лимфатической ткани. Подобно острому лейкозу, эта разновидность заболевания протекает очень агрессивно.

Под раком крови обычные люди, в том числе и больные раком крови имеют в виду лейкоз или лимфосаркому. Действительно, это одни из самых распространенных видов рака в гематологической практике. Но для медиков «рак крови» представляет несколько иное заболевание, а именно гемобластозы. Гемобластозы – это группа опухолей, которые развиваются благодаря клеткам крови, то есть эритроцитам, лейкоцитам и тромбоцитам.

Гемобластозы обычно называют лейкозом в тот момент, когда опухоль уже добралась до костного мозга. В случае, когда раковые клетки начали свое развитие не в костном мозге, то такой вариант заболевания называют гематосаркома. Гемобластозы – это также и лимфоцитомы, то есть опухоль, которая была образована из созревших лимфоцитов. Во время такого рака крови болезнь практически не затрагивает костный мозг.

Для таких вариантов рака, как лимфоцитома и гематосаркома характерно наличие раковых клеток в кровотоке, практически во всех частях организма и даже полное или частичное поражение костного мозга в виде метастазирования.

Гемобластозы могут быть как злокачественными, так и доброкачественными. Важным отличием их является рост опухоли. В случае с доброкачественной опухолью, болезнь обладает монотонным течением, а также отсутствием распространения по телу. А вот со злокачественной опухолью дела обстоят иначе. В этой ситуации рак не только очень быстро развивается, появляются различные симптомы, которые каждый из нас может диагностировать самостоятельно.

Лечение

Используются цитостатики и ГКС.

Применение цитостатиков : длительно, активно, циклично, прерывисто.

Пример: винкристин, рубомицин, преднизолон

Стратегия лечения ОЛЛ:

  1. Индукция ремиссии

  2. Консолидация ремиссии

  3. Лечение ЦНС

  4. Поддерживающая терапия

Индукция ремиссии направлена на быстрое разрушение лейкозных клеток, устойчивые клоны не должны успевать развиваться. Ремиссия должна быть достигнута на 33 день лечения, затем проводится ее закрепление (консолидация). При стернальной пункции на 15 день снижение количества бластов в костном мозге в 2 раза и более свидетельствует о хорошей реакции на терапию. Особенностью промежуточного протокола является параллельное введение высокодозированного метотрексата внутривенно и эндолюмбально.

ЛечениепораженияЦНС, т.е. профилактика нейролейкемии начинается сразу же после постановки диагноза. Спинномозговые пункции с введением цитостатиков проводятся каждые 2 недели, в конце 3-го протокола назначается дистанционная гамма-терапия в дозе 12-24 Гр (в зависимости от группы риска).

Поддерживающая терапия направлена на уничтожение оставшейся массы лейкозных клеток, проводится в течение 2 лет с использованием 6-меркаптопурина и метотрексата.

Прогноз.

В настоящее время с применением современных программ лечения 5-летняя выживаемость и выздоровление при ОЛЛ у детей достигает 70-90%. По данным литературы, больные, перенесшие ОЛЛ в детском, подростковом и молодом возрасте при сохранении длительной ремиссии способны учиться, трудиться, вступать в брак и иметь здоровое потомство.

Диспансерное наблюдение

Д-наблюдение детей с острыми лейкозами осуществляется гематологами специализированных центров или кабинетов. Рекомендуется 1 раз в неделю исследовать общий анализ крови с подсчетом тромбоцитов. Контрольные исследования костного мозга по программе BFMв 1-й год ремиссии делаются ежеквартально, на 2-м году 1 раз в 6 месяцев. В детские учреждения больные лейкозом допускаются не ранее, чем через 6 месяцев полной ремиссии (при благоприятном прогнозе этот срок может сокращаться). Ребенка освобождают от занятий физкультурой, проводят профилактику вирусных инфекций. Подход к проведению прививок в настоящее время пересмотрен и решается положительно. Иммунизация живыми вакцинами противопоказана. Пренесшие ОЛЛ имеют право обучаться на дому, освобождаются от службы в армии.

Особенности нелимфобластных лейкозов:

При миелобластныхлейкозах не так выражен «младенческий» пик. ОМЛ характеризуются прогрессирующим течением, выраженной интоксикацией, значительным увеличением паренхиматозных органов. Нередко развивается нейролейкоз, опухолевое поражение легких. Дети с ОМЛ погибают чаще, чем при ОЛЛ. Ремиссия достигается реже, чем при ОЛЛ и продолжительность ее меньше.

Особенностью промиелоцитарноголейкоза является более частое развитие ДВС-синдрома с соответствующими геморрагическими проявлениями. Не выражено увеличение печени, селезенки, лимфоузлов. Течение считалось злокачественным до внедрения в практику терапии препаратами полностью трансретиноевой кислоты (ATRA), которые вызывают не эрадикацию опухолевых клеток, а дозревание их в гранулоциты и последующий апоптоз, благодаря чему у 70% больных и более достигается полная клиническая ремиссия и выздоровление.

Рак крови у детей

Рак крови у детей встречается гораздо чаще, чем любые другие Рак кровионкологические заболевания. Эта болезнь представляет собой опухоль, которая появляется посредством клеток костного мозга. Определенным образом она способна не только повредить процессу деления клеток, но еще и сама начинает очень быстро размножаться, то есть делиться и распространяться по организму. Такое деление является причиной подавления и вытеснения здоровых кровяных клеток. В связи с этим какие-либо симптомы рака крови у малышей выражены всегда с сокращением числа здоровых клеток крови.

Многие считают, что рак крови это, по сути, такое же онкологическое заболевание. Но на самом деле развивается такая опухоль по иному пути. Их практически невозможно определить при помощи обычных рук, а также увидеть их нереально. А все потому, что рак крови рассредоточивается по всему организму в небольших количествах. В основном он проявляется в костном мозгу, а именно в тазовых костях и грудине. Следует заметить, что раковые клетки постоянно передвигаются по телу посредством крови.