Что такое мегалобластная анемия

Диагностика мегалобластной анемии

Заподозрить
мегалобластную анемию врач – специалист может уже при обычном осмотре пациента
и общем анализе крови. При этом обязательно учитываются жалобы пациента и
анамнез заболевания.

Среди
лабораторных методов диагностики широко используются общий и биохимический
анализы крови и пункция костного мозга. При показаниях общего анализа крови
будет выявлен макроцитоз (увеличение размеров диаметра эритроцитов),
гиперхромия (завышенный цветовой показатель), тромбоцитопения и нейтропения.

При
биохимическом исследовании крови можно увидеть повышенный уровень лактатдегидрогеназа
(ЛДГ) и билирубина. Это объясняется разрушением в селезенке эритроцитов и
эритрокапиоцитов в костном мозге.

В результате
пункции костного мозга будет указан высокий процент мегалобластов, которые
будут составлять клеточные элементы.

Чтобы диагностировать заболевание, пациенту назначают общий анализ крови. Это исследование позволяет выявить патологию на ранних стадиях. Кровь на анализ берётся из вены или из пальца. Перед проведением исследования нельзя употреблять пищу в течение 12 часов.

Перед сдачей крови на анализ нужно соблюдать ещё несколько правил. За сутки до исследования необходимо отказаться от жирной пищи, употребления спиртных напитков и курения. Помимо этого, за несколько дней до анализа крови нужно прекратить приём лекарственных препаратов.

Если же такую ситуацию нельзя допустить, то следует поставить в известность лечащего врача. За несколько дней до анализа пациент должен соблюдать покой и избегать физических нагрузок. Только соблюдение всех правил может гарантировать точный результат.

Понять, что имеет место мегалобластная анемия, можно по следующим характеристикам в общем анализе крови:

  • уменьшение в крови числа форменных клеток;
  • увеличение размера форменных клеток крови;
  • завышенный цветовой показатель красных кровяных тельцов;
  • нормальный уровень гемоглобина;
  • в красных кровяных тельцах обнаруживаются остатки ядер (это можно понять по присутствию в эритроцитах вкраплений и колец).

Проведение общего анализа крови позволяет заподозрить анемию на доклинической стадии. В общем анализе обнаруживают:

  • снижение количества эритроцитов;
  • увеличение их размеров;
  • высокий цветовой показатель (больше 1,1);
  • неизмененное содержание гемоглобина;
  • под микроскопом обнаруживают в эритроцитах остатки ядер в виде колец и вкраплений;
  • снижение количества ретикулоцитов, нейтрофилов, тромбоцитов;
  • все клетки увеличены в размерах.

Что такое мегалобластная анемия

В костномозговом составе:

  • преобладают клетки эритроцитарного ростка;
  • обнаруживается несоответствие между их ядром и цитоплазмой;
  • нарушение других ростков подтверждается крупными нейтрофилами и мегакариоцитами.

В биохимических тестах

  • умеренное повышение свободного билирубина;
  • слегка повышено сывороточное железо;
  • обнаруживается рост ЛДГ (фермент лактатдегидрогиназа, указывающий на усиленное разрушение эритроцитов).

Проведение количественного анализа на содержание В12 и фолиевой кислоты возможно только в специализированных лабораториях при гематологических отделениях. Это исследование позволяет установить точную причину малокровия.

Признаки мегалобластной анемии

Симптомы мегалобластной анемии не ограничиваются только лишь признаками неблагополучия в системе кроветворения. Болезнь приводит к негативным изменениям во всём организме.

Симптомы мегалобластной анемии — таблица

Место локализации Красный костный мозг Кожный покров Пищеварительный тракт Сердце и сосуды Головной мозг
Признаки мегалобластной анемии
  • Бледность кожи;
  • одышка;
  • повышенная утомляемость;
  • головокружение
  • Сухость кожи;
  • изменение структуры волос;
  • выпадение волос;
  • ломкость ногтей;
  • желтушный оттенок кожи и склер (наружных плотных оболочек глаза)
  • Увеличение печени и селезёнки;
  • красный лакированный язык;
  • увеличение сосочков языка;
  • появление язв на слизистой рта — стоматита;
  • тошнота;
  • рвота
  • Сердцебиение;
  • перебои в работе сердца;
  • снижение уровня артериального давления
  • Дрожание пальцев рук;
  • онемение рук и ног;
  • ощущение «ватных ног»;
  • нарушения походки и равновесия;
  • аномалии анатомического строения мозга у новорождённых детей

Что такое мегалобластная анемияЖелтушность — один из признаков мегалобластной анемии

Описание злокачественной анемии

Злокачественная анемия — эндогенный В12-авитаминоз, вызванный атрофией желез фундального отдела желудка, вырабатывающих гастромукопротеин. Это ведет к нарушению всасывания витамина В12, необходимого для нормального кроветворения, и развитию патологического мегалобластического кроветворения, результатом чего является анемия «пернициозного» типа. Заболевают люди в возрасте после 50 лет.

Характерны нарушения сердечно-сосудистой, нервной, пищеварительной и кроветворной систем. Жалобы больных разнообразны: общая слабость, одышка, сердцебиение, боли в области сердца, отеки ног, ощущение ползанья мурашек в кистях и стопах, расстройство походки, жгучие боли в языке, периодические поносы. Внешний вид больного характеризуется бледностью кожи с лимонно-желтым оттенком. Склеры субиктеричны. Больные не истощены. При исследовании сердечно-сосудистой системы типичны анемические шумы, связанные с понижением вязкости крови и ускорением кровотока.

Со стороны органов пищеварения обнаруживаются так называемый гунтеровскпй глоссит (язык ярко-красного цвета, сосочки сглажены), гистаминоустойчивая ахилия (отсутствие свободной соляной кислоты и пепсина в желудочном содержимом). Печень и селезенка увеличены. При значительном снижении числа эритроцитов (ниже 2 млн.) наблюдается лихорадка неправильного типа. Изменения нервной системы связаны с дегенерацией и склерозом задних и боковых столбов спинного мозга (фуникулярный миелоз). Картина крови:

  • анемия гиперхромного типа,
  • макроциты,
  • мегалоциты,
  • эритроциты с тельцами Жолли,
  • кольцами Кебота,
  • ,
  • тромбоцитопения (в период обострения).
Читайте так же:  Содержание сахара в крови у человека норма по возрасту

Лечение проводится витамином В12—100—200 мкг внутримышечно ежедневно или через день до наступления ремиссии. При возникновении анемической комы — срочная госпитализация, переливание крови, лучше эритроцитной массы (150—200 мл). Для предупреждения рецидивов необходима поддерживающая терапия витамином В12. Показано систематическое наблюдение за составом крови у людей со стойкой ахилией, а также перенесших резекцию желудка. Больные, страдающие пернициозной анемией, должны находиться под диспансерным наблюдением (возможно возникновение рака желудка).

Симптомы:

  • Головная боль
  • Носовое кровотечение
  • Гиперемия языка
  • Боль в груди
  • Гепатомегалия
  • Боль в животе (неуточненная)
  • Спленомегалия
  • Диспное (одышка)
  • Систолический шум сердца
  • Усиленное сердцебиение
  • Снижение или отсутствие аппетита (анорексия)
  • Запор, чередующийся с поносом
  • Понос (диарея)
  • Дисфагия (затруднение глотания)
  • Метеоризм, отрыжка
  • Тошнота
  • Рвота
  • Состояние заторможенности
  • Головокружение
  • Слабость, изнеможение
  • Парестезия
  • Неуверенная походка
  • Желтуха
  • Бледность
  • Повышенная температура
  • Потеря веса

К врачу:

Гематолог

Статьи:

  • Роль гормонов в организме человека
  • 5 странных изменений тела, которые могут произойти во время беременности
  • Фибромиалгия: симптомы, причины и лечение
  • Болезнь Паркинсона имеет аутоимунный компонент
  • Привычки, которые могут плохо повлиять на ваше здоровье через 20 лет

Лабораторные данные при мегалобласной анемии

Мазок периферической крови  при мегалобластной анемии (кровь)

Макроциты – неполноценные эритроциты, овальные  макроциты (рис.3).

Анизопойкилоцитоз (разнообразные  формы и размер эритроцитов, рис.3)

Низкое содержание ретикулоцитов 

Появление некоторого количества ядерных эритроцитов 

Гиперсегментированные нейтрофилы (рис.3)

Гигантские тромбоциты (рис.3)

Панцитопения (анемия, лейкопения, тромбоцитопения). 

Увеличение MCV, MCH при нормальном MCHC наблюдается при мегалобластной анемии, так как содержание гемоглобина в клетках повышено пропорционально увеличению размера эритроцитов.

В костном мозге  при мегалобластной анемии изменено миелоидно/эритроидное отношение (от 2:1 к 1:2) из-за большого количества эритроидных предшественников. 

Биохимические изменения при мегалобластной анемии: повышен непрямой билирубин,  ~ в 1000 повышена активность лактатдегидрогеназы, повышено содержание гомоцистеина, снижено содержание  витамина В12. 

Роль витамина В12 в развитии анемии

Состав витаминов в организме зависит от процессов «внутреннего производства», количества, поступившего с пищевыми продуктами, возможности усвоения. В12 и фолиевая кислота не синтезируются самостоятельно.

Метилкобаламин необходим для синтеза ДНК, а через этот процесс обеспечивают нормальный процесс кроветворения, «дозревание» эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов. Его недостаток приводит к мегалобластному типу.

Что такое мегалобластная анемия

Все оболочки спинного мозга переходят на нервные корешки, недостаток витамина вызывает разрушение защитного покрытия

Чтобы компоненты витамина освободились из пищевых продуктов, нужны ферменты протеазы поджелудочной железы. Только они способны разрушить заблокированные белком молекулы. Для дальнейшего усвоения в толстом кишечнике необходима постоянная кислотность, ионы кальция. В виде транскобаламина он доставляется в клетки печени и костный мозг.

Фолиевая кислота в виде солей (фолатов) поступает в организм с пищей. В отличии от запасов В12 фолаты заканчиваются через месяц (возможен срок до 4-х месяцев) после прекращения доставки из 12-перстной кишки.

Что такое мегалобластная анемия

Дальнейшая роль фолатов полностью зависит от наличия цианкобаламина. При недостатке В12 они не могут участвовать в процессе синтеза ДНК в клетках. Соответственно, нарушается синтез элементов крови. Развиваются аномальные мегалобласты.

Классификация мегалобластной анемии

Мегалобластная анемия бывает нескольких основных видов:

  1. В зависимости от витамина, дефицит которого привёл к развитию заболевания, мегалобластная анемия подразделяется на следующие формы:
    • В12-дефицитную;
    • фолиеводефицитную;
    • В12-фолиеводефицитную.
  2. По степени тяжести патология бывает:
    • лёгкой степени, характеризующейся содержанием гемоглобина в крови в количестве 90–110 г/л;
    • средней, при которой болезнь приводит к снижению гемоглобина до 70–90 г/л;
    • тяжёлой, при которой количество гемоглобина в крови снижается до экстремально низких величин — менее 70 г/л.
  3. По причине развития мегалобластная анемия подразделяется на следующие формы:
    • наследственную;
    • врождённую;
    • приобретённую.

Описание

Это видоизмененные эритроциты, которые синтезируются в клетках ДНК и в РНК. Мегалобласты появляются в клетках костного мозга, как последствие отклонения в процедуре синтеза. Это происходит в морфологических видоизменениях состава клеток.

Анемия, которая вызвана недостатком фолиевой кислоты, составляет 10 часть от всех случаев патологий анемии.

Болеют этим заболеванием люди разного возраста, но в пожилом возрасте процент заболеваний выше, чем в юном возрасте и у детей.

Такое
заболевание как мегалобластная анемия вызывается недостатком в организме
человека витамина В12 или фолиевой кислоты, которые наряду с железом принимают
активное участие в синтезе эритроцитов. Развиваться дефицит фолиевой кислоты и
витамина В12, чаще всего, может при недостатке их в употребляемой пище или во
время некоторых заболеваний желудочно-кишечного тракта. Более редкими причинами
заболевания могут стать нарушения синтеза ДНК врожденного характера,
приобретенные патологии синтеза ДНК и прием некоторых лекарственных препаратов
(противосудорожных, антиметаболитов, и прочих).

Что такое мегалобластная анемия

Почему эти
два вида анемии относят к мегалобластным? Все дело в том, что при недостатке
витамина В12 или фолиевой кислоты в организме производятся измененные по форме
и увеличенные в размерах эритроциты, которые называются в медицине
мегалобластами. И, поскольку, между собой анемию при недостатке витамина В12
крайне тяжело отличить от анемии с недостатком фолиевой кислоты, эти два вида
определили в одну группу – мегалобластной анемии. Дефицит в организме витамина
В12 так же иногда называют пернициозной анемией.

Читайте так же:  Синусовая аритмия у ребенка и подростка что это такое, симптомы

На первой
стадии данное заболевание можно определить исключительно после получения
результатов анализов крови. А уже на второй стадии заболевания можно наблюдать
как функциональные, так и морфологические изменения в тканях и органах.

Наиболее
часто мегалобластная анемия развивается у людей в возрасте после шестидесяти
лет или у больных, которые перенесли гепатит, энтерит или рак кишечника или
желудка.

Нередко
мегалобластная анемия наблюдается у беременных женщин.

Лечение мегалобластной анемии

Лечение мегалобластной анемии зависит от основной причины анемии. Оно также учитывает возраст, общее состояние здоровья, ответ организма на лечение и степень тяжести заболевания. Лечение может быть довольно продолжительным, если необходимо обеспечить полное выздоровление и проконтролировать, чтобы анемия не возобновилась.

Основные методы лечения — инъекции витамина В12, прием препаратов перорально, включение в рацион продуктов с витамином В12, например, витаминизированных каш, моллюсков, молока, яиц, куриного мяса и листовой зелени.

Мегалобластная анемия врожденная, вызванная отсутствием фолиевой кислоты в организме, так же лечится при помощи инъекций фолиевой кислоты и перорального приема этого вещества.

Её уровень также помогают повысить такие продукты, как апельсины, листовые овощи, арахис, чечевица, спаржа и другие овощные культуры зеленого и желтого (белого) цвета.

Важно начать лечить мегалобластную анемию как можно раньше. Если организм подвергается постоянному дефициту фолиевой кислоты, может произойти повреждение нервной системы

 

Источники статьи:http://emedicine.medscape.comhttp://www.stanfordchildrens.orghttp://www.webmd.com

По материалам:
NIH/National Heart, Lung and Blood Institute
Genetic and Rare Diseases (GARD) Information Center
2015 Stanford Children’s Health
Paul Schick, Francisco Talavera, PharmD,
PhD Ronald A Sacher, MB, BCh, FRCPC, DTM&H

Как улучшить настроение при помощи еды?

Нужно ли идти тренироваться, если чувствуешь себя уставшим?

Как распознавать типы головной боли?

5 мифов, которые не позволяют нам спокойно пить чай

Мифы о радиации, которые усиливают наш страх перед ней

Что такое мегалобластная анемия

Особенности и преимущества закрытой (сохраняющей) ринопластики

Что такое мегалобластная анемия

Витамин К1 — целебный витамин для преклонного возраста

Что такое мегалобластная анемия

Почему люди выбирают похожих партнеров, даже имея плачевный опыт отношений

Что такое мегалобластная анемия

Имплантация зубов — преимущества и выбор клиники

Что такое мегалобластная анемия

Блокада позвоночника – мгновенное устранение боли в спине

  • Витамин В12-дефицитная анемия. Причины, развитие заболевания
  • Что такое синдром Имерслунд-Гресбека (мегалобластная анемия)?
  • Анемии, вызванные ферментными нарушениями. Виды, причины, симптомы
  • Анемии, вызванные нехваткой белков, аминокислот, витаминов и микроэлементов. Симптомы и лечение хронической анемии

У нас также читают:

  • Фарингит хронический
  • Медицина, здравоохранение Канады. «Кленовый лист — ствол здоровья?»
  • Функции почек. Строение нефрона. Кровоснабжение почек. Юкстагломерулярный аппарат
  • Раздельное питание

К сведению

Наши партнеры

Опухоль щитовидной железы симптомы у женщин — читать на сайте Европейской клиники.

Форум о пластической хирургии prof-medicina.ru

Профилактика мегалобластической анемии

Необходимо правильно подобрать диету. Поскольку витамин В12 содержится в мясе и печени, а фолиевая кислота в фруктах и листовых овощах, то питание подбирается исходя из того, дефицит какого вещества наблюдается в организме

С особенным вниманием к своему режиму питания следует отнестись беременным

Следующим пунктом в плане лечения является прием препаратов, опять же зависящий от причины развития болезни. В случае мегалобластической анемии прописывается курс инъекций витамина В12.

Инъекции ставятся 1 раз в день в течение 4-6 недель. После выздоровления больные становятся на учет, постоянно проверяются на состояние крови, кишечника и печени. Раз или два в год инъекции повторяют уже кратким курсом по 5-6 уколов.

При болезни, вызванной дефицитом фолиевой кислоты, прописывается курс приема ее вовнутрь. Первый положительный эффект будет наблюдаться уже после полутора-двух недель приема. Иногда могут назначать дополнительный курс.

Если принимать фолиевую кислоту при дефиците витамина В12, то не только не получится желаемого эффекта, но могут проявиться серьезные осложнения, вплоть до летального исхода. Поэтому необходимо следить за состоянием крови и печени, особенно если дефицит требуемых веществ уже бывал обнаружен ранее.

Дозировка витаминов в период профилактики не более 30% от дозировки при лечении.

Что такое мегалобластная анемия

Профилактическая методика производится с витамином В12 и В9.

Профилактические терапевтические курсы должны проходить до того периода, когда не наступит стабильность в показателях крови без отклонений.

В
профилактические методы анемии меголабластной входит правильное питание и отказ
от вредных привычек (употребление алкоголя и курения), которые часто являются
первопричинами заболевания. Рацион питания должен быть составлен так, чтобы
через еду в организм поступало необходимое для здоровья количество фолиевой
кислоты и витамина В12.

Что такое мегалобластная анемия

Людям,
которые входят в группу риска заболевания анемией мегалобластной нельзя
назначать лекарственные препараты, которые могут спровоцировать данное
заболевание

Важно помнить, что все инфекционные заболевания могут вызвать
патологические изменения в крови, поэтому стоит принимать профилактические меры
против данного вида заболеваний, соблюдать личную гигиену и проводить тщательную
санитарную уборку помещения

Методы лечения

Лечение мегалобластной анемии — задача специалиста-гематолога. При умеренной выраженности симптомов малокровия терапия проводится в домашних условиях. В тяжёлых случаях может потребоваться госпитализация в профильное отделение стационара. Основным методом лечения дефицита цианокобаламина и фолиевой кислоты является использование медикаментозных препаратов, содержащих эти витамины. Перед назначением терапии необходимо точно установить причину малокровия, поскольку приём фолиевой кислоты при дефиците цианокобаламина приводит к ухудшению состояния.

Читайте так же:  Как лечить анемию средней степени тяжести

Препараты для коррекции гиповитаминоза В9 и В12 — таблица

Название препарата Действующее вещество Форма выпуска Противопоказания Допустимый возраст для назначения препарата Стоимость в аптеках
Фолиевая кислота Фолиевая кислота Таблетки
  • Непереносимость;
  • В12-дефицитная анемия;
  • дефицит сахаразы, мальтазы
3 года От 24 рублей
Супрадин
  • Поливитамины;
  • микроэлементы
  • Таблетки;
  • гель;
  • таблетки шипучие
  • Гипервитаминоз А и Д;
  • гиперкальциемия
12 лет От 324 рублей
Компливит
  • Поливитамины;
  • микроэлементы
Таблетки
  • Гипервитаминоз А и Д;
  • гиперкальциемия
12 лет От 133 рублей
Витрум Пренатал
  • Поливитамины;
  • микроэлементы
Таблетки
  • Гипервитаминоз А и Д;
  • гиперкальциемия
18 лет От 589 рублей
Цианокобаламин Цианокобаламин Раствор для инъекций
  • Гиперчувствительность;
  • эритроцитоз;
  • образование тромбов
0 месяцев От 24 рублей
Нейробион
  • Витамин В1;
  • витамин В6;
  • витамин В12
  • Таблетки;
  • раствор для инъекций
  • Гиперчувствительность;
  • дефицит лактазы, мальтазы
18 лет От 254 рублей
Комплигам
  • Витамин В1;
  • витамин В6;
  • витамин В12
Раствор для инъекций
  • Гиперчувствительность;
  • дефицит лактазы, мальтазы
18 лет От 125 рублей
Витаксон
  • Витамин В1;
  • витамин В6;
  • витамин В12
Раствор для инъекций
  • Гиперчувствительность;
  • дефицит лактазы, мальтазы
18 лет От 128 рублей
Нейромультивит Поливитамины Таблетки Гиперчувствительность 18 лет От 350 рублей
Мильгамма Поливитамины Раствор для инъекций
  • Гиперчувствительность;
  • сердечная недостаточность;
  • беременность;
  • грудное вскармливание
18 лет От 237 рублей
Эссливер Форте Поливитамины Капсулы Гиперчувствительность 12 лет От 307 рублей

Препараты для лечения мегалобластной анемии — фотогалерея

Диета

Диета — важный метод лечения мегалобластной анемии. Коррекция рациона играет особую роль в том случае, если болезнь вызвана преимущественным дефицитом поступления фолиевой кислоты и цианокобаламина с пищей.

Продукты с высоким содержанием витаминов В9 и В12 — таблица

Продукты — источники цианокобаламина Продукты — источники фолиевой кислоты
  • Печень;
  • говядина;
  • мясо кролика;
  • куриные яйца;
  • молочные продукты;
  • сыр плавленый;
  • кефир;
  • масло сливочное;
  • сливки;
  • сметана
  • Черемша;
  • фундук;
  • ячневая крупа;
  • белые грибы;
  • шампиньоны;
  • миндаль;
  • фасоль;
  • лук-порей;
  • арахис;
  • говядина

Что такое мегалобластная анемияЧто такое мегалобластная анемияФолиевая кислота в большом количестве содержится в печени и арахисе

Лечение мегалобластной анемии во время беременности

Мегалобластная анемия в период беременности встречается гораздо реже железодефицитной (1% от всех случае анемий). Развивается чаще всего она в третьем триместре беременности, накануне родов и в послеродовом периоде.

Дефекты нервной трубки способна развиться в анэнцефалию, энцефалоцеле или spina bifida. Еще одним следствием мегалобластной анемии при беременности оказывается низкая масса новорожденного, поскольку фолиевая кислота матери существенным образом расходуется на последних неделях беременности для увеличения массы и накопления фолатов самим плодом. Возникает риск рождения ребенка с гипотрофией.

Для лечения мегалобластной анемии у беременных нет необходимости принимать более 1 мг фолиевой кислоты в сутки, поскольку суточная потребность даже при мегалобластной анемии не превышает 100-200 мкг. Если диагностирован и дефицит витамина В12, то назначается 100-200 мкг витамина парентерально до нормализации состояния. Дополнительное назначение витамина В-12 при отсутствии клинических показаний нецелесообразно.

Классификация анемии по фактору возникновения

По более подробным критериям механизма нарушения синтеза эритроцитов этот вид малокровия делится на 2 подвида.

Анемии, связанные с недостатком витамина В12, фолиевой кислоты:

  • в связи с отсутствием достаточного количества в пищевых продуктах;
  • из-за нарушения процесса усвоения в кишечнике;
  • по причине измененной транспортировки и метаболизма;
  • вследствие усиления потребности организма.

Недостаток витаминов может иметь врожденный характер или приобретенный. Их содержание уменьшается под действием лекарственных средств из групп противовирусных, противотуберкулезных медикаментов, препаратов для снятия судорог.

Доказана разрушительная деятельность алкоголя и наркотиков.

Причины возникновения мегалобласных анемий, зависят от разных факторов:

  • От большого объема потерянной крови,
  • От отклонений в эритроцитах,
  • От разрушения клеток эритроцитов.

Эта группа заболевания вызвана болезнями, которые находятся в хронической стадии. 10% форм малокровия относятся к данной группе.

Мегалобластная анемия делится по критериям отклонения в формировании эритроцитов.

Малокровие, связанное с дефицитом витамина В12, фолиевой кислоты:

  • Отсутствие витаминов в рационе питания у больного,
  • В кишечнике происходят отклонения по усвоению веществ,
  • Нарушена транспортная система при метаболизме,
  • Повышенная потребность в витаминах организма.

Дефицит витаминов в организме может быть врожденным или приобретённым. Приобретённый дефицит происходит вследствие употребления медикаментов при длительном лечении инфекции или вирусов.

Мегалобластная анемия

Механизм нарушения образования эритроцитов

Заболевание связано с изменениями в синтезе ДНК клеток костного мозга, из-за чего вместо правильных эритроцитов производятся эритробласты, которые не могут связывать молекулярный кислород и разносить его по организму в органы и ткани.

При этом не поврежден процесс дозревания клеток или биохимический синтез гемоглобина, как при других анемиях. Основные изменения происходят в делении клеток, нарушается баланс между ядром и протоплазмой. Ядерные хромосомы задерживаются в развитии, нарушают структуру ядра.

Что такое мегалобластная анемия

Мегалобласты значительно больше в размерах, ядро расположено не в центре, возможно разделение ядра на сегменты

«Некачественные» аномальные клетки организм сам разрушает в костном мозге, они живут наполовину короче срока нормального эритроцита. Под влиянием гормона эритропоэтина усиливается расход витаминов В12 и фолиевой кислоты, поскольку они являются ферментами этого процесса.