Мышечная дистония

Содержание

Вегето-сосудистая дистония у грудничка

Вегето-сосудистая дистония характеризуется нарушением регуляции работы внутренних органов (обменных процессов) со стороны вегетативной нервной системы.

В результате нарушений вегетативная система некорректно регулирует работу внутренних органов. Они начинают неадекватно реагировать на внешние раздражители. При этом сам орган остается абсолютно неизмененным, повреждаются лишь регулирующие механизмы. После нормализации работы вегетативной нервной системы, функции органа полностью восстановятся.

Вегето-сосудистая дистония у грудничка: причины

Основными причинами развития вегето-сосудистой дистонии являются:

  • генетическая предрасположенность;
  • особенности строения тела;
  • проблемы во время беременности и родов;
  • предрасположенность к страхам, депрессии и прочим сильным негативным эмоциям;
  • переутомления, неблагоприятная психологическая обстановка, неправильный режим дня и прочие социальные факторы;
  • повреждения центральной нервной системы;
  • хронические или острые заболевания (психические расстройства, болезни сердца, почек, печени и т.д.).

Вегето-сосудистая дистония может быть самостоятельным заболеванием, либо симптомом соматической или нервной болезни. У детей нарушения вегетативной системы часто связаны с изменениями сосудов, сердца, дыхательной системы, пищеварения, терморегуляции, мочеиспускания и других систем организма.

Мышечная дистония

Вегето-сосудистая дистония у грудничка: лечение

Лечение вегето-сосудистой дистонии длительный, комплексный процесс. Прежде всего, нужно уменьшить проявления болезни. Но без соблюдения здорового образа жизни не удастся полностью победить болезнь.

Грудничок должен спать достаточное количество часов, в зависимости от возраста. Продолжительное пребывание на солнце запрещено, зато на свежем воздухе можно находиться сколько угодно. Не стоит перегружать и утомлять маленького ребенка.

Хороший результат дают занятия гимнастикой, массаж, плавание, процедуры физиотерапии.

Благоприятная психологическая обстановка способствует скорейшему выздоровлению.

Легкие формы дистонии может лечить педиатр, а более тяжелые случаи требуют постоянного контроля кардиолога или невролога. Препараты назначаются исходя из выраженности болезни и ее клинической формы.

Кривошея у грудничка

Массаж для грудничков

Ножки грудничка

Анемия у грудничка

Грудничок выгибает спину

grudnichki.com

Нарушение функции ЦНС (центральной нервной системы) – распространенная патология у детей 1 года жизни. Диагностировать её можно с помощью оценки мышечного тонуса. Мышцы ребёнка могут находиться в постоянном напряжении – гипертонус, или же в расслабленном состоянии – гипотонус. Мышечная дистония – это чередование фазы гипотонии и гипертонии в расслабленном состоянии. Или же при попытке активного движения, напряжение мышц резко сменяется расслабленностью.

Мышечная дистония

Мышечная дистония у грудничков

Под термином мышечная дистония понимают расстройство двигательной активности грудничка и неверное развитие тонуса его мышц. В результате возникают патологические изменения положения различных частей тела.

Современная классификация видов мышечной дистонии:

— Кривошея – неправильное развитие мышц шеи;

— Писчий спазм – непроизвольные сокращения мышц руки;

— Блефароспазм – поражение мышц органов зрения;

— Спазматическая дисфония – патология голосовых мышц.

Мышечная дистония у грудничков: причины

Причиной неестественного положения конечностей при дистонии является – хаотическое сокращение мышц. Подобная патология связана, прежде всего, с поражением головного мозга ребенка, нарушением мозгового кровообращения. Двигательные аномалии возникают вследствие недостатка кислорода во время внутриутробного развития. Это состояние могут спровоцировать: гестоз, многоплодная беременность, сахарный диабет у матери, перенашивание, инфекционные и генетические заболевания плода, препараты, принимаемые беременной женщиной.

Но даже правильное развитие плода не гарантирует защиту от гипоксии во время родов. Дефицит кислорода возникает в том случае, когда роды имели патологический характер: кесарево сечение, стремительные или затяжные роды, тазовое или поперечное предлежание ребенка, маловодие или многоводие, отслойка плаценты, общий наркоз при родах.

Но выявить первопричину достаточно сложно, поэтому чаще всего ставится общий диагноз без уточнения причины возникновения заболевания. Лечение направлено на ослабление реакций, отвечающих за неравномерное сокращение мышц.

Мышечная дистония у грудничков: симптомы

Мышечную дистонию можно разглядеть уже с первых дней жизни грудничка или при обретении новых умений. Она проявляется в виде гипотонуса (пониженного тонуса мышц) или гипертонуса (повышенного тонуса мышц).

Гипертонус переносится ребенком и окружающими с большим трудом, нежели гипотонус. Ребенок с повышенным тонусом мышц много капризничает, беспокойно спит, часто срыгивает и плачет, иногда наблюдается тремор подбородка. Конечности грудничка плотно прижаты к телу, кулачки сильно сжаты. Возможны частые запрокидывания головы и повышенная чувствительность к раздражителям (свету, звуку).

Противоположная картина отмечается у малыша с гипотонусом. Он много спит, мало плачет, поздно начинает держать голову, переворачиваться, сидеть и т.д. Мышцы грудничка очень вялые, малоподвижные. В раннем возрасте ребенок не тянется к игрушкам, не стремится постигать новые двигательные умения.

В обоих случаях может наблюдаться асимметрия тонуса мышц каждой половины тела.

Мышечная дистония у грудничков: лечение

Оптимальный метод лечения дистонии определяется исходя из некоторых факторов:

— Когда именно было диагностировано заболевание;

Читайте так же:  Макроцитарная анемия

— Степень выраженности поражения;

— Какой вид дистонии нужно лечить (повышенный или пониженный тонус);

— Существование сопутствующих неврологических симптомов.

В зависимости от вышеперечисленных параметров назначают:

— Физиотерапию. Применяют магниты, лазеры, электрофорез, ультразвук, грязевые ванны.

— Кинезиотерапию. Сюда относится лечение с помощью пассивного и активного движения.

— Медикаментозную терапию. Самые распространенные препараты для лечения дистонии: церебролизин, семакс, пантокальцин, солкосерил, мидокалм, баклофен и витамины группы В.

Самостоятельно назначить комплекс лечебных мероприятий практически невозможно, только невролог сможет определить тяжесть заболевания и обозначить методы терапии.

Мышечная дистония у грудничка: массаж

Самым безопасным и эффективным средством для лечения нарушения тонуса мышц считается массаж или гимнастика. Лучше, если процедуру будет проводить квалифицированный специалист.

Вялые мышцы необходимо массажировать интенсивно, во время поглаживания следует надавливать всей ладонью на массируемую область. Полезны растирания, постукивания, пощипывания и точечная стимуляция биологически активных точек.

И наоборот, повышенный тонус мышц требует расслабляющий, успокаивающий массаж, мягкие поглаживания, растирания, точечный массаж биологически активных точек.

Вовремя начатое лечение значительно уменьшит или навсегда избавит ребенка от проблем с мышечным тонусом и предотвратит развитие осложнений.

Лечение дистонии

В настоящее время не существует лекарств для предотвращения дистонии или замедления ее прогрессирования. Однако есть несколько вариантов лечения, которые могут облегчить некоторые симптомы дистонии, поэтому врачи могут выбрать терапевтический подход, основанный на симптомах каждого человека.

Ботулинический токсин

Ботулинические инъекции часто являются наиболее эффективным методом лечения фокальных дистоний. Инъекции небольшого количества этого химического вещества в пораженные мышцы предотвращают мышечные сокращения и могут временно улучшить аномальные позы и движения, которые характеризуют дистонию. Сначала используется для лечения блефароспазма, такие инъекции в настоящее время широко используются для лечения других очаговых дистоний. Токсин уменьшает мышечные спазмы, блокируя высвобождение нейротрансмиттера ацетилхолина, что обычно приводит к сокращению мышц. Эффект обычно наблюдается через несколько дней после инъекций и может длиться несколько месяцев до того, как инъекции необходимо повторить. Детали лечения будут варьироваться у людей.

Лекарственные препараты. Несколько классов лекарств, которые влияют на различные нейротрансмиттеры, могут быть эффективны при различных формах дистонии. Эти лекарственные препараты включают:

Антихолинергические агенты блокируют действие нейротрансмиттера ацетилхолина. Препараты в этой группе включают тригексифенидил и бензтропин. Иногда эти лекарства могут иметь успокаивающее действие или вызывать трудности с памятью, особенно при более высоких дозах и у пожилых людей. Эти побочные эффекты могут ограничить их полезность. Другими побочными эффектами, такими как сухость во рту и запор, как правило, можно управлять с помощью диетических изменений или других лекарств.

ГАМКергические агенты — это препараты, которые регулируют нейротрансмиттер ГАМК. Эти лекарства включают бензодиазепины, такие как диазепам, лоразепам, клоназепам и баклофен. Сонливость — их общий побочный эффект.

 

Допаминергические средства действуют на систему допамина и дофамин нейротрансмиттера, который помогает контролировать движение мышц. Некоторые люди могут воспользоваться лекарствами, которые блокируют действие допамина, такого как тетрабеназин. Побочные эффекты (такие как увеличение веса и непроизвольные и повторяющиеся мышечные движения) могут ограничить использование этих препаратов. Допо-чувствительная дистония (DRD) является специфической формой дистонии, которая чаще всего поражает детей, и часто может быть хорошо управляема леводопой.

Для некоторых людей с дистонией может быть рекомендована глубокая стимуляция головного мозга, особенно когда препараты недостаточно облегчают симптомы или побочные эффекты слишком суровы. Глубокая стимуляция мозга включает хирургическое имплантацию небольших электродов, которые соединены с генератором импульсов в определенные области мозга, которые контролируют движение. Контролируемое количество электричества направляется в точную область мозга, которая генерирует дистонические симптомы и мешает и блокирует электрические сигналы, вызывающие симптомы. Глубокая стимуляция головного мозга должна проводиться междисциплинарной врачебной командой, включающей неврологов, нейрохирургов, психиатров и нейропсихологов, так как есть интенсивное наблюдение и корректировки для оптимизации настроек стимуляции мозга человека.

Другие операции направлены на то, чтобы прервать пути, ответственные за аномальные движения на различных уровнях нервной системы. Некоторые операции преднамеренно повреждают небольшие области таламуса (таламотомия), globus pallidus (паллидотомия) или другие глубокие центры в головном мозге. Другие операции включают режущие нервы, ведущие к нервным корням глубоко в шею близко к спинному мозгу (передняя шейная ризотомия) или удаление нервов в момент, когда они входят в сжимающиеся мышцы (селективная периферическая денервация). Некоторые пациенты сообщают о значительном уменьшении симптомов после операции.

Физические и другие методы лечения могут быть полезны для людей с дистонией и могут быть дополнением к другим терапевтическим подходам. Речевая терапия и / или голосовая терапия могут быть весьма полезны для некоторых, страдающих спазматической дисфонией. Физическая терапия, использование шин, управление стрессом и биологическая обратная связь также могут помочь людям с определенными формами дистонии.

ЛАБОРАТОРНЫЕ МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ ДЕТЕЙ ПЕРВЫХ 3 ЛЕТ ЖИЗНИ В НЕВРОЛОГИЧЕСКОЙ КЛИНИКЕНА ГЛАВНУЮ СТРАНИЦУ

Развитие мышц в соответствии с возрастом

Различается несколько периодов развития мышц ребенка. Они делятся на возрастные категории.

Период № 1 (от рождения до 1 месяца).


Ребенок старается свернуться в клубочек в позу зародыша, руки в локтях и ладошки согнуты. Если потянуть заних, у здорового малыша мышечной дистонии не наблюдается – ножки и ручки будут согнуты, но несильно. При перевороте на живот головка самостоятельно пытается подниматься (рефлекс защиты), а ножки начинают двигаться. В конце месяца малыш держит головку ровно по центру.

Читайте так же:  Бисопролол и алкоголь

Период № 2 (от 1 месяца до 3-ех).


Если положить кроху на спинку, то ребенок, не страдающий мышечной дистонией, будет очень активно двигать ручками, касаться тела и лица. Если потянуть за ручки вверх, он пытается оттолкнуться ножками и тянуться вслед за руками. На животе старается ползать, быстро перебирая ножками, и держать головку, поворачивая ее в разные стороны.

Период № 3 (от 3-ех до 6 месяцев).


Если положить кроху на спину, то он начинает перебирать пальчиками края пеленки и двигать активно ручками (если отсутствует мышечная дистония). Малыш пробует захватывать игрушки, расположенные прямо перед собой и предпринимает попытки сесть. В 5 месяцев кроха еще сжимает ножки и прижимает их к себе. Пробует переворачиваться со спины на живот и наоборот, хорошо держит голову, при этом поднимает вверх грудную клетку.

Период № 4 (от 6 до 9 месяцев).


Ребенок прекрасно сохраняет равновесие и переворачивается, умеет садиться. Уже может становиться на ладошки и коленки, пытается ползать. В конце периода встает, держась за кроватку, держит игрушку в одной руке. Если у него синдром мышечной дистонии, то такие умения будут отсутствовать.

Период № 5 (от 9 месяцев до 1 года).


Если у грудничка не замечена мышечная дистония, то в этот период он будет очень подвижен. Кроха может ползать, приседать, по несколько раз за день вставать в кроватке, держась за перила, и опускаться. А к году он свободно берет игрушку двумя пальчиками и начинает ходить. При мышечной дистонии эти процессы как бы притормаживаются.

Классификация дистонии по возрасту, затронутым частям тела, воздействию

Мышечная дистония

  1. возраст, в котором развиваются симптомы;
  2. пострадавшие области тела;
  3. основная причина.

Классификация по частям тела

Фокусная дистония

Ограничивается одной областью тела. Влияет она на шею (цервикальная дистония или спастическая кривошея, Retrocollis, Anterocollis или Laterocollis), глаза (блефароспазм), челюсти / рот / нижнюю часть лица (Oromandibular), голосовые связки (дистония гортани или судорожная дисфония), руки / ноги (д. конечностей). Другие, менее распространенные типы координационной дистонии приводят к необычным растяжениям, изгибам, скручиваниям, устойчивым сокращениям и непроизвольным, корчащим движениям брюшной стенки.

Фокусный синдром чаще поражает людей в возрасте от 40 лет. Женщины с ней диагностируются в 3 раза чаще, чем мужчины. Классифицируются она как первичная (идиопатическая) и не является наследственной.

Сегментная дистония

Влияет на две или более части тела, смежные или расположенные рядом друг с другом. До 30% людей с фокусным нарушением страдают от спазмов в областях, прилегающих к основному пораженному месту. Распространенная форма сегментарной дистонии затрагивает веки, челюсти, рот, нижнюю часть лица и называется черепной.

Мультифокальная дистония

Затрагивает две или более части тела, удаленные друг от друга. Гемидистония — половину тела. Обобщенная начинается с ноги и распространяется на одну или несколько других областей тела.

Классификация дистонии по воздействию

Первичная (идиопатическая) дистония

Мышечная дистонияИмеет единственный признак и вторичные причины исключены. Большинство ее случаев переменные, начинаются в возрасте после 28 лет и носят фокусный или сегментарный характер. Однако первичные мышечные дистонии начинаются и в детстве или подростковом возрасте. Связаны они с генетическими мутациями.

Обусловлен синдром мутациями гена DYT1. В 95% случаев симптомы дистонии начинаются в конечности, а затем переходят на другие области тела. Средний возраст наступления нервного расстройства этой формы 12 лет. Оно редко развивается после 29.

DYT6 дистония является аутосомно-доминантной первичной и связана с хромосомой 8 (8p21q22). Бывает реже, чем DYT1. Расстройство начинается в начальной области, но распространяется дальше на конечности, голову, шею. Отмечаются трудности с артикуляцией, речью.

Другая наследственная первичная дистония происходит из-за мутаций DYT2, DYT3, DYT4 и DYT7, замеченных в определенных этнических группах. В первую очередь европейского происхождения.

Вторичная (симптоматическая) дистония. Происходит прежде всего по вторичным причинам:

  1. экология, воздействие окиси углерода, цианида, марганца, метанола;
  2. лежащие в основе условия и заболевания, опухоли головного мозга, детский церебральный паралич, болезнь Паркинсона, инсульт, рассеянный склероз, гипопаратиреоз, сосудистые мальформации;
  3. травмы головного и спинного мозга;
  4. воспалительные, инфекционные или постинфекционные заболевания мозга;
  5. антипсихотические лекарства.

Синдромы дистонии-плюс

Результаты недегенеративных, нейрохимических нарушений, связанных с другими неврологическими заболеваниями. Эти синдромы включают ДОФА-зависимую дистонию, дистонию-паркинсонизм с быстрым началом и миоклонус-дистонию.

Нейродегенеративная дистония

Результат расстройств с другими неврологическими симптомами. Здесь играет роль наследственность, включая многочисленные нарушения (рецессивное с Х-хромосомой, аутосомно-доминантное, аутосомно-рецессивное и / или синдром паркинсонизма). В этой категории: болезнь Гентингтона, Вильсона, Паркинсона, синдром Ретта, паркинсонизм.

Дистония классификация

Классификация дистонии всегда была сложной и противоречивой, что приводило к путанице не только среди больных, но и среди медицинского сообщества. Новая основа для классификации дистоний была предложена в виде консенсуса, достигнутого международной группой экспертов (Albanese A, et al. 2013). Эта группа предложила классифицировать дистонию в двух направлениях: клинические особенности и этиология (причины болезни).

Классификация дистонии по клиническим признакам включает:

  • Возраст начала болезни.
  • Локализация пораженной части тела.
  • Временные характеристики и связанные с ними особенности.

Возраст начала заболевания подразделяется на младенчество (от рождения до 2 лет), детство (3–12 лет), юность (13–20 лет), раннюю взрослую жизнь (21–40 лет) и позднюю взрослую жизнь (более 40 лет).

Дистония, которая развивается в младенчестве или детстве, с большей вероятностью имеет известную причину. Она нередко прогрессирует, принимая широко распространенную форму.

Классификация дистонии по отдельным пораженным частям тела является общей для многих систем классификации. Как правило, дистония может быть:

  • Очаговой (затрагивающей изолированную часть тела).
  • Сегментарной (затрагивающей смежные области тела).
  • Мультифокальной (две или более несмежных области).
  • Генерализованной (затрагивающей туловище и две другие области тела).
  • Гемидистонией (затрагивает одну сторону тела).
Читайте так же:  Почему возникает пульсация в животе

Различить дистонию помогают временные признаки, которые прогрессивно ухудшаются или остаются неизменными (статическими). Это также относится к изменчивости выраженности заболевания по отношению к другим факторам, таким как внешние триггеры или добровольные действия.

Временные паттерны (формы) можно разбить на четыре типа:

  1. Постоянные, при которых дистония сохраняется в течение дня без колебаний.
  2. Специфические для задачи, при которой дистония возникает только во время определенного действия или задачи (например, судорога писателя).
  3. Суточные колебания, при которых степень тяжести дистонии варьируется в течение дня и часто уменьшается в течение ночи.
  4. Приступообразные, при которых внезапный, временный эпизод дистонии часто возникает в результате воздействия определенного триггера.

Дистонию также можно классифицировать по тому, возникает ли она вместе с другим двигательным расстройством.

  • Изолированная дистония — это когда дистония является единственным признаком нарушения движения, за исключением тремора.
  • Комбинированная дистония используется, когда также присутствует другое двигательное расстройство, такое как паркинсонизм или миоклонус.

Этиология болезни относится к тому, присутствуют ли дегенеративные изменения или структурные повреждения в нервной системе (патология нервной системы). Также различают наследственное или приобретенное заболевание, или же причину неизвестную или не доказанную (идиопатическую).

Современная терминология, используемая для классификации дистонии, включает:

  • Первичную дистонию.
  • Вторичную дистонию.
  • Мышечную дистонию плюс синдромы.
  • Наследственную дистрофическую дистонию.

Первичная дистония характеризуется наличием единственной клинической особенности (изолированной дистонии), при этом отсутствуют признаки дегенерации мозга и любая приобретенная причина. Первичная дистония может быть наследственной или возникать по неизвестным причинам (идиопатическая).

Вторичная дистония возникает в результате широкого спектра причин, включая:

  • Генетические мутации.
  • Родовые травмы.
  • Инсульт.
  • Опухоли головного мозга.
  • Некоторые инфекции.
  • Реакцию организма на определенные лекарства.

Мышечная дистония вместе с синдромами относится к расстройствам, при которых наблюдается сочетание болезни с другим неврологическим расстройством, таким как миоклонус или паркинсонизм.

Наследственная дистрофическая дистония относится к наследственным случаям, которые были связаны с нейродегенерацией. Также могут наблюдаться другие неврологические симптомы.

Что такое вегетососудистая дистония

Мышечная дистония

Вегетососудистая дистония (ВСД) — это нарушение равновесия в организме, вызванное сбоем деятельности вегетативной системы. Дело в том, наш организм это сложная, налаженная система, которая состоит из множества важных взаимосвязанных между собой элементов: пищеварения, дыхательной функции, кровеносной и эндокринной систем и т.д. За слаженностью в работе всех этих элементов отвечает вегетативная система. Иными словами она должна поддерживать в норме разные показатели: температуру тела, артериальное давление, ритм сердца, эмоциональное состояние и многое другое. Когда в вегетативной системе происходит сбой, это сразу же проявляется ухудшением самочувствия человека.

Методы лечения синдрома

Правильный подход к терапии болезни, а также своевременная диагностика дают возможность восстановить двигательные функции практически во всех случаях. При наличии запущенной формы лечение заключается в облегчении клинической картины болезни, а также улучшении двигательной активности больного.

Терапия при помощи медикаментозных средств заключается в применении препаратов, которые оказывают влияние на нейромедиаторы.

Среди них стоит выделить:

  1. Допаминергические средства. К ним относятся Леводопа и Тетрабеназин. Уколы этих препаратов воздействуют на систему дофамина, которая берёт участие в работе мышечных волокон.
  2. Антихолинергические препараты. Наиболее эффективными представителями группы считаются Бензтропин и Тригексифенидил. С помощью происходит блокировка действия ацетилхолина, который является нейротрансмиттером.
  3. Препараты ГАМК (гамма аминомасляная кислота). Среди них чаще всего используются Баклофен, Клоназепам, Диазепам и Лоразепам. Эти средства регулируют нейротрансмиттеры ГАМК и оказывают фокальное действие.

С целью получения максимально положительного эффекта терапия должна проводиться комплексно.

Помимо применения медикаментозных препаратов врач может использовать:

  • ботулинотерапию;
  • глубокую стимуляцию мозга;
  • лечебную гимнастику;
  • массаж;
  • физиотерапию.

Лечение ботулиническим токсином заключается в его введении малыми дозами, что способствует предотвращению мышечных сокращений. Эта манипуляция временно улучшает самочувствие пациента, устраняя дискомфортные позы и последствия непроизвольных движений. Действие средства развивается спустя 2-3 дня после его введения и длится более полугода.

Назначение глубоких стимуляций мозга происходит при отсутствии эффекта медикаментозной терапии или наличии противопоказаний к приёму лекарственных препаратов. Манипуляция заключается во внедрении электродов в центры, которые контролируют координацию движений.

Лечение локальных форм мышечной дистонии у грудничков может проходить при помощи массажа. Проводить процедуру должен опытный специалист. Это позволит предотвратить вред здоровью и прогрессирование патологии.

Эффективность физиотерапевтических процедур заключается в комплексном лечении мышечной дистонии. Наиболее распространёнными методами в этом случае являются:

  • грязевая терапия;
  • электрофорез;
  • тепловые воздействия;
  • водолечение;
  • магнитная и ультразвуковая терапия.

В запущенных случаях врачи назначают хирургическое вмешательство. Оно положительно сказывается на здоровье больного в том случае, когда консервативные методы лечения дистонии не дали желаемого результата и у пациента нет противопоказаний к проведению операций.

Народные средства при заболевании рекомендуется использовать после консультации с лечащим врачом. Это даст возможность избежать тяжёлых последствий и сделает терапию максимально эффективной.

Мышечная дистония — это болезнь, характеризующаяся нарушениями двигательных функций организма и несоответствием развития тонуса мускулатуры. Своевременная диагностика заболевания даёт возможность приступить к его лечению на ранних этапах развития. Это позволит предотвратить прогрессирование патологии и сохранить здоровье малышу.