Калий

Симптомы недостатка калия в организме

1. Непроходящая усталость.
Вы все время чувствуете упадок сил, измотанность, у вас не хватает энергии на выполнение обычных дел, и ко всему пропал интерес?

Причиной такого состояние может быть недостаток калия. Калий обеспечивает водно-электролитный баланс в организме, выработку энергии, регулирует ее использование и передачу клетками.

2. Повышенное давление.
Калий находится внутри клетки, он расслабляет кровеносные сосуды. Натрий — антагонист калия. Он задерживает воду в организме.

Если в организме нехватка калия, сразу же накапливается натрий, который повышает содержание воды в организме, а значит и кровяное давление.

Артериальное давление, превышающее норму — это предвестник кардиоваскулярных болезней, заболеваний почек, снижения либидо и неврологических расстройств.

3. Мышечная слабость, спазмы и судороги.
Калий обеспечивает работу мышц. Больше физических нагрузок — выше потери калия.

Поэтому перед предстоящей, например, интенсивной тренировкой, и после нее не лишним будет пополнить запас электролитов в организме.

4. Сердечная аритмия.
Сердце — очень мощная мышца, которая никогда не находится в состоянии покоя. Калий особенно важен для работы сердца, так как ое – проводник электрических импульсов, регулирующих сокращения сердечной мышцы.

Длительная нехватка калия может вызвать сбой сердечного ритма, который проявляется как аритмия или сильное сердцебиение.

Способность сердца сокращаться и расслабляться определяется количеством калия и натрия в организме. Без калия сердце может отказать в любую минуту, поскольку перестанет сокращаться.

Нехватка калия — частая причина неправильного сердечного ритма, при котором кровоток становится прерывистым. Развивается сердечная недостаточность, появляется склонность к тромбообразованию.

5. Запор.
Для хорошего пищеварения необходима работа мышц, а калий, как известно, отвечает за сокращение мышц. Нехватка калия – это слабая перистальтика и плохое пищеварение. Результат — затрудненное опорожнение кишечника.

6. Покалывание, онемение конечностей.
Взаимосвязь между нервными клетками осуществляется с помощью электроимпульсов. Этот процесс обеспечивается электролитами.

В организме постоянно работает своего рода помпа – калиево-натриевый насос. Его задача – накапливать положительно заряженные ионы калия внутри клетки, выкачивать отрицательно заряженные ионы натрия. Это необходимо для поддержания разности потенциалов на клеточной мембране.

В результате постоянно меняющегося соотношения калия и натрия для передачи нервных импульсов вырабатывается электропотенциал. Если калий вымывается из клетки, меняется потенциал клеточных мембран, что приводит к формированию электрических импульсов.

Этот градиент потенциала, т.е. разность потенциала, создаваемая калиево-натриевым насосом, и вызывает сокращение мышечных волокон и сердечной мышцы. Нарушение передачи нервных импульсов и является причиной покалывания и онемения в конечностях.

7. Головокружение.
Низкий уровень калия отрицательно влияет на кровообращение, что может вызывать его недостаточность. Головной мозг в таком случае плохо снабжается кислородом, как результат – головокружение. При упорном головокружении необходима консультация врача.

8. Отечность.
Существенный фактор недостатка калия – переработанные продукты питания. Как правило, в них содержится много натрия.

Употребление продуктов с высоким содержанием соли является для организма сигналом накапливать жидкость для снижения его концентрации в крови.

Нехватка калия не уравновешивает поступившее с продуктами большое количество натрия. Калиево-натриевый баланс нарушается.

Таким образом, симптомы недостатка калия в организме разнообразны. Описанные признаки могут быть симптомами других заболеваний. Поэтому при плохом самочувствии необходимо обратиться к врачу.

Симптомы недостатка калия должны быть подтверждены диагностическим способом. Не занимайтесь самолечением!

Чтобы не возникали перечисленные симптомы недостатка калия, избегайте причин его возникновения.

Заметим, что у женщин
часто симптомы недостатка калия возникают по причине соблюдения различных диет, приема мочегонных и слабительных средств. А у мужчин
симптомы недостатка калия появляются в результате значительной физической нагрузки и злоупотребления алкоголем.

Симптомы, возникающие при недостатке калия

Слишком сильная нехватка калия сразу дает о себе знать, вызывая множество симптомов.

Плохая работа почек

Это один из самых очевидных показателей того, что пора запастись калием, так как появляются проблемы с мочеиспусканием. Хотя сюда можно отнести и обильное выделение мочи, сопровождающееся постоянной жаждой.

Также не исключены боли в почках, которые могут указывать еще и на образование в них камней. Поэтому, если такие симптомы возникнут, желательно проконсультирова ться с врачом.

Проблемы в работе мышц

Недостаток калия может спровоцировать судороги и спазмы в конечностях, их онемение или покалывание. Оставлять без внимания эти симптомы нельзя, иначе могут возникнуть серьезные последствия.

А своевременное принятие мер после того, как появились симптомы, быстро приведет организм в норму. Здесь помогут продукты, содержащие калий.

Расстройство желудка

Тошнота, частые запоры, спазмы и вздутие живота – все это симптомы, возникающие из-за низкого содержания калия в организме.

Не стоит оставлять их без внимания, чтобы не усугубить ситуацию.

Эмоциональная и умственная усталость

КалийКогда в организме не хватает данного микроэлемента, это начинает сказываться на психическом состоянии человека.

Появляются такие симптомы, как раздражительност ь, психоз, депрессия, тревожность, а при худшем варианте могут возникнуть галлюцинации.

Проблемы в сердечно-сосудис той системе

Пониженное артериальное давление и возникновение аритмии также является следствием недостаточного содержания этого микроэлемента. Это очень серьезные симптомы, требующие быстрого принятия мер. В противном случае человеку понадобится госпитализация.

Очень опасна нехватка калия в организме беременных женщин, так как здесь может пострадать не только мать, но и будущий малыш. В этом случае риск досрочного прерывания беременности резко повышается.

Чтобы эти симптомы не проявились, необходимо постоянно стараться поддерживать уровень калия в норме.

Роль калия в организме

В организме калий тесно связан с натрием и работает с ним в паре, хотя и является его антагонистом. Эти макроэлементы обеспечивают:

— водно-солевой баланс;

— постоянство осмотического давления;

— щелочно-кислотное равновесие;

— разность потенциала клеточных мембран;

— мускульные сокращения.

Оптимальным считается присутствие этих элементов в теле в соотношении примерно 1:2-1:4 (калия требуется больше). При этом избыток натрия можно уравновесить дополнительным потреблением калия.

Калий участвует в ряде жизненно важных процессов

  1. Нормализует сердечные ритмы и поддерживает артериальное давление в норме. Также он снижает возбудимость миокарда.
  2. Поддерживает функционирование мышечных структур, включая сердечную мускулатуру.
  3. Отвечает за выведение жидкостей из тела. Благодаря ему облегчается мочеотделение, происходит избавление организма от зашлакованности, устранение отечных явлений.
  4. Улучшает мозговую деятельность. Помогает усвоению глюкозы.
  5. Активизирует ферментативные процессы.
  6. Поддерживает работу и нормальную структуру мягких тканей в различных органах, включая печень, почки и эндокринные железы.
  7. Способствует проведению нервных сигналов в органы.
  8. Задействован в процессах синтеза белков, глюкозы, липидных соединений.
  9. Выполняет антисклеротическую функцию, вымывая натрий из организма и препятствуя его оседанию на стенках сосудов.

Суточная норма калия для взрослого и ребенка 

Особенностью калия является то, что он не складируется в организме про запас. Его всасывание осуществляется в тонком отделе кишечника.

Присутствие витамина В6 повышает уровень его усвоения организмом. А вот алкогольные добавки значительно тормозят процесс.

Нехватка магния также ухудшает усвоение калия. Объемы поступления и потери данного вещества примерно равны. Калий легко покидает тело вместе с выводимой мочой.

Усиленному выведению этого элемента из организма способствует постоянное мышечное напряжение, что происходит при сильных физических нагрузках.

Поэтому потребность в нем профессиональных спортсменов и людей, занимающихся физическим трудом, значительно выше среднестатистической.

Калий

Так, если взрослый организм нуждается в 2-3 г калия в сутки, то при физических нагрузках этот показатель вырастает до 5 г/сутки.

Детская суточная потребность составляет всего 0,6-1,8 г.

Кроме мышечной активности на количество потребления калия влияет масса тела человека, общее состояние здоровья и даже климатические условия.

Ведь потеря солей осуществляется и через поры – они выводятся вместе с выделяемым потом. Строго говоря, любая утрата жидкостей организмом приводит к снижению калиевой концентрации в клетках.

Таким образом, при кишечных расстройствах, приводящих к диарее и рвоте, а также при повышенной температуре во время болезни и постоянном гипергидрозе (высокой потливости) нужно увеличить употребление продуктов, богатых калием.

Еще потере калия способствуют стрессовые условия, чрезмерное увлечение сладостями и кофеиносодержащими веществами, прием мочегонных лекарств и средств народной медицины, а также — гормонов коры надпочечников.

Продукты, содержащие калий

Калий

Этот микроэлемент обнаружен во многих продуктах питания, но больше всего его содержится в кураге и других сухофруктах. Рекомендуется употреблять в пищу зеленые овощи и фрукты, много калия содержится в бананах, киви, брокколи, шпинате, батате, картофеле, авокадо, цитрусовых, моркови, томатах, редисе, бобовых и зелени. Полезно каждый день съедать горсть орехов (миндаль, фундук, кешью, грецкие и кедровые орехи), в них, помимо калия, содержится большое количество витамина В6, который способствует его усвоению. Содержится калий и в крупах, особенно в пшенной и овсяной. Немалое количество этого элемента обнаружено в молочных продуктах, печени, рыбе и других морепродуктах. Не стоит забывать и о минеральных водах, все они содержат калий.

Следует знать еще и о том, что важно не только добавить в рацион некоторые продукты, но и готовить их таким образом, чтобы полезные вещества, в том числе и калий, не разрушались при кулинарной обработке. Предпочтительный способ приготовления – запекание в духовке или обработка паром

Солить блюда нужно умеренно, поскольку при употреблении большого количества поваренной соли, увеличивается и потребность организма в калии.

Овощи и фрукты не нужно предварительно вымачивать в воде, особенно картофель. Свежие плоды следует чистить и нарезать непосредственно перед употреблением в пищу, поскольку при хранении в нарезанном виде, концентрация калия в них уменьшается

Покупая овощи и фрукты, следует обращать внимание на то, чтобы они были свежими и целыми

Профилактика недостатка калия сводится к устранению причин, приводящих к этому состоянию, а также обогащению рациона, продуктами питания, богатыми этим микроэлементом.

Даже незначительный недостаток калия в организме у женщин, мужчин сопровождается неблагоприятными нарушениями нервной системы, скелетной мускулатуры, проявляется симптомами, которые легко принять за признаки других заболеваний.

В чем же выражается недостаток калия в организме, какие симптомы позволяют предположить дефицит макроэлемента?

Это затрудняет распознавание нехватки элемента по данным лабораторных анализов. Уровень калия в межклеточной жидкости не отражает истинную картину дефицита макроэлемента в организме, что требует внимательного отношения к симптомам при диагностике.

Норма калия в сыворотке крови составляет от 3,5 до 5 ммоль/л. Дефицит предполагают при 4 ммоль/л. Содержание ниже 3,5 ммоль/л соответствует гипокалиемии – недостатку калия в организме.

Значение внутри клетки

Ионы K + участвуют в биохимических превращениях, необходимы для осуществления:

  • работы Na + — K + насоса – элементу принадлежит определяющая роль в формировании трансмембранного потенциала, обеспечении электрической активности клетки;
  • стабилизации электрической поляризации мембран клетки.

От уровня калия зависит не только жизнеспособность клетки, но и функциональная целостность организма. Этот макроэлемент:

  1. участвует в процессах нервной возбудимости, проводимости электрохимического нервного сигнала, мышечной сократимости;
  2. требуется для поддержания электрической активности мозга.

Значение в организме

  • Повышает тонус гладкой мускулатуры – лекарственные препараты калия за счет этого свойства применяются, как слабительные средства;
  • расширяет кровеносные сосуды внутренних органов, сужает периферические сосуды, что позволяет использовать соединения калия, как мочегонные препараты;
  • регулирует ритм сердечных сокращений;
  • поддерживает кислотно-щелочное, водно-солевое равновесие;
  • обеспечивает стабильное артериальное давление.

Калий

 

С возрастом потребность в макроэлементе возрастает, что связано с ухудшением его всасывания в кишечнике, а также с избыточным употреблением сахара, злоупотреблением алкоголем, приемом некоторых лекарственных средств – кортизона, слабительных, мочегонных, фенолфталеина, адреналина, .

Нехватка калия развивается при повышении синтеза гормона надпочечников альдостерона, что усиливает выведение минерала с мочой.

Необходимое количество нутриента для организма зависит от образа жизни, нервной и физической нагрузки. Величину суточной дозы рассчитывают, прибавляя к 2000 мг возраст в мг.

Большое количество минерала теряется с потом при интенсивной физической нагрузке. Для спортсменов норма увеличивается, и составляет от 2500 до 5000 мг.

Передозировка не менее опасна, чем недостаток элемента. И, хотя смертельная доза составляет 14 000 мг, уже при суточном приеме 6000 мг возникает гиперкалиемия – состояние, способное вызвать остановку сердца.

Симптомы нехватки

Дефицит калия вызывает гипокалиемию, разрушающее действие которой проявляется симптомами со стороны сердца и скелетной мускулатуры.

Нехватка элемента отражается на работе желудочно-кишечного тракта, вызывает серьезные нарушения в функционировании центральной нервной системы (ЦНС).

Сердечно-сосудистые расстройства

КалийK + — важнейший регулятор работы сердечной мышцы. Избыток, как и недостаток внутриклеточного калия, вызывает серьезные сбои в работе сердца, вызывает нарушение ритма сокращения миокарда, способные вызвать внезапную остановку сердца.

Недостаток макроэлемента сопровождается:

  • снижением артериального давления;
  • тахикардией – частым сердцебиением;
  • фибрилляцией предсердий — аритмией, хаотичными сокращениями мышечных волокон миокарда.

Недостаток калия в организме при симптомах сердечных болезней сочетается с – макроэлемента, необходимого для нормального функционирования нервных и мышечных клеток.

Нарушение пищеварения

  • нестабильный стул – поносы, запоры;
  • тошнота, рвота;
  • снижение тонуса желудочной стенки, ухудшение моторики;
  • парез кишечника – паралич гладкой мускулатуры кишечника, непроходимость в результате снижения тонуса кишечной стенки.

Нарушения обмена веществ

  • Повышение концентрации холестерина в крови;
  • снижение иммунитета, частые простуды;
  • остановка роста;
  • непереносимость глюкозы;
  • сухость кожи, угревая сыпь.

Мочевыделительная система

Недостаток калия способен вызвать неинфекционный нефрит, спровоцировать кисты в почках, почечную недостаточность. Симптомами нарушения работы мочевыделительной системы служат:

  • полиурия – увеличение объема выделяющейся мочи;
  • никтурия – выделение мочи преимущественно в ночное время суток;
  • сильнейшая жажда.

Снижение уровня калия вызывает усиление образования в почках аммиака, который, проникая в нервные клетки, нарушает их деятельность.

Изменения в опорно-двигательном аппарате

Изменения работы мышц связаны со снижением их возбудительной активности, способности сокращаться в ответ на нервный импульс. Нехватка минерала вызывает мышечную слабость, обезвоживание скелетной мускулатуры, приводит к судорогам, спазмам нижних конечностей.

Опасное состояние, вызванное мышечной слабостью, возникает при концентрации калия ниже 2,5 ммоль/л. Недостаток макроэлемента вызывает паралич конечностей, мышц туловища, дыхательной мускулатуры.

Калий необходим для создания запаса гликогена в мышцах и печени, без которого невозможна длительная мышечная работа.

Его недостаток способен вызвать разрушение мышечных клеток, их гибель с развитием рабдомиолиза – состоянию, характеризующемуся почечной недостаточностью, разрушением скелетных мышц, нарушением сердечного ритма, комой.

Калий

Её можно случайно диагностировать у человека, считающего себя полностью здоровым, например, на ежегодном диспансерном осмотре, программу которых внедрило и успешно проводит Министерство Здравоохранения РФ.

Основные признаки дефицита калия

Незначительная гипокалиемия протекает бессимптомно. При этом концентрация калия в крови составляет от 3 до 5 мэкв/л. Когда уровень вещества опускается ниже 3 мэкв/л, появляется первый характерный симптом: мышечная слабость. Человек быстро утомляется, снижается работоспособность, возникает слабость в ногах и судороги в икроножных мышцах.

Калий

Запасы калия в организме могут не восполняться своевременно

Ситуация усугубляется, если запасы калия своевременно не восполняются. К первичному признаку присоединяются другие:

  • проблемы психологического характера — раздражительность, выраженная апатия, депрессия, путанное сознание, вероятно появление галлюцинаций;
  • нарушения пищеварительной системы — тошнота, рвота, потеря аппетита, вздутие живота, запор или диарея, метеоризмы;
  • расстройства органов дыхания — поверхностное или учащенное дыхание, одышка, влажные хрипы во время дыхания;
  • нарушение функции почек — стойкая непреходящая жажда, учащенное мочеиспускание, выведение больше 2 литров мочи в день;
  • обострение аллергии за счет снижения иммунитета, долго не заживающие кожные порезы.

Из-за недостатка калия развивается брадикардия (понижение частоты сердечных сокращений) или аритмия. Дисбаланс калия и натрия приводит к скачкам давления, оно нестабильно, возможно как повышенное, так и пониженное давление.

Еще одной серьезной проблемой, к которой приводит недостаток калия в организме, становится нарушение гормонального фона. Меняется даже внешность человека: обламываются ногти, волосы ломаются, выпадают, кожа становится сухой, бледной и приобретает синеватый оттенок.

Диагностируют уровень калия посредством анализа крови и электрокардиограммы сердца.

Об опасности дефицита калия узнайте из предложенного видео.

Немного о нормах калия

КалийГипокалиемия
– электролитное нарушение, при котором резко изменяется концентрация К+ в плазме крови. Его норма – 3,6-5,3 ммоль/л. Когда показатели снижаются, и становятся меньше числа 3,5 ммоль/л, это говорит о развитии гипокалиемии.

Ответ женского организма на нехватку калия иной раз оказывается самым непредсказуемым и очень тяжёлым. Это нарушения функций внутренних органов, из которых больше других страдает сердце.

К+ содержится в эритроцитах, для здорового человека норма содержания ионов калия составляет 79,5-111,5 ммоль/л. Выводят калий из организма почки, поэтому диагностически ценную информацию несут анализы мочи.

Для взрослого норма вывода калия с мочой – 38,5-89,6 ммоль/л, это 2,5-4,1 г/сутки; для ребёнка после 2-х лет – 1,8 г/сутки; у детей меньше 14 лет – 3,56 г/сутки. Заметно, что постепенно, с увеличением возраста, детские показатели приходят ко взрослым нормам.

Низкий уровень калия в крови

Калий является электролитом, который присутствует внутри клеток нашего организма. Очень важен для многих физиологических функций, в частности, для сокращения всех мышц тела, в том числе сердца и для здоровья нервов.

Калий

Концентрации калия в крови регулируется в основном почками, через большее или меньшее выделение электролита с мочой.

Давайте посмотрим, какие могут быть значения:

  • Правильные значения уровня калия в крови находятся в диапазоне от 3,5 и 5,0 мг/л.
  • Когда значение опускается ниже 3,5 мг/л, говорят о низком калии в крови и гипокалиемии.

Вместе с калием часто теряется и другой электролит – натрий, так как соотношение натрия/калия является хорошим показателем гидратации организма, его правильными значениями являются:

  • Правильные значения натрия находятся между 0,85-0,90 для мужчин и 0,9-1,0 для женщин.
  • Соотношение натрия/калия ниже 0,6 говорят об обезвоживании организма.
  • Соотношение натрия/калия выше 1,6, наоборот, указывают на состояние гипергидратации.

Продукты богатые калием

К счастью, калий настолько же распространен в природе, насколько необходим нашему организму. Например, от 200 граммовой порции картошки мы получаем 20% дневного минимума калия.

Калий

Курага — 1511 мг калия на 100 гр (31% Дневной Нормы);

Конечно же, калий содержится в бананах, однако это далеко не самый лучший источник этого минерала

К тому же, важно знать, что при обработке продуктов, большее количество калия разрушается

Калий содержится в продуктах (на 100 грамм):

  • Какао порошок – 1524 мг (32% Дневной Нормы);
  • Курага

    — 1511 мг (31% Дневной Нормы);

  • Белая фасоль — 1189 мг (28% Дневной Нормы);
  • Фисташки — 1042 мг (22% Дневной Нормы);
  • Листья свеклы – 900 мг (25% Дневной Нормы);
  • Тыквенные семечки

    – 788 мг (17% Дневной Нормы);

  • Изюм- 649 мг (16% ДН)
  • Миндаль – 705 мг (15% ДН)
  • Финики

    – 656мг (14% ДН);

  • Мангольд

    – 548 мг (12% Дневной Нормы);

  • Картофель – 534 мг (13% ДН)
  • Соя – 514 мг (12% ДН)
  • Семена амаранта

    – 508мг (11% ДН)

  • Авокадо

    – 484 мг (11% ДН)

  • Шпинат

    – 466 мг (10% Дневной Нормы)

  • Сладкий картофель (батат)

    – 475 мг (11% Дневной Нормы)

  • Грецкий орех (441 мг (9% ДН));
  • Овсяная каша – 429 мг (9% ДН);
  • Семена чиа

    – 407мг (9% ДМ);

  • Брюссельская капуста – 389 мг (8% ДН);
  • Чечевица – 370 мг (8% ДН);
  • Бананы – 358 мг (8% ДН);
  • Морковь – 320 мг (7% ДН);
  • Брокколи – 316 мг (7% ДН);
  • Свекла – 305 мг (6% ДН);
  • Помидоры – 237 мг (5% ДН).

Продуктов содержащих калий достаточно, по этому, даже не особо стараясь, организм наш получит столько, сколько ему нужно. Задумываться всерьез следует тем, кто потребляет недостаточное количество фруктов и овощей, а предпочитают мясо и переработанную пищу, фастфуд. К тому же, следует помнить о соотношении натрия и калия, чтобы калий усвоился и приносил пользу, нужно ограничить прием натрия, то есть соли.

Важную роль в человеческом организме играю калий и магний. Магний является одним из основных участников в процессе формирования костей, энергетическом и углеводном обмене, регулировании работы нервной ткани. Калия регулирует кислотно-щелочной баланс крови и принимает активное участие в передаче нервных импульсов. Магний и калий активизируют мышечную работу сердца и входят в состав ряда ферментов.

От количества магния зависит качество кровоснабжения сердечной мышцы. Во многих важных биопроцессах магний является антагонистом кальция, поэтому его избыток ухудшает усвояемость кальция. Наиболее оптимальным соотношением кальция и магния является 10:7 и среднестатистический рацион в состоянии поддерживать этот баланс.

Профессиональные бодибилдеры ценят магний за то, что он усиливает метаболические процессы и за его важную роль в синтезе белка. Вместе с калием магний обеспечивает расслабление мышечного волокна и регулирует гликолиз. Прием магния положительно сказывается на производительности тренировок. А калий обеспечивает возникновение электрического потенциала в нервных клетках и мышечных волокнах, этим, регулируя сокращение мышц. Рекомендованный уровень магния рассчитывается по следующей формуле: 4 мг микроэлемента на 1 кг собственного веса.

Калий в организме, норма содержания

Концентрация калия в организме существенна – составляет приблизительно четверть процента от массы всего тела. Потому его принято называть макроэлементом.

Вещество распределилось в теле в таких пропорциях:

  • 98% всего объёма сосредоточено в клетках, под видом катионов;
  • оставшиеся 2% находятся в межклеточной жидкости.

Калий (или К+) занимает ответственную роль в обеспечении нормальной жизнедеятельности. Его основные функции
:

  • в клетке
    : отвечает за нервную возбудимость и сокращение мышц в ответ на раздражитель, поддерживает электрические способности мозга;
  • в организме
    : приводит гладкую мускулатуру в состояние тонуса, выполняет мочегонную функцию, расширяя кровеносные сосуды внутренних органов и сужая их на периферии, уравновешивает артериальное давление, количество сокращений сердечной мышцы, нормализует кислотно-щелочный баланс.

Нормальная концентрация К+ в сыворотке крови у детей зависит от возраста и постоянно меняется. У взрослых же этот показатель принимает постоянное значение.

Достижение уровня ниже 4 ммоль/л уже даёт поводы заговорить о дефиците макроэлемента. Концентрация ниже 3,5 ммоль/л – прямой показатель болезни гипокалиемии.

Калий

Читайте так же:  7 советов по профилактике инсульта