Лоперамид — инструкция по применению детям и взрослым. Цены на лоперамид

ПИРАМИЛ

Таблетки светло-розового цвета, продолговатые, двояковыпуклые, с шероховатой поверхностью, с редкими вкраплениями более темного цвета и риской на одной стороне.

Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая – 293.6 мг, крахмал прежелатинизированный – 18 мг, кремния диоксид осажденный – 32 мг, глицина гидрохлорид – 3 мг, глицерила дибегенат – 8 мг, краситель железа оксид красный (E172) – 0.4 мг.

7 шт. – блистеры (4) – пачки картонные.

Таблетки белого или почти белого цвета, продолговатые, двояковыпуклые, с шероховатой поверхностью и риской на одной стороне.

Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая – 289 мг, крахмал прежелатинизированный – 18 мг, кремния диоксид осажденный – 32 мг, глицина гидрохлорид – 3 мг, глицерила дибегенат – 8 мг.

7 шт. – блистеры (4) – пачки картонные.

Дозировка

Препарат принимают внутрь, независимо от приема пищи, не разжевывая, запивая достаточным количеством (1/2 стакана) воды.

Артериальная гипертензия

Рекомендуемая начальная доза препарата Пирамил для пациентов без сердечной недостаточности, не принимающих диуретики, составляет 2.5 мг/сут. Дозу можно постепенно повышать каждые 2-3 недели в зависимости от эффекта и переносимости.

Максимальная доза составляет 10 мг 1 раз/сут.

Обычно поддерживающая доза составляет 2.5-5 мг 1 раз/сут.

При отсутствии удовлетворительного терапевтического эффекта при приеме препарата Пирамил в дозе 10 мг/сут рекомендуется назначение комбинированного медикаментозного лечения.

Хроническая сердечная недостаточность

Рекомендуемая начальная доза препарата Пирамил составляет 1.25 мг (1/2 таб. по 2.5 мг) 1 раз/сут.

Дозу можно постепенно повышать в зависимости от эффекта и переносимости, удваивая ее каждые 1-2 недели. Дозы 2.5 мг/сут и выше можно принимать в 1-2 приема.

Максимальная доза составляет 10 мг 1 раз/сут.

Для пациентов, принимающих высокие дозы диуретиков, следует снизить их дозы перед началом лечения препаратом Пирамил, чтобы свести к минимуму риск развития симптоматической артериальной гипотензии.

Для снижения риска развития инфаркта миокарда, инсульта или сердечно-сосудистой смертности у пациентов с высоким сердечно-сосудистым риском

Рекомендуемая начальная доза – 2.5 мг 1 раз/сут. В зависимости от переносимости дозу можно удваивать через 1 неделю лечения, а в течение следующих 3 недель лечения увеличить ее до обычной поддерживающей дозы 10 мг 1 раз/сут.

Сердечная недостаточность вследствие острого инфаркта миокарда

Лечение начинается на 3-10 сутки после острого инфаркта миокарда. Начальная доза препарата Пирамил составляет 5 мг/сут (2.5 мг 2 раза – утром и вечером), через двое суток дозу повышают до 5 мг 2 раза/сут. При плохой переносимости начальной дозы 2.

5 мг 2 раза/сут следует в течение 2 дней назначить дозу 1.25 мг (1/2 таб. по 2.5 мг) 2 раза/сут, затем повысив дозу до 2.5 мг и 5 мг 2 раза/сут. Поддерживающая доза препарата Пирамил составляет 2.5-5 мг 2 раза/сут.

Максимальная суточная доза составляет 10 мг.

Диабетическая и недиабетическая нефропатия

Рекомендуемая начальная доза препарата Пирамил составляет 1.25 мг (1/2 таб. по 2.5 мг) 1 раз/сут. В зависимости от переносимости дозу можно удваивать с интервалами 2-3 недели до максимальной дозы 5 мг/сут.

5 мг) 1 раз/сут.

Особые группы пациентов

Для пациентов с нарушением функции почек (КК 20-50 мл/мин/1.73 м2) рекомендуемая начальная доза препарата Пирамил составляет 1.25 мг (1/2 таб. по 2.5 мг) 1 раз/сут, а максимальная доза не должна превышать 5 мг/сут.

При тяжелой почечной недостаточности (КК ниже 20 мл/мин/1.73 м2) рекомендуемая начальная доза препарата Пирамил составляет 1.25 мг (1/2 таб. по 2.5 мг) 1 раз/сут, при необходимости доза может быть повышена до 2.5 мг/сут.

У пациентов с нарушением функции печени может наблюдаться как усиление, так и ослабление терапевтического действия препарата Пирамил. Лечение следует начинать под наблюдением врача с назначения дозы 1.25 мг (1/2 таб. по 2.5 мг). Максимальная доза не должна превышать 2.5 мг/сут.

Следует соблюдать осторожность при назначении препарата Пирамил пациентам пожилого возраста (старше 65 лет) при наличии у них почечной или печеночной недостаточности, а также сердечной недостаточности и/или одновременном приеме диуретиков. Дозу следует подбирать индивидуально в зависимости от целевого уровня АД

Читайте так же:  Гормон пролактин что это такое

Начальная доза уменьшается до 1.25 мг/сут.

По данным ВОЗ нежелательные эффекты классифицированы в соответствии с их частотой развития следующим образом: очень часто (≥1/10), часто (≥1/100,

Форма выпуска, состав и упаковка

Таблетки светло-желтого цвета, продолговатые, двояковыпуклые, с шероховатой поверхностью, с редкими вкраплениями более темного цвета и риской на одной стороне.

1 таб.
рамиприл 2.5 мг

Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, крахмал прежелатинизированный, кремния диоксид осажденный, глицина гидрохлорид, глицерил дибегенат, краситель железа оксид желтый.

7 шт. — блистеры (4) — пачки картонные.

 

Таблетки светло-розового цвета, продолговатые, двояковыпуклые, с шероховатой поверхностью, с редкими вкраплениями более темного цвета и риской на одной стороне.

1 таб.
рамиприл 5 мг

Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, крахмал прежелатинизированный, кремния диоксид осажденный, глицина гидрохлорид, глицерил дибегенат, краситель железа оксид красный.

7 шт. — блистеры (4) — пачки картонные.

Таблетки белого или почти белого цвета, продолговатые, двояковыпуклые, с шероховатой поверхностью и риской на одной стороне.

1 таб.
рамиприл 10 мг

Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, крахмал прежелатинизированный, кремния диоксид осажденный, глицина гидрохлорид, глицерил дибегенат.

7 шт. — блистеры (4) — пачки картонные.

Передозировка

Симптомы: выраженное снижение АД, нарушение водно-электролитного баланса, шок, острая почечная недостаточность, ступор.

Лечение: в легких случаях передозировки — промывание желудка, введение адсорбентов, натрия сульфата (желательно в течение 30 мин после приема). Следует контролировать функцию жизненно важных органов. При выраженной артериальной гипотензии в случае необходимости назначают катехоламины, ангиотензин II, в/в — введение физиологического раствора. Опыта применения форсированного диуреза, изменения рН мочи, гемофильтрации или диализа для ускоренного выведения рамиприла из организма нет. Гемодиализ показан в случаях развития почечной недостаточности.

Противопоказания

  • наследственный или идиопатический отек Квинке (в т.ч.
  • при приеме ингибиторов АПФ в анамнезе);
  • двусторонний стеноз почечных артерий,
  • стеноз артерии единственной почки;
  • острый инфаркт миокарда;
  • кардиогенный шок;
  • первичный гиперальдостеронизм (ввиду неэффективности применения антигипертензивных препаратов,
  • в т.ч.
  • ингибирующих ренин-ангиотензиновую систему);
  • беременность;
  • период лактации (грудного вскармливания);
  • возраст до 18 лет (эффективность и безопасность применения не изучена);
  • повышенная чувствительность к рамиприлу,
  • другим ингибиторам АПФ или вспомогательным компонентам препарата.

С осторожностью следует назначать препарат при выраженных нарушениях функции печени и/или почек, гиперкалиемии, гипонатриемии, сахарном диабете (риск развития гиперкалиемии), клинически значимом аортальном или митральном стенозе, гипертрофической кардиомиопатии, хронической сердечной недостаточности IV функционального класса (по классификации NYHA), нестабильной стенокардии, тяжелых поражениях коронарных и церебральных артерий (опасность снижения кровотока при чрезмерном снижении АД), состояниях, сопровождающихся снижением ОЦК (в т.ч. диарея, рвота), у пациентов, соблюдающих диету с ограничением натрия, одновременном применении препаратов лития, иммунодепрессантов и салуретиков, заболеваниях соединительной ткани (в т.ч., системная красная волчанка, склеродермия — повышен риск развития нейтропении или агранулоцитоза), гемодиализе или гемофильтрации с использованием полиакрилонитрильных мембран (например, AN69), аферезе ЛПНП с декстрансульфатом, десенсибилизирующей терапии, состояниях после трансплантации почки, пациентам пожилого возраста (повышенный риск сопутствующих нарушений функции печени и/или почек и сердечной недостаточности)

Официальная инструкция по применению

Имеются противопоказания! Перед применением ознакомьтесь с инструкцией

Пирамил

Внимательно прочитайте эту инструкцию перед тем, как начать прием/использование этого лекарственного средства. •  Сохраните инструкцию, она может потребоваться вновь. •  Если у Вас возникли вопросы, обратитесь к врачу. •  Это лекарственное средство назначено лично Вам, и его не следует передавать другим лицам, поскольку оно может причинить им вред даже при наличии тех же симптомов, что и у Вас.

Фармакологические свойства

ФармакодинамикаАртериальная гипертензияХроническая сердечная недостаточность и сердечная недостаточность вследствие острого инфаркта миокардаДиабетическая и недиабетическая нефропатияПациенты с высоким риском сердечно-сосудистых заболеванийФармакокинетика

Способ применения и дозы

Артериальная гипертензияХроническая сердечная недостаточностьДля снижения риска развития инфаркта миокарда, инсульта или сердечно-сосудистой смертности у пациентов с высоким сердечно-сосудистым рискомСердечная недостаточность вследствие острого инфаркта миокардаДиабетическая и недиабетическая нефропатияПациенты с нарушениями функции почекПациенты с нарушениями функции печениПожилые пациенты (старше 65 лет)

Читайте так же:  Флеботоники при геморрое - лучшие препараты

Побочное действие

Со стороны сердечно-сосудистой системычасто:нечасто:редко:частота неизвестна:Со стороны органов кроветворениянечасто:редко:частота неизвестна:Со стороны нервной системычасто:нечасто:редко:частота неизвестна:Со стороны органов чувствнечасто:редко:Со стороны дыхательной системычасто:нечасто:Со стороны пищеварительной системычасто:нечасто:редко:частота неизвестна:Со стороны мочевыводящих путейредко:Со стороны кожных покровов и слизистых оболочекчасто:нечасто:редко:очень редко:частота неизвестна:Со стороны опорно-двигательного аппаратачасто:нечасто:Со стороны обмена веществчасто:нечасто:частота неизвестна:Со стороны иммунной системычастота неизвестна:Со стороны эндокринной системычастота неизвестна:Со стороны репродуктивной системынечасто:частота неизвестна:Общие расстройства и нарушения в месте введениячасто:нечасто:редко:

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Противопоказанные комбинацииКомбинации, которые следует применять с осторожностьюсолями калия, калийсберегающими диуретикамиспособствующими повышению содержания калия в сыворотке кровиГипотензивные средствабаклофен, диуретики, нитраты, трициклические антидепрессанты, нейролептики, снотворные, наркотические анальгетики, средства для общей и местной анестезииВазопрессорные симпатомиметикиаллопуринолом, прокаинамидом, цитостатиками, иммунодепрессантами, кортикостероидами (глюкокортикостероидами и минералокортикостероидами)Соли литиягипогликемических средствВилдаглиптинmTOR (mammalian Target of Rapamycin – мишень рапамицина в клетках млекопитающих),Комбинации, которые следует принимать во вниманиеНестероидные противовоспалительные препараты (НПВП)ГепаринНатрия хлоридэтанолЭстрогеныДесенсибилизирующая терапия при повышенной чувствительности к ядам насекомых

Производитель

Держатель РУ:Произведено:Претензии потребителей направлять в ЗАО «Сандоз»:

Информация на странице проверена врачом-терапевтом Васильевой Е.И.

Свободная пирамида

При игре в «Свободную пирамиду» следует руководствоваться «Общими правилами Пирамиды», а также нижеследующими правилами. 1. ЦЕЛЬ ИГРЫ Первым (раньше соперника) набрать восемь очков. 2. ИСПОЛЬЗУЕМЫЕ ШАРЫ Стандартный набор из шестнадцати пирамидных бильярдных шаров: пятнадцать белых (цвета слоновой кости) шаров и один цветной (предпочтительно желтый) шар без номера. В «Свободной пирамиде» нет постоянного подразделения шаров на единственный биток (по которому бьют кием) и прицельные шары (по которым бьют битком). При выполнении любого удара (за исключением начального) игрок может использовать в качестве битка любой шар на игровой поверхности стола (независимо от его номера и цвета). Соответственно все остальные шары на игровой поверхности стола (независимо от их номера и цвета) могут служить в качестве прицельных. 3. ИСХОДНАЯ РАССТАНОВКА ШАРОВ (см. п.8.1 и п.8.2 «Общих правил Пирамиды») 4. НАЧАЛЬНЫЙ УДАР (РАЗБИТИЕ ПИРАМИДЫ) Начальный удар производится с руки из дома в соответствии с п.11 и п.12 «Общих правил Пирамиды». 5. ПРАВИЛА ВЕДЕНИЯ ИГРЫ 5.1. Перед каждым ударом (за исключением начального) игроку предоставляется право выбора битка. 5.2. Если в результате правильного удара в лузу забит шар, то игрок производит следующий удар с возобновлением права выбора битка. 5.3. Если при правильном ударе ни один из шаров не забит в лузу, то право следующего удара c правом нового выбора битка переходит к сопернику. (В случае нарушения правил вступает в силу п.10 «Общих правил Пирамиды».) 5.4. Забивать в лузу можно как любой прицельный шар, так и биток от любого прицельного шара. 5.5. Объявлять заказ не требуется. При правильном ударе засчитываются все упавшие в лузы шары. 5.6. Любой удар (за исключением начального) должен завершиться в полном соответствии с п.20 «Общих правил Пирамиды». В противном случае — штраф. 6. ВЕДЕНИЕ СЧЕТА За каждый правильно забитый в лузу шар игроку засчитывается одно очко. В случае нарушения правил к текущему счету соперника нарушителя прибавляется одно очко. 7. ШТРАФЫ ЗА НАРУШЕНИЯ В случае нарушения правил соперник нарушителя снимает со стола любой шар (по своему выбору) и кладет на свою полку. Такой шар называется штрафным. Он снимается после выставления всех неправильно забитых и выскочивших шаров. 8. ВЫСТАВЛЕНИЕ ШАРОВ Все неправильно забитые и выскочившие шары выставляются в соответствии с п. 25 «Общих правил Пирамиды».

Список аналогов

Обратите внимание! Список содержит синонимы Пирамил, имеющие аналогичный состав, поэтому Вы можете подобрать замену самостоятельно с учетом формы и дозы выписанного врачом лекарства. Предочтение отдавайте производителям из США, Японии, Западной Европы, а также известным фирмам из Восточной Европы: КРКА, Гедеон Рихтер, Актавис, Эгис, Лек, Гексал, Тева, Зентива.

Читайте так же:  Кандесартан в комбинации с диуретиками
Форма выпуска () Цена, руб.
Пирамил
Таб 2,5мг N28 (Лек С.А. (Польша) 204.30
Таб 5мг N28 (Лек С.А. (Польша) 290.90
Амприлан
Таб 2,5мг N30 (КРКА,д.д.Ново место (Словения) 306.30
Таб 1,25мг N30 (КРКА,д.д.Ново место (Словения) 354.50
Таб 5мг N30 (КРКА,д.д.Ново место (Словения) 396.60
Таб 10мг N30 (КРКА,д.д.Ново место (Словения) 495.50
Вазолонг
Дилапрел
Капсулы 10 мг, 28 шт. 257
Корприл
Рамепресс
Рамигамма
Рамикардия
Рамиприл
5мг №28 таб (Татхимфармпрепараты ОАО (Россия) 109.40
Рамиприл* (Ramipril*)
Рамиприл-Акрихин
Рамиприл-ВЕРТЕКС
РАМИПРИЛ-НАНОЛЕК
Рамиприл-СЗ
5мг №30 таб (Северная звезда ЗАО (Россия) 118.20
10мг №30 таб (Северная звезда ЗАО (Россия) 136.90
Тритаце
Таб 5мг N28 (Авентис Фарма Дойчланд ГмбХ (Германия) 1069.50
Таб 10мг N28 (Авентис Фарма Дойчланд ГмбХ (Германия) 1350.50
Хартил
Таб 5мг N28 (Эгис Фармацевтический заводОАО (Венгрия) 424.20
Таб 10мг N28 (Эгис Фармацевтический заводОАО (Венгрия) 523.30

ПИРАМИЛ ДОЗИРОВКА

Препарат принимают внутрь, независимо от приема пищи, не разжевывая, запивая водой.

Артериальная гипертензия

Рекомендуемая начальная доза для пациентов без сердечной недостаточности, не принимающих диуретики, составляет 2.5 мг/сут. Дозу можно постепенно повышать каждые 2-3 недели в зависимости от эффекта и переносимости. Максимальная доза составляет 10 мг 1 раз/сут. Обычно поддерживающая доза составляет 2.5-5 мг 1 раз/сут. При отсутствии удовлетворительного терапевтического эффекта при приеме 10 мг/сут рекомендуется назначение комбинированного медикаментозного лечения.

Если пациент принимает диуретики, следует закончить их прием или снизить их дозу за 2-3 сут до начала лечения Пирамилом. Для таких пациентов рекомендуемая начальная доза препарата составляет 1.25 мг 1 раз/сут.

Хроническая сердечная недостаточность

Рекомендуемая начальная доза Пирамила составляет 1.25 мг 1 раз/сут.

Дозу можно постепенно повышать в зависимости от эффекта и переносимости, удваивая ее каждые 1-2 недели. Дозы 2.5 мг/сут и выше можно принимать в 1-2 приема. Максимальная доза составляет 10 мг 1 раз/сут.

Для пациентов, принимающих высокие дозы диуретиков, следует снизить их дозы перед началом лечения Пирамилом, чтобы свести к минимуму риск развития симптоматической артериальной гипотензии.

Сердечная недостаточность вследствие острого инфаркта миокарда

Лечение начинается на 3-10 сут после острого инфаркта миокарда. Начальная доза составляет 2.5 мг 2 раза/сут, через 2 сут дозу повышают до 5 мг 2 раза/сут. При плохой переносимости начальной дозы 2.5 мг 2 раза/сут, следует в течение 2 дней назначить дозу 1.25 мг 2 раза/сут, затем, повысив дозу до 2.5 мг и 5 мг 2 раза/сут. Поддерживающая доза составляет 2.5-5 мг 2 раза/сут. Максимальная суточная доза составляет 10 мг.

Нефропатия

Рекомендуемая начальная доза составляет 1.25 мг 1 раз/сут. В зависимости от переносимости, дозу можно удваивать с интервалами 2-3 недели до максимальной дозы — 5 мг/сут.

Если пациент принимает диуретики, следует закончить их прием или снизить дозу за 2-3 сут до начала лечения Пирамилом; в этом случае рекомендуемая начальная доза Пирамила составляет 1.25 мг 1 раз/сут.

Особые группы пациентов

Для пациентов с нарушением функции почек (КК 0.3-0.8 мл/сек/1.73 м2) рекомендуемая начальная доза Пирамила составляет 1.25 мг 1 раз/сут, а максимальная доза не должна превышать 5 мг/сут. При выраженной почечной недостаточности (КК менее 0.3 мл/сек/1.73 м2) рекомендуемая начальная доза Пирамила составляет 1.25 мг 1 раз/сут, при необходимости доза может быть повышена до 2.5 мг/сут.

У пациентов с нарушением функции печени может наблюдаться как усиление, так и ослабление терапевтического действия Пирамила. Лечение следует начинать под наблюдением врача с назначения дозы 1.25 мг. Максимальная доза не должна превышать 2.5 мг/сут.

Следует соблюдать осторожность при назначении рамиприла пациентам пожилого возраста при наличии у них почечной или печеночной недостаточности, а также при сердечной недостаточности и одновременном приеме диуретиков. Дозу следует подбирать индивидуально в зависимости от целевого уровня АД