Новое отделение больницы

Уход за пациентом

Лежачий больной требует обеспечения соответствующего ухода. Рекомендовано проведение общих гигиенических процедур. Пациента рекомендуется регулярно умывать и чистить зубы. Нужно регулярное проведение протирания тела, особенно в летнее время. Пациент нуждается в помощи во время опорожнения мочевого пузыря и кишечника. Больного рекомендуется мыть полностью минимум один раз в неделю. С этой целью осуществляется применение специальных сухих шампуней.

Пациента располагают на кровати с жестким матрасом. Пациенту нужно ежедневно проводить щадящий массаж всего тела. Если на постельном белье имеются складки, то их нужно расправить. Простыня должна перестилаться один раз в день. Для того чтобы обеспечить приток свежего воздуха рекомендовано регулярно проветривать комнату, в которой находится пациент. Также проводится регулярная влажная уборка в ней.

Новое отделение больницы

Кормление пациента проводится в положении полусидя. Для этого под голову подкладываются подушки или поднимается изголовье кровати. После того, как больная примет несколько ложек твердой пищи, ей рекомендуется дать попить. Поить пациента рекомендуется через трубочку, поильник или заварочный чайник. Если поднять пациента запрещается, то им дают только жидкую пищу с бутылочки, на которую предварительно надевается соска.

У лежачих больных после инсульта наблюдается возникновение пролежней. Для устранения этого осложнения рекомендуется регулярно переворачивать пациента. Его кожные покровы нужно регулярно осматривать и обрабатывать соответствующими косметологическими средствами.

Если пациент находится в лежачем положении, то это может привести к нарушениям в работе пищеварительной системе, которые проявляются запорами. Для их устранения рекомендовано проводить массаж живота, использовать диету и медикаменты, которые имеют растительное происхождение. Все эти мероприятия будут способствовать улучшению перистальтики.

Новое отделение больницы

Перед смертью от инсульта может диагностироваться застой в легких. При этом у пациентов наблюдается плохое отхаркивание вязкой мокроты. Во избежание застойных явлений рекомендовано проведение дыхательной гимнастики. Пациент должен регулярно надувать воздушный шар или дуть через трубочку в стакан с водой.

Если пациенту разрешается полусидячее положение, то его используют максимально часто. Во избежание застоя рекомендовано проведение массажа, который проводится методом простукивания грудной клетки.

Советы по уходу за больным с инсультом

Здравствуйте уважаемые читатели портала Inva-Life.ru. У людей перенесших инсульт. зачастую, не сразу восстанавливаются двигательные и речевые функции. Реабилитация и восстановление происходят медленно, и таким больным просто необходим уход и постоянный контроль специалиста.

Только столкнувшись с такой проблемой, родственники понимают, что уход за больным перенесшим инсульт полностью в их руках. И прежде чем забирать своего родственника домой, полагаясь только на свои силы (относительно ухода), следует узнать об особенностях данного заболевания, о методах ухода и мероприятия для скорейшего восстановления подопечного.

Больному, перенесшему инсульт. требуется ежедневные гигиенические процедуры, как и совершенно здоровому человеку, об этом не следует забывать. Умывать, подмывать, обрабатывать кожу, обрабатывать полость рта, причесывать волосы иначе к имеющимся проблемам прибавится еще несколько. Лежачие больные подвержены образованию пролежней, а в острый период болезни развитию пневмонии.

Чтобы избежать таких неприятностей больного необходимо постоянно переворачивать (через 2-3 часа), меняя его местоположение. Обработка кожи (протирание камфорным спиртом, нанесение жирного крема) имеет большое значение, и правильный уход исключит образование пролежней. При возникновении, даже незначительного покраснения, кожу больного необходимо обрабатывать раствором марганцовки. Для обработки полости рта потребуется раствор буры с глицерином либо раствор 5 % соды.

Чтобы правильно подмыть лежачего больного потребуется судно и клеенка, сверху клеенки или полиэтилена под больного подкладывают судно и начинают процедуру. Главное вытереть насухо кожу. При недержании лучше пользоваться специальными памперсами, особенно, если больной находится не под постоянным присмотром. В ином случае одноразовые пеленки будут лучшим решением.

Кормить больного с инсультом необходимо витаминизированной легкоусвояемой пищей, при этом посадить подопечного или приподнять голову (зависит от состояния). Еще одной проблемой тяжелобольных является нерегулярная работа кишечника и без очистительных клизм не обойтись.

Человеку, перенесшему инсульт, требуется особое положение тела, чтобы поддерживать мышечный тонус. Особенно необходимо обеспечить правильное положение, если поражены недугом конечности. Для этого потребуется вырезать из фанеры лангеты, покрыть их бинтом или ватой. Руки (попеременно) больного должны быть вытянуты, разогнуты пальцы и раздвинуты, лангета накладывается на поверхность ладони и вплоть до предплечья фиксируется бинтом. Ноги сгибают в колени 20 градусов, и под них подкладывается валик. Стопы больного необходимо согнуть на 90 градусов и расположить под упор.

Применение медикаментов больным должно вестись по назначению лечащего врача. Также врач может назначить лечебный массаж для пораженных конечностей, а для восстановления речи помогут занятия с логопедом. Еще недавно многие специалисты высмеивали знаменитую китайскую медицину и лекарственные китайские препараты. Но сейчас отношение к медицине востока изменилось, самой популярной и эффективной процедурой китайской медицины является акупунктура — иглоукалывание, которое также, хорошо помогает при реабилитации после инсульта.

Читайте так же:  Симптомы, методы лечения и осложнения гипертонической ангиопатии

Любое заболевание, это, прежде всего психологическая травма, депрессии и уныние, а восстановление после инсульта требует много времени

Весь этот период необходимо обеспечить человеку надлежащий уход, любовь и внимание

Удачи вам! До скорых встреч на страницах портала Inva-Life.ru

Здоровья Вам и вашим близким! админ портала Alla

Сиделка для больного после инсульта 3 основных правил ухода

Новое отделение больницы

Ваш родственник перенес инсульт и вы пригласили в дом сиделку для ухода за больным. Каким бы тяжелым не был случай инсульта, при правильном уходе и активном участии больного в процедурах реабилитации большая часть функций организма восстанавливается.

Предлагаем Вам пять основных правил ухода, которые должна выполнять сиделка, ухаживающая за больным после инсульта.

Профилактика пролежней

В целях профилактики появления пролежней очень важно:

  • Менять положение тела, переворачивать с одного бока на другой примерно через 2 часа, при улучшении состояния на несколько минут приводить больного в сидячее или полулежачее положение;
  • Следить за тем, чтобы на простыне или одежде не было грубых складок и швов;
  • Делать легкий поглаживающий массаж и растирание, обеспечивающие приток крови к тканям.

Пассивные упражнения выполняет не сам больной самостоятельно, а с помощью и под контролем сиделки, которую вы пригласили для больного после перенесенного инсульта. Упражнения выполняются только по назначению лечащего врача. Выполнять пассивные упражнения нужно по нарастающей, постепенно увеличивая количество и амплитуду движений в суставах

В движении должны участвовать все суставы конечностей. Сначала плечевой, затем локтевой, лучезапястный и так до мелких суставов в кисти. Для ног упражнения выполняются в той же последовательности: сначала тазобедренный сустав, затем коленный и так далее до мелких суставов стопы.

Пассивные физические упражнения включают в себя:

  • Сгибание и разгибание;
  • Круговые движения;
  • Отведение от тела и приведение в исходное состояние.

Дыхательную гимнастику необходимо выполнять всем лежачим больным в целях профилактики застойных явлений в легких и развития пневмонии. Наиболее эффективны такие упражнения:

  • Медленный глубокий вдох и затем медленный полный выдох;
  • Выдох через трубочку в чашку с водой;
  • Надувание воздушных шариков или детских надувных игрушек.

Правильное кормление больного

  • Питание должно быть сбалансированным;
  • Пища не должна доставлять дискомфорт при употреблении, поэтому супы должны быть протертыми, овощи и фрукты пропущены через блендер;
  • Положение больного должно быть комфортным. Для этого его спину немного приподнимают, подкладывают подушку и кормят из ложки. Жидкости предпочтительно пить через трубочку.

Подавать пищу подопечному надо всегда сбоку, с неповрежденной стороны, и класть в ту сторону рта, которая не повреждена.

Как выйти из постельного режима после инсульта

Выход из постельного режима должен быть постепенным и только по согласованию с врачом:

  • Сначала необходимо научить больного садиться и сидеть в кровати;
  • Затем постепенно пересаживаться с помощью сиделки с кровати на рядом стоящий стул или кресло-каталку;
  • Следующий шаг – научить больного вставать, переносить вес тела с одной стороны тела на другую, делать шаги на месте, опираясь на ходунки;
  • При благоприятном состоянии организма начать занятия ходьбой.

Список некоторых реабилитационных центров в крупных городах России

Москва Национальный медико-хирургический Центр имени Н.И. Пирогова (499) 464-44-54
(499) 464-50-54
 ГАУ «Научно-практический центр медико-социальной реабилитации инвалидов» Департамента социальной защиты населения города Москвы (499) 493-50-49
 ФГБУ «Лечебно-реабилитационный центр» Минздравсоцразвития России (495) 730-98-89
Центральная клиническая больница восстановительного лечения (495) 536-09-22
(967) 053-15-65
(499) 503-99-99
«Клиника БС» (499) 189-25-17
(905) 708-99-99.

Центр реабилитации и восстановительной медицины УДП РФ

 

(495) 992-13-37
(495) 992-14-66

Частный реабилитационный центр «Три сестры»

8(800)555-29-82
(495) 755-77-75
Санкт-Петербург Городская больница №38 им. Н.А.Семашко (812) 466-61-87
(812) 406-80-33
Центр реабилитации в ГБУЗ Городская больница №40 (812) 437-40-75
(812) 437-09-07
Многопрофильная клиника имени Н.И. Пирогова (812) 320-70-00
Новосибирск Клиника НИИТО, Консультативно-реабилитационный центр (383) 330-07-70
(383) 330-22-99
(383) 363-31-31
ГКБ №25 в отделении восстановительного лечения и медицинской реабилитации (383) 276-75-20
Медсанчасть-168 (383) 332-05-51
(383) 336-07-18
(383) 332-36-56
Екатеринбург АНО «Клинический Институт Мозга» (343) 311-33-80
(343) 379-04-60
Областная специализированная больница восстановительного лечения «Озеро Чусовское» (343) 257-55-72
ООО «Клиника Павлова» (343) 213-20-67
(343) 213-20-56
ООО «Медлидер» (343) 383-11-95
(343) 383-11-96
Пансионат «На Зеленой» (343) 378-03-75
Нижний Новгород «Приволжский окружной медицинский центр» Федерального медико-биологического агентства (831) 428-81-88
Реабилитационный центр восстановительной медицины и реабилитации (831) 412-90-29
«Клиника семейного врача» (831) 212-77-77
Казань Центр реабилитации «Акварель плюс» (843) 523-53-44
Реабилитационный центр «Нехама» (843) 275-85-29
Медицинский центр «РеаМед» (843) 533-04-52
Казанский Центр Кинезитерапии (843) 570-55-25
Самара Дорожная клиническая больница (846) 303-23-63
(846) 303-22-20
Санаторий им. В. П. Чкалова (846) 952-96-36
Санаторий Сергиевские минеральные воды, п. Серноводск (84655) 3-16-81
(84655) 3-15-86
Омск Омская областная клиническая больница (3812) 23-26-74
(3812) 23-52-85
Центр реабилитации «Омский» (3812) 23-15-32
(3812) 24-28-73
Челябинск Неврологическая клиника доктора И.Д. Бубновой (351) 727-71-80
Клиника восстановительной медицины (351)277-73-03
Ростов-на-Дону Центр восстановительной медицины и реабилитации №1 Ростовской области (863) 267-04-38
(863) 290-71-38
Санаторий «Донская Здравница» (863) 240-18-17
(863) 218-57-10
Санаторий «Надежда» (863) 245-99-73
Лечебно-реабилитационный Центр «Я Здоров!» (863) 268-09-29
(903) 488-47-31
Центр доктора Бубновского (863) 226-40-30
Уфа Городская клиническая больница №5 (347) 272-61-20
Республиканский кардиологический центр (347) 255-50-39
(347) 276-13-03
Санаторий «Зеленая Роща» (347) 228-97-72
(347) 252-63-20
Центр доктора Бубновского в Уфе (347) 255-45-16
Волгоград Волгоградский областной клинический центр восстановительной медицины и реабилитации № 1 (8442) 23-11-93
Медицинский центр «Волжская Здравница» (8442) 70-79-89
Центр остеопатической помощи «МЕДОСТ» (8442) 50-38-08
Красноярск Сибирский клининческий центр ФМБА России (391) 277-33-55
(391) 262-40-67
Пермь Центр комплексной реабилитации инвалидов (342) 269-40-23
(342) 206-09-00
Реабилитационный центр «Жизнь без лекарств» (342) 260-79-37
Клиника «Реалмед» (342) 264-04-57
(342) 260-47-47
Воронеж Центр восстановительного лечения «Альтернатива+» (473) 260-13-30
(473) 260-13-23
ООО МЕДХЭЛП (473) 22-11-303
Медцентр кинезитерапии доктора Бубновского (473) 247-70-80
Краснодар Специализированный неврологический центр «Импульс-Мед» (861) 268-32-01
(918) 681-19-34
Саратов Частная медицинская практика (Сарклиник) (8452) 60-60-60
(8452) 60-60-61
Отделение реабилитации и лечения болевых синдромов Лечебно-диагностического центра «Авеста-М» (8452) 34-36-20
(8452) 34-36-18
Санаторий «Октябрьское ущелье» (8452) 56-39-06
(8452) 52-97-81
Медицинская компания «Новый век» (г. Энгельс) (8453) 52-82-52
(8453) 52-82-62
Читайте так же:  Артериальное давление

Реабилитация после инсульта

Новое отделение больницыРеабилитация после инсульта в реабилитационном центре «МедЭкспресс+» – это комплексный подход, который осуществляется командой специалистов, с обязательным применением реабилитационного оборудования (Артромоты для разработки ноги, плечевого пояса, пальцев рук, Ormed flex для голеностопного сустава, Манупеды для восстановления координации движений, аппарат SNS-careдля восстановления физической силы)

В нашем центре накоплен опыт по реабилитации после инсульта, во главе стоят опытные врачи. Наш центр имеет лицензию на все реабилитационные услуги.

Инсульт — это результат нарушения мозгового кровообращения, которое приводит к голоданию (ишемии) и вызывает омертвение участка головного мозга. В головном мозге расположены нервные клетки (нейроны), посылающие импульсы мышцам конечностей. Когда импульсы перестают поступать из омертвевших центров головного мозга, наступает обездвиженность конечностей правой или левой половины тела, также возникает нарушение чувствительности — онемение. Методы лечения последствий инсульта сложны и заключаются не только в традиционных методах разработки движений.

Такое тяжёлое заболевание, как инсульт, не только «обездвиживает» человека, но в той или иной степени влияет на психику больного: страдает мышление, эмоции, речь, затрудняется способность к чтению, письму, счёту, ориентация в пространстве и времени, ощущение частей своего тела, опознание предметов и другие проявления психической жизни человека.

Чтобы устранить или уменьшить последствия инсульта, необходимы усилия различных специалистов: неврологов, кардиологов, урологов, массажистов, врачей ЛФК, физиотерапевтов, логопедов, психотерапевтов.

В остром, самом тяжелом и ответственном периоде инсульта первые две-три недели- основные реабилитационные мероприятия направлены на поддержание жизненно важных функции и профилактику осложнения. Уход за больным, совершенно беспомощным в это время человеком, не менее важен, чем собственно лечение, могут возникать застойные пневмонии, пролежни. При реабилитации после инсульта с первых дней следует принимать меры против возможных контрактур

Часть больных не в состоянии информировать врача о своих трудностях, поэтому очень важно следить за опорожнением кишечника и мочевого пузыря за возможным появлением кашля, мокроты

Восстановление функций тем эффективнее, чем целенаправленнее проводились реабилитационные мероприятия.

Новое отделение больницыОсновные принципы, по которым строится комплекс реабилитационных мероприятий при инсульте, следующие. Первые недели после инсульта больной вынужден находиться в постели, поэтому необходимо, учитывая конечно состояние больного, как можно раньше начать активизировать его, постепенно наращивая интенсивность нагрузки. Конечно больному инсультом во многом надо помогать, но вместе с тем необходимо побуждать к самостоятельным действиям. Очень эффективно будет способствовать этому массаж, ЛФК (борьба со спастикой), подготовка к ходьбе и занятия с помощью приборов серии Artromot, Ormed Flex, Манупед, SNS-care и др.

Комплексная реабилитация после инсульта в нашем центре включает:

  • лабораторные исследования,
  • проведение ЭКГ, УЗИ диагностики,
  • массаж, ЛФК, борьба со спастикой, подготовка к ходьбе, разработка мелкой моторики рук,
  • занятия на тренажерах («Артромот», «Манупед», «SNS-care», »Ormed flex», велосипед и др.),
  • логопедические занятия, коррекция речи и психофизического состояния с помощью ЭЭГ акустической обратной связи,
  • мезотерапию, гирудотерапию,
  • измерение внутриглазного давления индикатором внутриглазного давления ИГД-02,
  • внутривенное, внутримышечное введение препаратов,
  • электроимульсную терапию

Аппарат артромот для реабилитаций инсульта

Занятие на Артромоте для разработки кисти руки

Тренажер по реабилитации после инсультов

Занятие на Артромоте для восстановления движений в плече

Видео о реабилитации инсультов Санкт-Петербург

Борьба со спастикой. Нейрореабилитация и восстановление повышенного тонуса руки

View the embedded image gallery online at:

Как после инсульта получить направление в санаторий

С последствиями инсульта невозможно справиться самостоятельно. Необходимо проведение реабилитационных мер и применение профессиональных методик восстановления. Для этой цели используются специализированные санатории, для реабилитации больных, перенесших инсульт.

Читайте так же:  Как определить артериальную кровь

Кому положен санаторий

При наличии материальных средств, санаторно-курортное лечение после инсульта может получить каждый желающий. Но для получения скидки или полностью бесплатной путевки, потребуется воспользоваться федеральным законом ст. 6.1 и 6.7.

Неработающие граждане и пенсионеры, имеющие I и II группы инвалидности – имеют право на получение полностью бесплатной путевки.

По закону, путевка в санаторий для пенсионера предоставляется региональным отделом социальной помощи. Получить направление по льготам можно раз в три года. При этом, пенсионера или инвалида могут снять с очереди, если он отказался от прохождения реабилитации в санатории после инсульта.

Когда можно ехать в санаторий

Оздоровительные санатории постинсультных больных готовы принять пациентов с различной степенью тяжести мозговых нарушений, при условии, что острый период заболевания уже миновал. Для самого пострадавшего будет лучше дать своему организму немного времени для восстановления. Но если обязательный курс терапии уже пройден, можно посетить один из реабилитационных центров на родине или за рубежом.

Перечень восстановительных процедур, проводимых в санаториях

Лечебные мероприятия в санатории направлены на восстановление утраченных пациентов функций мозга и необходимую социальную адаптацию. Виды применяемых процедур определяет специфика медицинского учреждения.

  1. Аппаратное восстановление двигательных функций.

Зарубежные санатории с программой реабилитации широко используют нетрадиционные методы терапии: лечение с применением стволовых клеток, арома- и фитотерапию, и другие подходы.

Противопоказания санаторно-курортному лечению инсультников

Минздравом разработаны общие противопоказания для санаторно-курортного лечения, исключающие получение путевки и прохождения реабилитации.

  1. Заболевания и нарушения в острой стадии.

В санаторий после инсульта направляет лечащий врач. Специалист невролог учтет все возможные риски и порекомендует специализированное профилактическое учреждение.

Как и кем оплачивается санаторное лечение

Согласно действующему законодательству, льготная поездка в санаторий положена пациентам, оформившим I и II группы инвалидности, частично тем, кто имеет III группу инвалидизации. Дополнительно предоставляется возможность получить курортно-санаторное лечение гражданам, перечисленным в ФЗ о социальном обеспечении статье 6.

Пациент заполняет заявление о прохождении санаторно-курортного лечения.

Получить бесплатную путевку можно только в реабилитационные санатории России, специализирующиеся на лечении больных инсультом. Посещение зарубежных центров придется оплатить «из своего кармана». Законом также не предусмотрена компенсация расходов. Поэтому не стоит ожидать, что, потратив средства, предварительно не получив направления, можно будет получить их обратно.

Признаки смерти

Смерть от инсульта наступает при воздействии разнообразных провоцирующих факторов. При этом наблюдается возникновение соответствующей симптоматики:

  • Потерей аппетита. Это важный признак смерти, так как для поддержки жизнедеятельности требуется минимальное количество калорий. Пациент отдает предпочтение мягким продуктам и отказывается пить жидкость. Непосредственно перед смертью после инсульта у человека может отсутствовать глотательный рефлекс.
  • Сильной слабостью. Употребление минимального количества калорий приводит к ослаблению организма. У человека не хватает сил на то, чтобы поднять голову или двигать конечностями.

Новое отделение больницы

  • Повышением усталости и сонливостью. Длительный и частый сон пациента свидетельствует о замедлении метаболизма. Так как человек употребляет пищу и воду в минимальных количествах, то это приводит к обезвоживанию. Усталость является чрезмерно выраженной поэтому пациенты зачастую не могут отличить сон от реальности.
  • Дезориентации и путаницы. Если человек будет умирать, то эти признаки присутствуют обязательно, так как наблюдается ухудшение деятельности головного мозга. Это приводит к изменению сознания. Именно поэтому человек не узнает близких и родственников или видит в комнате посторонних людей.
  • Нарушением дыхания. Пациенты трудно дышат. Состояние сопровождается усугублением и учащением поверхностных дыхательных движений. После 5-7 вдохов они становятся более редкими и слабыми. Далее наблюдается пауза.
  • Замкнутостью. При угасании жизненных процессов у пациента наблюдается утрата интереса ко всему, что происходит вокруг. Если в скором будет наблюдаться летальный исход, то это говорит о чрезмерной сонливости. Пациент перестает говорить с окружающими и постоянно отворачивается от них.
  • Нарушенным мочеиспусканием. Так как человек принимает мало пищи и жидкости, то опорожнение мочевого пузыря наблюдается очень редко. Урина характеризуется красноватым или коричневым оттенком, что говорит о нарушении работоспособности почек. В некоторых случаях наблюдается потеря контроля за процессом мочеиспускания.

Новое отделение больницы

  • Венозных пятен. Появление данного симптома наблюдается при нарушенном и недостаточном кровообращении.
  • Холодных пальцев конечностей. перед летальным исходом наблюдается скопление крови в центре организма, что становится причиной возникновения симптома.
  • Отечностью. Перед смертью у пациента нарушается работа почек, что приводит к скоплению жидкости в организме.
  • Снижением артериального давления. Этот симптом зачастую наблюдается у пациента после инсульта.

Новое отделение больницы

  • Предагонии. Это защитная реакция организма, которая проявляется ступором или комой. На фоне этого наблюдается снижение обмена веществ, дисфункций дыхательной системы, появление некроза в тканях и органах. Такой симптом сопровождает не только инсульт, но и инфаркт.
  • Агонии. Является предсмертным состоянием, при котором временно улучшается физический и психоэмоциональный фон. В этот период разрушаются все жизненные системы в организме.