Реовазография сосудов

Расшифровка результатов РЭГ

После получения бумажной ленты с результатами РЭГ можно переходить к расшифровке полученных показателей

В рамках составления описания крайне важно учитывать возраст, пол и индивидуальные особенности головного мозга пациента. В рамках описания РЭГ необходимо оценить, с какой частотой происходит кровенаполнение сосудов головного мозга, и как реагируют вены на ток крови

Реовазография сосудов

На бумажной ленте можно визуализировать определенные графические показатели, на основе которых пишется заключение.

Что показывает РЭГ? Показатели могут быть такими:

  • анокрота — резко восходящая волна, имеющая небольшой завиток на вершине;
  • катакрота — плавная нисходящая волна;
  • инцизура — фрагмент, располагающийся в средней трети, как правило, с него начинается новая волна.

По мере того как проходит расшифровка результатов реоэнцефалографии, врач должен обращать внимание на следующие пункты:

  • стабильность волн;
  • высота волн и степень закругления их вершин;
  • вид восходящих и нисходящих показателей;
  • расположение на ленте инцизуры, дикротического зубца и дополнительных волн.

Результаты РЭГ дают возможность лечащему врачу сделать вывод о состоянии сосудов обследуемого на данный момент. Медицинским сообществом принято разделять пациентов на 3 основных группы по типу поведения сосудов:

  1. Дистонический тип РЭГ — данная группа характеризуется постоянным изменением тонуса сосудов головного мозга. Для таких пациентов присущ постоянный гипертонус вен. При этом пульсовое наполнение вен сильно снижено. У таких пациентов присутствует достаточно высокий риск развития затруднений венозного оттока.
  2. Ангидистонический тип — на ленте у пациентов данной группы могут визуализироваться характерные нарушения тонуса сосудов головного мозга. Это состояние может быть обусловлено развитием дефектов сосудистых стенок венозной сетки головного мозга. Таким образом, эластичность сосудов снижается, что приводит к затруднению кровообращения в определенной зоне головного мозга.
  3. Гипертонический тип — диагностика выявляет атипичные для первых двух групп изменения. Показатели характеризуется постоянным гипертонусом, интенсивность которого может изменяться в зависимости от воздействия на головной мозг индивидуальных состояний человеческого организма и внешних условий. Повышение тонуса в этом состоянии происходит вследствие блокировки венозного оттока.

После получения результатов обследования и формирования полной клинической картины пациенту назначается индивидуальный план терапии. Лечение прописывается в соответствии с выявленным реоэнцефалографическим типом и с учетом индивидуальных особенностей организма пациента.

РЭГ сосудов головного мозга — универсальная медицинская процедура, позволяющая выявить опасные заболевания головного мозга в зачатке. Если результаты РЭГ вас не удовлетворяют — не спешите переживать. В рамках самостоятельного анализа полученной информации вы могли сделать ошибку и понять диагноз неправильно

Важно помнить, что правильно истолковать результаты реоэнцефалографии и назначить дальнейшую терапию может только высококвалифицированный врач. Берегите себя и будьте здоровы!

Нитроглицериновая проба

Для диагностики характера нарушения – функциональный спазм или органический, рвг выполняется с нитроглицериновой пробой. Для этого сначала производится обычная запись, затем пациент кладет под язык таблетку нитроглицерина (0,5 мг) и через 5 минут рвг повторяется.

Если вторая запись свидетельствует о повышении индекса эластичности и реографического, то проба считается положительной, а нарушение циркуляции диагностируется как функциональное.

Если изменений в показателях индексов нет, то проба полагается отрицательной и указывает на органический стеноз сосудов, например, вследствие развития атеросклероза.

Какие показатели анализируются на реовазограмме

Расшифровка реовазограммы состоит в анализе индексов, которые постоянно изменяются во времени:

  • реографический индекс. Его величина отражает наполняемость сосудов артериальной кровью. Его нормальная величина должна быть выше, чем 0,05. Его значение, ниже, чем 0,04 говорит о значительном снижении кровотока.
  • индекс эластичности сосудистой стенки. Относится к артериальному руслу. Его показатель должен быть более 0,4 ед.
  • индекс величины оттока венозной крови. Его нормальный диапазон – от 0,2 до 0,5 ед. В случае, если этот индекс превышает 0,5 единиц, то он свидетельствует о затруднении венозного оттока, и является важным в диагностике хронической венозной недостаточности.
  • индекс периферического сосудистого сопротивления. Его нормальный диапазон значений лежит в диапазоне от 0,2 до 0,45 ед.

Интерпретация реовазограммы будет неполной без выполнения проб. Их назначают, чтобы выявить резервы системы кровообращения. Пробы бывают обычно двух видов: химическая и физическая.

химическая, или фармакологическая, лекарственная проба – состоит в приеме нитроглицерина, с последующей записью РВГ. После этого сравнивается запись с обычной.

При этой пробе в случае спазма сосудов нитроглицерин изменяет показатели гемодинамики, и реовазограмма отличается от исходной. В случае органического стеноза проба остается отрицательной, и кривая не меняет своего характера.

Для диагностики варикозного поражения вен гораздо более важна физическая, или компрессионная проба. На бедро накладывается эластичная манжета, при нагнетании воздуха затрудняется отток венозной крови. После снятия давления проводят повторную РВГ. Время полного восстановления после компрессии позволяет оценить резервы венозного оттока.

Как проходит обследование

Обследование сосудов в области верхних или нижних конечностей проводится в специальном кабинете. Здесь должен соблюдаться благоприятный температурный режим. Дрожь от замерзания искажает результаты, делает бессмысленными попытки помощи в диагностике.

Пациенту предлагается снять верхнюю одежду, брюки. В местах накладывания электродов кожу обезжиривают салфеткой со спиртовым раствором.

Читайте так же:  Васкулит - что это такое Симптомы и причины васкулита

Датчики (ленточные электроды как на ЭКГ) пристегивают плотно к телу.

Реовазография сосудов

Размещение должно обеспечивать строгую симметричность на правой и левой конечностях

Проводами электроды соединяются с прибором, на котором можно визуально видеть кривую, а также параллельно производить запись в графическом варианте.

Существует определенная зависимость размещения датчиков от исследуемой зоны:

  • диагностика зоны предплечья требует установки электродов в локтевом сгибе и на запястье; голени — в подколенной ямке и голеностопном сочленении; на пальцах — следует соблюдать интервал 3–4 см.

Длительность исследования – около 20 минут.

Старые приборы позволяют вести запись поочередно с разных зон, постепенно перекладывая электроды. Более современные аппараты имеют многоканальный блок, с помощью которого сразу накладываются электроды во все необходимые места и идет одновременная общая запись.

Важные особенности реовазографии РВГ нижних конечностей

Современная флебология не смогла бы существовать без двух видов диагностического исследования: УЗИ сосудов или РВГ. Что такое РВГ нижних конечностей?

Реовазография, или РВГ – метод функционального исследования кровотока в конечностях. Является способом исследования локальной и системной гемодинамики. С помощью исследования проводится оценка тонуса сосудистой стенки, и косвенно – общее состояние функциональной активности сердца.

Этот метод существует достаточно давно, но его значение не изменилось до наших дней. Появились компьютерные средства записи и обработки сигналов, улучшилась скорость обработки данных и качество интерпретации результатов с помощью специальных программных средств.

Принцип действия метода состоит в воздействии токов высокой частоты на участки конечностей. Любой ток, проходя через ткани человеческого тела, преодолевает их сопротивление. Поскольку кровь является электролитом, это происходит за счет наличия в плазме крови наличия ионов натрия и хлора (приближенно 0,9%) концентрации.

Поэтому именно кровь, как жидкая ткань способна к изменению показателей ее проводимости, что и отображается на кривой, которая называется вазограммой. Кровь имеет самый высокий показатель электропроводности, в отличие от костей и кожи, которые находятся на другом «полюсе», и близки к изоляторам.

Реовазография – это процесс графического отображения изменения состояния сосудистой стенки, определяемое с помощью измерения колебаний сопротивления крови.

Реовазограмма – особая кривая, которая описывает отток и приток крови внутри сосуда.

По анализу многих характеристик сопротивления на реовазограмме программа способна оценить многие показатели гемодинамики.

Показатели реовазограммы используются для своевременной диагностики многих заболеваний. Наиболее востребовано это исследование при хронической венозной недостаточности нижних конечностей, тромбофлебитах, варикозной болезни вен. При этом заболевании реовазограмма снимается с области нижних конечностей: место наложения – голень, стопа, бедро.

Получение дополнительных данных

Для более точного анализа с целью определения характера спазма процедура диагностики делается с учетом нитроглицериновой пробы. Такая процедура отличается тем, что после обычной диагностики пациенту предлагается таблетка нитроглицерина, а через несколько минут, когда таблетка подействует, процедуру диагностики повторяют. В том случае, если показатели индексов остались неизменными после повторной диагностики, проба указывается как отрицательная и спазм сосудов признается органическим.

Проводят ее так же, как и в предыдущем случае, то есть сразу после снятия показателей с датчиков в первый раз на бедро пациента накладывают специальную манжету, оказывающую некоторое давление. А после снятия манжеты снова проводят реовазографию. В результате отслеживается скорость восстановления венозного оттока крови после того, как снята манжета.

Для проведения диагностики сосудов головы или шеи повязка с датчиками закрепляется на голове сидящего в кресле пациента. На сами датчики заранее наносится специальная паста. В процессе проведения процедуры врач может обратиться к пациенту с просьбой, повернуть голову в ту или иную сторону или посмотреть в указанном направлении, не меняя положения головы. Подобные действия со стороны пациента позволят врачу отследить изменения степени наполнения сосудов кровью и тем самым сделать график более точным. Вся процедура рвг занимает примерно 10 минут.
В качестве альтернативы данному способу диагностики можно предложить ультразвуковое исследование сосудов, которое позволяет с высокой степенью точности оценивать уровень проходимости и состояние стенок кровеносных сосудов.

В отличие, к примеру, от томографии, реовазография считается гораздо более простой и доступной процедурой. Она не настолько дорогостоящая и может быть проведена достаточно быстро – не придется занимать очередь на ее проведение на несколько недель или месяцев вперед. Конечно, качество оборудования будет влиять на конечную стоимость, однако сумма не слишком велика даже в случае новейшей аппаратуры для проведения диагностики. С другой стороны, данные, полученные в результате такого исследования, помогают распознать и предотвратить развитие многих заболеваний, которые начинаются с нарушения кровоснабжения.

Подготовительный этап и сам процесс исследования

Прежде чем приступить к исследованию верхних и нижних конечностей пациента, должны быть соблюдены основные требования, предшествующие процедуре реовазографии:

 

  • В течение 15 минут человек должен получить полное расслабление (предварительный отдых);
  • За 2 часа до РВГ поступление никотина в организм курящие должны прекратить;
  • За 24 часа до исследования необходимо приостановить употребление любых лекарственных средств больными, проходящими курс лечения;
  • При РВГ нижних конечностей ноги должны быть освобождены от одежды.

Человек располагается на кушетке в позе лежа на спине. Кожа конечностей должна быть обезжирена спиртовым раствором. На обработанные участки помещаются датчики. Электроды, накладываемые на ноги, присоединяются к прибору благодаря проводам. Датчики передают сигнал на экран, где происходит запись реовазограммы с расчетом основных показателей.

Реовазография сосудов

РВГ конечностей может проводиться одновременно с использованием многоканальных реографов или же последовательно, начиная от участков тела, расположенных дальше от центровых, и заканчивая участками поближе. Для осуществления записи РВГ, например, предплечья датчики располагают в зоне локтевой ямки и запястья. Запись реовазографии голени сопровождается размещением электродов в области подколенной ямки и голеностопа. Датчики на пальцах должны размещаться на расстоянии 3-4 см друг от друга.

Читайте так же:  I69 Последствия цереброваскулярных болезней

Характерной особенностью размещения проводников является соблюдение строгой симметричности.

Результаты на основании полученных показателей позволяют врачу делать выводы о наличии каких-либо нарушений в кровообращении. РВГ также дает возможность определить, каков характер имеющихся изменений: органический или функциональный. Это будет прямо влиять на выбираемую специалистом схему проведения последующего лечения пациента.

Реовазография суть метода

Это один из самых доступных по стоимости и информативных способов исследования. Применяется для определения состояния кровеносных сосудов на определенных участках тела – нижних конечностей, головы, шеи, оценки эластичности стенок и кровенаполнения, локализации участков с частичной или полной непроходимостью.

Исследование сводится к регистрации электрического сопротивления ткани переменному току с высокой частотой. Участок тела в этом случае рассматривается как неоднородный электропроводник, в котором лучше всего проводит электричество жидкость, а хуже всего – кость.

Электропроводность зависит от степени насыщения тканей кровью – этот показатель и регистрирует прибор рвг. Пульсовые колебания отражаются на кривой графика – ревиазограмме. Форма кривой и распределение пиков и является теми данными, по которым врач-диагност получает информацию о состоянии сосудов шеи, головы или ног.

Противопоказаний для проведения реовазографии нет.

Контрольные параметры рвг

  • Реографический индекс – указывает на степень наполненности артериальной кровью обследуемого участка: конечностей или головы. Индекс эластичности – показатель состояния стенок артериальных сосудов. Индекс сопротивления – косвенная оценка периферического сопротивления. Индекс величины оттока – коэффициент эффективности венозного оттока, определяется косвенным образом.

Показания к исследованию

Реовазография проводится при диагностировании нескорых заболеваний или для оценки повреждений, связанных с травмами и нарушениями вследствие болезней.

Установка диагноза при нарушениях периферического кровотока. Обследование при сахарном диабете – последний часто сопровождается сосудистой патологией. Синдром Рейно – для подтверждения диагноза. Варикозное расширение – для получения информации о венах нижних конечностей. Травмы шеи и головы – оценка последствий. Диагностика развития ишемии или инсультов. Тромбофлебит – получение данных о закупорке и сужении венозных сосудов нижних конечностей.

Реовазография может быть назначена как часть профилактического обследования, особенно пожилым людям. С возрастом снижается эластичность сосудов, и данные рвг могут предупредить о развитие тех или иных заболеваний.

По каким показателям судят о патологии

Критерии реовазографического исследования определяются по показателям, называемым индексами, их всего 4:

  • реографический — зависит прямопропорционально от степени артериального кровенаполнения исследуемой зоны, вычисляется по соотношению фактической высоты импульса с имеющейся в наличии калибровочной кривой данного аппарата;
  • показатель эластичности — указывает на растяжимость стенок артерий;
  • показатель сопротивляемости — дает косвенную оценку периферическому сопротивлению;
  • показатель оттока — показывает результативность оттока венозной крови, рассчитывается по косвенным замерам.

Все количественные значения замеряются и выводятся на монитор. Нормы индексов и варианты трактовки изменений показаны в таблице.

Методика проведения и анализ показателей исследования сосудов конечностей

Дополнительным требованием при проведении реовазографии сосудов ног и рук является комфортная температура в помещении, так как больному придётся их оголить. В остальном специфических рекомендаций нет.

Процедуру осуществляют лёжа на спине, пациенту необходимо расслабиться и закрыть глаза. При исследовании нижних конечностей электроды накладывают на диагностируемый сегмент ноги, после чего начинается запись реовазограммы.

Основные показатели, регистрируемые при РВГ:

  • РИ (реографический индекс) свидетельствует о качестве кровенаполнения;
  • ИЭ (индекс эластичности) показывает степень эластичности сосудов;
  • ИПС (индекс периферического сопротивления);
  • ВО (величина оттока) показывает функциональность венозного русла.

Нормальные и патологические показатели (таблица):

Показатель Резко снижен Умеренно снижен Норма Умеренно повышен Резко повышен
РИ 0,04–0,05 >0,05
ИЭ 0,2–0,4 >0,4
ИПС облегчён 0,15–0,2 0,2–0,45норма 0,45–0,55 >0,55затруднён
ВО 0,2–0,5 >0,5

Типы нарушения кровотока:

  1. Компенсированный. Характеризуется умеренным падением РИ, ИЭ и отсутствием жалоб.
  2. Субкомпенсированный. Представляет собой также умеренное снижение показателей, но с возникновением болезненности при ходьбе или даже в покое.
  3. Декомпенсированный. Отличается снижением основных параметров и наличием осложнений, например, трофических язв.

Показания к проведению

В случае отсутствия ярко выраженных или ранее выявленных заболеваний РВГ необходимо проходить в тех случаях, если появляется онемение конечностей, посинение или судороги. Реовазография нижних конечностей назначается при наличии жалоб пациента не только на потерю чувствительности, но и на отеки ног, изменение цвета кожного покрова.

Эффективно данное обследование при профилактике или назначении курса лечения при:

  1. Атеросклерозе;
  2. Тромбофлебите (воспалении стенок вен, при котором в них образуется тромб);
  3. Синдроме Рейно, который часто рассматривается, как проявление ревматического заболевания. При нем нарушения выявляются в сосудах пальцев;
  4. Сахарном диабете, сопровождаемом нарушением периферического кровообращения, т.е. наличием сосудистой патологии;
  5. Варикозном расширении вен.

Показанием для проведения исследования может быть и эмболия (закупорка кровяного русла). Облитерирующий эндартериит служит поводом проведения реовазографии артерий ног, поскольку является заболеванием сосудов с преимущественным поражением именно артерий нижних конечностей. При подобной болезни человек испытывает быструю утомляемость ног, судороги и боли, которые могут привести к хромоте.

Диагностические методы

Кроме конечностей, исследовать могут еще сосуды головы или шеи, но эту процедуру уже обозначают как “реоэнцефалография”, хотя принцип метода остается схожим с рвг.
Данный способ обследования является неинвазивным, т. е. никаких неудобств или болезненных ощущений для пациента он не несет. Побочных эффектов и противопоказаний для такого метода диагностики еще не обнаружено. Поэтому врач может назначить его в качестве профилактической меры при поступлении от пациента жалоб на такие симптомы, как онемение нижних конечностей, отеки, посинение кожного покрова или приступы судорог.

Читайте так же:  Расшифровка анализа крови на гепатит В

В остальных случаях реовазография назначается при подозрении на воспалительные или атеросклеротические поражения сосудов. Кроме того, такое исследование, как рвг назначается в случае подозрения на синдром Рейно, который характеризуется нарушением кровообращения в сосудах пальцев и считается проявлением ревматического заболевания. А еще диагностика помогает выявить степень сосудистой патологии нижних конечностей пациентов при варикозе или сахарном диабете.

Несмотря на то что сама процедура для пациента безболезненна и проста, некоторую подготовку к ней все же потребуется провести. Несколько несложных для исполнения правил помогут подготовить организм к обследованию и сделать диагностику максимально точной.
Во-первых, за несколько суток до проведения реовазографии пациенту следует прекратить прием препаратов, действие которых направлено на стимулирование кровообращения.
Во-вторых, за сутки до процедуры желательно не нагружать организм тяжелой острой пищей, алкоголем, стрессами и физическими нагрузками. Как минимум, за 2 часа до рвг диагностики налагается запрет на курение, и это время желательно провести в максимально спокойном и расслабленном состоянии.

Процедура диагностики нижних конечностей предполагает укладывание пациента на кушетку, при этом ноги его должны быть свободны от одежды. Прежде чем закрепить датчики, поверхность кожи на этих участках обрабатывается спиртовым раствором. А располагаться датчики могут в области бедра, голени или на ступне

При этом для точной диагностики важное значение имеет симметричность расположения датчиков

При диагностике верхних конечностей разница в процедуре заключается лишь в местах расположения датчиков: они закрепляются на плече, предплечье и кисти руки. Если исследование касается только кисти, то датчики крепят с расстоянием в 3 – 4 см друг от друга.
В целом же, процедура реовазографии не занимает много времени и длится не более получаса, во время которых от пациента требуется только соблюдение спокойствия.

Реографические методы исследования в диагностике сосудистой патологии

Реография – это один из методов исследования кровеносной системы. Суть его заключается в том, что в зависимости от количества крови в исследуемом органе изменяется и сопротивляемость тканей данного органа. Кровь – это токопроводящий состав, а информация об электрической сопротивляемости тканей получается путем пропускания через ткани электрического тока.

Данный метод диагностики относится к неинвазивным и является абсолютно безопасным.

Недавно я прочитала статью, в которой рассказывается о препарате Холедол для чистки сосудов и избавления от ХОЛЕСТЕРИНА. Данный препарат улучшает общее состояние организма, нормализует тонус вен, препятствует отложению холестериновых бляшек, очищает кровь и лимфу, а также защищает от гипертонии, инсультов и инфарктов.

Я не привыкла доверять всякой информации, но решила проверить и заказала упаковку. Изменения я заметила уже через неделю: постоянные боли в сердце, тяжесть, скачки давления мучившие меня до этого — отступили, а через 2 недели пропали совсем. Попробуйте и вы, а если кому интересно, то ниже ссылка на статью.

Реографические исследования проводятся для изучения различных сосудов. Однако чаще всего проводят РЭГ и РВГ. Что это такое? Каковы показания и противопоказания к реографическим исследованиям? Как они проводятся? Обо всем этом мы расскажем вам в данной статье.

Расшифровка данных рвг

По количественным характеристикам индексов определяется тяжесть нарушения кровоснабжения.

  • Реографический индекс – нормальная его величина составляет 0,05. Снижение до 0,04 считается умеренным и является признаком 1 степени артериальной недостаточности. Выражается в нарушении чувствительности и более низкой температуре нижних конечностей. Показатель ниже 0,04 является критическим. Индекс эластичности – нормой является величина выше 0,4. ИЭ менее 0,2 говорит о серьезных нарушениях. Индекс величины оттока – об облегченном оттоке свидетельствует показатель в диапазоне от 0,2 до 0,5. Значение выше 0,5 указывает на затрудненный отток и опасность закупорки сосудов. Индекс сопротивления – нормальный показатель колеблется от 0,2 до 0,45. Более высокое, как и более низкое значение говорит о нарушении кровообращения.

Данные рвг позволяют успешно диагностировать и предупредить множество заболеваний, связанных с нарушением кровоснабжения. Процедура вполне доступна как по стоимости, так и по аппаратному исполнению, поэтому для выполнения рвг не нужно ждать месяцами, как, например, при томографических исследованиях головы.

Рекомендуем прочитать материал, для чего нужна проверка сосудов.

Можно ли использовать метод для оценки кровоснабжения мозга

Аналогичный метод в применении к обследованию кровообращения головного мозга, области сосудистых образований шеи носит название реоэнцефалография. В условиях поликлиники его назначают вместе с реовазографией конечностей или отдельно от нее.

По сути методики не отличаются

Реоэнцефалография позволяет выявить нарушение кровоснабжения головы, что особенно важно для первичной диагностики:

  • ишемии мозга;
  • последствий травм черепа;
  • раннего атеросклероза;
  • влияния на кровоснабжение головного мозга остеохондроза позвоночника.

Требования по подготовке не отличаются от реовазографии. Процедура выполняется в течение 10 минут.

Пациент сидит на стуле, эластичная лента с электродами должна проходить по затылку, над ушами в надбровной области, поэтому лиц с длинными волосами просят предварительно заколоть их повыше

Для лучшего контакта с кожей на датчики наносят специальную пасту. В ходе исследования врач предлагает повернуть голову в сторону. Подробнее узнать об использовании метода реоэнцефалографии можно в этой статье.