Ритмонорм

Противопоказания

  • хроническая сердечная недостаточность;
  • кардиогенный шок (исключая аритмический шок);
  • выраженная брадикардия;
  • в течение 3 месяцев после перенесенного инфаркта миокарда или в случае снижения фракции выброса левого желудочка менее 35%,
  • за исключением пациентов,
  • страдающих желудочковой аритмией,
  • представляющей угрозу жизни;
  • выраженные нарушения синоатриальной,
  • атриовентрикулярной (без электрокардиостимулятора) или внутрижелудочковой проводимости (без электрокардиостимулятора);
  • синдром СССУ;
  • выраженная артериальная гипотензия;
  • выраженные нарушения водно-солевого баланса (гипо- или гиперкалиемия);
  • тяжелые формы ХОБЛ;
  • миастения;
  • выраженные нарушения функции печени;
  • выраженные нарушения функции почек;
  • период лактации;
  • возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены);
  • установленная повышенная чувствительность к пропафенона гидрохлориду или к одному из компонентов препарата.

С осторожностью: бронхальная астма, кардиомиопатия, печеночная и/или почечная недостаточность, комбинация с другими антиаритмическими средствами, аналогичными по влиянию на электрофизиологию сердца, пожилой возраст, больные с постоянным или временным искусственным водителем ритма, беременность, печеночный холестаз. С особой осторожностью применять при ХОБЛ из-за бета-адреноблокирующего действия препарата

С особой осторожностью применять при ХОБЛ из-за бета-адреноблокирующего действия препарата

РИТМОНОРМ — побочные действия

Наиболее распространенными побочными эффектами при применении препарата Ритмонорм являются головокружение, нарушение сердечной проводимости и ощущение сердцебиения. В таблице ниже приведены побочные эффекты, зарегистрированные в ходе клинических исследований и при постмаркетинговом применении препарата Ритмонорм. Все реакции, расцененные как имеющие, по меньшей мере, возможную связь с применением препарата Ритмонорм, представлены по системам органов и частоте встречаемости: очень часто (≥1/10), часто (от ≥1/100 до

Система органов Частота Нежелательные эффекты
Со стороны крови и лимфатической системы нечасто Тромбоцитопения
частота неизвестна Агранулоцитоз, лейкопения, гранулоцитопения
Со стороны иммунной системы частота неизвестна Реакции гиперчувствительности (могут проявляться в виде холестаза, дискразии крови, кожной сыпи)
Со стороны обмена веществ и питания нечасто Снижение аппетита
Со стороны психики часто Тревога, нарушения сна
нечасто Кошмарные сновидения
частота неизвестна Спутанность сознания
Со стороны нервной системы очень часто Головокружение (за исключением вертиго)
часто Головная боль, нарушение вкуса
нечасто Обморок, нарушение координации движений, парестезия
частота неизвестна Судороги, экстрапирамидные симптомы, беспокойство
Со стороны органа зрения часто Нечеткость зрения
Со стороны органа слуха и лабиринтные нарушения нечасто Вертиго
Со стороны сердечно-сосудистой системы очень часто Нарушение сердечной проводимости (в т. ч. синоатриальная блокада, AV-блокада или внутрижелудочковая блокада), ощущение сердцебиения
часто Синусовая брадикардия, брадикардия, тахикардия, трепетание предсердий
нечасто Желудочковая тахикардия, аритмия1, выраженное снижение АД
частота неизвестна Фибрилляция желудочков, сердечная недостаточность (в т.ч. возможно ухудшение течения сердечной недостаточности), уменьшение ЧСС, ортостатическая гипотензия
Со стороны дыхательной системы часто Одышка
Со стороны ЖКТ часто Боль в животе, рвота, тошнота, диарея, запор, сухость слизистой оболочки полости рта
нечасто Вздутие живота, метеоризм
частота неизвестна Позывы на рвоту, желудочно-кишечные заболевания
Со стороны печени и желчевыводящих путей часто Нарушение функции печени2
частота неизвестна Гепатоцеллюлярные нарушения, холестаз, гепатит, желтуха
Со стороны кожи и подкожных тканей нечасто Крапивница, кожный зуд, кожная сыпь, эритема
Со стороны костно-мышечной и соединительной ткани частота неизвестна Волчаночноподобный синдром
Со стороны половых органов и молочной железы нечасто Эректильная дисфункция
частота неизвестна Обратимое снижение количества сперматозоидов3
Общие расстройства часто Боль в грудной клетке, слабость, повышенная утомляемость, лихорадка
Читайте так же:  Какой должна быть норма инсулина в крови у женщин натощак

1 Прием препарата Ритмонорм может быть связан с проаритмическими эффектами, которые проявляются увеличением ЧСС (тахикардия) или фибрилляцией желудочков. Некоторые из этих аритмий могут быть жизнеугрожающими и могут потребовать проведения реанимационных мероприятий для предотвращения потенциального летального исхода.

2 В т.ч. изменения печеночных проб: повышение активности АЛТ, ACT, ГГТ и ЩФ.

3 Возвращается к норме после отмены препарата

Показания к применению Ритмонорма

Осуществлять прием такого препарата, как Ритмонорм, инструкция по применению позволяют даже в качестве профилактики для людей, которые подвержены возникновении проблемы нарушения ритма сердца.

Может быть назначен Ритмонорм в следующих случаях:

  • при пароксизмальных суправентикулярных тахиаритмиях;
  • при вентикулярных аритмиях.

Форма болезни существенной роли не играет, так как Ритмонорм не имеет в этом плане никаких предостережений в применении. В некоторых случаях прием следует осуществлять в качестве дополнения к стандартному курсу лечения, если он не дает должного результата и существенно не облегчается состояние больного человека. Таким образом, сочетая разные медикаментозные средства, можно устранит аритмию и нормализовать работу сердечной мышцы.

Способы применения Ритмонорма

Ритмонорм имеет таблеточную форму выпуска, из-за чего его прием осуществляется перорально. Измельчать при этом лекарство не стоит. Лучше всего пить таблетки после еды, запивая их достаточным количеством жидкости.

Лечение при помощи Ритмонорма осуществляется с назначение дозировки в 150 миллиграмм трижды в сутки. Если существует необходимость, можно изменить дозу через три дня до 300 миллиграмм дважды в сутки. Если назначали такое количество препарата, но он не приносит должного эффекта, максимальная доза, до которой можно подняться, составляет по 300 миллиграмм три раза в сутки.

В некоторых случаях дозировку нужно подбирать индивидуально в зависимости от других заболеваний человека, в первую очередь касающихся сердце и сердечно-сосудистой системы. Также стоит быть осторожным с приемом препарата людям, масса тела которых не превышает 70 килограмм.

Читайте так же:  Болезни бифуркации аорты

Ритмонорм отзывы имеет в целом положительные и достаточно хорошие.

Ритмонорм

Ритмонорм, Таблетки, 150мг 50

Нозологическая классификация (МКБ-10)

I47.1 Наджелудочковая тахикардияI47.2 Желудочковая тахикардияI49.1 Преждевременная деполяризация предсердийI49.3 Преждевременная деполяризация желудочковI49.4 Другая и неуточненная преждевременная деполяризацияI49.9 Нарушение сердечного ритма неуточненное

Фармакологическое действие

Фармакологическое действие — антиаритмическое. Блокирует натриевые каналы и является бета-адреноблокатором (относится к IC и II классу), уменьшает максимальную скорость деполяризации фазы 0 потенциала действия и его амплитуду.

 

Способ применения и дозы

В/в, внутрь, после еды, не разжевывая, запивая небольшим количеством жидкости. Дозы и схема лечения подбираются индивидуально. В период подбора дозы и для поддерживающей терапии суточная доза составляет 450–600 мг; максимальная суточная доза— 900мг в 3 приема. В/в инъекции следует вводить медленно в течение 3–5 мин. Разовая доза составляет 1мг/кг веса тела (что при среднем весе в 70 кг соответствует 20 мл). При необходимости можно повысить разовую дозу до 2мг/кг (при весе тела 70 кг это соответствует 40 мл). При длительной инфузии достаточной является дневная доза 560мг (что соответствует 160 мл).

Срок годности

5 лет. Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.2000-2017. Регистр лекарственных средств России

Состав и форма выпуска

1 таблетка, покрытая пленочной оболочкой, содержит пропафенона гидрохлорида 150 или 300 мг; в блистере 10 шт., в коробке 5 блистеров. 1 ампула с 20мл раствора для инъекций— 70 мг; в коробке 5 шт.

Показания

Симптоматические, требующие лечения суправентрикулярные тахикардии, в т.ч. при WPW-синдроме, или пароксизмальное мерцание предсердий. Тяжелые и угрожающие жизни симптоматические вентрикулярные тахикардии.

Противопоказания

Выраженная сердечная недостаточность, кардиогенный шок (кроме аритмогенного), тяжелая брадикардия, AV и интравентрикулярные нарушения проводимости, синдром слабости синусового узла, электролитные нарушения, обструктивные заболевания легких, гипотония, миастения.

Читайте так же:  Симптомы, способы обследования и методы лечения новорожденного при клапанном стенозе легочной артерии

Фармакодинамика

Замедляет проводимость в предсердии, AV узле и системе Гиса— Пуркинье. Удлиняет рефрактерный период в дополнительных проводящих путях, блокируя проводимость в любом направлении. Оказывает слабо выраженное бета-адреноблокирующее действие.

Взаимодействие

Эффект усиливают бета-адреноблокаторы, трициклические антидепрессанты, циметидин увеличивает уровень ритмонорма в плазме крови. Может увеличивать концентрации в крови пропранолола, метопролола, циклоспорина и дигоксина, потенцировать действие антикоагулянтов.

Клиническая фармакология

Высоко эффективен для профилактики и лечения всех форм желудочковых аритмий, включая аритмии, резистентные к др. препаратам; при наджелудочковых нарушениях ритма эффективность несколько ниже.

Побочные действия

Возможно проаритмогенное действие, усиление сердечной недостаточности, ортостатическая гипотония, диспептические расстройства, головная боль, нарушения зрения и вкуса, утомляемость.

Фармакологическое действие

Антиаритмический препарат IС класса, блокирует натриевые каналы. Оказывает прямое мембраностабилизирующее действие на миокардиоциты. Уменьшает максимальную скорость деполяризации фазы 0 потенциала действия и его амплитуду в волокнах Пуркинье и сократительных волокнах желудочков, угнетает автоматизм. Замедляет проведение по волокнам Пуркинье.

Удлиняет время проведения по синоатриальному узлу и предсердиям. Не влияет или незначительно увеличивает корригированное время восстановления функции синусового узла при программируемой электрической стимуляции.

Увеличивает рефракторный период AV-узла, угнетает проведение по дополнительным путям в ретроградном и антеградном направлениях, повышает порог стимуляции желудочков.

Электрофизиологические эффекты более выражены в ишемизированном, чем в нормальном миокарде.

Обладает слабым бета-адреноблокирующим (соответствующим примерно 1/40 части активности пропранолола ) и м-холиноблокирующим эффектом.

Оказывает отрицательное инотропное действие, которое обычно проявляется при снижении фракции выброса левого желудочка менее 40%.

Обладает местноанестезирующей активностью, соответствующей примерно активности прокаина

Действие начинается через 1 ч после приема внутрь, достигает пика через 2-3 ч и длится 8-12 ч.