Синдром белого халата — как избавиться от него

Чем опасен синдром

Гипертония белого халата в ряде случаев способна приводить к стойким негативным изменениям в состоянии здоровья. У части пациентов, имеющих предрасположенность к развитию гипертензии, такое состояние вызывает нарастающие симптомы заболевания, когда данные будут повышены не только в кабинете врача, но и при домашнем измерении.

В провоцировании заболевания большую роль играет и поведение медиков

Мнительный человек подозревает неладное даже в том случае, если доктор просто покачает головой, читая его карту, или неосторожно скажет что-либо, связанное с тяжелыми патологиями. У нервного, чувствительного человека в кабинете врача в такой ситуации развивается стресс, что становится причиной стабильного роста давления

А это, в свою очередь, рикошетом ударяет по таким важным органам, как почки, печень и сердечно-сосудистая система.

Особенности состояния синдром белого халата

Синдром белого халата - как избавиться от него

Несмотря на то, что СБХ имеет официальное признание медицины, многие кардиологи не считают его настоящей болезнью, ведь скачки артериального состояния и учащение сердечного биения происходит только во время нахождения в кабинете доктора. Вне границ медицинского учреждения, когда больной возвращается домой, кровяное давление возвращается в нормальные параметры. Из этого вытекает – подъем АД при синдроме боязни врачей носит временный характер, поэтому настоящей гипертонии у человека не имеется.

Однако медицине известны случаи и противоположной ситуации, которую врачи называют амбулаторной замаскированной ГБ. Для нее характерно нормальное состояние артериального давления непосредственно на приеме у врача, а вот дома оно увеличивается.

Какие причины приводят к возникновению СБХ

Второй причиной наличия высокого АД является так называемый феномен адаптации. Организм «запоминает» подобные рефлексы, и во время последующего посещения доктора психосоматические проявления повторяются, вне зависимости от того, что отношение к стрессовой ситуации у пациента может быть уже совершенно другое. Человек на халат будет реагировать точно так же, как и в предыдущий раз.

Третьим провоцирующим фактором синдрома – это повышенная мнительность и подозрительность больного. Такой пациент в каждом слове врача ищет недосказанность и подвох. Пытаясь найти скрытый смысл, начинает преждевременно себя накручивать и устанавливать самому себе тысячу несуществующих страшных диагнозов. В итоге этого и происходит увеличение артериального давления.

Среди других причин-провокаторов СБХ, врачи называют:

  • Чувство стеснительности при обнажении.
  • Страх болезненных процедур.
  • Боязнь услышать плохой диагноз.

Как видим, все причины связаны с психологическим состоянием человека.

Какие люди подвержены данному состоянию

Синдром белого халата - как избавиться от него

  1. Сахарный диабет.
  2. Сердечная ишемия.
  3. Ожирение.
  4. Повышенный показатель холестерина.
  5. Ослабленное здоровье.
  6. Операции на сердце.
  7. Психические отклонения.
  8. Чрезмерная впечатлительность.
  9. Слабое психологическое состояние.
  10. Неправильный образ жизни.
  11. Длительное увлечение курением.
  12. Алкогольная и наркотическая зависимость.

Помимо патологий, развитию синдрома способствует возраст, чем человек старше, тем активнее и тяжелее проявляется этот процесс. Также на его появление влияет и половая принадлежность. Врачи отмечают, у женщин гипертензия белого халата диагностируется в 2 раза чаще, чем у мужчин.

Кроме вышеуказанных факторов немаловажное значение играет и наследственность. Синдром белого халата при измерении давления часто наблюдается и у беременных женщин, особенно у тех, у которых в прошлом имелись сложности с зачатием или вынашиванием

Возникновение синдрома боязни перед специалистами медицины в большинстве ситуаций объясняется происходящей гормональной перестройкой в организме будущей мамы, поэтому она часто испытывает сильный страх за себя и ребеночка, что и приводит к скачку АД. Однако после рождения малютки и стабилизации гормонального равновесия СБХ исчезает

Синдром белого халата при измерении давления часто наблюдается и у беременных женщин, особенно у тех, у которых в прошлом имелись сложности с зачатием или вынашиванием. Возникновение синдрома боязни перед специалистами медицины в большинстве ситуаций объясняется происходящей гормональной перестройкой в организме будущей мамы, поэтому она часто испытывает сильный страх за себя и ребеночка, что и приводит к скачку АД. Однако после рождения малютки и стабилизации гормонального равновесия СБХ исчезает.

Как избавиться от болезни

При заболевании нужно сдать 24-х часовое мониторирование АД, чтобы увидеть число перепадов давления. На протяжении дня аппарат автоматически делает записи давления в нормальном состоянии. Возможность появления гипертонии возрастает, если человек подвержен частым конфликтам и психическому напряжению. Также плохие привычки и сидячая работа могут повлиять на развитие болезни.

Читайте так же:  Удивительные способности дельфинов

Как избавиться от синдрома белого халата? Для этого можно обратиться за помощью к психологу. Если человек слишком эмоциональный, ему необходимо обратиться к психологу, который назначит курс тренингов по стрессоустойчивости. Применение седативных таблеток и антидепрессантов также поможет в борьбе с синдромом.

Как лечить синдром белого халата медицинскими препаратами:

  1. Успокоительные лекарства.
  2. Психотропные таблетки.
  3. Антигипертензивные лекарства.
  4. Антидепрессанты.
  5. Могут практиковаться мочегонные средства.

Чтобы избавиться от повышенного давления, может быть применено серьезное медикаментозное лечение. Лекарства необходимо пить постоянно, их выписывают для каждого пациента, возможно, что бороться с недугом придется всю жизнь.

Важность антигипертензивных препаратов – держать в норме АД на протяжении долгого времени. Чтобы человеку стало легче, многие советуют применить комплексную терапию вместе с народными средствами

Профилактика и полезные советы

Недопущение данной патологии — это стандартные меры, которые являются профилактическими для всех болезней сердца и сосудов. К ним относятся отказ от курения и других вредных привычек, занятия спортом, потребление только полезной пищи и исключение жирных, копченых и других продуктов, сильно повышающих риск роста давления и холестерина. При сильной мнительности и излишней эмоциональности рекомендуется не дожидаться появления проблем и заранее тренировать свою выдержку и стрессоустойчивость под руководством опытного психолога. Некоторым пациентам помогает прием антидепрессантов и седативных средств, а также народные методы, способствующие нормализации деятельности нервной системы.

Синдром белого халата при измерении давления как бороться

Вначале надо провести суточное мониторирование АД, чтобы определить количество и частоту скачков давления.

В течение суток специальное устройство автоматически записывает показания давления в привычной обстановке.

Риск гипертонии увеличивается, если человек живет в конфликтной психологической обстановке, привержен вредным привычкам, гиподинамии (малоподвижному, сидячему образу жизни).

Синдром белого халата - как избавиться от него

  • биохимический анализ крови (холестерин, липидограмма);
  • кровь на сахар;
  • общий анализ мочи;
  • УЗИ почек;
  • УЗИ сердца;
  • ЭКГ;
  • дуплекс сосудов.

Пройти осмотр кардиолога и при необходимости других специалистов.

Как избавиться от синдрома «белого халата». Вначале могут помочь индивидуальная работа с психологом, аутотренинг. Чрезмерно эмоциональным и очень мнительным людям рекомендуем пройти тренинги у опытного психолога на выдержку и стрессоустойчивость. Использовать рецепты и методы народной медицины для укрепления нервной системы.

Возможно понадобится прием седативных препаратов и антидепрессантов, если другие способы исчерпаны и не помогают. При прогрессировании болезни назначаются необходимые препараты с разработкой индивидуального графика приема и доз под постоянным контролем врача.

 

Необходимо лечение обнаруженных сопутствующих заболеваний (атеросклероз и ИБС, гиперлипидемия, диабет, ожирение). Врач подбирает немедикаментозные и медикаментозные способы борьбы с ними.

  • контроль веса и его снижение;
  • назначение диет;
  • отказ от вредных привычек (курение, алкоголь);
  • успокаивающие,
  • психотропные,
  • антигипертензивные препараты;
  • антидепрессанты.

Если выявлены отклонения в органах-мишенях, то чаще всего у пациента диагностируется «классическая» гипертония. Тогда понадобится серьезное лечение гипертензии для снижения и стабилизации давления. Таблетки придется пить постоянно по разработанной для конкретного пациента схеме, как утверждают медики всю жизнь.

Особенность антигипертензивных препаратов – накапливаться в организме и длительное время воздействовать на АД, поддерживая его в норме. Со временем (в случае привыкания) врач подбирает другие препараты.

Для улучшения состояния больного в комплексной терапии рекомендуются использовать народные методы борьбы с гипертонией.

Эти меры (стандартные для всех заболеваний ССС) не дадут болезни СБХ прогрессировать, помогут сосудам быть в тонусе всегда. Посоветуйтесь с врачом, которому вы доверяете, как избавиться от этой патологии.

Синдром белого халата

На днях мне довелось осматривать больного в отделении кардиологии. Первым делом, как это принято, спросила о жалобах, продолжительности заболевания и прочем. Потом, когда дело дошло до измерения артериального давления, больной вдруг попросил меня выйти на минуточку из кабинета, снять белый халат и снова зайти. Думаете, странное требование? Ничуть. И пациент мне попался грамотный — с пониманием того, что такое синдром белого халата.

Ни для кого не секрет, что психологическое состояние человека может сказаться на его самочувствии при визите в медицинское учреждение. Причина — в самых первых воспоминаниях о встречах с людьми в белых халатах. Как вы понимаете, в большинстве случаев приятного в таких ассоциациях мало, отсюда и повышенная тревожность при посещении кабинета врача. Однако такая тревожность обычно никак не сказывается на объективных параметрах самочувствия — частоте пульса и артериальном давлении. И лишь у небольшого числа лиц наблюдается то, что принято называть «синдромом белого халата» — гипертония в сочетании иногда с тахикардией, проявляющаяся только при измерении давления и пульса человеком в белом халате.

Читайте так же:  Онкомаркеры для женщин. Зачем нужны и что означают

Это похоже на хитрый фокус: стоит доктору снять халат, как давление неожиданным образом «падает» до нормальных значений. Ситуация часто не зависит от окружающей обстановки — даже если врач скорой помощи приезжает домой к пациенту. И даже если врач — знакомый, или совсем обычный человек наденет белый халат — тонометр также может показать обманчиво высокие цифры. Психосоматика, и все тут.

Про то, что гипертоническая болезнь — куда более серьезное заболевание, чем принято считать, я уже говорила. Девять из десяти больных с инфарктом миокарда, или инсультом начинают рассказ о своем заболевании с того, что прежде они много лет отмечали у себя повышенное давление, но либо не лечили его вовсе, либо принимали лекарства нерегулярно, только при плохом самочувствии (серьезная ошибка!). Диагноз нужно выставить как можно раньше — и врачи поликлиники порой забывают о том, что высокое давление пациента может быть обусловлено редким, но вполне объяснимым синдромом. И ответственно лечат — почем зря. В других случаях, когда человеку приходится часто проходить медицинское освидетельствование, синдром белого халата может мешать трудовой деятельности: профессиональных водителей не выпускают на рейс, десантникам — не разрешают прыгать с парашютом.

Выход есть, к счастью. Некоторое время назад получили распространение аппараты для мониторинга артериального давления. Их можно прикреплять к телу и носить в течение суток. За это время аппарат успеет произвести измерение несколько десятков раз — в различных условиях, в том числе и во время сна. Это позволит получить объективную информацию о колебаниях давления и в дальнейшем поставить или исключить диагноз гипертонической болезни.

Поверьте, такое вот нехитрое дело, как регулярное измерение артериального давления — первый шаг к тому, чтобы избежать доброй половины болезней людей преклонного возраста — начиная от фатальных, заканчивая теми, что усугубляют течение хронических заболеваний почек, легких, желудочно-кишечного тракта. Так что советую каждому освоиться с использованием такого нехитрого прибора, как тонометр — и чем чаще он будет показывать 120/80, тем лучше.

newslab.ru

Что это такое и как проявляется

Посещение поликлиники — занятие не из приятных, поэтому все испытывают негативные эмоции при визите к доктору. Но существует определенная категория людей, которые наиболее подвержены обстоятельствам. Синдром белого халата — это термин, обозначающий повышение артериального давления во время его измерения. У многих он проявляется в резком скачке показателей только от одного вида человека в белом. Переступив порог больницы, люди не могут справиться с внутренним волнением, которое перерастает в мучительное состояние гипертензии. Наука выделила это проявление в отдельный параграф медицины и подвергла тщательному изучению. Как лечить синдром белого халата, если гипертонию вызывает тот, кто должен ее лечить? Ведь как только больной попадает в привычную домашнюю обстановку, он чувствует себя прекрасно. Парадоксальный и специфический феномен вызывает опасение, так как проявление болезненного состояния не так безобидно, как может показаться на первый взгляд.

Синдром белого халата - как избавиться от него

Гипертензия возникает у 15 процентов населения во время медицинского осмотра, а именно в процессе измерения давления. Пациент не может расслабиться и совладать с собственным телом, вследствие чего давление значительно повышается и синдром белого халата при измерении показателей проявляет себя во всей красе. Эффект неадекватной реакции организма на консультацию и действия специалиста может сказаться на лечении, так как пациенту могут быть прописаны ненужные лекарства вследствие проявления симптомов серьезного заболевания. Синдром белого халата при измерении давления в домашних условиях не проявляется. Когда человек остается в привычной обстановке, без присутствия медицинского работника, он может спокойно измерить свое давление — и показатели будут в норме. Интересен тот факт, что цифровой график по шкале нормального давления показывает, что человек здоров. Однако на приеме у врача происходит резкий скачок со всеми вытекающими отсюда последствиями в виде ухудшения состояния здоровья.

Читайте так же:  Журнал Внутренняя медицина 11 2007

Синдром белого халата - как избавиться от него

Особенности и сопутствующие симптомы

Синдромом белого халата называется реакция человека на врача или на прибор по измерению давления. У человека наблюдаются изменения: повышается артериальное давление, и учащается сердцебиение.

Состояние дискомфорта вызывает

Синдром белого халата - как избавиться от него

Основной отличительной чертой реакции организма от настоящей гипертонии является повышение только верхнего показателя. При настоящей гипертонии изменяются показатели верхнего и нижнего давления. Если синдром вызван боязнью врача, то верхняя цифра может превышать 150–160, а нижняя держится в норме. Показатели нормализуются сразу после выхода из медицинского учреждения или, как только человек приходит домой.

Синдрому подвержены следующие группы пациентов:

  • Впечатлительные люди, визит в больницу они воспринимают эмоционально и сильно переживают;
  • Неуверенные в себе и психологически слабые личности;
  • Люди со скрытыми или диагностированными психическими заболеваниями;
  • Пациенты, ведущие неправильный образ жизни, злоупотребляющие алкоголем, курильщики с большим стажем, наркоманы.

Синдром белого халата - как избавиться от него

В психиатрии боязнь врачей называется феноменом адаптации. Человек при первом посещение специалистов растерян, переживает.

Колени и руки трясутся, кожа бледнеет, учащается сердцебиение и повышается давление. Организм запоминает реакцию, и каждый раз при посещении больницы эмоциональная картина повторяется. Несмотря на различную реакцию на стрессовые ситуации, на врачей пациент будет реагировать так же, как в первый раз.

Синдром белого халата при измерении давления

Синдром белого халата - как избавиться от него

Эту патологию называют синдромом белого халата (СБХ). Это может привести к ошибочному диагнозу и назначению ненужного лечения и препаратов людям вполне здоровым. Нужно ли и как лечить такое заболевание? Чтобы определиться с диагнозом, пациенту предписывают вести самостоятельно контроль показателей давления дома.

Измеряя АД утром, днем и перед сном, человек записывает показания в журнал (дневник контроля АД). Бывает, что эти данные убеждают врача, что АД у пациента в норме и у него признаки гипертонии белого халата.

Это значит, что человек не гипертоник, а скачки давления объясняются реакцией организма на стресс.

Все испытывают неприятные эмоции и волнение при посещении врачей, но не у всех подскакивает давление только при виде медиков и при простом измерении АД. Есть категория пациентов, которые не могут справиться с волнением, а их организм реагирует резким скачком давления. До 15% пациентов подвержены этому синдром. В кабинете врача человек испытывает повышенное волнение за свое здоровье, тревогу по поводу результатов анализов. У таких людей психика неустойчива и при стрессе и эмоциональном возбуждении повышается давление из-за нарушения процесса регуляции сосудистого тонуса.

Иногда эффект белого халата проявляется как условный рефлекс организма и проявляется не только при повторных визитах к врачу, но при любой непривычной ситуации. Человек реагирует излишним волнением, повышением давления, попадая в новый коллектив, входя в кабинет руководителя, контактируя с конкретным неприятным ему человеком или с незнакомыми людьми, при радостных или печальных новостях.

Заболевание имеет и второе название – «офисная артериальная гипертензия изолированного типа». При тщательном обследовании у таких лиц выявляются разные патологии: повышенный холестерин, начало сахарного диабета, ишемию сердца. Появление этого синдрома у молодых людей или подростков повышает риск возникновения истинной гипертонии. Опасна эта патология и для ослабленных пациентов пожилого возраста, людей с заболеваниями сердца и сосудов, послеоперационных больных и для беременных женщин.

При вынашивании ребенка женщины испытывают физические и эмоциональные перегрузки. Им приходится часто посещать врача и проходить различные обследования. СБХ неприятен и опасен для мамы и плода. Беременным женщинам, склонным к СБХ, нужна консультация и наблюдение психолога.

Это заболевание не так уж безобидно и его нельзя игнорировать, у 75% пациентов (до 45 лет) явления гипертонии белого халата перерастает в истинную гипертонию. Резкие скачки давления могут привести к перерастяжению левого желудочка, развитию патологий почек, сахарному диабету и при сильном психоэмоциональном стрессе – к внезапному инсульту.

Если синдром белого халата возникает очень редко, то беспокоиться не следует, следует контролировать – нет ли прогрессирования процесса. Но при частом ответе организма на стресс и волнение – скачком давления, необходимо обследование и лечение.