Шкала риска РейнольдсаШкала риска Рейнольдса

Содержание

Похожие

Национальная ассоциация по борьбе с инсультом Всероссийское общество…Они могут наблюдаться при цереброваскулярных, нейродегенеративных, инфекционных и воспалительных заболеваниях, травматических повреждениях,… Национальная ассоциация по борьбе с инсультом Всероссийское общество…Клинико?(эта приставка присутствует в предложениях по внесению изменений в номенклатуру мед услуг)психологическая реабилитация пациентов…
Национальная ассоциация по борьбе с инсультом Всероссийское общество…Диагностика и реабилитация нарушений функции ходьбы и равновесия при синдроме центрального гемипареза в восстановительном периоде… Национальная ассоциация по борьбе с инсультом Союз реабилитологов…Все предложения, пожалуйста, направляйте по адресу – [email protected] ru модератору Скворцову Дмитрию Владимировичу
Союз реабилитологов россииРеабилитация при эндопротезировании тазобедренного сустава в специализированном отделении стационара Приказ 13. 07. 2006 №490 Об утверждении и вводе в действие Стандарта ОАО рао «еэс россии»Российское открытое акционерное общество энергетики и электрификации «еэс россии»
Резолюция 3-го съезда токсикологов РоссииВсероссийской общественной организацией токсикологов (Российское токсикологическое общество), несмотря на сложное социально-экономическое… России Российское Диализное Общество Научное общество нефрологов России клинические рекомендацииПервого Санкт-Петербургского государственного медицинского университета им акад. И. П. Павлова, зам директора научно-исследовательского…
Клинические рекомендации по ведению детей с тяжелой черепно-мозговой…Общероссийская общественная организация содействия развитию медицинской реабилитологии «Союз реабилитологов России» Российское открытое акционерное общество энергетики и электрификации…Оэтс и экспертными организациями, выполняющими профильные работы по противокоррозионной защите и базируется на применении международных,…
Российское открытое акционерное общество энергетики и электрификации…Необходимые изменения в настоящий стандарт (вызванные новым опытом противокоррозионной защиты трубопроводов тепловых сетей, внедрением… «вопросы развития общественно-государственного объединения «всероссийское…Перечень нормативных правовых актов умвд россии по Оренбургской области, регулирующих оперативно – служебную деятельность, сведения…
Справочник содержит новые квалификационные характеристики, связанные…Российское открытое акционерное общество энергетики и электрификации «еэс россии» Приказ 08. 10. 2003 №521 Об обеспечении сбора данных коммерческого…Российское открытое акционерное общество энергетики и электрификации ОАО рао «еэс россии»
Организация «добровольное общество содействия армии, авиации и флоту россии» (досааф россии)Ахтырский Александр Иванович – председатель Регионального отделения досааф россии Белгородской области, член Центрального совета… Положение Всероссийский мастерский турнир по пауэрлифтингу, жиму…Выявление сильнейших спортсменов России и присвоение спортивных разрядов и званий вплоть до мастера спорта по версии федерации «Союз…

Руководство, инструкция по применению

Инструкция, руководство по применению

Результаты исследования

Прогноз инсульта определяется в зависимости от суммарного балла по шкале:

  • 0 – нет каких-либо нарушений в неврологическом статусе;
  • до 10 – дается хороший прогноз на выздоровление (наблюдается в 60-70% случаев);
  • более 20 – дается плохой прогноз, поскольку успешное выздоровление наблюдается лишь в 4-16% случаев;
  • 31 – максимальное увеличение риска летального исхода.

По итоговой оценке также корректируется курс лечения и реабилитации. Так, если имеется незначительный неврологический дефицит (общая оценка – выше 3-5), то назначается тромболитическая терапия, чтобы не допустить развития инвалидности больного. Если же наблюдается тяжелый неврологический дефицит (общая оценка – 25), то тромболизис не назначается, поскольку он уже не способен существенно повлиять на исход болезни и приостановить развитие инвалидности.

Итак, рассматриваемая шкала состоит из 15 заданий. За каждое из них врач выставляет определенные баллы, причем тестирование проводится последовательно, то есть нельзя менять установленный порядок заданий или возвращаться к невыполненным тестам. После всех исследований подводятся итоги, и специалист дает прогноз на болезнь.

Интеллектуальные функции

Общение

14. Восприятие внешней информации (понимание обращенной устной и/или письменной речи)

полная независимость в выполнении соответствующей функции (все действия выполняются самостоятельно, в общепринятой манере и с разумными затратами времени)

ограниченная независимость (больной выполняет все действия самостоятельно, но медленнее, чем обычно, либо нуждается в постороннем совете)

минимальная зависимость (при выполнении действий требуется наблюдение персонала либо помощь при надевании протеза или ортеза)

незначительная зависимость (при выполнении действий нуждается в посторонней помощи, однако более 75% задания выполняет самостоятельно)

умеренная зависимость (самостоятельно выполняет 50—75% необходимых для исполнения задания действий)

значительная зависимость (самостоятельно выполняет 25—50% действий)

полная зависимость от окружающих (самостоятельно может выполнить менее 25% необходимых действий)

15. Bзложение собственных мыслей и желаний (устно и/или письменно)

полная независимость в выполнении соответствующей функции (все действия выполняются самостоятельно, в общепринятой манере и с разумными затратами времени)

ограниченная независимость (больной выполняет все действия самостоятельно, но медленнее, чем обычно, либо нуждается в постороннем совете)

минимальная зависимость (при выполнении действий требуется наблюдение персонала либо помощь при надевании протеза или ортеза)

незначительная зависимость (при выполнении действий нуждается в посторонней помощи, однако более 75% задания выполняет самостоятельно)

умеренная зависимость (самостоятельно выполняет 50—75% необходимых для исполнения задания действий)

значительная зависимость (самостоятельно выполняет 25—50% действий)

полная зависимость от окружающих (самостоятельно может выполнить менее 25% необходимых действий))

Социальная активность

полная независимость в выполнении соответствующей функции (все действия выполняются самостоятельно, в общепринятой манере и с разумными затратами времени)

ограниченная независимость (больной выполняет все действия самостоятельно, но медленнее, чем обычно, либо нуждается в постороннем совете)

минимальная зависимость (при выполнении действий требуется наблюдение персонала либо помощь при надевании протеза или ортеза)

незначительная зависимость (при выполнении действий нуждается в посторонней помощи, однако более 75% задания выполняет самостоятельно)

умеренная зависимость (самостоятельно выполняет 50—75% необходимых для исполнения задания действий)

значительная зависимость (самостоятельно выполняет 25—50% действий)

полная зависимость от окружающих (самостоятельно может выполнить менее 25% необходимых действий)

полная независимость в выполнении соответствующей функции (все действия выполняются самостоятельно, в общепринятой манере и с разумными затратами времени)

ограниченная независимость (больной выполняет все действия самостоятельно, но медленнее, чем обычно, либо нуждается в постороннем совете)

минимальная зависимость (при выполнении действий требуется наблюдение персонала либо помощь при надевании протеза или ортеза)

незначительная зависимость (при выполнении действий нуждается в посторонней помощи, однако более 75% задания выполняет самостоятельно)

умеренная зависимость (самостоятельно выполняет 50—75% необходимых для исполнения задания действий)

значительная зависимость (самостоятельно выполняет 25—50% действий)

Читайте так же:  Современные методы удаления сосудистых звездочек

полная зависимость от окружающих (самостоятельно может выполнить менее 25% необходимых действий))

Цель проведения оценки

Индекс мобильности Ривермид является средством, позволяющим определить функциональный урон, связанный с подвижностью. Он измеряет способность пациента перемещать собственное тело. Индекс не касается того, как больной перемещается в инвалидном кресле, или функциональных способностей пациента при самообслуживании.

Пациенту задают 15 вопросов и проводят наблюдения. Каждый положительный ответ — это один балл. Большинство движений, предложенных в опроснике, оценивают независимость от личной помощи.

Тест Ривермид имеет два существенных ограничения:

  1. Не учитывает степень мобильности, которую пациент может получить с помощью вспомогательных устройств, изменения обстановки в жилом помещении.
  2. Индекс не использует метод масштабирования, его нельзя применить исключительно ко всем больным. При ампутации нижних конечностей, нижнем парапарезе или монопарезе, а также не при каждом случае гемипареза.

Шкала риска РейнольдсаШкала риска Рейнольдса

Считается, что индекс подходит для различных видов инвалидности, которые касаются способности подняться с постели и перемещаться. Опросник включает 14 вопросов, связанных с самообслуживанием, и один — требующий наблюдения.

Индекс Ривермид рекомендовано применять в реабилитации при следующих заболеваниях и состояниях:

  • при рассеянном склерозе;
  • болезни Паркинсона;
  • травмах спинного мозга;
  • после инсульта;
  • травмах головного мозга;
  • вестибулярных расстройствах.

Пациенту задают 15 вопросов, ответы на которые позволяют сделать вывод о мобильности:

  1. Можете ли вы повернуться набок без помощника?
  2. Способны ли вы подняться в положение сидя из положения лежа? Сесть на краю кровати?
  3. Удерживаете ли вы равновесие при сидении на краю кровати на протяжении 10 секунд?
  4. Удается ли подняться из положения сидя с любого стула (любой высоты) меньше, чем за 15 секунд? Дополнительно спрашивают об удержании вертикального положения на протяжении 15 секунд с опорой на стул или ходунки.
  5. Стоите ли вы без поддержки? Ответ «да» засчитывается, если пациент стоит более 10 секунд, не придерживаясь за опору или вспомогательные средства.
  6. Перемещаетесь ли вы с кровати на стул и назад без помощи посторонних? Допускается использование подручных средств.
  7. Можете ли вы ходить по комнате? Допустимо использование вспомогательных средств (ходунки, костыли). Оценивается способность пройти 10 метров без сторонней поддержки.
  8. Управляете ли вы направлением ходьбы без присмотра и помощи людей?
  9. Выходите ли вы за пределами жилья по гладкой поверхности без помощи?
  10. Можете ли вы пройти 10 метров в помещении без любых ортопедических средств и помощников?
  11. Поднимаете ли вещи, упавшие на пол, если для этого придется пройти 5 метров к цели и обратно?
  12. Получается ли пройти по неровной поверхности (трава, гравий, грязь, снег или лед) без помощи?
  13. Можете ли посещать душевую или ванную без присмотра и помощи, самостоятельно мыться?
  14. Можете ли вы подняться вверх и спуститься ниже на четыре ступеньки без поручней, но при помощи сопровождающего при необходимости?
  15. Удается ли пробежать расстояние в 10 метров за 4 секунды без хромоты? Допустимо идти быстрым шагом.

Критерии позволяют оценить состояние лежачих и полностью восстановившихся пациентов, провести сравнение в разрезе отдельных видов активности.

Шкала ривермид инсульт скачать

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ИРКУТСКОЙ ОБЛАСТИ

от 12 мая 2010 года N 494

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ВКЛАДЫШЕЙ

С целью унифицирования ведения медицинской документации больных с острыми нарушениями мозгового кровообращения, руководствуясь статьей 13 Закона Иркутской области от 12 января 2010 года N 1-оз «О правовых актах Иркутской области и правотворческой деятельности в Иркутской области»:

а) вкладыш в медицинскую карту стационарного больного (форма N 003/у) «Первичный осмотр невролога» (Приложение 1);

б) вкладыш в медицинскую карту амбулаторного больного (форма 025/у-87) «Осмотр невролога кабинета профилактики инсульта (ангионеврологический кабинет)» (Приложение 2).

2. Руководителям органов управления здравоохранением, главным врачам медицинских учреждений, участвующих в реализации мероприятий приоритетного национального проекта «Здоровье», направленных на совершенствование оказания медицинской помощи больным с сосудистыми заболеваниями:

а) обеспечить введение в практику вкладышей в медицинские карты стационарного и амбулаторного больного формы N 003/у и N 025/у-87 в учреждениях здравоохранения;

б) организовать тиражирование вкладышей в медицинские карты стационарного и амбулаторного больного формы N 003/у и N 025/у-87 в необходимом количестве;

в) осуществлять постоянный контроль за правильностью ведения вкладышей в медицинские карты стационарного и амбулаторного больного формы N 003/у и N 025/у-87.

3. Контроль за исполнением распоряжения возложить на временно замещающую должность начальника управления организации медицинской помощи министерства здравоохранения Иркутской области Голенецкую Е.С.

Приложение 1. ВКЛАДЫШ В МЕДИЦИНСКУЮ КАРТУ СТАЦИОНАРНОГО БОЛЬНОГО (ФОРМА N 003/У)

Приложение 1 к распоряжениюминистерства здравоохраненияИркутской областиот 12 мая 2010 года N 494

Первичный осмотр невролога

Дата ___________________________ время осмотра ____________________________

Оценка состояния пациента после инсульта

Для оценки неврологического состояния пациента используются разные шкалы, основанные на клинических обследованиях рефлексов и функциональных тестах. Они позволяют оценить эффективность проведенного лечения и составить план реабилитации. Определить степень инвалидизации после инсульта позволяет шкала Рэнкина. Инвалидизация – это последствие (исход) тяжелых поражений головного мозга, в частности инсульта, которое влечет за собой нарушение двигательной активности, чувствительности, когнитивных функций и эмоциональной сферы.

Шкалой Рэнкина неврологи пользуются с 1988 года. В начальном виде она включала 6 ступеней – от нулевой (без последствий) до 6 – гибель пациента. Созданная впоследствии модифицированная шкала предназначается именно для установления уровня утраты жизненных функций для разработки дальнейшей реабилитации пациента.

Шкала риска РейнольдсаШкала риска Рейнольдса

Оценочные шкалы

Шкала Рэнкина предполагает использование данных, полученных в результате обследования неврологического состояния пациента с инсультом по шкале NIHSS, разработанной американским Национальным институтом здоровья. Она устанавливает балльную систему оценки от минимальных значений – 3 – 5 баллов до 25. Тесты используют не только для определения тяжести инсульта, но и для планирования дальнейшего лечения (тромболитической терапии). Шкала позволяет оценить:

уровень сохранности речи;
болевую чувствительность;
степень нарушения двигательных функций;
способность концентрировать внимание;
уровень сознания;
уровень согласованности движений.

Еще одна оценочная система – это шкала Бартеля. Она дает возможность определить степень зависимости пациента от посторонней помощи. Критериями оценки является способность совершать повседневные действия:

  • все процедуры личной гигиены (умывание, купание, чистка зубов, бритье);
  • прием пищи, включая возможность порезать ее;
  • одевание;
  • посещение туалета;
  • передвижение (подъем с постели, дальность самостоятельного передвижения, подъем по лестнице).

Шкала риска РейнольдсаШкала риска Рейнольдса

Сводя воедино показатели проведенных тестов и обследований, доктор анализирует данные и присваивает пациенту соответствующую ступень по шкале Рэнкина.

Шкала Ривермид

С ее помощью оценивается способность человека двигаться после инсульта. Не имеется в виду передвижение с помощью подручных средств или инвалидного кресла.

Подсчет такой: за каждый ответ «Да» – 1 балл. После баллы суммируются.

Шкала Ривермид

Трактовка

  • 0-1 балла: нужна круглосуточная сиделка или продолжение пребывания в стационаре;
  • 2-3 балла: нужны восстановительные мероприятия в условиях стационара при поликлинике;
  • 4-7 баллов: восстановление проводится или без госпитализации, или с кратковременном пребывании в стационаре с продолжением реабилитации в поликлинике;
  • 8 и более баллов: достаточно поликлинической реабилитации.

Вы можете самостоятельно оценить состояние своего родственника, пострадавшего от инсульта, по этим шкалам. Это поможет вам сделать собственные выводы о его состоянии.

Читайте так же:  Конкор - инструкция по применению, отзывы, аналоги и формы выпуска таблетки 5 мг, 10 мг, 2,5 мг Кор лекарства для лечения давления, ИБС, сердечной недостаточности у взрослых, в том числе при беременности. Побочное действие

Творчество

Шкала риска РейнольдсаШкала риска Рейнольдса

Романы Рэнкина об инспекторе Ребусе, изданные на русском языке

Литературным творчеством занялся в студенческие годы, написав несколько рассказов, которые были опубликованы в различных периодических изданиях Эдинбурга. В был написан комедийно-сюрреалистический роман «Летние ритуалы» ( Summer Rites), который по состоянию на конец 2013 года остаётся неопубликованным. К активному писательскому труду Рэнкин приступил, путешествуя по Франции. Первым изданным произведением в 1986 году стал «Поток» ( The Flood) — криминально-драматический роман, действие которого разворачивается в приходящем в упадок шотландском шахтерском городке. Эта книга не произвела сколь-либо заметного резонанса ни среди критиков, ни в широких читательских кругах.

В вышел в свет роман «Крестики-нолики» ( Knots and Crosses), открывший серию произведений о Джоне Ребусе, инспекторе эдинбургской полиции. С того времени Рэнкином написано почти два десятка романов о расследованиях Ребуса, которые стали наиболее популярными работами писателя, принесли ему международную известность и прочно утвердились среди национальных . Помимо острого криминального сюжета, для романов о Ребусе характерна глубокая проработка психологических портретов персонажей и обращение к актуальным социальным проблемам. Отличительной чертой этих произведений является то, что Рэнкин публикует их под своим собственным именем, тогда как большинство других произведений автора издаётся под псевдонимом Джек Харви ( Jack Harvey). Псевдоним составлен из имени старшего сына писателя и его жены.

Помимо серии, посвященной инспектору Ребусу, Рэнкином написано более десяти романов и несколько сборников коротких рассказов, также в основном детективных по сюжету. В вышел роман о другом инспекторе эдинбургской полиции — Малкольме Фоксе ( Malcolm Fox), сотруднике управления внутренних расследований. Он открыл вторую «персональную» серию произведений Рэнкина, в рамках которой к концу 2013 года было опубликовано четыре романа. Примечательно, что романах «Стоя в чужой могиле» ( Standing in Another Man’s Grave) и «Святые теневой Библии» ( Saints of the Shadow Bible), изданных, соответственно, в и в 2013 годах, писатель сводит вместе обоих персонажей — Ребуса и Фокса, за счёт чего эти произведения становятся общими для двух циклов.

В Рэнкин совместно с художником Вертером Дельэдера ( Werther Dell’Edera) выпустил «Тёмные записи» ( Dark Entries). В 2013 году впервые выступил в роли , написав в соавторстве с шотландским театральным режиссёром Марком Томсоном ( Mark Thomson) детективную «Тёмная дорога» ( Dark Road), которая была поставлена в одном из эдинбургских театров.

 

Сам Рэнкин, акцентируя присущие большинству своих произведений мрачноватый дух и жёсткий реализм в сочетании с особым шотландским национальным колоритом, определяет их жанр как «» ( tartan-noir).

Награды и премии

Шкала риска РейнольдсаШкала риска Рейнольдса

Иэн Рэнкин, подписывающий экземпляры «Тёмных записей» в одном из книжных магазинов Эдинбурга

За писательское творчество Рэнкин был удостоен ряда литературных премий и наград, как британских, так и зарубежных. Среди них — несколько наград-«кинжалов» , в том числе «золотой кинжал» и «бриллиантовый кинжал», несколько , присуждаемых .

В за заслуги на литературном поприще Рэнкин был принят в рыцарский в статусе офицера ордена. В в ознаменование двадцатилетия его писательской деятельности Рэнкину было присвоено звание помощника лорда-лейтенанта Эдинбурга и вручена новоучрежденная Эдинбургская премия ( Edinburg Award) — писатель стал её первым лауреатом. Во дворе здания городского совета Эдинбурга была установлена мемориальная плита с отпечатками его ладоней.

Онлайн-шкали з реаблтолог

Шкала Бартела

Шкала повсякденної життєдіяльності Бартела (індекс Бартела) застосовується як скринінговий метод для оцінки рівня побутової активності.

Сумарний бал – 100. Показники від 0 до 20 балів відповідає повній залежності, від 21 до 60 балів – вираженої залежності, від 61 до 90 балів – помірною, від 91 до 99 балів – легкої залежності в повсякденному житті.

Індекс ходьби Хаузера

В оцінці локомоторною функції використовують індекс ходьби Хаузера, що включає ранжування пацієнтів по 10 градаціях в залежності від необхідності зовнішньої допомоги, використання пристосувань для пересування і часу проходження тестової відстані. Тестове відстань состоявляет 8 метрів.

При ходьбі необхідна підтримка з двох сторін (палиці, милиці) і проходить 8 метрів за 25 секунд або швидше; або необхідна підтримка з одного боку, але для проходження 8 метрів потрібно більше 25 секунд.

Модифікована шкала Ренкіна

Шкала Ренкіна дозволяє оцінити ступінь інвалідизації після інсульту і включає п’ять ступенів інвалідизації після інсульту.

Оцінка результатів

  • ≥1 – Є симптоми захворювання.
  • ≥2 – Неможлива колишня життєва активність.
  • ≥3 – Є залежність в повсякденній активності.
  • ≥4 – Не може продуктивно пересуватися без сторонньої допомоги.
  • ≥5 – Прикутий до ліжка, потребує постійного догляду.

Шкала самооцінки побутових можливостей повсякденному житті Мертон і Саттон

Для оцінки рівня побутової і соціальної адаптації (використання туалету, умивання, прийняття ванни, одягання, прийом і приготування їжі, водіння автомобіля) застосовується шкала самооцінки побутових можливостей повсякденному житті Мертон і Саттон.

  • відсутність побутової адаптації – 0 балів
  • мінімальна адаптація – 1-29 балів
  • задовільна адаптація – 30-45 балів
  • достатня адаптація – 46-58 балів
  • повна побутова адаптація – 59 балів

Поведінкова шкала болю – Behavioral Pain Scale (BPS)

Поведінкова шкала болю (ПШБ) – шкала яка застосовується для оцінки рівня болю у неконтактного пацієнта з врпхуванням поведінкових реакцій.

Індекс мобільності Рівермід

Значення індексу відповідає балу, присвоєному питанням, на який лікар може дати позитивну відповідь щодо пацієнта.

Значення індексу мобільності Рівермід може становити від 0 (неможливість самостійного виконання будь-яких довільних рухів) до 15 (можливість пробігти 10 метрів).

Интерпретация теста

Реабилитация пациентов после инсульта начинается сразу после приступа и оказания первой помощи. На протяжении 3–4 недель ее проводят специалисты неврологического или сосудистого отделения. Разработка программы и подбор реабилитационных средств зависит от неврологического дефицита. Ривермид шкала является одним из методов оценки тяжести инсульта.

Полученное значение показателя может быть самым низким — 0, что означает невозможность выполнить произвольные движения. Самая высокая оценка в 15 баллов говорит о том, что больной способен пробежать 10–15 метров. В зависимости от значения индекса даются условия для реабилитации:

  • 0–1 — пациент обездвижен, остается в стационарном отделении или нуждается в уходе сиделки на дому;
  • 1–3 — реабилитацию проводят в стационарах поликлиник по месту прописки или областных центрах;
  • 4–7 — требуется амбулаторно-поликлиническая поддержка с продолжением реабилитации в местных стационарах;
  • при оценке 8 и выше пациенты проходят реабилитацию амбулаторно в поликлиниках.

Существуют интерпретации шкалы Ривермид, оценивающих различные стороны активности. При рассмотрении готовности к повседневной жизни больного признают зависимым от помощи (1 балл), требующим вербальных подсказок (2 балла) и независимым (3 балла, с учетом применения вспомогательных средств).

Шкала включает дополнительные пункты по самообслуживанию (мытье, бритье, питье и употребление пищи), домашнему хозяйству (приготовление пищи, умение переходить дорогу, покупать продукты).

https://youtube.com/watch?v=u3jEPSBCRJ8

Примечания

Комментарии
  1. По состоянию на середину 2014 год, на основании персонального сайта писателя
  2. В случае наличия известного русского издания
Источники
Читайте так же:  Продукты, повышающие гемоглобин не мясом единым

Рэ́нкин (англ. Rankin) — шотландская фамилия. Известные носители:

Рэнкин, Аманда (род. 1976) — австралийская гребчиха-байдарочница.

Рэнкин, Билли (род. 1959) — шотландский гитарист и автор песен.

Рэнкин, Джанет (1880-1973) — американский общественный деятель и политик.

Рэнкин, Иэн (род. 1960) — британский писатель, автор детективных романов.

Рэнкин, Крис (род. 1983) — новозеландский актёр. Получил известность исполняя роль Перси Уизли в серии фильмов о Гарри Поттере.

Рэнкин, Нелл (1924—2005) — американская оперная певица (меццо-сопрано).

Рэнкин, Ричард (род. 1983) — шотландский актёр.

Рэнкин, Роберт (род. 1949) — британский писатель, автор романов юмористической фантастики/фэнтези.

Рэнкин, Уильям (1920—2009) — пилот воздушных сил США, ветеран Второй мировой и Корейской войн.

Ренкин, Уильям Джон (Rankine; 1820—1872) — шотландский инженер и физик, один из создателей технической термодинамики.

ОРГАНИЗАЦИЯ РАННЕЙ РЕАБИЛИТАЦИИ ПОСТИНСУЛЬТНЫХ БОЛЬНЫХ С ДВИГАТЕЛЬНЫМ ДЕФИЦИТОМ Текст научной статьи по специальности Медицина и здравоохранение

Новости науки

Спутники Плутона оказались хаотично вращающимися

Комплексное исследование снимков спутников Плутона, сделанных телескопом «Хаббл», показало, что Никта и Гидра покачиваются и непредсказуемо вращаются вокруг своих осей при движении по своим орбитам. Об этом сообщает сайт Института космических исследований с помощью космического телескопа.

Читать полностью

«КамАЗ» начал испытания беспилотного грузовика

Российский «КамАЗ» приступил к испытания первого беспилотного грузовика, созданного на базе серийного КамАЗ-5350. Испытания машины, разработанной совместно с компаниями «ВИСТ Групп» и Cognitive Technologies, проводятся на трассе закрытого полигона в подмосковном Ногинске. На полигоне находятся две машины: беспилотный грузовик и обычный, при помощи которого имитируются движение в колонне и дорожные препятствия.

Исследователи из Вашингтонского университета во главе с Джошуа Смитом (Joshua Smith) выяснили, что слегка модифицированный Wi-Fi роутер на обычном чипсете может снабжать электричеством различные устройства, от температурных сенсоров до камер небольшого разрешения. При этом такое необычное использование роутера не приводит к существенному снижению качества предоставляемой ими связи. Препринт соответствующей работы выложен на arXiv.org.

Читать полностью

Ранние годы, образование

Родился 28 апреля 1960 года в городке в области на востоке Шотландии.

После окончания средней школы в поступил на факультет , который окончил в со степенью . В поступил в Эдинбургского университета. Работал над докторской , посвященной творчеству шотландской писательницы , однако оставил аспирантуру в , переехав жить в .

В последующем получил от Эдинбургского университета за исследования творчества Мюриэл Спарк, а также почётные докторские степени , и .

В Лондоне в 1986- годах работал в Национальном центре народного творчества и в журнале «Хай-фай ревью» ( Hi-Fi Review). В 1990 году уехал во , где жил в основном в сельских районах, работая свинопасом, таксистом, виноградарем, дегустатором вин.

В вернулся в Эдинбург, где и проживает по состоянию на конец .

Шкала инсульта национального института здоровья NIHSS

Неврологическое отделение для больных с нарушением мозгового кровообращения

Шкала инсульта Национального института здоровья / шкала инсульта / NIH Stroke Scale

Разработана американским Национальным Институтом Здоровья (National Institutes of Health Stroke Scale – NIH Stroke Scale) T.Brott et al, 1989, J.Biller et al, 1990.

Используется для объективизации состояния пациента с ишемическим инсультом при поступлении, в динамике процесса и исхода инсульта к 21 суткам нахождения в стационаре.

Шкала содержит 15 пунктов, которые характеризуют основные функции, чаще всего нарушающиеся вследствие церебрального инсульта. Оценкафункций производится в баллах. Шкала отличается очевидной простотой, заполнение ее требует не более 5-10 минут, дисциплинирует врача в плане необходимости всестороннего исследования неврологического статуса, позволяет регистрировать динамику состояния пациента в остромпериоде заболевания. Внутренняя согласованность и ретестовая надежность шкалы подтверждена рядом исследований (Goldstein J.C. et al 1989).Отсутствие изменений в неврологическом статусе предусматривается как 0 баллов, смерть больного – 31 балл.

Определение значений баллов шкалы

Сознание: уровень бодрствования

0 — Ясное 1 — Оглушение (заторможен, сонлив, но реагирует даже на незначительный стимул — команду, вопрос) 2 — Сопор (требует повторной, сильной или болезненной стимуляции для того, чтобы совершить движение или стать на время доступным контакту) 3 — Кома (речевому контакту недоступен, отвечает на раздражения лишь рефлекторными двигательными или вегетативными реакциями)

Сознание: ответы на вопросы Просят больного назвать месяц года и свой возраст

0 — Правильные ответы на оба вопроса 1 — Правильный ответ на один вопрос 2 — Неправильные ответы на оба вопроса

Сознание: выполнение инструкций (просят больного закрыть и открыть глаза, сжать пальцы в кулак и разжать)

0 — Выполняет обе команды правильно 1 — Выполняет одну команду правильно 2 — Обе команды выполняет неправильно

Движения глазных яблок (слежение за движением пальца)

0 — Норма 1 — Частичный паралич взора (но нет фиксированной девиации глазных яблок) 2 — Фиксированная девиация глазных яблок

Поля зрения (исследуют с помощью движений пальцами, которые исследователь выполняет одновременно с обеих сторон)

0 — Нет нарушений 1 — Частичная гемианопсия 2 — Полная гемианопсия

0 — Нет 1 — Легкий (асимметрия) 2 — Умеренно выраженный (полный или почти полный паралич нижней группы мимических мышц) 3 — Полный (отсутствие движений в верхней и нижней группах мимических мышц)

Движения в руке на стороне пареза Руку просят удержать в течение 10 с в положении 90° в плечевом суставе, если больной сидит, и в положении сгибания 45°, если больной лежит

0 — Рука не опускается 1 — Больной вначале удерживает руку в заданном положении, затем рука начинает опускаться 2 — Рука начинает падать сразу, но больной все же несколько удерживает ее против силы тяжести 3 — Рука сразу падает, больной совершенно не может преодолеть силу тяжести 4 — Нет активных движений

Движения в ноге на стороне пареза Лежащего на спине больного просят удержать в течение 5 с согнутую в тазобедренном суставе ногу, поднятую под углом 30°

0 — Нога в течение 5 секунд не опускается 1 — Больной вначале удерживает ногу в заданном положении, затем нога начинает опускаться 2 — Нога начинает падать сразу, но больной все же несколько удерживает ее против силы тяжести 3 — Нога сразу падает, больной совершенно не может преодолеть силу тяжести 4 — Нет активных движений

Атаксия в конечностях ПНП и ПКП (атаксия оценивается в баллах лишь в том случае, когда она непропорциональна степени пареза, при полном параличе кодируется буквой «Н»)

0 — Нет 1 — Имеется или в верхней, или в нижней конечности 2 — Имеется и в верхней, и в нижней конечности

Чувствительность Исследуется при помощи булавки, учитываются только нарушения

0 — Норма 1 — Незначительно снижена 2 — Значительно снижена

Игнорирование (neglect, англ.)

0 — Не игнорирует 1 — Частично игнорирует зрительные, тактильные или слуховые раздражения 2 — Полностью игнорирует раздражения более одной одальности

0 — Нормальная артикуляция 1 — Легкая или умеренная дизартрия (произносит невнятно некоторые слова) 2 — Выраженная дизартрия (произносит слова почти невразумительно или хуже)

0 — Нет 1 — Легкая или умеренная (ошибки в названии, парафазии) 2 — Грубая 3 — Тотальная