Суточный мониторинг артериального давления

Показания к СМАД

Гипертония – серьезное заболевание, требующее своевременной диагностики. Специалисты рекомендуют проходить процедуру СМАД самостоятельно для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний.

Суточный мониторинг артериального давления

Но некоторые ситуации требуют обязательного прохождения суточного мониторинга артериального давления:

  • Процедура суточного мониторинга позволяет определить стадию гипертонического заболевания.
  • Проверка динамики на протяжении суток, установление зависимости от физической активности, питания, образа жизни.
  • При беременности. Суточный мониторинг СМАД позволяет отследить состояние женщины и будущего ребенка. Нарушения по артериальному давлению, отраженные на СМАД, могут стать причиной экстренного проведения операции кесарева сечения.
  • При сахарном диабете, гестационных нарушениях.
  • При сердечной недостаточности, атеросклерозе сосудов.
  • При гипотонии – заболевание, характеризующееся пониженным артериальным давлением. Симптомами выступают бледность, слабость, головокружение, понижение температуры тела, снижение сердечного ритма.

Показания могут меняться. СМАД назначается лечащим врачом, проводится после согласования со специалистами.

Особенно часто назначение производят пациентам после инфаркта или инсульта. Это позволяет менять лечение по ходу выздоровления, купировать приступы на начальных этапах.

Проведение процедуры

Ход обследования:

  1. Вы приходите к врачу. Он закрепляет на вашем теле переносной аппарат для суточного мониторирования АД. Он состоит из манжеты (такой же, как и у обычного тонометра), соединительной трубки и основной части прибора, которая записывает во встроенную память полученные данные (чаще всего сам прибор помещен в чехол на шлейке, которую вешают через плечо или закрепляют на поясе пациента).
  2. Вы проживаете день по своему обычному графику, но ведете подробный дневник. Там вы записываете всё, что делали на протяжении дня с указанием времени.
  3. Аппарат замеряет давление каждые 15 минут днем и каждые 30 минут ночью. Иногда этот промежуток может быть больше (например, каждые 40 минут днем и каждый час ночью), в зависимости от настроек.
  4. Если вам назначали какие-либо препараты, то предупредите об этом врача. Их прием могут отменить на время обследования. Если же врач сказал, что отменять прием не нужно (например, в том случае, когда надо оценить эффективность лечения), пейте лекарства по прежнему графику и записывайте время приема в дневник. Также можете записать, в какой момент вы почувствовали эффект от медикаментов.
  5. Через сутки вы снова приходите к врачу. Он снимает аппарат и говорит, когда прийти за результатами. Обычно обработка данных занимает не более одного дня.
Читайте так же:  Лечение флеботромбоза глубоких вен нижних конечностей

Суточный мониторинг артериального давления

С результатами вы идете к своему лечащему кардиологу или терапевту. Он на основе данных СМАД может поставить диагноз, а также назначить дальнейшие диагностические процедуры для уточнения причины гипертонии.

Расшифровка результатов

Суточное мониторирование артериального давления дает полную информацию об изменениях систолического и диастолического АД в течение дня и ночи.

Лист с результатом обследования вы получите на следующий день после проведения процедуры.

Там будет указано:

  1. Артериальное давление в разное время суток в виде графика.
  2. Среднее дневное систолическое АД.
  3. Среднее дневное диастолическое АД.
  4. Среднее ночное систолическое АД.
  5. Среднее ночное диастолическое АД.
  6. Степень ночного снижения систолического и диастолического АД.
  7. Вариабельность систолического и диастолического АД.
  8. Среднее пульсовое АД (разница между ).

Определение степени тяжести гипертонии по среднему давлению

Среднее систолическое АД Среднее диастолическое АД
Низкое давление Днем – ниже 100

Ночью – ниже 90

Днем – ниже 65

Ночью – ниже 50

Нормальное Днем – 100–135

Ночью – 90–120

Днем – 65–85

Ночью – 50–70

Пограничная гипертония Днем – 136–140

Ночью – 121–125

 

Днем – 86–90

Ночью – 76–85

Мягкая гипертония (1 степени) Днем – 141–155

Ночью – 126–135

Днем – 91–100

Ночью – 76–85

Умеренная гипертония (2 степени) Днем – 156–170

Ночью – 136–150

Днем – 101–110

Ночью – 86–100

Тяжелая гипертония (3 степени) Днем – больше 170

Ночью – больше 150

Днем – больше 110

Ночью – больше 100

Степень ночного снижения АД в норме должна составлять 10–20 %. Недостаточное снижение давления в ночное время – индикатор проблем со здоровьем.

Недостаточное снижение давления во время сна

Может свидетельствовать о таких заболеваниях Повышает риск следующих осложнений гипертонии
Хронические болезни почек Гипертрофия левого желудочка
Феохромоцитома (опухоль надпочечников) Хроническая ишемия сердца с приступами стенокардии
Сахарный диабет Инфаркт миокарда
Бессонница, неврозы Инсульт
Читайте так же:  Диагностика и лечение железодефицитной анемии в период беременности и после родов

Пульсовое давление (разница между верхним и нижним давлением) не должно превышать 53 мм рт. ст. (в идеале составляет 30–40 мм рт. ст.). Повышенное пульсовое давление может свидетельствовать о проблемах со щитовидной железой, а также о заболеваниях сосудов. У пациентов с большими значениями пульсового давления повышен риск осложнений гипертонии.

Вариабельность АД – это степень его изменения в течение суток. В норме вариабельность систолического АД должна составлять менее 15 мм рт. ст., диастолического – менее 12 мм рт. ст. Повышенная вариабельность говорит о низкой эластичности сосудов, что повышает риск инсульта и кровоизлияний в сетчатку глаза.

Суточное мониторирование артериального давления показание, как проходит

Из этой статьи вы узнаете: что такое СМАД, показания к проведению суточного мониторинга артериального давления, какие болезни можно выявить таким исследованием. Как проходит процедура, что должен делать пациент, расшифровка результатов.

Суточный мониторинг артериального давления – это диагностическая процедура. Она предусматривает многократное измерение АД на протяжении суток с помощь специального прибора.

Суточный мониторинг артериального давления

Это позволяет проанализировать изменения давления на протяжении дня и ночи: всегда ли оно повышено (понижено), при каком виде деятельности и насколько оно повышается (понижается), изменяется ли оно в ночной период. Некоторые приборы замеряют не только АД, но и частоту сердечных сокращений.

Направление на обследование дает кардиолог либо терапевт.