Спинальный инсульт

Содержание

  • Болит голова в затылке
  • Болит голова и глаза
  • Болит голова и температура
  • Болит голова и тошнит
  • Болит голова при беременности
  • Головная боль в висках
  • Головная боль и головокружение
  • Головная боль при грудном вскармливании
  • Головная боль РАЗНОЕ
  • Головные боли при остеохондрозе
  • Давление и головные боли
  • Из за чего может болеть голова
  • Киста мозга
  • Кормящей маме при головной боли
  • Лечение мозга
  • Обезболивающие от головной боли
  • Опухоль мозга
  • Почему болит голова
  • Сильная головная боль
  • Таблетки от головной боли
  • Температура и головная боль
  • У ребенка болит голова
  • Частые головные боли
  • Что делать если болит голова
  • Энцефалопатия

Другие статьи:

Что значит, если перед глазами мерцающие зигзаги
Хотя далее…
Что можно выпить, если болит голова у беременной?
От далее…

Как снять головную боль при ОРВИ?

Все мы время далее…

Популярное

Болит голова и тошнит после алкоголя что делать (32)
Заложен нос и уши болит голова температуры нет (30)
Упражнения от головной боли при шейном остеохондрозе (23)
Лимон с чесноком от головной боли (23)
Боли в затылочной части головы при оргазме (20)
Таблетки при головной боли при гайморите (19)

Может быть Вас заинтересует:

Болит голова с похмелья, что делать Радость вечера далее…
Постоянно болит голова, ребенку 7 лет Не знаю далее…
Чаще всего врачи назначают Дротаверин от головной далее…

Причины

Основными причинами спинального инсульта либо кровоизлияний, являются:

  • аневризмы сосудов, к примеру, аорты;
  • разнообразные артериовенозные мальформации;
  • дисбаланс факторов свертываемости крови;
  • травматизация;
  • тяжелые формы остеохондрозов;
  • наличие выраженных межпозвоночных протрузий, а также грыж;
  • новообразования, сдавливающие ткани;
  • атеросклеротические отложения на спинномозговых участках артерий;
  • закупоркапросвета сосудов, питающих спиноймозг тромбом либо эмболом;
  • варикозное значительное расширение внутри позвоночных вен, сдавливающееткани спинного мозга.

К ишемическим состояниям будут чаще приводить грыжевые деформации, новообразования, а также атеросклеротические видоизменения. Предпосылками к кровоизлияниям являются сосудистые индивидуальные мальформации, а также травматические участки либо аневризмы.

Методы диагностики

Постановка правильного диагноза затруднена, так как любое поражение спинного мозга дает сходные клинические признаки, определяющиеся местом патологического процесса. Инсульт напоминает полиомиелит или нарушение мозжечковых функций, спинальный вариант рассеянного склероза

Поэтому нужно обращать внимание на самые первые симптомы болезни, а также скорость их нарастания

По типичным симптомокомплексам можно установить уровень разрушения тканей.

Спинальный инсультДля подтверждения используют такие методы:

  • Ангиография помогает определить сосуд, который перекрыт или разрушен.
  • МРТ и КТ выявляют локализацию очага геморрагии или ишемии.
  • Миелография со спондилографией помогают визуализировать структуру позвоночника и ткани спинного мозга. Назначают при предварительном предположении об опухоли, грыже, травмировании артерий частями позвонков.
  • Электрофизиологическая диагностика определяет силу мышц, иннервацию и их нарушение.
Читайте так же:  Антитела к вирусу краснухи IgG с определением авидности

Симптоматика заболевания

Симптоматика патологии во многом зависит от первопричины возникновения, калибра пораженного сосуда, а также зоны расположения негативного очага.

Боль в спине — один из признаков появления заболевания

Спинальный инсульт имеет следующие первые симптомы:

  • внезапное появление выраженных по интенсивности болевых ощущений в спине, с обязательным напряжением мышечных волокон;
  • спустя непродолжительный период времени появляется нехарактерная ранее слабость в нижних конечностях;
  • происходит существенное снижение чувствительности в нижних конечностях;
  • появляется болезненность при ходьбе;
  • расстройство деятельности тазовых органов.

Лечение, проведенное на этих ранних этапах, будет наиболее эффективным и поможет максимально полно восстановить утраченные функции.

При несвоевременном обращении к специалисту, в дальнейшем развиваются более глубокие патологические состояния.

Спинальный инсульт будет характеризоваться:

  1. Развитием плегий либо параличей, пара – либо тетрапарезов ниже патологического очага. Человек перестает ощущать твердую поверхность, в особо тяжелых случаях – все тело перестает подчиняться командам головного мозга. Лечение в этом случае приносит лишь незначительное облегчение.
  2. Утрата поверхностной, а также глубокой чувствительности – люди перестают ощущать тактильное, а также температурное воздействие.
  3. Значительные функциональные расстройства деятельности кишечника и мочеиспускательного канала – не удержание содержимого, либо возникновение продолжительных задержек. Подобные расстройства весьма ощутимо сказываются на психоэмоциональном состоянии индивидуума.
  4. Трофические видоизменения тканей, характерные для ишемического варианта патологии, когда спинальный инсульт обусловлен закупоркой большого спинномозгового сосуда.
  5. Интенсивные, практически не прекращающиеся болевые проявления в крестцовой области, при образовании инсульта позвоночника по типу миелопатии.

Квалифицированно разобраться в клинических проявлениях патологии под силу специалисту неврологического профиля.

Тактика лечения, а также реабилитация будут во многом зависеть от выраженности повреждений спинного человеческого мозга, а также локализации патологического очага.

Формы нарушения

Спинальный инсульт может развиваться по следующим вариантам:

  1. Симптомы, взаимосвязанные с наличием мальформаций – хронический вариант спинномозговой сосудистой недостаточности, с иными не инсультными расстройствами.
  2. Геморрагический вариант катастрофы спинного отдела мозга – гематомы либо кровоизлияния, а также гематомиелия.
  3. Клиническая картина ишемического поражения, обусловленная значительным локальным недостатком поступления питательных веществ.

Каждая из форм имеет собственные характерные клинические проявления. Необходимо обязательное проведение консультации у специалиста неврологического профиля.

Лечение спинального инсульта

Клиническая картина инсульта спинного мозга не всегда позволяет точно поставить диагноз. Ишемическую форму болезни можно спутать с полиомиелитом, рассеянным склерозом, нарушением функций мозжечка. При подозрении на спинальную мозговую катастрофу пациенту назначают прохождение рентгена, УЗИ, МРТ, спондилографию, другие инструментальные методы исследования. Обязательно берется общий анализ крови, на исследование собирается спинномозговая жидкость.

Тактика лечения спинальной ишемии

Схема терапии составляется неврологом. При этом учитываются степень и тип поражения спинного мозга, локализация очага проблемы, возраст пациента, особенности клинической картины. В острой фазе основной упор делается на применение медикаментов. После окончания критического периода в программу вводят ЛФК, массаж, физиотерапию. Если ишемия вызвана ростом опухоли или грыжи, проводится хирургическое удаление образования.

Читайте так же:  Особенности и симптомы абдоминальной формы инфаркта миокарда лечение и профилактика

 

Медикаментозная терапия при инфаркте спинного мозга:

  • противовоспалительные средства для устранения отека, избавления от боли;
  • витамины группы В, миорелаксанты для нормализации мышечного тонуса;
  • мочегонные при наличии повышенного давления, отечности тканей;
  • вазодилататоры, ноотропы для нормализации кровообращения;
  • спазмолитики;
  • антикоагулянты при повышенной вязкости крови, наличии тромбов или риске их образования.

Сроки терапии при ишемическом спинальном инсульте индивидуальны. При отсутствии признаков серьезных расстройств нахождение пациента в стационаре составляет около 3 недель. В случае проблем с двигательной активностью – не менее месяца.

Лечение геморрагического инсульта

Борьба с последствиями кровоизлияния направлена на остановку кровотечения, предупреждение отека или его ликвидацию, снятие болевого синдрома. С этими целями применяют гемостатики, ангиопротекторы, препараты для восстановления циркуляции крови. При поражении крупных сосудов консервативной терапии может оказаться недостаточно. В этом случае прибегают к операции по ушиванию пораженного кровеносного канала.

Что нужно знать о кровоснабжении спинного мозга

Для обеспечения кровообращения и обменных процессов в теле человека задействована сложная система сосудов. Каждый орган получает кислород и питательные вещества посредством артерий, избавляется от углекислого газа, шлаков, продуктов распада с помощью вен. Основные функции спинного мозга заключаются в проведении нервных импульсов. Благодаря им осуществляется связь между всеми отделами тела. Нарушение отлаженных механизмов из-за дефицита кислорода грозит снижением работоспособности тканей. В случае нарушения кровоснабжения органа ЦНС высока вероятность повреждения нейронов спинного мозга. Результатом становится расстройство работы целых систем, возникают проблемы в жизнедеятельности организма.

В шейный, и верхнюю часть грудного отдела спинного мозга кровь поступает по позвоночной артерии. Также в процессе принимают участие шейная, межреберная и спинномозговые артерии. Большую часть грудного сегмента, поясницу, копчик и крестец питают корешковые и корешково-медуллярные артерии. Нарушение деятельности хотя бы одного из сосудов способно привести к развитию спинномозгового инсульта.

Профилактические меры

Для предотвращения возникновения или повторного развития инсульта проводятся такие мероприятия:

  • контроль артериального давления;
  • понижение высокого уровня холестерина в крови;
  • своевременное и полное лечение остеохондроза позвоночника, межпозвоночной грыжи;
  • поддержание рекомендованного уровня физической активности, укрепление мышц спины.

Инсульт спинного мозга возникает при прекращении питания кровью тканей. Это может произойти при закупорке артерии или ее разрыве. Основными проявлениями являются нарушение чувствительности, двигательной функции конечностей, недержание мочи и кала. Симптоматика определяется местом поражения.

Для лечения рекомендуется лекарственная терапия. Операция нужна для устранения сдавления сосуда или восстановления его целостности. Реабилитационный период длительный, в подострой стадии добавляют физиотерапевтические методы для более полного восстановления утраченных функций. Полное излечение зависит от времени постановки диагноза и прохождения курса терапии, а также от локализации и размеров очага некроза.

Читайте так же:  Анализ крови на сифилис

Симптомы развития

Клиническая картина определяется локализацией зоны некроза. При этом стадия предвестников может протекать с периодической слабостью и болью в ногах, перемежающейся хромотой, болезненностью в поясничной области. Развернутая фаза спинномозгового инсульта включает:

  • понижение всех видов чувствительности (боль, холод, тепло, прикосновение, вибрация);
  • паралич (парез) конечностей;
  • непроизвольное мочеиспускание и дефекацию.

Для того чтобы определить место закупорки или разрыва сосуда, используют сочетания симптомов – типичные синдромы при инсульте:

  • ишемия и миелопатия (верхняя часть передней половины) – обездвижены конечности, мышцы на них и на спине атрофированы, обнаруживают единичные рефлексы;
  • Преображенского (обширный некроз любой области) – нет чувствительности на любых 2-х парализованных конечностях, нарушено мочеиспускание и дефекация;
  • поперечный (разрыв, тромбоз медулярной артерии) – боль, частичная утрата чувствительности, слабость в конечностях со стороны поражения;
  • центральный – страдает артерия, снабжающая центр спинного мозга, отсутствует восприятие раздражений на стороне некроза, координация движений, отмечается головокружение;
  • Броун-Секара – сохранена чувствительность мышечных тканей и суставных поверхностей, а все конечности парализованы. Нарушено кровообращение по центральной артерии, но задние корешки не затронуты;
  • боковой амиотрофический склероз (верхние структуры спинного мозга повреждены) – слабость во всех конечностях, атрофия кистевых мышц, аномальные рефлексы.

Причины инсульта спинного мозга

Ишемический инсульт обычно возникает при внешнем сдавлении сосудов. Непосредственными факторами бывают:

  • опухоль,
  • скопление лимфоузлов, в которых произошло метастазирование,
  • грыжа межпозвоночных дисков,
  • травмы позвоночника,
  • остеохондроз.

Сосудистые причины инсульта – это врожденные аномалии (недоразвитые, расширенные из-за варикоза, аневризмы) или приобретенные (холестериновые бляшки, тромбы, эмболы).

Низкое давление при сердечной недостаточности также может приводить к ишемии спинного мозга. Среди травматических повреждений бывают и осложнения операций – сжатие зажимом, обезболивание, блокады спинальных корешков.

Спинальный инсульт

Разрыв артерии и кровоизлияние (геморрагию) провоцируют:

  • нарушенная свертываемость крови,
  • дефекты сосудистой стенки при аневризме,
  • артериовенозная мальформация,
  • травматические повреждения или интраоперационные пересечения артерий.

Реабилитация после инсульта

Продолжительность реабилитации зависит от состояния здоровья. В течение всего периода реабилитации пациенту назначаются повторные медикаментозные курсы. Эффективна кинезиотерапия, эта лечебная физкультура включает комплекс специальных упражнений. Пассивная гимнастика назначается тем больным, которые не могут шевелить конечностями. Когда конечности становятся подвижными, врач-реабилитолог подбирает индивидуальный комплекс упражнений.

Многим пациентам предстоит еще долго передвигаться с помощью ходунков, трости, специальных лонгеток. Некоторым требуется ортопедическая обувь. В период реабилитации полезен массаж. Иногда назначается иглорефлексотерапия наряду с массажем.

При сохранении мышечной слабости рекомендуется электростимуляция. Также стоит упомянуть другие способы физиолечения: магнитотерапия, электрофорез, ультрафонофорез, углекислые и сероводородные ванны, подводный душ-массаж, озокеритные и парафиновые аппликации. При парезах могут быть назначены синусоидальные модулированные токи.

В комплекс реабилитационных мероприятий входят профориентация и трудотерапия. Эффективно санаторно-курортное лечение.