Немедикаментозное лечение гипертонии гипертензии без таблеток

Медицинская помощь и ее стандарты

Министерство здравоохранения любой страны или другая организация, ответственная за деятельность врачей, издает приказ оказания медицинской помощи при различных заболеваниях. Артериальная гипертензия не является исключением, поэтому существуют приказы по оказанию медпомощи. Эти стандарты имеют отношение именно к врачебным действиям, а не попыткам обычных людей стабилизировать состояние пациента.

Стандарты от здравоохранения для медучреждений регулярно обновляются, в них соответствующими приказами вносятся изменения и дополнения, улучшающие условия оказания помощи. Под стандартами понимается типовой случай (модель пациента), конкретный диагноз, способы и длительность лечения, а также рекомендации по применению медикаментозных и технических средств.

Стандарты делятся на несколько типов и есть персональные для следующих видов медпомощи:

В России нет единого стандарта оказания доврачебной помощи, хотя В США, Австралии, Турции и многих европейских странах он законодательно оформлен. В некоторых странах СНГ и в России первую помощь обязаны оказывать военные, сотрудники МЧС, МВД и аналогичные им структуры.

Российские стандарты медпомощи приведены на сайте министерства здравоохранения. Стандарты поделены на 21 класс заболеваний различных систем организма.

Каждый класс включает в себя приказы по оказанию помощи при конкретном заболевании. Относительно артериальной гипертензии издан такой документ — «Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 9 ноября 2012 г. № 708н», но он не единственный, касаемый повышения давления.

Амбулаторно-поликлинический протокол лечения гипертонии

Диагноз: «первичная артериальная гипертензия» устанавливается при двукратном и более зафиксированном в покое подъеме АД на двух и более приемах у терапевта.

Когда диагноз гипертоническая болезнь не вызывает сомнений, назначается ОАК (анализ крови), мочи, регистрируется ЭКГ, исследуется глазное дно, производится рентгенография грудной клетки. Определяется уровень холестерина в крови.

Исключается вторичная гипертензия (гидронефроз, гломерулонефрит, стеноз артерий почек, поликистоз почек, коарктация аорты). Исключается сопутствующая патология, поражение мишеней (сердце, легкие, почки, сосуды головного мозга).

Лечение делится на немедикаментозное и медикаментозное.

Немедикаметнозное лечение

Немедикаметнозное лечение назначается при впервые выявленной гипертензии у пациентов с низким риском развития осложнений.

Начинается оно с изменения образа жизни:

  • Занятия спортом, ведение активного образа жизни (например, ходьба каждый день по 5 — 10 км);
  • Соблюдение диеты: исключение жареного, жирного, острого. Особенно яркая гипертензивная активность у острой пищи.
  • Уменьшение соли в продуктах (вплоть до полного ее исключения);
  • Устранения вредных привычек (алкоголь, курение);
  • Снижение веса при ожирении.

Медикаметнозное лечение

При устойчивом повышении АД, несмотря на первичные меры, назначаются калийсберегающие диуретики (верошпирон).

При неэффективности, применяется схема гипотензивный препарат + диуретик. При неудаче и этой схемы – два гипотензивных препарата из разных групп + диуретик, три препарата + диуретик.

У пациентов с очень высоким риском, немедикаментозная стадия пропускается и сразу назначается схема один-два гипотензивных препарата + диуретик.

Применяется шесть групп лекарственных средств:

  1. Бета-адреноблокаторы (метопролол, пропранолол)
  2. Ингибиторы АПФ (эналаприл, каптоприл, периндоприл)
  3. Антагонисты кальция (нифедипин, амлодипин)
  4. Альфа-адреноблокаторы (карведилол)
  5. Антагонисты рецепторов АГ-1,ангиотензина-2: лозартан, валсартан
  6. Антагонисты имидозолиновых рецепторов (клонидин, моксонидин)

Подбор комбинации препаратов осуществляется индивидуально с учетом чувствительности и индивидуальной непереносимости и может затягиваться на длительный срок до установления стойкого терапевтического эффекта.

Однако, имеется несколько готовых схем. Скорее всего, терапевт начнет с них:

ГИПЕРТОНИЯ И СКАЧКИ ДАВЛЕНИЯ — ОСТАНУТСЯ В ПРОШЛОМ!

Скачки давления каждый раз вызывают колоссальные перегрузки сердечной мышцы, которые рано или поздно заканчиваются остановкой сердца. Грубо говоря, каждый раз повышенное давление приводит к перегрузке сердца в 10-20 раз. Если говорить о финале развития болезни, то гипертония всегда приводит к одному и тому же итогу — к смерти. Впрочем, если выделять её именно как ключевую причину смерти человека, то это происходит в 89% случаев. То есть в 89% ситуаций гипертония завершается инфарктом или инсультом и смертью человека. При этом, если ещё 20-30 лет назад у больных с таким диагнозом был неплохой шанс прожить 10-20 лет, то сейчас приблизительно 2/3 (две трети) пациентов умирает в течение первых пяти лет развития болезни. Особенно страшен тот факт, что масса людей вообще не подозревают, что у них гипертония. И они упускают возможность что-то исправить, просто обрекая себя на гибель. В 2016 году, в Научно-практическом центре кардиологии и кардиохирургии, входящим в состав Государственного научно-исследовательского центра профилактической медицины успешно закончены клинические испытания препарата нового поколения, созданного для борьбы с гипертонией. Пресс служба института обнародовала следующее:Читать статью >>

Диуретик + бета адреноблокатор (индапамид + метопролол; фуросемид + атенолол); При назначении фуросемида – обязательны препараты калия (панангин), т.к. прием фуросемида ведет к значительной потере солей калия.

Бета-адреноблокатор + ингибитор АПФ (метопролол + энап).

Существуют и другие эффективные схемы.

Самая частая и распространенная ошибка при амбулаторном лечении артериальной гипертензии заключается в том, что после определенного срока, многие больные «бросают» прием гипотензивных препаратов, объясняя это тем, что «давление и так нормальное. Зачем тратить деньги на таблетки, которые не помогают».

Больной чувствует себя прекрасно (гипотензивные препараты улучшают качество жизни). Но, как только препарат оказывается полностью выведен из организма, давление поднимается вновь. Поэтому, таблетированное лечение гипертонической болезни должно продолжаться пожизненно, несмотря на нормализацию давления.

Клиническая картина, симптомы гипертонической болезни

Самая ранняя, I стадия, характеризуется головокружением и головной болью в области затылка, быстрой утомляемостью, вялостью, бессонницей, гиперемией лица, мельканием «мушек» перед глазами, иногда тошнотой. Но эти симптомы могут отсутствовать, тогда человек и не подозревает, что он гипертоник. Первые проявления начинаются при усугублении болезни. На этой стадии обычно еще не лечат медикаментозно.

На II стадии проявляются вышеперечисленные симптомы, присоединяется затруднение дыхания и усиленное сердцебиение при физической нагрузке. Начинаются нарушения в работе микроциркуляторного русла, из-за чего возникают отеки, скованность. Наблюдается «симптом кольца», при котором трудно снимать кольца с пальцев из-за отечности. Поражается 1 и больше органов-мишеней.

III стадия, наряду с вышеперечисленными проявлениями, способствует различным осложнениям. Происходят необратимые изменения с последующим развитием функциональной недостаточности органов-мишеней: мозга, сердца, почек и глаз. На этой стадии гипертензия приобретает злокачественный характер и может стать причиной летального исхода. Стоит отметить, что последние 2 степени болезни дают о себе знать стойкие гипертонические кризы. В зависимости от того, какие бывают синдромы при гипертонической болезни, выделяют несколько клинических форм гипертонического криза.

Формы гипертонического криза

  • Нервно-вегетативная форма, которая характеризуется тревожностью, крайней возбужденностью, гиперемией и влажностью кожных покровов, тремором верхних конечностей, незначительной гипертермией тела. Появляется тахикардия, усиленное сердцебиение. Растет показатель систолического артериального давления.
  • Водно-солевая или отечная форма. Отмечается скованность, вялость и подавленность. Часто проявляется пространственно-временная дезориентация. Кожные покровы бледные, лицо отекшее. Перед приступом возникает аритмия, тяжесть в сердце, общая слабость, учащается потребность справлять нужду. Растут показатели систолического и диастолического АД.
  • Судорожная форма самая опасная, так как есть вероятность отека мозга. Она характеризуется потерей сознания, судорожным синдромом и означает тяжелую форму гипертонии. Пациент может впасть в кому и не приходить в сознание некоторое время, а после пробуждения оставаться дезориентированными в течение небольшого периода. Возникает энцефалопатия, нарушается зрение. Среди осложнений возможны инфаркт миокарда, кровоизлияние в мозг, сердечная и почечная недостаточности, которые нередко заканчиваются летальным исходом.

Клинико-морфологические формы гипертонии

В зависимости от течения гипертония бывает доброкачественной и злокачественной. Доброкачественная протекает вяло, часто даже бессимптомно, без резких скачков давления и видимого функционального нарушения органов-мишеней. Злокачественная протекает тяжело и соответствует III стадии заболевания. Учитывая то, какие именно органы-мишени поражаются, выделяются 4 клинические формы гипертонической болезни: мозговая, сердечная, почечная и смешанная.

Стандарты лечения гипертонической болезни в стационаре

Гипертоническая болезнь – амбулаторное заболевание. Однако, в ряде случаев, как упоминалось ранее, необходима госпитализация.

Некупируемый гипертонический криз, развитие инфаркта миокарда, транзиторной ишемической атаки, инсульта, отека легких, являются показаниями к госпитализации.

Стандарты стационарной помощи четкие и подлежат неукоснительному соблюдению врачами и медсестрами.

Производятся диагностические процедуры: ОАК, мочи, биохимия крови, мочи, рентгенография легких. Консультирует эндокринолог и другие специалисты. Подключается кардиомонитор.

Лечение производится в палате интенсивной терапии.

  1. Снижается артериальное давление фенолдопамом, нитропруссидом натрия.
  2. Стабилизируются витальные функции при осложненном кризе:
  • При стенокардии и инфаркте миокарда, назначается нитроглицерин внутривенно, бета-адреноблокаторы (пропранолол), лазикс (фуросемид).
  • При инсульте – лабеталол, мексидол.

После стабилизации АД, больному подбирается индивидуальная схема гипотензивных препаратов с пожизненным приемом их.

После окончательной стабилизации АД и витальных (жизненных) функций, больной выписывается из стационара под контроль участкового терапевта.

Можно ли вылечить гипертонию? Рекомендуем прочесть интервью Лео Бокерия, советского и российского врача-кардиохирурга, о современных методах лечения гипертонии… Читать статью >>

22 января 2018 года в 10.00 для врачей-кардиологов, врачей общей практики, эндокринологов, терапевтов общественная организация «Самарская областная ассоциация врачей» совместно с министерством здравоохранения Самарской области и Самарским государственным медицинским университетом проводят научно-практическую конференцию по теме: «Ваше здоровье – будущее России».

Место проведения: отель «Холидей Инн», г.Самара, ул. А.Толстого, 99, конференц-зал.

09.00 –10.00 Регистрация участников.

Дупляков Дмитрий Викторович — д.м.н., заместитель главного врача по медицинской части ГБУЗ «Самарский областной клинический кардиологический диспансер» (далее-СОККД), главный внештатный специалист министерства здравоохранения Самарской области по кардиологии.

10.00-10.10 Вступительное слово.

Т.И. Сочинская — Заместитель министра здравоохранения Самарской области – руководитель департамента организации медицинской помощи населению

Морозов Д.А.-Председатель Комитета Государственной Думы РФ по охране здоровья, профессор, д.м.н.

Дупляков Д.В. — д.м.н., заместитель главного врача по медицинской части СОККД, главный внештатный специалист министерства здравоохранения Самарской области по кардиологии.

10.10-10.35 «Современные представления о диагностике и лечении артериальной гипертонии»

Чазова И.Е. — Академик РАН, д.м.н., профессор, директор института клинической кардиологии им. А.Л. Мясникова РКНПК, Президент Российского Медицинского общества по артериальной гипертонии, главный внештатный специалист-кардиолог Министерства здравоохранения РФ.

10.35-10.50 «Профилактика сердечно-сосудистых осложнений у коморбидных пациентов высокого риска»

Остроумова О.Д. — Д.м.н., профессор кафедры факультетской терапии и профболезней МГМСУ, Вице-президент Российского Медицинского общества по артериальной гипертонии

10.50-11.20 «Артериальная гипертония и атеросклероз. От А.Л.Мясникова и до наших дней»

Чазова И.Е. — Академик РАН, д.м.н., профессор, директор института клинической кардиологии им. А.Л. Мясникова РКНПК, Президент Российского Медицинского общества по артериальной гипертонии, главный внештатный специалист-кардиолог Министерства здравоохранения РФ.

11.20-11.45 «Сахарный диабет и сердечно-сосудистый риск»

Остроумова О.Д. — Д.м.н., профессор кафедры факультетской терапии и профболезней МГМСУ, Вице-президент Российского Медицинского общества по артериальной гипертонии

Категория возрастная: взрослые

Нозологическая форма: артериальная гипертония

Код по МКБ-10: I10

Фаза: первичная диагностика

 

Стадия: все стадии

Осложнение: любые осложнения

Условие оказания: амбулаторно-поликлиническая помощь

Профилактика

Подразумевает контроль факторов риска. При этом, чем старше пациент, тем больше внимания рекомендуется уделять здоровому образу жизни. Рекомендуется:

  • уменьшить потребление соли;
  • включить занятия физкультурой, заниматься бегом или спортивной ходьбой;
  • ограничить употребление алкоголя;
  • увеличить прием растительной пищи, добавить в рацион питания зеленые овощи.

точную причинунервной системы

Патология надпочечников и гипертоническая болезнь

Феохромоцитома
Это доброкачественная опухоль мозгового вещества надпочечника приводит к резкому увеличению уровня адреналина в крови. Такая патология приводит к сужению артериол и увеличению артериального давления.

Медикаментозное устранение заболевания

Лекарственная терапия зависит от причины возникновения заболевания. Препараты, дозировку и длительность приема врач назначает индивидуально после обследования пациента.

Как правило, лечение гипертонии начинается с одного средства, а в случае необходимости может быть приписано несколько препаратов. Для медикаментозной терапии стабильно высокого АД используются препараты разных групп.

Ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента. Эти средства оказывают влияние на ренин-ангиотензиновую систему. Такие лекарства понижают давление путем расширения артерий. При этом они не воздействуют на работоспособность сердца (не меняют частотность сокращений и фракцию выброса). Эти средства хорошо себя зарекомендовали при лечении вторичной гипертензии, вызванной сахарным диабетом и заболеваниями сердца. Но так как эти лекарства выводятся с уриной и способствуют расслаблению гладких мышечных структур, их не прописывают при поражении почек.

Бета-блокаторы чаще всего назначаются, когда гипертензия сопровождается тахикардией. Такие средства понижают показатели АД путем снижения сердечного выброса, уменьшения частоты сокращений органа, задержки импульсов. Эти лекарства оказывают гипотензивный эффект, независимо от расположения тела и активности человека, не вызывают привычки.

Мочегонные препараты уменьшают давление крови путем увеличения выведения из организма больного воды и натрия. Их приписывают при почечной недостаточности, потому что они улучшают кровоток, содействуют более эффективной работоспособности органов.

Блокаторы кальциевых каналов снижают сократительные способности сердечной мышцы путем не допускания поступления кальция в клеточную структуру органа. Эти препараты способствуют расширению артерий, улучшают коронарный кровоток.

Вазодилататоры (чаще всего глицерин) снижают высокое давление путем расширения артерий.

Применяют, в основном, при стенокардии, но возможно использование и в случае гипертонического криза.

При медикаментозном лечении необходимо помнить, что:

  1. Нельзя «забывать» о приемах препаратов или на свое усмотрение снижать дозу.
  2. Надо постоянно контролировать свое давление (измерять тонометром не менее двух раз в день).
  3. При любых переменах самочувствия либо в случае появления новых симптомов, нужно сообщить об этом доктору.

Немедикаментозное лечение при гипертонической болезни

Гипертоническая болезнь, или гипертония, входит в число наиболее распространенных сосудистых патологий. Статистика утверждает, что до 30% людей во всем мире страдают от повышенного артериального давления.

Лечение начальных форм гипертонии при значениях артериального давления менее 160/100 мм.рт.ст начинается с нелекарственных методов и изменения образа жизни. В более тяжелых случаях, когда назначается медикаментозное лечение, оно должно быть непрерывным. Состояние человека при гипертонии невозможно существенно улучшить курсовым лечением ― оно должно быть пожизненным. Если рассматривать тяжелые формы гипертонии, то современный подход к лечению предусматривает три основные этапа ― это стационарное лечение, амбулаторное лечение и посещение санаториев.

Основных методов лечения гипертонии тоже три ― медикаментозные, терапевтические и коррекция образа жизни (немедикаментозные методы).

Как правило, лечение гипертонии начинается с применения одного препарата, регулирующего уровень артериального давления, а продолжается при помощи комбинаций из различных препаратов. При этом врачи стараются подбирать средства длительного действия ― такие, которые можно принимать 1 раз в день. Это очень удобно для занятых или рассеянных людей.

Основные препараты, которые применяют при лечении гипертонической болезни ― диуретики (мочегонные), лекарства, влияющие на силу сокращения сердечной мышцы, и средства, снижающие тонус кровеносных сосудов.

Еще несколько десятков лет назад мочегонные препараты были едва ли не самыми частыми средствами, которые назначались при гипертонии. Сегодня известно, что помимо снижения давления они вымывают из организма калий, необходимый миокарду, поэтому диуретики назначают только при лечении гипертонии у людей старше 70 лет или в качестве третьего или четвертого дополнительного препарата при неэффективности ранее назначенных лекарств.

Сегодня в схему лечения гипертонии нередко вводят средства, обладающие нейропротекторными свойствами ― «умением» защищать и восстанавливать клетки головного мозга ― нейроны, страдающие при гипертонии от недостатка кислорода и глюкозы.

Физиотерапевтические процедуры при гипертонии могут быть не менее эффективны, чем самые современные лекарства. Физиотерапия способна улучшать кровоснабжение головного мозга, снимать стресс, приводить в норму артериальное давление. А еще физиотерапия может помочь снизить ежедневную дозу лекарств, необходимых человеку.

Врачи часто назначают людям, страдающим гипертонией, электрофорез и электросон, дарсонвализацию и гальванический воротник. Хорошо снимает напряжение и снижает тонус кровеносных сосудов массаж головы и воротниковой зоны.

Немедикаментозные методы снижения артериального давления ― это изменение образа жизни человека. Если формулировать совсем кратко, то это «больше движения ― меньше соли и жиров». А вот и более подробный разбор того, как изменение образа жизни способно улучшить здоровье:

1. Следите за весом. Каждые 10 кг лишнего веса приносят с собой как минимум 5 мм.рт.ст

2. Придерживайтесь диеты. Людям, страдающим гипертонической болезнью, противопоказаны продукты, богатые холестерином ― жирные супы, сало и сливочное масло, майонез и копчености. Не рекомендуются также сладкие газированные напитки, кофе и сладости. Сделайте акцент на отварных и тушеных блюдах из птицы, нежирных сортов рыбы и мяса, на овощах, кашах, кисломолочных продуктах и зелени.

3. Ограничьте употребление соли. Ежедневное количество соли не должно превышать 10 г в сутки (а лучше меньше), а после гипертонического криза ― 5 г в сутки.

4. Высыпайтесь. Время ночного сна должно быть не менее 8 часов ежедневно.

5. Двигайтесь. Пешие прогулки и лечебная физкультура ― лучшие друзья гипертоников!

Проекты стандартов медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями

Стандарт медицинской помощи больным первичной артериальной гипертензией (гипертонической болезнью) в амбулаторно-поликлинических условиях Подробнее…

Стандарт специализированной медицинской помощи при болезнях, характеризующихся повышенным кровяным давлением (скорая и неоложная медицинская помощь) Подробнее…

Стандарт медицинской помощи больным первичной артериальной гипертензией (гипертонической болезнью) в условиях специализированного стационара Подробнее…

Стандарт медицинской помощи больным с легочной артериальной гипертензией (при оказании амбулаторно-поликлинической помощи) Подробнее…

Стандарт медицинской помощи больным с легочной артериальной гипертензией (при оказании стационарной помощи) Подробнее…

Стандарт медицинской помощи больным с нарушением проводимости сердца и синдромом слабости синусового узла (при оказании амбулаторно-поликлинической помощи) Подробнее…

Стандарт специализированной стационарной медицинской помощи больным с нарушением проводимости сердца и синдромом слабости синусового узла Подробнее…

Стандарт медицинской помощи больным с желудочковой тахикардией (при оказании амбулаторно-поликлинической помощи) Подробнее…

Стандарт специализированной медицинской помощи больным с желудочковой тахикардией Подробнее…

Стандарт специализированной медицинской помощи больным с фибрилляцией и трепетанием предсердий Подробнее…

Стандарт медицинской помощи больным с наджелудочковой тахикардией (при оказании амбулаторно-поликлинической помощи) Подробнее…

Стандарт специализированной специализированной стационарной медицинской помощи больным с наджелудочковой тахикардией Подробнее…

Стандарт медицинской помощи больным с хронической ишемической болезнью сердца (при оказании амбулаторно-поликлинической помощи) Подробнее…

Стандарт медицинской помощи больным с хронической ишемической болезнью сердца в условиях неспециализированного стационара Подробнее…

Стандарт медицинской помощи больным с хронической стенокардией (при оказании стационарной помощи) Подробнее…

Стандарт медицинской помощи больным с нестабильной стенокардией, острым и повторным инфарктом миокарда без подъема сегмента ST электрокардиограммы в условиях специализированного стационара Подробнее…

Стандарт медицинской помощи больным острым инфарктом миокарда с подъемом сегмента ST электрокардиограммы в условиях специализированного стационара Подробнее…

Стандарт специализированной медицинской помощи больным острым инфарктом миокарда с подъемом сегмента ST электрокардиограммы Подробнее…

Стандарт медицинской помощи больным с сердечной недостаточностью (при оказании амбулаторно-поликлинической помощи) Подробнее…

Стандарт медицинской помощи больным с сердечной недостаточностью в условиях скорой и неотложной медицинской помощи Подробнее…

Стандарт медицинской помощи больным с сердечной недостаточностью (при оказании стационарной помощи) Подробнее…

Стандарт медицинской помощи по лечению миокардита в условиях стационара Подробнее…

Отзывы Вы можете присылать на почтовый адрес: [email protected]

Диагностические исследования

  1. Измерение артериального давления. Основной метод, который пользуется наибольшей популярностью, — аускультативный метод Короткова. Он осуществляется с помощью сфигмоманометра и фонендоскопа. Диагноз гипертонической болезни ставится, как минимум, на основании двух исследований, в каждом из которых проводилось хотя бы два замера артериального давления. Но в случае, если систолическое давление больше 210 мм рт. ст., а диастоличекое больше 120 мм рт. ст., то достаточно и однократного измерения.
  2. ЭКГ при гипертонической болезни позволяет определить гипертрофические изменения левого желудочка сердца. Основные признаки: максимальный зубец R в 1 стандартном отведении и в отведениях V5 и V6, снижение сегмента ST в отведениях V5 и V6. При инфаркте миокарда на ЭКГ может быть блокада левой ножки пучка Гиса.
  3. На ЭхоКГ также диагностируется гипертоническая болезнь сердца. Определяется гипертрофия и дилятация левого желудочка. Обнаруживаются участки гипокинезии и дискинезии миокарда, которые свидетельствуют о снижении сократительной способности сердца. ЭхоКГ позволяет увидеть инфаркт миокарда.
  4. Обзорная рентгенография органов грудной клетки позволяет определить и проанализировать размеры и контуры сердца, застойные изменения в легких. Аортальная конфигурация сердца, которая по форме напоминает сапог или сидящую утку, может свидетельствовать о том, что у пациента гипертензивная болезнь.
  5. Общие анализы крови и мочи, биохимический анализ крови на определение показателей уровня глюкозы, холестерина, мочевой кислоты, калия и креатинина. Изменение глазного дна тоже важный признак, поэтому желательно проконсультироваться у офтальмолога.

Лечение тяжелой формы гипертонической болезни

Злокачественная форма гипертонии характеризуется тем, что не только значительно повышается артериальное давление, но и поражаются сосуды мозга, почек, сердца, глазного дна.

На тяжелой стадии гипертонии, нельзя резко снижать давление, дело в том, что может ухудшиться кровообращение внутренних органов, вследствие чего возникнут опасные для жизни человека осложнения.

Давление снижают медленно, сначала только на 15% от изначальных показателей. После, если пациент чувствует себя хорошо, терапия продолжается и давление доводится до пределов нормы.

В данном варианте, врач применяют различные препараты из нескольких групп. Как правило, комбинация включает в себя 3-4 медикаментозных средства:

  1. Диуретик плюс бета-адреноблокатор плюс ингибитор АПФ.
  2. Ингибитор АПФ плюс блокаторы кальциевых каналов плюс диуретик плюс альфа-адреноблокатор.
  3. Бета-адреноблокатор плюс блокаторы кальциевых каналов плюс мочегонный препарат плюс альфа-адреноблокатор.

Если у больного в анамнезе почечная, либо сердечная недостаточность, ишемия сердца, применяют симптоматическое лечение. В ряде случаев может быть операционное вмешательство. В ходе лечения нужно получить следующие результаты:

  • Снизить артериальное давление на 25%.
  • Улучшить зрение, а также, состояние глазного дна.
  • Улучшить функционирование почек.
  • Убрать симптомы энцефалопатии гипертонической.

Читайте так же:  Профилактика инфаркта препараты и советы доктора