Статины

Побочная реакция от статинов

Не всем людям подходят подобные гиполипидемические средства. В некоторых случаях проявляется побочная реакция, но незначительная. Среди последствий:

Статины

  • головная боль;
  • вздутие желудка;
  • диарея;
  • боль в животе;
  • покалывание;
  • тошнота;
  • аллергическая реакция на кожных покровах.

Редко проявляются воспалительные процессы в мышцах. Есть два вида побочной реакции, которые отличаются от других наибольшей серьезностью. Они могут проявиться на фоне приема статинов от холестерина.

Речь идет о повреждениях мышц скелета, а также печеночной недостаточности. Нарушения развиваются, если пациент вместе с препаратами принимает и другие лекарства, которые могут стать причиной рабдомиолиза или повышения уровня статинов в крови.

Рабдомиолиз представляет собой патологию, которая сопровождается нарушениями в мышцах. Это то явление, которое может стать побочным эффектом при приеме препаратов от холестерина. Пациент чувствует сильные боли. Ситуация может усложниться потерей мышечных клеток, почечной недостаточностью или летальным исходом.

Специалисты не рекомендуют принимать статины, если есть проблемы с печенью. В случае если патологические процессы стали развиваться после начала терапии, следует отказаться от приема лекарств. Кроме того, статины от холестерина врачи запрещают принимать беременным и кормящим грудью. То же самое касается и тех девушек, которые в будущем планируют беременность.

Последствия могут быть серьезными. Поэтому прежде чем принимать медикаменты, следует проконсультироваться с доктором. Только он расскажет, чем опасны статины от холестерина. Во время приема лекарств пациенту нельзя пить сок грейпфрута или есть сам фрукт. Иначе можно вызвать серьезные осложнения.

Побочные эффекты

Менее, чем у 1% пациентов, принимающих длительно и непрерывно статины, развиваются недомогание, нарушения сна, мышечная слабость, снижение слуха, потеря вкусовых ощущений, учащенное сердцебиение, резкое снижение и повышение артериального давления, снижение уровня тромбоцитов в крови, носовые кровотечения, изжога, боли в животе, тошнота, неустойчивый стул, учащенное мочеиспускание, снижение потенции, боли в мышцах и суставах, рабдомиолиз (разрушение мышечной ткани), повышенное потоотделение, аллергические реакции.

Более, чем у 1% пациентов отмечаются головокружение, тошнота, боли в области сердца, сухой кашель, заложенность носа, периферические отеки, повышенная чувствительность кожи к солнечным лучам, кожные реакции – зуд, покраснения, экзема.

Холестерин

Прежде чем мы приступим к оценке вреда и пользы статиновых препаратов, давайте вспомним, что же именно делает холестерин. Понимание функций, выполняемых этой «оклеветанной» молекулой, даст нам четкое осознание того, почему многое начинает происходить не так, как надо, при все большем и большем снижении уровня холестерина.

Холестерин — это фабрика гормонов. Холестерин, по сути, исходная молекула целого семейства гормонов, известных как стероидные гормоны. Эти гормоны включают в себя кортизол (называемый гормоном «борьбы или бегства») и целое семейство половых стероидов, в том числе эстрогены, прогестерон и тестостерон. Неудивительно, что статины имеют такие серьезные побочные эффекты в сексуальной сфере! 

Организм использует холестерин для синтеза желчных кислот. Желчные кислоты совершенно необходимы для усвоения жиров. Эти кислоты синтезируются из холестерина и затем секретируются в желчь.

Желчные кислоты настолько важны для организма, что организм сам удерживает большую их часть. Он следит за тем, чтобы они не попали в экскременты, вызывая их обратное всасывание из нижнего отдела кишечника, помещая их в нечто вроде контейнера для «метаболической переработки» и направляя обратно в печень. Тем не менее, даже невзирая на максимальные усилия, прилагаемые организмом, он теряет часть желчных кислот.

Чтобы восполнить потери, печень синтезирует примерно 1500-2000 мг нового холестерина в день — это примерно в семь-десять раз больше количества холестерина, содержащегося в крупном яйце. Очевидно, организм считает, что ему этот холестерин необходим.

Холестерин — важнейшая составляющая всех клеточных мембран в организме. Он особенно важен для мембран головного мозга, нервной системы, спинного мозга и периферических нервов.

Он содержится в миелиновой оболочке, похожей на изолирующий материал или «покрытие» для нервных волокон, которая способствует передаче нервных импульсов. И, как мы уже знаем, холестерин является неотъемлемой частью липидных плотов и в значительной степени способствует межклеточной коммуникации (в этом кроются причины такого множества трудностей, связанных с познавательным процессом, которые появляются при агрессивном снижении холестерина). Холестерин также играет важную роль в обеспечении устойчивости клеток к перепаду температур.

Холестерин необходим иммунной системе. Холестерин тесно связан с иммунной системой. Исследование показало, что ЛПНП (так называемый «плохой» холестерин) в организме человека могут деактивировать более 90% самых плохих и наиболее токсичных бактерий.

Ряд исследований показал наличие связи между низким уровнем холестерина и повышенным риском возникновения инфекций. Общий анализ результатов девятнадцати крупных, прошедших экспертную оценку исследований, в ходе которых было изучено более 68 тысяч смертей, показал, что низкий уровень холестерина является показателем повышенного риска смерти от болезней дыхательных путей или желудочно-кишечного тракта — то есть от заболеваний, которые зачастую имеют инфекционное происхождение.

Другое исследование, в ходе которого в Сан-Франциско наблюдались более 100 тысяч здоровых человек, выявило, что те, у кого на начало пятнадцатилетнего исследования уровень холестерина был ниже, с гораздо большей вероятностью попадали в больницу с инфекционными заболеваниями. И еще одно интересное открытие, сделанное в ходе Экспериментального исследования множественных факторов риска (MRFIT): через шестнадцать лет после первой проверки холестерина группа мужчин с уровнем холестерина 4,14 ммоль/л и ниже имели в четыре раза выше вероятность смерти от СПИДа, чем группа мужчин, чей холестерин превышал 6,22 ммоль/л!

Читайте так же:  Желудочно-кишечные кровотечения

Мы производим витамин D из холестерина. Практически невозможно преувеличить значение взаимосвязи холестерина с витамином D. Витамин D — который на самом деле не витамин, а гормон — наш организм производит из холестерина. Если, не разбираясь в вопросе, просто снизить холестерин, это может негативно повлиять на уровень витамина D

А это совсем немаловажно

Статины природного происхождения

Люди, которые не доверяют лекарствам из-за их побочного действия, могут отказаться от них в пользу природных веществ. Речь идет про элементы, которые обладают специфической активностью, многие из них есть в продуктах.

Природные статины от холестерина:

Статины

  1. Аскорбиновая кислота. Вещество, необходимое для организма. Встречаются в цитрусовых, черной смородине, остром или сладком перце, шиповнике.
  2. Ниацин. Витамин РР, В3. Встречается в мясе, различных орехах, злаках, красной рыбе.
  3. Жирная кислота Омега-3. Вещество, чаще встречающееся в растительном масле или жирной рыбе.
  4. Монаколин. Элемент, который есть в экстракте красных рисовых дрожжей. Это добавка к еде, но ее не во всех странах разрешают использовать.
  5. Куркумин. Из названия понятно, что вещество входит в состав куркумы.
  6. Поликозанол. Для получения этого вещества используют сахарный тростник.
  7. Ресвератрол. Природный статин, который можно встретить в таких продуктах, как кожура винограда, красное вино.
  8. Пищевые волокна, такие как пектин. Вещество, находящееся в отрубях, кашах (перловой, гречневой), бобовых, капусте, морковке и яблоках.

Некоторые натуральные статины входят в состав чеснока, соевых продуктов с ферментами. Как правило, организм человека намного легче может переварить и усвоить подобные вещества.

Побочные действия

Таблетки от холестерина из группы статинов выпускаются давно, поэтому большинство их побочных действий хорошо изучено. Нужно ли пить данные лекарственные средства или нет – это решать самим пациентам в соответствии с рекомендациями от лечащих врачей. Но принимающий статины пациент должен заранее ознакомиться со всеми побочными действиями.

Если пришлось прибегнуть к данным средствам, то нужно понять следующее. Статины, а точнее главное их действие, приводит к уменьшению выработки фермента ГМГ-КоА-редуктазы. Именно это вещество отвечает за выработку ЛПВП печенью. Но одновременно с этим статины, снижающие холестерин, способны уменьшать уровень коэнзима Q10. А к чему это может привести?

Коэнзим Q10 – это вещество, жизненно важное для организма. Оно обеспечивает выработку энергии в клетках, особенно в мышечной ткани

Как известно, сердце человека – это мышца.

Здесь концентрация коэнзима Q10 почти в четыре раза больше, чем в других тканях человеческого тела. Если этого вещества будет не хватать, то энергии будет мало. А это значит, что работа сердца может нарушиться. В результате принятый статин может даже нанести вред здоровью. Именно поэтому его самостоятельное использование, без рекомендаций и наблюдения врача, опасно. Кроме возможных проблем с работой сердца, данные препараты имеют и другие побочные проявления.

Среди них специалисты выделяют следующие:

  1. Боли, а также воспаления в мышцах. У пациента наблюдаются такие же ощущения, как при гриппе. В особо серьезных случаях может начаться разрушение части мышечных клеток. В результате такого процесса в кровь поступает миоглобин, который вредит почкам.
  2. Нарушение мышления и/или памяти. Пациент несколько минут или даже часов может не помнить, кто он и где находится. Подобная амнезия быстро проходит.
  3. Проблемы с работой печени. В крови начинают накапливаться ферменты данного органа. Если после нескольких анализов выявляется ухудшение ситуации, то прием препарата нужно немедленно прекратить.
  4. Ряд побочных действий, которые характерны для многих медикаментозных средств. К таковым, в частности, относится тошнота и рвота, головные боли и бессонница, метеоризмы и боли в животе и так далее.

Многие из перечисленных побочных действий проявляются не сразу. Опасные процессы постепенно накапливаются и затем могут привести к серьезным осложнениям.

Поэтому прием препаратов из данной группы необходимо проводить под строгим контролем врача. Кроме того, нужно постоянно сдавать анализ крови на биохимию, чтобы вовремя заметить возможные негативные последствия и прекратить прием лекарственного средства.

При каком уровне холестерина и как долго принимать статины – эту задачу должен решать только специалист.

При одинаковых показателях прием лекарства строго не рекомендуется, если у пациента наблюдаются:

  • заболевания почек либо щитовидной железы;
  • патологии в работе эндокринной системы;
  • если женщина вынашивает ребенка или даже при планировании в скором времени данного мероприятия. А также во время грудного вскармливания новорожденного;
  • индивидуальная непереносимость и аллергическая реакция;
  • при наличии катаракты или повышенного риска ее образования;
  • серьезные нарушения в работе печени.

Так как статины оказывают серьезное влияние на работу печени, дополнительная нагрузка может существенно навредить этому органу. Во время лечения категорически нельзя употреблять алкогольные напитки. Также нужно соблюдать определенную диету, не нагружающую печень.

 

Есть ли от статинов польза

Подсчитаем положительные результаты: ноль. И как ко всему этому относиться? У Терапевтической инициативы СTherapeutics Initiative) — группы, чьей миссией является снабжение терапевтов и фармацевтов последними подтвержденными практическими данными о лечении с использованием препаратов, отпускаемых по рецепту, — возник тот же вопрос.

Терапевтическая инициатива была основана в 1994 году Факультетом фармакологии и терапевтики (Department of Pharmacology and Therapeutics) совместно с Факультетом семейной медицины (Department of Family Practice) при Университете Британской Колумбии. В целях максимально возможного снижения предвзятости, они сделали Терапевтическую инициативу полностью независимой от правительства, фармацевтической промышленности и других заинтересованных групп.

Читайте так же:  Алгоритм забора крови из пальца

Заявление, размещенное на вебсайте Терапевтической инициативы, резюмирует миссию группы так: «Мы твердо убеждены в том, что необходимо проводить независимую оценку обоснования применения лечебных препаратов для того, чтобы создать противовес спонсируемым фармацевтической промышленностью информационным источникам».

Было бы интересно узнать, что Терапевтическая инициатива может сказать об этих статиновых испытаниях, не правда ли?

В Терапевтическом послании №48 (Therapeutics Letter №48), очередном из своих выпускаемых раз в два месяца посланий, группа задается вопросом: «Каково общее влияние статинов на здоровье человека, если ему их прописывают в целях первичной профилактики?»

Напоминаем: первичная профилактика подразумевает использование статиновых препаратов для предотвращения первого сердечного приступа или коронарного «случая», в то время как вторичная профилактика подразумевает использование статиновых препаратов для предотвращения повторного сердечного приступа.

Внесение поправок в питание и терапевтические изменения образа жизни не имеют побочных эффектов. Они должны считаться первой линией обороны в превентивной кардиологии.

И, правда, интересный вопрос. Ученые Терапевтической инициативы провели анализ пяти крупнейших испытаний статинов — упомянутых выше PROSPER, ALLHAT-LLT и ASCOT-LLA и еще двух, опубликованных раньше. Во все пять испытаний было вовлечены люди, 84% которых проходили первичную профилактику, а 16% — вторичную. Совокупные данные показали, что статины снизили риск сердечно-сосудистых заболеваний — общее снижение по инфарктам миокарда (сердечным приступам) и общее снижение по инсультам — на 1,4%. Да, вы все правильно прочитали.

Снижение риска сердечных приступов и инсультов составило менее полутора процентов — а ведь именно их эти препараты призваны предотвращать. «Это значение подразумевает, что 71 пациент, большинство из которых проходят первичную профилактику, должен принимать препараты от трех до пяти лет для того, чтобы предотвратить одно подобное событие», — писали авторы.

Любопытно, много ли пациентов с радостью подписались бы на статиновое лечение, если бы им предварительно задали такой вопрос: «Вы бы хотели принимать дорогостоящее лекарство, у которого есть несколько возможных побочных эффектов, на протяжении трех-пяти лет для того, чтобы снизить вероятность возникновения у вас сердечного события на 1,4%?»

Заметьте, Терапевтическая инициатива использовала термин «пациенты» в собственном анализе результатов. Вместо общего термина «пациенты» им бы стоило использовать более узкий термин «мужчины».

Комментируя полученные доказательства наличия положительных результатов при первичной профилактике среди женщин, исследователи пояснили, что у женщин — которые представляли собой 28% общего числа участников всех испытаний, — когда были выделены именно сердечные события, число возникновения этих событий после применения статинового лечения осталось неизменным. «Выяснилось, что положительные результаты, заключающиеся в сокращении числа сердечных событий при проведении первичной профилактики, касались только мужчин», — писали они.

Стоит ли нам напоминать вам, что эти самые результаты представляют собой снижение числа сердечных приступов и инсультов всего на 1,4%?

Препараты нескольких поколений

Группа статинов представлена лекарственными средствами нескольких поколений.

Препараты группы статинов

Вид статина Понижение холестерина Наименование средств Примечание
Розувастатин 55% Роксера, Тевастор, Розулип, Розукард, Розувастатин, Акорта, Крестор, Мертенил Наиболее эффективная группа средств. Содержат активное вещество длительного действия. Лучший результат дают в сочетании с общим лечением
Аторвастатин 47% Тулип, Липтонорм, Торвакард, Аторис, Липримар, Аторвастатин, Канон, Атомакс Менее эффективны, чем Розувастатины, но способны противодействовать образованию холестерина из жировой ткани. Заметно значительное увеличение выработки «хорошего» холестерина
Симвастатин 38% Симло, Зокор, Симвор, Симвагексал, Синкард, Овенкор, Симгал, Симвастатин, Симвастол, Симвакард, Вазилип, Наиболее сбалансированные статины: достаточно хорошо понижают концентрацию холестерина при сравнительно небольшом вреде для организма
Флувастатин 29% Лескол Форте Имеет слабый эффект. Обычно применяется, когда первичное лечение (диета для понижения веса, физические нагрузки) не принесло ощутимых результатов
Ловастатин 25% Холетар, Кардиостатин Уникальные статины, синтезируются из натурального грибка. Вред от их применения минимален, но назначаются они редко. Врачи считают оправданным применение более эффективных статинов

Препараты отличаются активным веществом, в остальном все они похожи. Статины последнего поколения – препараты группы Розувастатинов; ее название идентично наименованию главного действующего агента, польза и вред от приема индивидуальны для каждого пациента.

Побочные эффекты и причины их появления

При правильном приёме статины спасают жизни и помогают вернуть здоровье, но абсолютно безопасных лекарств не существует, поэтому очень важно соблюдать дозировку и график приёма препаратов, точно соблюдая врачебные рекомендации. Категорически запрещено заниматься самолечением, назначая себе статины без консультации с кардиологом, поскольку побочные эффекты этих лекарственных средств могут быть очень тяжёлыми и даже привести к инвалидности или смерти

Принимая статины, внимательно наблюдайте за самочувствием и при проявлениях тревожных симптомов немедленно обращайтесь к врачу.

  • Больше всего рискуют пострадать от побочных эффектов люди старше 65 лет, больные, принимающие сразу несколько средств для снижения холестерина (делать это категорически запрещено) и больные с нарушениями печени и почек.
  • Препараты статинов не совместимы с беременностью, также во время курса лечения нельзя употреблять алкоголь. Допустимая доза спиртного составляет не больше одного бокала вина или стакана пива.
  • Наиболее частым тяжёлым побочным эффектом является мышечная боль, похожая на ту, которая развивается при заболевании гриппом. Крайне редко начинается воспаление мышечной ткани, при котором в кровь выделяется вещество миоглобулин. Его повышенное содержание вредно для почек и способно вызвать развитие почечной недостаточности.
  • У некоторых пациентов статины провоцируют нарушение кратковременной памяти как при болезни Альцгеймера. Человек может на какое-то время забыть, где он находится, как его зовут, кто его окружает и почему.
  • Ещё один серьёзный побочный эффект – нарушения в печени. Чтобы вовремя его отследить, рекомендуется через 1-1,5 месяца сделать первую печеночную пробу и повторно сдать анализ ещё через 3 месяца. При увеличении концентрации ферментов печени в крови курс приёма статинов прекращают.
Читайте так же:  Болит посередине грудная клетка

Тяжёлые побочные эффекты встречаются довольно редко, но информацией о них пренебрегать не стоит. К более лёгким можно отнести нарушение сна, мигрени, частое головокружение, аллергию. Иногда возникают боли в животе, появляются запоры или диарея, некоторые пациенты жалуются на тошноту и рвоту, повышенное газообразование. Возможно ухудшение состояния у астматиков и снижение потенции у мужчин.

СтатиныВосстановить коэнзим Q10 помогут аптечные препараты

Существуют две основные причины появления побочных эффектов от статинов. Первая объясняется тем, что, замедляя производство холестерина, активные вещества статинов попутно нарушают процесс выработки коэнзима Q10. Это кофермент, участвующий в образовании энергии на клеточном уровне, поэтому его нехватка приводит к повышенной утомляемости, мышечной боли и даже разрушению клеток мышц. Особенно опасно это для работы сердца, которому необходимо в 4 раза больше коэнзима Q10, чем остальным мышцам, тогда как за 30 дней лечения статинами его содержание в крови уменьшается в среднем на 50%. Нехватка Q10 может привести к застойной сердечной недостаточности, это антиоксидант, который борется со свободными радикалами и препятствует образованию тромбов. Поэтому кардиологи рекомендуют вместе с таблетками статинов принимать БАДы с коэнзимом Q10, чтобы восполнить его нехватку.

Вторая причина связана с так называемым «плохим» холестерином – липопротеидами низкой плотности (ЛПНП), которые на самом деле жизненно необходимы организму. ЛПНП задействованы в синтезе многих гормонов и необходимых для работы мозга веществ, поэтому недостаток «плохого» холестерина приводит к депрессиям, нарушениям гормонального баланса, ухудшению интеллектуальных способностей. «Плохими» липопротеиды низкой плотности становятся, когда подвергаются окислению свободными радикалами. В своём обычном состоянии ЛПНП отвечают за работу эндокринной системы и стоят на страже здоровья всего организма. Именно поэтому большинство врачей не рекомендует принимать статины только для снижения холестерина, если нет других, более серьёзных показаний.

Насколько вреден приём статинов

По словам фармацевтических компаний, польза от этих препаратов значительно превосходит уровень их вреда. Но мнение независимых исследователей значительно отличается. Они считают, что наносимый ими вред человеческому организму значительно больше, нежели польза.

Естественно, эти препараты приносят как вред, так и пользу. Следовательно, принимать их нужно только после диагностики и посоветовавшись с врачом. Специалист определит необходимую для пациента дозировку, которая будет наносить минимальный вред и при этом приносить пользу организму. Прислушиваться к профессионалу или нет – это уже дело каждого.

Многие не подозревают, насколько вредны сатины, и начинают самостоятельно назначать себе эти препараты. Опасность в том, что вред от них проявляется далеко не сразу. Именно по этой причине врачи настоятельно рекомендуют при постоянном употреблении статинов регулярно сдавать анализы для проверки состояния здоровья.

Сейчас более подробно рассмотрим, как эти лекарственные средства действуют на определённые органы.

Как действуют статины на мозг

Препарат способен воздействовать на мозг, что очень опасно (хотя в практике встречаются единичные случаи). Исследования, которые проводились ещё в 2002 году, показали, что длительное применение данных лекарственных средств повышает риск полиневропатии.

У большинства пациентов, которые на протяжении длительного времени принимают сатины, наблюдаются проблемы с вестибулярным аппаратом, нарушения речи, а также повышенный уровень утомляемости. Первые признаки плохого воздействия статинов на организм – это нарушения сна. После следуют нарушения когнитивных функции и мелкой моторики. Также способствуют ухудшению памяти. Как правило, после окончания приёма препаратов эти симптомы исчезают.

Какое влияние статинов на сердце

Значительно снижая уровень холестерина, эти препараты благоприятно влияют на сердце. Благодаря очистке кровеносных путей, забитых холестерином, значительно улучшается работа сердечной мышцы. На её пути больше нет «препятствий». Она полноценно работает и стимулирует работу иных органов, тем самым значительно улучшая общее состояние человека.

Приём статинов увеличивает риск развития катаракты

После исследований, проведённых в 2013 году, в которых участвовало 46 тысяч человек, оказалось, что те люди, которые принимали препарат на протяжении 2-х лет, в два раза чаще страдают катарактой, нежели те, которые не принимали его.

Стоит отметить, что и в одном, и во втором случае результаты не настолько значительны, чтобы полностью запретить приём статинов или же, наоборот, поощрять их у больных с большим риском возникновения катаракты.

Статины плохо влияют на память

Изначальные эксперименты проводились на крысах. В результате оказалось, что препараты всё же плохо влияют на память.

СтатиныПроблемы с ухудшением памяти

Интересно, что до начала эксперимента перед грызунами поставили задачу, которая заключалась в поисках места, где находится лакомство. После недельного приёма статинов животные начали забывать, где находится спрятанная ими еда. После окончания эксперимента проблемы с памятью исчезли. Подобное поведение равно действиям человека, который сам куда-то положил ключи, а потом забыл куда именно.

Несмотря на все исследования, статины действительно необходимы больному человеку, в некоторых случаях они спасают жизни. Следовательно, их преимущества (спасение жизни) гораздо выше побочных эффектов. Статины снижают уровень холестерина в мозге (в котором располагается четверть этого «вещества»). То есть, после внедрения препарата в мозг, он начнет воздействовать на нервные клетки, что впоследствии поспособствует снижению уровня холестерина в организме.