Стеноз гортани у детей как справиться с недугом самостоятельно

Причины

В патогенетическом отношении стеноз представляет собой сужение гортани, которое вызвано отеком слизистой оболочки, подслизистого слоя, а также спазма гладких мышц.

Стеноз гортани у детей как справиться с недугом самостоятельно

Состояние также называется ложный круп или острый стенозирующий ларинготрахеит. Причиной возникновения патологического состояния может служить несколько распространенных факторов:

  • Острые вирусные респираторные инфекции (простудные заболевания, ОРЗ, ОРВИ) – некоторые заболевания, к которым относится грипп, парагрипп, аденовирусная, респираторно-синцитиальная инфекция, протекают с выраженным отеком слизистой оболочки верхних дыхательных путей, который имеет инфекционно-аллергическое происхождение.
  • Аллергические реакции – на фоне повышенной чувствительности (сенсибилизация) при каждом контакте слизистой оболочки верхних дыхательных путей с чужеродным соединением (аллергены) развивается отек слизистой оболочки.
  • Попадание инородных тел — в детском возрасте инородные тела в верхних дыхательных путях являются нередким явлением.
  • Врожденные генетически обусловленные аномалии развития гортани или трахеи.
  • Перенесенные повреждения слизистой оболочки травматического, токсического происхождения. Отек слизистой оболочки и спазм гладкой мускулатуры могут быть спровоцированы оперативным вмешательством.
  • Нарушение иннервации стенок гортани и верхних отделов трахеи.
  • Интоксикация организма, которая развивается на фоне почечной недостаточности.
  • Опухолевый процесс, при котором формируются объемные образования в слизистой оболочке дыхательных путей.
  • Гнойные или онкологические процессы в близлежащих тканях, сопровождающиеся сдавливанием дыхательных путей.

Стеноз гортани у детей как справиться с недугом самостоятельно

Причины появления и классификация ложного крупа у детей

Причинами крупа при ОРВИ у детей являются анатомо-физиологические особенности (узкий просвет гортани, рыхлый подслизистый слой в подсвязочном пространстве), паратрофия, лекарственная и пищевая аллергия, детская экзема, родовая травма, тимико-лимфатическая аномалия конституции, частые ОРВИ, поствакцинальный период.

Основной причиной появления ложного крупа у детей являются вирусы (вирус парагриппа, респираторно-синцитиальный, аденовирус и др.) и бактерии (гемофильная палочка, стрептококки и др.), приводящие к обструкции вследствие отека и скопления слизи в дыхательных путях. Поток воздуха в суженном просвете гортани ускоряется, что приводит к сухости слизистой оболочки, образованию корок и еще большему уменьшению просвета гортани. Сокращение притока воздуха к легким вызывает компенсаторное усиление внешнего дыхания: в дыхание включаются вспомогательные мышцы грудной клетки, вдох удлиняется, «выпадает» пауза между вдохом и выдохом, дыхание становится «пилящим», «шумным» (стенотическое дыхание). При усилении стеноза гортани минутный объем воздуха в легких уменьшается, что обусловливает развитие гипоксемии, а затем и гипоксии.

Читайте так же:  Какой препарат лучше Коринфар или Капотен

Появление гипоксемии указывает на начинающуюся декомпенсацию функции легких. Чем больше сужение дыхательных путей, тем больше венозной крови шунтируется и тем глубже гипоксемия, которая в свою очередь ведет к развитию метаболического ацидоза. Гипоксемия, гипоксия, метаболический ацидоз и другие обменные нарушения могут вызвать ДВС-синдром, гипоксическую энцефалопатию, отек головного мозга.

При классификации крупа у детей и взрослых учитывают:

  • Причины заболевания;
  • Стадии стеноза гортани (компенсированный, субкомпенсированный, декомпенсированный, терминальный);
  • Характер течения (неосложненный или осложненный; в последнем случае появляется микст-инфекция в связи с присоединением к основному процессу вторичной бактериальной гнойной инфекции);
  • Характер распространения воспалительного процесса (возможно распространение на слизистую оболочку трахеи, бронхов и бронхиол — так называемый нисходящий круп) при развитии дифтерийного крупа;
  • Рецидивирование синдрома.

Стеноз гортани у детей это разновидность ротовирусной инфекции

Стеноз гортани со слов врачей,  я вам попробую рассказать почти слово в слово, что бы ни чего не перепутать. Что же это такое  и с чем его едят, такой опасный для жизни малыша диагноз стеноз гортани.
Стеноз гортани — это сужение просвета гортани, ведущее к быстро нарастающему затруднению дыхания. Это не самостоятельное заболевание, а синдром, вызываемый самыми различными причинами, от травм до ОРВИ. Далеко не каждое детское ОРВИ заканчивается опасным сужением гортани

Так в 98% случаев причиной стеноза гортани у детей является вирусная инфекция; грипп, парагрипп, аденовирусы вызывающие отек и мышечный спазм.

Стенозы гортани при ОРВИ случаются у детей раннего возраста от 1г до 3 лет. Эпизодические случаи, связанные с особенностями строения гортани. Конечно, у детей школьного возраста и у подростков тоже бывают, но очень редко. А в нашем случае у ребенка с синдромом Дауна идет задержка в развитии и значит нам повышается  возраст с 3 лет до 5. В основном в группе риска малыши до 3 лет. У мальчиков он встречается в 2 раза чаще, чем у девочек.

Читайте так же:  Острая постгеморрагическая анемия

 

Причины сужения просвета гортани

  • Отек подсвязочного пространства
  • Спазм мышц
  • Скопление мокроты и слизи

Из-за атома — физиологической особенности строение гортани ребенка, при утолщении под слизистой всего на1 мм. Площадь просвета гортани уменьшается на 55%, в то время как, у взрослого на 11%.

Стремительному развитию отека способствуют обилие лимфатических щелей ,кровеносных, тонкостенных сосудов, железистой ткани, несовершенство иннервации детской гортани, как и нервной системы вообще.

Дети первых пяти лет склонны к судорогам и спазмам гортани, поскольку процессы возбуждения у ребенка преобладают над процессами торможения.

Дополнительные факторы возникновения стенозов гортани это пищевая или лекарственная аллергия, аллергические диатезы, избыточная масса тела, аденоиды и т. д.

Как должны вести себя родители в ожидании скорой

Как правило стеноз гортани начинает развиваться ночью, недостаток воздуха и хриплый кашель могут испугать ребенка, он сразу просыпается.. Ваше первое действие вызовите скорую помощь и обязательно сообщите диспетчеру возраст малыша. Дальше возьмите его на руки для того что бы малыш успокоился, перестав плакать ему легче будет дышать. Откройте форточку, для того чтобы обеспечить приток свежего воздуха, а ванной откройте на всю кран с горячей водой и переходите туда, это будет похоже на аэрозольную ингаляцию, применяемую в стационарах. Если в доме есть ингалятор, сразу садитесь на ингаляцию с обычным физраствором (Натрия хлорид 0,9%), до самого приезда скорой. Но не применяйте в ингаляциях, ни каких народных средств или эфирных масел. В состоянии стеноза аллергические реакции не допустимы. Если стеноз возник из-за аллергии не применяйте обычных антигистаминных средств, которые вы применяете для того чтобы снять аллергические проявления. Так же не стоит применять растирания медом или редькой. Ребенку следует дать теплое щелочное питье или просто теплую водичку и сделать ему ножную ванночку. Главное родители запомните, что стеноз это не повод для паники, а мотивация естественной материнской настороженности. Родителей должно насторожить изменение тембра голоса, грубый лающий кашель и затрудненное свистящее дыхание малыша.

Читайте так же:  Гемофобия

Увы но родителям ребенка пережившего стеноз гортани нужно быть на чеку в любой момент приступы могут повториться. Зато сделать, так что бы ребенок меньше болел ОРВИ, по силам каждой маме. Сейчас речь идет о старом добром закаливании, профилактических мерах во время эпидемии гриппа, природных эмуномодуляторах.

Очень важно во всех ситуациях держать себя в руках, думать прежде о ребенке, а не о себе. Следует исходить из принципа, что ребенку труднее, чем маме.
В отделении стационара малыша поместят в палатку из плексигласа, в которую полается увлажненный воздух, либо кислород, у нас был увлажненный кислород

Все зависит от состояния ребенка. Такое нахождение в кислородной камере называется Аэрозольно–кислородные ингаляции. Параллельно с аэрозольными ингаляциями врачи назначают по показаниям антибактериальную терапию и муколитики.

Мы живем в Барнауле, но по словам врачей условия Сибири  не каким образом не влияют на чистоту возникновения стенозов. Вирусу вольготно и в Москве и в Рязани и на Юге России он не капризный.

Что еще можно почитать: Лечение насморка у детей