Систолический шум в сердце

Виды

Для того чтобы правильно сформулировать диагноз, врач определяет место, где лучше всего слышен шум, время, когда он возникает (систола и диастола), его интенсивность и звуковые характеристики. Требуется также выявить, имеются ли признаки недостаточности кровообращения, общее состояние ребенка и причину, по которой появился шум.

По месту образования

Шум, который слышен при аускультации сердца, может быть образован:

  • внутри сердца – связан с пороками строения (органические), образуются из-за изменения текучести крови, при расширении полостей (относительная недостаточность), ослаблении тонуса волокон и мышц, которыми крепятся клапаны (функциональные);
  • вне сердца – шумы трения плевры, перикарда и от соприкосновения легких и сердца;
  • в сосудах – возникают при нарушении работы клапанов аорты и пульмональной артерии.

Систолический и диастолический

Если шум слышен в период сокращения желудочков и выхода крови в крупные сосуды, то его называют систолическим. Подавляющее большинство шумов, которые не связаны с пороками сердца, относятся к этой группе. Диастолический шум обнаруживают, когда кровь из предсердий поступает в желудочки и встречает преграду для своего продвижения.

По серьезности поражения

Самые тяжелые последствия для здоровья, а иногда и жизни ребенка, имеют органические шумы. Они всегда связаны с аномальным строением клапанов, камер сердца и чаще всего требуют оперативного лечения.

Смотрите на видео, о шумах в сердце у ребенка:

Функциональные шумы менее опасны, часть из них могут пройти самостоятельно, или же с ними можно прожить всю жизнь без существенных жалоб. Их отличительными характеристиками являются:

  • слабые или средней интенсивности;
  • не меняют звучание тонов;
  • короткие;
  • не слышны за пределами границ сердца;
  • могут исчезать и появляться;
  • редко усиливаются со временем;
  • нет сужений или расширений отверстий, аномальных соустьев.

По форме

Интенсивность шума может уменьшаться на протяжении сердечного цикла, его называют убывающим, или же усиливаться – нарастающие шумы. Встречаются сочетания этих двух видов. Лучше всего конфигурацию диагностировать при помощи фонокардиограммы. На ней отчетливо видны такие варианты, как лентовидный или в форме ромба.

По причине возникновения

Бывают шумы стенотической природы. Это означает, что кровь с трудом проходит через клапанное отверстие или суженный сосуд. Перепад давления на границе и создает характерный шум. Вторая группа – шумы обратного движения крови (регургитации). Их образование связано с забросом крови через незамкнутые створки. Эти звуковые явления сопровождают клапанную недостаточность.

Шумы в сердце при аритмии

  • 1 Причины шумов в сердце
  • 2 Симптомы шума в сердце и аритмии
  • 3 Диагностика
  • 4 Лечебные мероприятия

Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день…

Во время прослушивания пациента при помощи фонендоскопа врачом могут обнаруживаться аритмия и шумы в сердце

Сами по себе ни аритмия, ни сердечный шум обычно не являются симптомами органического поражения сердечной мышцы, но относиться к ним стоит осторожно. Чтобы удостовериться, что в сердце нет серьезных патологических изменений, следует пройти комплексное обследование с использованием медицинского оборудования

Систолический шум в сердце

Причины шумов в сердце

Когда сердечная мышца сокращается появляются специфические звуки, согласно медицинской терминологии, названные тонами. Они связаны с работой клапанов сердца. Характер и интенсивность тона зависит от изменения условий работы сердечной мышцы. Иногда между тонами могут появляться различные звуки (шумы). Причины появления анормального звукового сигнала можно разделить на две категории — некардиологические шумы (не связанные со строением и работой миокарда) и кардиологические. Их характеристики сведены в таблице.

на

Некардиологические Кардиологические
Физические нагрузки Стенозы (аортальный, митральный, легочной артерии, трехстворчатого клапана)
Тревожные состояния Регургитация или обратный ток крови (аортальная, митральная)
Лихорадка Дефект перегородки между камерами сердца
Недостаток железа Врожденные или приобретенные пороки
Заболевания эндокринной системы Эндокардит (воспаление внутренней оболочки миокарда)
Беременность Миксома сердечной мышцы (опухоль миокарда)

Симптомы шума в сердце и аритмии

Симптомы функционального шума и аритмии схожи и проявляются как:

  • быстрая утомляемость;
  • слабость;
  • бледность кожных покровов;
  • раздражительность;
  • тремор конечностей;
  • головокружения.

Сердечные шумы в сочетании с аритмией и другими проявлениями могут быть симптомами различных патологических изменений в сердечной мышце. Пациенту следует обратиться к врачу, если у него появились:

  • одышка в состоянии нагрузки и покоя;
  • приступы сердечной астмы — кардиогенные удушья по ночам;
  • отечность нижних конечностей;
  • вертиго (головокружения) с обмороками;
  • боли за грудиной.

Диагностика

Систолический шум в сердцеПри прослушивании пациента, возможны шумы в сердце, что указывает на проблемы с сердечно-сосудистой системой.

Для своевременного выявления заболевания, выяснения причины появления шумов в сердце и/или аритмии необходимо прийти на консультацию к врачу. После сбора анамнеза, физикального осмотра и аускультации врач, возможно, предложит пройти обследование при помощи различных аппаратов. Основной метод изучения сердца — это ЭКГ. Для более детального обследования потребуется:

  • Эхокардиография — безопасный, безболезненный и высокоэффективный метод. С ее помощью, появляется возможность получить 2-х или 3-х мерное изображение сердца, определить скорость кровотока, давление в нем и др.
  • Компьютерная или магнито-резонансная томография позволяет детально рассмотреть строение сердечно-сосудистой и дыхательной системы.
  • Катетеризация сердца необходима для определения давления и содержания кислорода в сердечных полостях.
  • Ангиокардиография позволяет при помощи введения контрастного вещества, визуализировать полости сердца и сосудов.

Лечебные мероприятия

Выбор терапии для каждого конкретного случая появления шумов в сердце или сбоев его ритма проводит врач. В определенных ситуациях специфическое лечение не потребуется. Достаточно будет откорректировать режим дня, употреблять в пищу достаточное количество полезных продуктов, стабилизировать психоэмоциональное состояние, избавиться от простудного или другого заболевания, спровоцировавшего появление аритмии или сердечных шумов.

Читайте так же:  Амзаар от гипертонии

Если же шум в сердце и/или аритмия являются симптомами более грозных заболеваний, то потребуется лечение соответствующими медпрепаратами. Терапевтические мероприятия проводятся комплексно, кроме таблеток, используют внутривенные или внутримышечные инъекции, физиотерапию и санаторно-курортное лечение. При серьезных поражениях сердечной мышцы показаны операции. Чтобы выявить болезнь в начальном состоянии необходимо проходить ежегодные медицинские обследования. Лечение начальной стадии заболевания всегда дает положительные результаты.

Зачем вы кормите аптеки, если гипертония, как огня, боится обычную…

Табаков раскрыл уникальное средство против гипертонии! Чтобы снизить давление, сохранив сосуды, добавьте в…

на

Комментарий

Псевдоним

Диагностика

Если терапевт или другой врач услышал у пациента дополнительные звуки при работе клапанов, он направит его на консультацию к кардиологу. Кардиолог уже на первом осмотре может предположить, чем в конкретном случае объясняется шум, но все – таки назначит какие – либо из дополнительных методов диагностики. Какие именно, врач будет решать индивидуально для каждого пациента.

Систолический шум в сердце Громкие шумы являются показателем сильного сердца при пороках

Во время беременности каждую женщину должен хотя бы раз осмотреть терапевт для определения состояния ее сердечно – сосудистой системы. Если обнаружен сердечный шум, или более того, возникло подозрение на порок сердца, следует немедленно проконсультироваться у кардиолога, который совместно с ведущим беременность гинекологом будет решать вопрос о дальнейшей тактике.

Для определения характера шума, актуальным методом диагностики остается аускультация (выслушивание стетоскопом) сердца, которая дает весьма значительную информацию. Так, при физиологических причинах шума он будет иметь мягкий, не очень звучный характер, а при органическом поражении клапанов выслушивается грубый или дующий систолический или диастолический шум. В зависимости от точки на грудной клетке, в которой врач слышит патологические звуки, можно предположить, какой из клапанов разрушен:

  • проекция митрального клапана – в пятом межреберье слева от грудины, на верхушке сердца;
  • трикуспидального – над мечевидным отростком грудины в самой нижней ее части;
  • аортального клапана – во втором межреберье справа от грудины;
  • клапана легочного ствола – во втором межреберье слева от грудины.

Из дополнительных методов могут быть назначены следующие:

    • общий анализ крови – для определения уровня гемоглобина, уровня лейкоцитов при лихорадке;
    • биохимический анализ крови – для определения показателей работы печени и почек при недостаточности кровообращения и застое крови во внутренних органах;
    • исследование крови на гормоны щитовидной железы и надпочечников, ревматологические пробы (при подозрении на ревматизм).

Систолический шум в сердце Примерно так выглядят данные, полученные при ФКГ

  • УЗИ сердца – «золотой стандарт» в обследовании пациента с сердечным шумом. Позволяет получить данные об анатомическом строении и нарушениях кровотока по сердечным камерам, если таковые имеются, а также определить систолическую дисфункцию при сердечной недостаточности. Этот метод должен быть приоритетным у каждого пациента, и у ребенка, и у взрослого с шумом в сердце.
  • фонокардиография (ФКГ) – усиление и регистрация звуков в сердце при помощи специальной аппаратуры,
  • по электрокардиограмме тоже можно предположить, есть ли грубые нарушения в работе сердца или причина, повлекшая за собой шумы в сердце, кроется в других состояниях.

Тот или иной вид лечения определяется строго по показаниям и только после назначения специалиста

Например, при анемии важно как можно скорее начать принимать препараты железа, и систолический шум, связанный с этим, по мере восстановления гемоглобина, исчезнет

При нарушении функции органов эндокринной системы коррекция обменных нарушений проводится эндокринологом с помощью медикаментозных препаратов или хирургического лечения, например, удаления увеличенной части щитовидной железы (зоба) или опухоли надпочечников (феохромоцитомы).

Если наличие систолического шума обусловлено малыми аномалиями развития сердца без клинических проявлений, как правило, нет необходимости принимать какие – то препараты, вполне достаточно регулярного осмотра кардиологом и эхокардиографии (УЗИ сердца) раз в год или чаще по показаниям. При беременности в случае отсутствия серьезных заболеваний работа сердца вернется в норму после родов.

Терапию органических поражений сердца важно начинать с момента установления точного диагноза. Врач назначит необходимые лекарства, а при пороках сердца может понадобиться хирургическое вмешательство

В заключение необходимо отметить, что не всегда сердечный шум обусловлен серьезным заболеванием. Но все равно следует вовремя пройти обследование, чтобы исключить такое заболевание или, в случае его обнаружения, своевременно начать лечение.

Причины шумов в сердце и их виды

В зависимости от источника

Виды шумов Механизм возникновения Заболевания и состояния, служащие причиной
Внесердечные Трение листков перикарда Перикардит
Плевроперикардиальный шум, когда трение листков плевры синхронно сердечной деятельности Плеврит
Внутрисердечные Ускоренный кровоток через нормальные кардиальные структуры Анемия, лихорадка, беременность, тиреотоксикоз
Движение крови через суженные участки при стенозах Сужение аорты, легочной артерии, митральный стеноз
Возврат крови при недостаточном смыкании клапанов Недостаточность митрального, аортального, пульмонального, трехстворчатого клапанов
Сброс крови через патологические отверстия в перегородках Дефекты межпредсердной и межжелудочковой перегородок

Систолический шум в сердце

В зависимости от наличия структурных изменений в сердце

Виды шумов Механизм возникновения Заболевания и состояния, служащие причиной
Органические Регургитационный механизм, при котором шумы в сердце возникают вследствие противоестественного тока крови

Звуковые колебания при изгнании крови, когда кровоток проходит через суженное отверстие

Шумы патологических соустий, при которых имеются отверстия перегородок или открытый артериальный проток, и кровь движется по градиенту давления

Редкой причиной звуковых колебаний является изменение поверхности эндокарда – внутренней оболочки сердца (0,2–1%)

Врожденные пороки, ревматизм, приобретенные пороки, следствием которых являются дефекты клапанов, перегородок, папиллярных мышц, стенозы легочного ствола, аорты
Функциональные – не связанные непосредственно с патологией сердца Усиленный кровоток; изменение вязкости, текучести крови; звуки при колебании хорд, папиллярных мышц, клапанных створок Высокая температура, беременность, анемия, заболевания щитовидной железы

Систолический шум в сердцеПри стенозе легочного клапана возникает шум механического происхождения

В зависимости от фазы выслушивания

Виды шумов Механизм возникновения Заболевания и состояния, служащие причиной
Систолические Связаны с фазой сокращения, а значит, с первым тоном и совпадают с пульсацией сонной артерии, могут быть как функциональными, так и органическими.

Механизмы: ускоренный кровоток, прохождение в систолу через суженные отверстия аорты и легочного ствола, возврат крови в предсердия при недостаточности клапанов между желудочками и предсердиями.

Анемия, тиреотоксикоз, лихорадка, беременность. Стеноз устьев аорты, легочной артерии, недостаточность митрального или трехстворчатого клапанов, дефект межжелудочковой перегородки.
Диастолические Возникают в фазу расслабления, после второго тона. Механизмы: возврат крови в желудочки при недостаточности сосудистых клапанов; наполнение желудочков в диастолу через суженные предсердно-желудочковые отверстия. Митральный стеноз, сужение правого венозного отверстия, недостаточность клапанов аорты, легочного ствола, незакрытый Боталлов проток.
Непрерывные Постоянно существующая разница давления между структурами сердца. Незаращение артериального протока, сочетанный порок предсердно-желудочковых отверстий (стеноз и недостаточное смыкание створок клапанов).
Читайте так же:  Препараты крови - АТХ-классификация лекарственных препаратов

При выяснении причины звуковых феноменов особое значение имеет различение функциональных и органических шумов. Колебания звуков функционального характера могут встречаться в любом возрасте:

    • К примеру, у лиц пожилого возраста систолический вид, связанный со склерозом аорты, встречается в каждом втором случае.
    • Функциональный часто выслушивают у беременных (до 80%).
    • Звуковые вибрации во время систолы могут возникать при повышении температуры тела, анемии.
    • Сходное явление часто имеет место во время физических нагрузок и после них – такие шумы называют физиологическими.

Расценивание шума как функционального позволяет избежать ненужных диагностических процедур. Звуковые феномены во время систолы встречаются и при органических поражениях кардиальных структур. Поэтому при малейших сомнениях рекомендуется проведение эхокардиографии для выяснения причины симптома. Дополнительные исследования обязательны при наличии каких-либо проявлений сердечной патологии.

Основные методы диагностики

Систолический шум в сердце

Методы диагностики шума в сердце

 

Систолический шум на верхушке сердца обследуется следующими способами:

  • аускультацией – один из самых информативных способов определения недугов сердечно-сосудистой системы, с его помощью прослушивают нетипичное звуковое явление;
  • ангиографией;
  • рентгеном груди;
  • ЭхоКГ;
  • электрокардиограммой;
  • катетеризацией сердца;
  • тестами с определённой степенью нагрузки.

Для выяснения силы аномальных звуков назначают определённые пробы:

  • определение особенностей дыхания на выдохе и вдохе;
  • проба Вальсальвы: выдох с силой, с закрытым носом и ртом;
  • физические усилия;
  • перемена положения тела;
  • фибрилляция предсердий;
  • лекарственная терапия: ингаляции различными медикаментозными препаратами;
  • окклюзия артерий: пережимают обе руки.

У беременной женщины в организме происходят значительные изменения, в частности, меняется метаболизм и гормональный фон. Из-за этого возникают недомогания и проблемы в работы различных органов и систем, в том числе сердца. При первичном осмотре можно обнаружить следующие патологические проявления:

  • повышается центральное венозное давление;
  • проявляется тахикардия в лёгкой форме;
  • шумы в сердце при беременности имеют мягкий характер и прослушиваются у левого края груди. При этом повышен первый тон и разделён второй;
  • прослушивание венозного шума;
  • изменения по УЗИ: незначительное увеличение сердечных камер, гиперкинез левого желудочка.

В любом случае цель диагностики не только определить особенности сердечных шумов, но и узнать провоцирующее заболевание. Именно на него будет направлено лечение.

Оптимальные способы терапии

Врач определяет, как лечить шумы в сердце, исходя из общего состояния пациента и полученных результатов исследований. На выбор метода терапии оказывает влияние также возраст и медицинская карта пациента, где указано, были ли у него раньше проблемы с сердечно сосудистой системой. В большинстве случаев назначается лекарственная терапия, включающая следующие медпрепараты:

  • антикоагулянты для предотвращения образования кровяных комков, способных спровоцировать сердечные приступы или инсульт. Пациенту приписывают аспирин, варфарин и т. д.;
  • диуретики способны понизить повышенное артериальное давление. Мочегонные препараты не допускают застой жидкости в организме;
  • ингибиторы АПФ для понижения кровяного давления;
  • статины могут снизить уровень холестерина, повышенные показатели которого негативно сказываются на работе клапанов;
  • бета-блокаторы замедляют биение сердца, снижают давление.

Систолический шум в сердце

Медикаментозная терапия шума в сердце

Часто требуется назначение не одного препарата, а целого комплекса лекарственных средств для борьбы с недугом. Это связано с тем, что на фоне сердечных заболеваний развиваются другие болезни, или наоборот, патологическое состояние сердца вызвано иным недугом. При необходимости к составлению лечебной программы привлекают специалистов разных профилей.

Медикаментозная терапия снижает уровень нагрузки на сердечные клапаны, но когда они подвержены значительным патологическим изменениям, требуется хирургическое вмешательство. В таких случаях назначают:

  1. Вальвулопластику: вводят катетер и сердечный клапан расширяется.
  2. Аннулопластику митрального клапана: укрепляется место вокруг клапана с установкой кольца. Таким образом происходит его восстановление.
  3. Операцию на клапане или околоклапанной области. Так восстанавливают затворки, не способные к полноценному закрытию.

Замена клапана необходима только при невозможности устранить проблему другим методом. Существует пара вариантов проведения данной операции.

  1. Операция открытого типа. Установить могут клапан механического или биологического типа. Первые отличаются долговечностью, но велик риск скопления сгустков крови. При этом больной будет нуждаться в бесконечной терапии, при которой ему необходимо постоянно принимать антикоагулянты. Это снизит вероятность сердечных приступов и инсульта. Биологический клапан более натуральный, но ему может потребоваться замена.
  2. Транскатетерная замена, при которой вставляют новый клапан с помощью катетера.

Самостоятельно определить шумы не получится. Больной не может их услышать. Но если уже проявился данный симптом, то должны быть другие, более ярко выраженные и характерные для сердечных болезней. К ним относятся учащенный пульс, повышенное артериальное давление, одышка, хроническая усталость и т.д. К сожалению, многие люди игнорируют эти признаки патологий, хотя именно от скорости обращения к медикам порой зависят их здоровье и жизнь.  Любые проявления, связанные с нарушением в сердечнососудистой системе, должны вызывать опасения у человека. Только после полного диагностирования может быть поставлен диагноз и назначается рациональная терапия.

Причины шумов в сердце и их виды

Систолический шум в сердце

В зависимости от наличия структурных изменений в сердце

Звуковые колебания при изгнании крови, когда кровоток проходит через суженное отверстие

Шумы патологических соустий, при которых имеются отверстия перегородок или открытый артериальный проток, и кровь движется по градиенту давления

Редкой причиной звуковых колебаний является изменение поверхности эндокарда – внутренней оболочки сердца (0,2–1%)

В зависимости от фазы выслушивания

Механизмы: ускоренный кровоток, прохождение в систолу через суженные отверстия аорты и легочного ствола, возврат крови в предсердия при недостаточности клапанов между желудочками и предсердиями.

При выяснении причины звуковых феноменов особое значение имеет различение функциональных и органических шумов. Колебания звуков функционального характера могут встречаться в любом возрасте:

  • К примеру, у лиц пожилого возраста систолический вид, связанный со склерозом аорты, встречается в каждом втором случае.
  • Функциональный часто выслушивают у беременных (до 80%).
  • Звуковые вибрации во время систолы могут возникать при повышении температуры тела, анемии.
  • Сходное явление часто имеет место во время физических нагрузок и после них – такие шумы называют физиологическими.
Читайте так же:  Тромбоз вен симптомы, диагностика, профилактика и лечение

Расценивание шума как функционального позволяет избежать ненужных диагностических процедур. Звуковые феномены во время систолы встречаются и при органических поражениях кардиальных структур. Поэтому при малейших сомнениях рекомендуется проведение эхокардиографии для выяснения причины симптома. Дополнительные исследования обязательны при наличии каких-либо проявлений сердечной патологии.

Шум в сердце разновидности, причины, диагностика и лечение

Систолический шум в сердце

Врач при осмотре произнес: “У вас шум в сердце”? Не пугайтесь раньше времени, это не всегда является признаком пороков сердца, ишемической болезни или других сердечно-сосудистых заболеваний.

Шумы в сердце медики делят на абнормальные (фиксируемые при болезни) и функциональные (присутствующие при физической нагрузке, анемии и других состояниях).

Систолический шум в сердце

Это акустическое явление связано с движением потока крови в сердце и сосудах. Изменение кровотока (замедление, завихрение пр.) даже при правильном строении сердца может восприниматься ухом медика как шум.

Функциональные шумы могут фиксироваться у здоровых взрослых и детей в разном возрасте и со временем обычно перестают беспокоить. Иногда они могут проявляться и в дальнейшей жизни, также не вызывая никаких проблем.

Причинами временных функциональных шумов у взрослых являются:

чрезмерная физическая нагрузка,

увеличение объема крови во время вынашивания ребенка

В последнем случае соответствующая терапия основной причины поможет избавиться и от шумов в сердце.

У детей младшего возраста (у мальчиков чаще чем у девочек) венозный шум может прослушиваться в области правой ключицы. Шум в сердце ребенка может проявляеться при движении крови по венам шейного отдела и зависит от того в каком положении находится голова.

Шум над легочной артерией может появиться у девочек в возрасте полового созревания и зависит от фазы вдоха и выдоха, при которых появляются и исчезают завихрения крови.

У некоторых детей фиксируется шум при пролапсе двустворчатого клапана (нарушение функции клапана между желудочком и левым предсердием). Подобное, как правило, не приводит к серьезным последствиям, но при этом возможно некоторое изменение сердечного ритма, а также кислородное голодание.

Большой ошибкой является освобождение ребенка с функциональным шумом в сердце от уроков физкультуры. Таким детям, в особенности с плоской и узкой грудной клеткой, показаны интенсивные занятия гимнастикой, плаванием, подвижное времяпровождение на свежем воздухе, которые способствуют исчезновению шума в сердце и правильному развитию грудной клетки.

Однако, детей, имеющих данный симптом, на всякий случай должен обследовать детский кардиолог не реже одного раза в год, чтобы исключить развитие органических изменений в сердце.

Обследования при шуме в сердце

Данный симптом может не иметь патологической значимости либо быть важным ключом к распознанию клапанной и сердечной патологии (врожденной или приобретенной). Чтобы врач мог определить природу шума, проводятся следующие исследования:

эхокардиография (УЗИ сердца или ЭхоКГ),

рентгенография грудной клетки.

Своевременная постановка диагноза поможет сформировать основу рационального лечения. Особенно полезны при этом двумерное и допплеровское эхокардиографическое

В действительности продолжительные диастолические шумы часто наблюдаются при патологических состояниях и требуют обязательного дальнейшего обследования.

Систолический шум в сердце

При функциональных шумах в сердце обычно отсутствуют симптомы, свойственные серьезному заболеванию. Необходимость немедленного обращения к врачу возникает только при наличии у вас таких признаков, как:

синюшность губ и кожи на кончиках пальцев (цианоз),

  1. Описание и виды
  2. Основные причины
  3. Симптомы шумов
  4. Особенности лечения
    • Медицинские препараты
    • Хирургическое вмешательство
    • Народные средства
  5. Профилактика

Шумы в сердце — это процессы, которые не всегда указывают на какое-то заболевание. В медицине подобный феномен разделяют на органический и функциональный. Даже у абсолютно здорового человека могут прослушиваться характерные шумы, обусловленные физиологическими особенностями организма.

Врачи делят шумы в сердце на несколько категорий, причем некоторые из них вовсе не опасные и не говорят о заболеваниях. Довольно часто посторонние шумы могут прослушиваться у беременных или после физических нагрузок.

Виды шумов в сердце:

Органические. Встречаются у новорожденных при врожденных пороках сердца. Данный шум обусловлен нарушением в строении сердечных клапанов и сосудов. При органических шумах в сердце у детей можно услышать характерный удар и перетекание крови из большой емкости в тонкий сосуд.
Физиологические шумы. Этот вид обусловлен не болезнями, а особенностями строения человеческих органов. Очень часто шумы в сердце свидетельствуют о болезнях легких и бронхов, а к кровеносной системе не имеют никакого отношения.

Особенности разных видов шумов, симптомы патологии

Оценивая шумы в сердце, обращают внимание на ряд характеристик. В зависимости от этого может быть обнаружен вид поражения и установлен предварительный диагноз

Помимо времени появления звуковых колебаний в определенный период систолы или диастолы, обращают внимание на следующие особенности звуков:

  • зону максимального выслушивания;
  • интенсивность;
  • проведение;
  • характер звука, его тембр;
  • изменения, связанные с положением тела, дыханием, нагрузкой;
  • влияние пробы Вальсальвы, представляющей собой натуживание и расслабление мышц пресса;
  • реакцию на фармакологические пробы.

Систолический шум в сердце

Функциональные шумы в сердце имеют свои особенности, позволяющие отличить их от звуковых феноменов при органических поражениях:

  1. Функциональные звуковые колебания выслушиваются в фазу систолы и обычно создаются возросшим или сниженным кровотоком через аортальный и пульмональный клапаны. Диастолические функциональные шумы, согласно одному из исследований, обнаруживаются лишь в 0,3% случаев.
  2. Звуковые волны функционального характера непродолжительные и обычно занимают не более 1/2 систолы.
  3. Интенсивность этих звуков низкая или средняя.
  4. Звуковые колебания лабильные и меняются или исчезают при разных положениях тела.
  5. Не прослеживается четкая связь с сердечными тонами.
  6. Отсутствие иррадиации – проведения на другие участки за пределами места возникновения звука.
  7. Исчезновение на вдохе.
  8. Уменьшение интенсивности после физической нагрузки.
  9. Отсутствие симптомов поражения сердечно-сосудистой системы.

Они обычно более грубые и громкие, имеют стойкий характер, проводятся в подмышечную и межлопаточную области. Связаны с сердечными тонами, не зависят от положения тела и усиливаются при физической нагрузке. Нередко одновременно наблюдаются симптомы кардиальной патологии, в частности, сердечной недостаточности:

  • одышка;
  • боли в области сердца;
  • цианоз – синюшность кожных покровов;
  • сухой кашель;
  • учащенное сердцебиение.

Для каждого порока имеется специфичное сочетание симптомов, к примеру, для митрального стеноза характерны одышка, кровохарканье, кашель, охриплый голос, низкая переносимость физических нагрузок, особый «румянец» щек на фоне бледной кожи, сердечный толчок в эпигастрии, дрожание в зоне проекции верхушки сердца и ряд других симптомов.

Систолический шум в сердце